小儿急性大鼠中毒治疗13年回顾性分析

一、儿童急性鼠药中毒救治13年回顾分析（论文文献综述）

高香钰^[1]（2020）在《儿童急性中毒的特征 ——附725例报告》文中研究说明目的:通过对急性中毒住院患儿的临床特征进行分析,探讨其共性特点,为寻求有效防治措施提供参考。方法:对我院2014年01月至2018年12月725例急性中毒住院患儿的一般资料（性别、年龄、居住地等）、流行病学特征（发病年份、季节等）、实验室检查（肝功、肾功、心肌损伤标志物、凝血功能等）及临床表现、预后等情况进行回顾分析。结果:1.儿童急性中毒平均年龄5.06±3.77岁,中位年龄3.5岁,高发年龄在15岁之间,以幼儿期（268例,37.0%）及学龄前期（200例,27.6%）为主;男性438例（60.4%）,女性287例（39.6%）,男性明显高于女性;农村545例（75.2%）,城镇180例（24.8%）,农村患儿高于城镇患儿;四季均有发生,春季略多215例（29.7%）;2.毒物种类繁多,排名前4位的分别是:药物中毒213例（29.4%）、农药中毒188例（25.9%）、食物中毒106例（14.6%）,鼠药中毒80例（11.0%）;3.中毒毒物种类在不同季节、居住地差异明显:农药中毒（85例,45.2%）在春季发生率最高,食物中毒（52例,49.1%）在秋季发生率最高,CO中毒（27例,64.3%）在冬季发生率明显升高,;城市以药物中毒为主（85例,47.2%）,农村以农药为主（181例,33.2%）;4.中毒途径主要以消化道（666例,91.9%）为主,其次为呼吸道（40例,5.5%）、皮肤（18例,2.5%）、静脉（1例,0.1%）;中毒原因中主要以误食、误服等无意中毒多见,共计650例（89.7%）,余依次为吸入中毒患儿40例（5.5%）,接触中毒患儿18例（2.5%）,自服中毒患儿16例（2.2%）,但青春期自服导致有意中毒比例明显升高,占自服中毒总数86.7%;5.临床表现因中毒毒物种类及剂量的不同亦不同,呈现复杂多样,可累及全身多个器官及系统,主要以消化系统（231例次,30.0%）、神经系统（169例次,21.9%）为主,如药物、CO中毒患儿以神经系统损害为主,主要表现为神萎、昏迷、抽搐等,农药中毒患儿以消化系统损害为主,主要表现为呕吐、腹痛等,伴肝功损伤,鼠药中毒患儿以血液循环系统损害为主,主要表现为不同部位的出血,伴凝血功能异常;6.急性中毒患儿就诊平均时间20.98±98.8h,住院平均时间为4.27±3.85天,农村患儿发生中毒后转入医疗机构处理的时间明显晚于城市,且大多数中毒患儿后及时就诊,经积极正规治疗可痊愈,预后良好,治疗总有效率达96.0%,且没有遗留严重并发症。结论:1.急性中毒发生年龄以幼儿期及学龄前期为主,多见于15岁,男童明显多于女童,农村高于城市,一年四季均有发病,无明显季节差异。2.急性中毒儿童的毒物种类本研究中排名前4位的为:药物中毒、农药中毒、食物中毒,鼠药中毒;农药中毒主要发生在春季,食物中毒主要发生在秋季,CO中毒主要发生在冬季;城市以药物中毒为主,农村以农药为主。3.急性中毒因中毒毒物种类及剂量的不同,其临床表现亦不同,呈现复杂多样,可累及全身多个器官及系统。4.应针对可控因素进行干预,避免中毒发生,一旦发生,应及时就诊。

孙丽华^[2]（2019）在《苏州地区急诊就诊儿童误服中毒的临床调查研究》文中认为目的1.了解苏州地区急诊就诊儿童误服中毒的临床流行病学特点。2.分析导致该地区急诊就诊儿童误服中毒的可能影响因素。3.进一步探寻导致这部分儿童误服中毒的深层次原因,为制定科学的综合预防、干预策略提供可靠依据。方法本研究采用调查研究描述性分析法和质性研究的现象学研究法。1.临床调查:选取2019年1月1日～2019年8月31日因误服中毒来苏州大学附属儿童医院急诊就诊的332例误服中毒患儿的临床资料为研究对象,调查内容包括:患儿的性别、年龄、毒物名称、服用剂量、中毒时间、首发症状、发生地点、父母文化程度及职业性质、辅助检查、急救措施及患儿转归、家庭经济负担等,并进行描述性流行病学分析。2.质性访谈:采用质性研究的目的抽样法,选取其中PSS（中毒严重程度评分）≥2分的患儿,经签订家长知情同意书后,进行半结构化质性访谈,直到资料信息量饱和,最终访谈了12位家属,进一步探询患儿误服中毒的深层次原因。结果1.流行病学特点:儿童误服中毒临床调查一般资料显示,本次调查研究的332例误服中毒患儿,男孩186例（56.02%）,女孩146例（43.98%）,男孩发生比例高于女孩,男女孩比例1.27:1;患儿年龄45天～15岁2月,平均年龄为（2.36±0.76）岁,其中1～3岁幼儿期儿童188例（56.63%）误服中毒最多;毒物种类繁多,以药物中毒211例（63.55%）居首位,依次为:内服药183例（55.12%）,生活日用品31例（9.34%）,其他毒物30例（占9.04%,以干燥剂最多,其次有水银、油性笔芯油等）,农药、鼠药及除草剂（主要为百草枯）较少见,但毒性很强,误服中毒时症状多为昏迷、意识障碍;从误服毒物到就诊的时间约为20分钟～8小时,平均中毒时间为（2.02±0.46）小时;中毒原因包括意外误服258例（77.71%）,药物过量服用61例（占18.37%）,家属喂错13例（占3.92%）;误服中毒患儿中103例来自农村,93例来自城市,136例流动儿童;误服中毒地点以自己家中最多,共311例（占93.67%）;发生误服时的照顾者以父母居多230例（占69.23%）;而72.33%的患儿在发生误服后未采取任何应急措施,仅13.46%的患儿误服后家属采取了催吐或服用牛奶、酸奶等方法;对于毒物保管89.72%的家属会随处放（患儿可及的地方）;经紧急催吐、洗胃、活性炭吸附、静脉输液等抢救处理,53例（15.96%）收住入院治疗（其中21例收住入重症监护室）,最终治愈出院325例,留有肝肾功能损害、神经系统后遗症患儿6例,1例毒蘑菇中毒患儿仍在重症监护室住院治疗,暂无死亡病例。2.儿童误服的影响因素调查结果分析显示:两变量间相关性分析采用Spearman等级相关分析,结果显示母亲文化程度、以及接受安全教育培训情况、对孩子的安全教育意识之间具有一定相关性（P<0.05）。3.儿童误服中毒影响因素的质性研究结果显示:儿童好奇、喜动,认知能力、生理和心理成熟程度不高;家庭成员安全意识淡漠,缺乏系统的安全教育知识;生活节奏快,家庭结构不稳定,父母缺乏直接的监护和教育;陪护人监管不力;社会安全教育宣传不够等是造成儿童误服中毒的综合影响因素。结论1.儿童误服中毒原因和相关影响因素因性别、年龄而有不同程度发生,与母亲的文化程度呈负相关性。2.家庭安全教育意识淡薄、缺乏安全教育知识和理念,应引起重视。3.重视毒物保存和管理,改进毒物外包装,限购或改进剧毒物质购买途径,应该得到全社会关注。

陈富菊,田永波,邓薇,余益萍,刘颖,梁家川^[3]（2018）在《黔南地区206例儿童急性中毒临床分析》文中提出目的:黔南地区儿童急性中毒的病因及临床特点。方法:收集2013年1月-2018年6月在我院儿科住院的儿童急性中毒患儿206例临床资料并进行统计学分析。结果:206例急性中毒患儿中,中毒途径主要为呼吸道吸入、消化道、皮肤接触及医源性4种,分别占47.57%、33.49%、16.02%和2.92%。毒物类型为药物、酒精、有机磷农药、食物、一氧化碳、马桑果、汽油及萝陀萝中毒,分别占35.92%、17.96%、13.59%、12.62%、9.23%、5.83%、2.91%、1.94%。救治方法采用洗胃、药物、补液、抗休克、利尿、导泻、抗惊厥、吸氧、血液净化等方式,分别占36.89%、27.67%、11.65%、6.79%、5.83%、5.34%、4.85%、3.88%、1.94%;206例中毒患儿,其中200例全愈出院。死亡6例,死亡率2.91%。结论:黔南地区儿童急性中毒以为呼吸道吸入中毒和药物中毒为主,临床应采取综合措施以提高儿童急性中毒救治成功率。

赵秀芳,刘莉莉^[4]（2018）在《成都市儿童急性中毒的调查分析》文中进行了进一步梳理目的探索成都地区儿童急性中毒的共性特点,指导本地区儿童急性中毒的预防工作。方法回顾分析成都地区2013年8月至2014年9月157例急性中毒患儿的临床资料及相关特性。结果四季均有发生,春季略多（33.76%）;男孩占59.87%;年龄4天14岁,平均（5.74±4.58）岁,13岁最多（36.31%）;农村患儿65.61%;服毒自杀者占4.46%。毒物种类繁多,其中农药占40.13%、食物中毒17.83%、鼠药中毒15.93%和药物中毒13.38%;92.36%经消化道食入中毒。儿童各年龄段内春季中毒数略多;中毒途径主要是误服或误喂服而经消化道中毒;12岁前各年龄组中毒数最多的均为农药,其他种类略有差异（食物、药物、鼠药）。治愈率80.25%。不同性别和居住地患儿年龄无统计学差异;自杀与否患儿的年龄差异有统计学意义（P<0.05）,自杀者均为学龄及以上儿童,毒物主要是百草枯。不同性别患儿的居住地和中毒种类无统计学差异。城市和农村患儿的毒物种类有统计学差异（P<0.05）,城市的前三位是鼠药（33.33%）、药物（24.07%）和农药（18.52%）;农村的前三位是农药（51.46%）、食物（24.27%）和药物（7.77%）。结论儿童急性中毒常发生,应从多环节入手做好防控工作,确保儿童身心健康。

翁翠叶,金微瑛,潘国权,张维溪^[5]（2016）在《118例重症监护室急性中毒患儿临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析重症监护室（ICU）急性中毒住院患儿的临床特点,为急性中毒患儿的预防和救治提供依据。方法对笔者医院2005年1月2014年12月118例014岁因急性中毒收住ICU患儿的病案进行回顾性统计分析。结果 118例急性中毒患儿占同期该科室住院病例2.56%,占意外伤害9.2%,男孩多于女孩,男女性别比为1.74∶1,以幼儿期（32.2%）和学龄期（39.8%）为主。误服为首要的中毒原因,95.8%的患儿为经口摄入有毒物质,主要为药物中毒,不同种类有毒物质中毒其转归不同,药物中毒治愈率较高。治愈52例（44.0%）,好转56例（47.5%）,放弃治疗10例（8.5%）。结论急性中毒对儿童生命具有极大的威胁,预防是重要措施。

曹雪笛,高恒妙,廖琨,王新伟,王龙,赵光远,霍枫,钱素云^[6]（2015）在《儿童急性中毒流行病学单中心前瞻性研究》文中研究指明目的分析儿童急性中毒的流行病学特征,探讨预防儿童急性中毒的方法。方法应用儿童中毒病例信息收集表前瞻性收集2013年1月1日至12月31日就诊于北京儿童医院中毒患儿的流行病学资料,分析儿童急性中毒的年龄、原因、途径、种类和后果。结果共收集中毒病例353例。<1岁28例（8.0%）,4岁255例（72.2%）,9岁35例（9.9%）,≥9岁35例（9.9%）。中毒发生在家庭305例（86.4%）,家庭以外48例（13.6%）。经消化道中毒348例（98.5%）,吸入5例（1.5%）。患儿自己误服281例（79.4%）,家长喂错药或超量喂药48例（13.6%）,医源性7例（2.1%）,试图自杀12例（3.4%）。药物中毒206例（58.4%）,化学制剂55例（15.6%）,鼠药26例（7.3%）,农药45例（12.7%）,有毒植物16例（4.5%）。353例中,急诊留观治疗297例（84.1%）,因病情危重住PICU 56例（15.9%）,死亡4例（1.1%）。结论中毒好发年龄为14岁,主要原因为误服,毒物种类第一位是药物,导致死亡或严重中毒的种类包括精神类药物、农药、鼠药。预防工作重点为防止幼儿家中误服,主要措施有加强儿童监管、妥善保管家中药物及有毒物品、鼓励使用药品安全包装。

姜曼,李秋^[7]（2014）在《急性中毒住院患儿1005例临床回顾分析》文中进行了进一步梳理目的探讨小儿急性中毒在中毒原因、中毒途径、年龄构成等方面的特点及变化。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2000—2011年1005例急性中毒患儿的住院资料,总结其临床特点。结果 1005例急性中毒患儿中,1～4岁患儿多见（50.02%）。药物中毒（26.07%）上升至首要中毒原因,以神经精神类药物（32.06%）为主,主要发生于≤3岁患儿（P<0.001）,以及来自城镇患儿（P<0.001）。后依次为食物中毒（19.50%）、生物毒（16.92%）及农药中毒（14.73%）。农村患儿动物毒、农药及鼠药中毒明显多于城镇（P<0.001、P<0.001、P<0.05）。误服毒物（53.44%）为儿童急性中毒主要途径。自服毒物（48例）主要发生在>6岁患儿。急性中毒主要临床表现包括消化道症状（42.89%）、神经系统症状（31.74%）、呼吸道症状（11.14%）及肾功能衰竭（4.47%）。治疗有效443例（40.08%）,好转519例（51.64%）,未愈29例（2.89%）,死亡14例（1.39%）。结论儿童急性中毒原因和途径因儿童年龄和家庭背景而异。儿童急性中毒临床表现多样,早期诊断治疗可提高治疗效果。

古丽比亚·卡合曼,米尔班·阿不力克,艾力克木·阿不都玩克^[8]（2013）在《75例儿童急性中毒分析》文中提出目的探讨儿童急性中毒的相关因素及研究相应的治疗措施。方法对2010—2012年儿科ICU急诊收住院的急性中毒75例患儿进行回顾性分析。结果 75例急性中毒患儿中,男童45例（60.00%）,女童30例（40.00%）;1～3岁38例（50.67%）;消化道中毒68例（90.67%）,医用药物中毒54例（72.00%）;家中中毒60例（80.00%）;低收入家庭儿童53例（70.60%）;维吾尔族儿童67例（89.30%）。结论儿童急性中毒中幼儿期男童多见,以家中误服药物为主,低收入家庭儿童中毒比例较高。需全社会的共同参与,加强健康知识宣教,预防中毒事件的发生。

侯淑萍,付荣^[9]（2011）在《儿童急性中毒的相关因素及防治对策分析》文中提出目的了解我院近年来儿童急性中毒的发生情况,分析其变化特征及可能的原因,以寻求相应的干预措施。方法回顾性分析我院儿科2004年1月—2010年6月收治的儿童急性中毒患者的临床资料。结果 148例急性中毒儿童中1～岁79例（53.4%）;药物中毒（过量）89例（60.1%）;经消化道中毒112例（75.6%）;恶心、呕吐77例（52.0%）,烦躁谵语48例（32.4%）。治愈132例,死亡3例,急性中毒死亡率2.0%。结论儿童急性中毒以学龄前儿童中毒发生率较高;误服药物是中毒的重要因素。因此应加强药物的管理,规范药品的使用以减少城乡儿童急性中毒的发生。

黄健光^[10]（2010）在《小儿急性中毒的临床分析及防治探讨》文中研究表明目的对我院的146例小儿急性中毒病例进行总结,分析急性中毒的相关因素及临床特点。方法清除毒物,促进毒物排泄,运用特效解毒剂。口服中毒者均予催吐、洗胃、导泻（食道灼伤,禁忌者除外）。皮肤黏膜中毒者予以皮肤清洗,并注意五官、毛发、指甲部位的清洗。CO中毒者尽早给以高压氧治疗。结果痊愈出院者117例,好转出院者28例,1例CO中毒就诊时已经死亡。结论急性中毒的预防和急救是儿科急诊抢救的关键。

二、儿童急性鼠药中毒救治13年回顾分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童急性鼠药中毒救治13年回顾分析（论文提纲范文）

（1）儿童急性中毒的特征 ——附725例报告（论文提纲范文）

（2）苏州地区急诊就诊儿童误服中毒的临床调查研究（论文提纲范文）

（4）成都市儿童急性中毒的调查分析（论文提纲范文）

（5）118例重症监护室急性中毒患儿临床分析（论文提纲范文）

（7）急性中毒住院患儿1005例临床回顾分析（论文提纲范文）

（8）75例儿童急性中毒分析（论文提纲范文）

（9）儿童急性中毒的相关因素及防治对策分析（论文提纲范文）

（10）小儿急性中毒的临床分析及防治探讨（论文提纲范文）

四、儿童急性鼠药中毒救治13年回顾分析（论文参考文献）

• [1]儿童急性中毒的特征 ——附725例报告[D]. 高香钰. 西南医科大学, 2020(10)
• [2]苏州地区急诊就诊儿童误服中毒的临床调查研究[D]. 孙丽华. 苏州大学, 2019(02)
• [3]黔南地区206例儿童急性中毒临床分析[J]. 陈富菊,田永波,邓薇,余益萍,刘颖,梁家川. 健康之路, 2018(12)
• [4]成都市儿童急性中毒的调查分析[J]. 赵秀芳,刘莉莉. 四川大学学报(医学版), 2018(04)
• [5]118例重症监护室急性中毒患儿临床分析[J]. 翁翠叶,金微瑛,潘国权,张维溪. 医学研究杂志, 2016(01)
• [6]儿童急性中毒流行病学单中心前瞻性研究[J]. 曹雪笛,高恒妙,廖琨,王新伟,王龙,赵光远,霍枫,钱素云. 中国小儿急救医学, 2015(11)
• [7]急性中毒住院患儿1005例临床回顾分析[J]. 姜曼,李秋. 中国实用儿科杂志, 2014(03)
• [8]75例儿童急性中毒分析[J]. 古丽比亚·卡合曼,米尔班·阿不力克,艾力克木·阿不都玩克. 江苏卫生保健, 2013(02)
• [9]儿童急性中毒的相关因素及防治对策分析[J]. 侯淑萍,付荣. 中国全科医学, 2011(11)
• [10]小儿急性中毒的临床分析及防治探讨[J]. 黄健光. 中国实用医药, 2010(21)

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