一、重庆把群众满意作为医改标尺(论文文献综述)
玖九,孙波,彭雁[1](2020)在《如何将医疗资源共享落到实处?》文中进行了进一步梳理大力发展共享经济,有利于提高资源利用效率和经济发展质量,有利于激发创新创业活力和拓展扩大就业空间,对于推进供给侧结构性改革,深入实施创新驱动发展战略,促进大众创业万众创新,培育经济发展新动能和改造提升传统动能具有重要意义。2007年7月,经国务院同意,国家发展改革委联合7部门印发了《关于促进分享经济发展的指导性意见》(发改高技〔2017〕1245号)。事实上,在医疗健康领域"共享"已经有多年历史,只是没有明确提出"共享"概念。
孙宏亮[2](2020)在《医师人文素养培育研究》文中研究表明医学是一门人学,是关系人类幸福的事业,对人的全面关怀为医学应有之意。医学人文素养是医学的灵魂,反映了人类对生命的根本态度,医师人文素养的高低直接影响民众的幸福感、获得感和安全感。党的十九大报告指出,中国特色社会主义新时代社会主要矛盾是“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,在医疗卫生领域,向往健康、重视健康和保持健康成为越来越多人的共同追求,人们不再局限于关注疾病本身,而是全方面关注生理、心理和社会的综合状态,希望得到全方位、全流程和全要素的健康促进与凸显人性的医学关怀,随着现代医学模式的发展与变化,在当前健康中国建设的背景下,医师人文素养培育就显得愈加重要。本文从医学发展的客观现状、社会对医学的人文诉求和健康中国的价值旨归三个方面论述医师人文素养培育的现实需要,在国内外文献研究的基础上,以实证调查法和比较研究法开展如下研究。第一部分,医师人文素养培育概述。着重论述了医师人文素养的含义、医师人文素养的核心内涵。首先,从社会对医师职业的期望入手,分析医师职业特点和职业标准,提出医师应承担的角色;其次,根据医师职业需要,将医师人文素养的核心内涵界定为医师伦理素养、医师哲学素养、医师心理素养和医师法律素养;再次,鉴于医师人文素养培育的重要意义,围绕着医师在临床实践中涉及的一系列关系,介绍当前医师人文素养培育的主要模式。第二部分,医师人文素养培育相关理论。从东西方人文思想进行溯源,确定医师人文素养培育理论。首先,从传统文化中儒家思想提倡的“仁”学入手,追求君子人格和德化社会,从家和礼两个方面,探讨美德培养;其次,从古希腊时期的《希波克拉底誓言》中朴素的医学人道主义,到中世纪孕育了西方近代人本主义的“博爱”思想,再到文艺复兴时期对西方人道主义的呼唤,论述了医学与人文关系的发展变迁。最后,确定医师人文素养的培育理论,包括成人学习理论和建构主义理论。第三部分,医师人文素养培育现状研究。通过对多家三甲医院的医师和患者进行实证调查,发现我国医师人文素养总体良好,大部分医师都能够恪守医师职业行为规范、遵纪守法,认真履行治病救人职责,不断提高医疗服务质量,但仍然存在部分医师人文素养缺失的情况,具体表现在崇高职业理想信念的相对匮乏与普遍的职业倦怠心理逆反,医师人文实践“差异化”与责任担当精神的相对减弱,个性自我的张扬与团队精神的缺乏,科技理性的极端至上与人文价值意义的相对薄弱,对医疗差错的漠视与有意逃避,除医师自身内在原因之外,一些外在因素也产生了很大影响,主要包括医师职业生态欠佳、相关规范制度有待完善、社会氛围有待妥善营造、医院人文建设被边缘化和医疗决策复杂等。第四部分,医师人文素养培育经验借鉴。本章介绍了部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育现状。美国针对医师的人文素养培育有健全的机构支持,有完善的医学教育培训,还有享誉全球的人文医院,为医师人文素质培养提供了制度、创造了环境氛围;英国综合医学委员会发布了《优质医疗》及附属8份指南,强调了医师为保证患者获得基本医疗保护而履行的职责,并以人文观念贯穿其中,文件和指南为医师人文素养培育提供了纲领;新加坡在医师人文素养培育方面也有可借鉴之处;中国台湾是亚洲最早推行医院评鉴暨全面质量管理的地区,台湾长庚医疗体系成立了一站式医疗照护单元模式,有效提升了医疗质量,创造出了更大的社会和经济价值,充分体现了医学人文关怀;中国香港地区完善的政府制度建设、良好的医院管理和公众互动也为医师人文素养培育提供助力。第五部分,医师人文素养培育路径。在已有文献梳理和实证调研的基础上,提出医师人文素养培育路径,首先通过建立中国特色基本医疗卫生制度和构建中国特色现代临床医学教育制度,来完善政府医师人文素养培育制度建设;其次,通过媒体引导和行业组织推动医师人文素养培育,营造医师人文素养培育社会氛围;再次,加强医院文化建设、提升医院服务品质、强化团队合作意识和开展医务社会工作,打造医院医师人文素养培育基地;最后,通过敬业精神的自我塑造、实践叙事医学和投身志愿服务,来完成医师自身人文素养修炼。本研究在借鉴部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育经验的基础上,结合实证研究,深入临床和社区,客观观察、真实记录,为医师人文素养培育研究提供了第一手资料,对医师人文素养培育提出了一些建议,从而促进医师个体健康发展,推动医院人文建设,促进医疗卫生事业健康发展。
陈靖尧[3](2020)在《我国民生获得感的地区差异研究》文中提出获得感的提升不仅是新时代中国特色社会主义伟大事业的根本宗旨,同时也是“人民群众共享改革发展成果”,实现社会公平正义的政策目标。改革开放以来,我国经济快速增长,一跃成为世界第二大经济体,经济建设成就举世瞩目,民生领域投入不断加大。与此同时,伴随着我国主要社会矛盾发生的深刻变化,一个重要的问题出现在人们面前:基本公共服务的持续投入是否会带来生活满意度的稳步提升?地区间宏观经济背景差异是否会对民生获得感产生显着影响?宏观的经济背景与个体特征谁才是解释民生获得感的关键要素?民众关注度与获得感的提升之间存在着何种关系?这不仅是学术研究亟需探讨的理论问题,同时也是实现民生获得感和生活满意度提升的必由之路。首先,文章对主观幸福感和民生获得感相关文献进行了系统回顾与总结,深入探讨了民生获得感、生活满意度和主观幸福感之间的关系;在此基础上对民生获得感进行了概念界定并提出了理论模型与研究假设。随后综合使用中国家庭追踪调查2012-2018数据与网络大数据展开描述统计,并通过相关性分析和回归模型具体探讨了基本公共服务财政投入对民生获得感和生活满意度的影响。研究发现,主观幸福感是一个含涉生活满意度和民生获得感的广泛现象范畴,民生获得感衡量了政府公共服务投入向生活满意度的转化程度;民众的生活满意度存在地区差异,地方政府增加在民生方面的支出能够显着提高个体的生活满意度评价,但存在边际递减的规律;在不同的民生领域,一般财政支出的作用存在差异,而提高基本公共服务支出占比并不能提高民生获得感;社会越公平,民众的获得感越高,此外,民生关注度对民生获得感的影响也存在地区差异。基于分析,本文提出如下政策建议:一,地方政府应继续加大基本公共服务的投入力度,同时要根据实际情况优化结构;二,地方政府在提供基本公共服务产品时应充分考虑民众的需求关注,有的放矢,提高基本公共服务投入向民众生活满意度产出的转化效率,让人民群众更有获得感;三,中央政府应利用好转移支付的政策工具,填补区域发展鸿沟,维护社会公平正义,带领人民群众共享改革发展丰硕成果。
刘澹远[4](2020)在《扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究》文中进行了进一步梳理消除贫困是全人类的共同使命,也是中国经济社会发展中面临的最大难题。自2013年10月党的十八届三中全会以来,以习近平同志为核心的党中央将扶贫开发提上了新时代中国特色社会主义社会建设的议事日程。农村贫困人口的获得感是新时代扶贫开发的直接效果。提升农村贫困人口获得感是新时代扶贫开发的立足点和落脚点。因此,立足特色社会主义新时代的历史背景,开展扶贫开发对农村贫困人口获得感的影响研究,乃是扶贫开发实践中提出的一个亟待解决的重大现实课题。本研究以马克思主义反贫困理论为指导,以习近平反贫困理论为直接理论依据,试图运用定性研究方法,通过对贵州省D镇的个案研究,揭示政府扶贫、市场扶贫、社会扶贫与扶贫资源配置对农村贫困人口获得感的影响及其作用机制,为政府有关部门调整未来的扶贫开发政策提供决策咨询依据。扶贫开发是政府、市场、社会等多元行动主体运用一定的扶贫资源、采取一系列扶贫手段,以改善农村贫困人口生存状况与生存环境、激发农村贫困人口内生动力为目的的正向社会变迁。由于扶贫开发的行动主体具有多元性特征,因此,本研究根据扶贫资源配置的差异性,将扶贫开发划分为政府扶贫、市场扶贫和社会扶贫三种基本样态。获得是指社会成员对社会资源的占有状况。获得感是指社会成员因参与一定的社会活动而获得一定的社会资源后所产生的积极心理感受。农村贫困人口获得感是指农村贫困人口因参与扶贫开发活动而使自身经济地位、福利地位与社会地位发生变化后所产生的一种积极心理感受。据此,本研究将农村贫困人口的获得感划分为经济获得感、福利获得感与社会获得感三种基本样态。经济获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得就业机会和资产收益导致经济收入(包括工资性收入、经营性收入和财产性收入)增加后所产生的积极心理感受。福利获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得政府福利(如低保救助、医疗救助等)导致基本生活条件改善后所产生的积极心理感受。社会获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得社会地位提升导致总体生存环境改善后所产生的积极心理感受。扶贫资源配置是扶贫开发的关键一环。扶贫资源配置是指对用于扶贫开发活动的各种资源(主要指资金等)的分配过程。它可以分为公共性扶贫资源配置和社会性扶贫资源配置两种类型。公共性扶贫资源配置是指对来源于公共财政的扶贫资金的分配过程,它包括配置渠道与配置方式两个方面。社会性扶贫资源配置是指对来源于经济组织(各类企业)、社会组织、公民个体的扶贫资金的分配过程,它包括配置渠道与配置方式两个方面。扶贫资源配置不仅影响着扶贫开发的效果,而且也影响着农村贫困人口的获得感。研究发现:第一,当前农村贫困人口的获得感呈现出不平衡状态。具体表现为:政府扶贫强劲、市场扶贫式微、社会组织扶贫零参与;农村贫困人口的福利获得感较强、经济获得感缺乏、社会获得感微弱。第二,农村贫困人口获得感的生成机制是外生机制与内生机制的统一体。外生机制是:获得—满足—获得感机制;内生机制是:公平—认可—获得感机制。从获得感的生成机制来看,必须坚持改善农村贫困人口的实际获得和提高农村贫困人口的社会公平性认知双管齐下,双管共同发力,才能有效提升农村贫困人口的获得感。第三,政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响较大。政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响表现为外生机制和内生机制的双重影响。政府扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是行政—权力机制。第四,市场扶贫对农村贫困人口获得感的影响式微。市场扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是资本—效率机制。第五,社会扶贫对农村贫困人口获得感的影响微弱。社会扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是网络—认同机制。第六,行政—权力机制、资本—效率机制和网络—认同机制三种机制的失衡导致了扶贫资源配置的非均衡化,而扶贫资源配置的非均衡化又导致了农村贫困人口获得感在具体表现形式上的不平衡。只有确保行政—权力机制、资本—效率机制和网络—认同机制三种机制平衡发挥作用,才能实现扶贫资源均衡配置,才能实现农村贫困人口获得感在具体表现形式上的平衡。要提升农村贫困人口的获得感,2020年后中国扶贫开发就必须做到:一是要积极倡导以资产为基础的新时代扶贫开发政策;二是要尽快建立以促进就业为导向的扶贫资源配置方式;三是要努力健全农村医疗卫生福利的供给制度;四是要着力增强2020后农村相对农村贫困人口识别的公正性。
王韵菲[5](2020)在《公立医院绩效考核研究 ——以Z医院为例》文中进行了进一步梳理2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,要求全国启动三级公立医院绩效考核工作,建立绩效考核指标体系,探索建立绩效考核结果运用机制。同年,卫健委办公厅颁发《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019年版)》。为深化贯彻落实中央政策,河南省政府出台《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》,要求河南省三级公立医院要全面建立完善的绩效考核体系。在此环境下,三级公立医院如何升级改革绩效考核工作以支撑医院医疗事业的发展迫在眉睫。笔者选择郑州市Z医院作为研究对象,将国内外医院绩效考核、绩效管理文献研究及目标管理理论为依据,结合目前医院的绩效考核机制,分析当前绩效考核中存在的问题。如,郑州市Z医院绩效考核指标与国家顶层设计战略脱钩,绩效考核指标设计不完善,绩效沟通效果不佳,考核结果应用未能充分调动员工工作积极性。究其原因,主要是新政策落地缓冲期医院绩效考核体系就绪度不足,绩效考核指标设计和激励设计体系不健全、绩效沟通机制不健全,绩效考核结果应用不充分。针对以上问题及原因,笔者提出三点优化建议:第一,完善绩效考核体系。包括按照国家公立医院绩效考核要求,科学设计绩效考核指标、完善补充性指标、优化升级绩效考核指标体系及配套的激励体系。第二,加强多维度绩效沟通。包括完善绩效沟通机制、推动双向绩效沟通贯穿绩效考核全流程、创新绩效沟通方式。第三,提高绩效考核结果的应用。包括优化绩效考核结果的应用流程和拓展绩效考核结果的应用范围两方面的内容。笔者期望通过该研究,能为三级公立医院绩效考核机制的优化升级打开更多思路,拓宽更大的想象空间。
李杰[6](2020)在《对口支援西部民族地区研究》文中提出“对口支援”是中国共产党和中国政府在改革开放和社会主义现代化建设时期,基于我国西部民族地区与东部沿海地区及中部地区在经济、文化和社会等方面发展水平存在的较大差距,以及地区之间资源分布的不均衡性和互补性的客观实际,为推动西部民族地区经济与社会较快发展,最终实现区域协调发展、民族团结和边疆稳定,于20世纪70年代末制定、实施并不断完善的具有中国特色的一项政策、制度。对口支援的实施,在控制和缩小地区发展差距、推动西部民族地区经济与社会较快发展,以及实现区域协调发展、民族团结和边疆稳定等方面发挥了极其重要的作用。当前,我国已进入中国特色社会主义新时代,社会主要矛盾的转换及其破解、“一带一路”的实施与推进、“西部大开发”战略持续进行和发力,特别是国家治理体系和治理能力现代化的推进,为对口支援的创新、完善以及全方位、深层次的有效实施,带来了历史性的新机遇,提供了新导向和新路径。正是在这样的时代背景下,我们以《对口支援西部民族地区研究》为题,在充分借鉴现有理论成果及其观点的基础上,运用政治学、公共管理学府际关系理论和政策网络理论,经济学区域发展理论以及民族学民族发展理论,展开对口支援西部民族地区研究。通过梳理对口支援政策的提出、发展历程、基本类型及其推广应用,明确对口支援在当代中国国家治理体系、区域协调发展战略以及民族政策体系中的地位,探寻对口支援的价值目标、意图以及功能、作用,并对对口支援西部民族地区的制度体系、绩效进行检视。研究发现,对口支援政策在促进西部民族地区政治、经济和社会发展方面发挥了重大功能和作用。同时,存在着造血功能不足、援助效率不高以及制度激励不足等问题。究其原因,主要是受一些因素使然:既有政策因素的影响,没有使多元主体形成协同治理的工作格局、没有形成具有足够内驱力的政策运作机制以及一整套精细化的政策工具;又受任务设定的制约,诸如任务扩界、任务累加、任务分配、路径依赖以及利益博弈导致的目标分歧等;还有环境条件的约束,西部民族地区政治环境特殊、经济发展滞后、社会环境独特以及国际环境条件复杂,等等。问题产生的原因,决定了问题解决的方式及其路径。对口支援中存在的问题,是由政策因素、任务设定以及环境条件等因素所致,这就决定了这一问题的解决应当遵循中央统筹与地方联动、规划先行与科学发展、软硬结合与突出重点、坚持互利与加强合作等基本原则,在中央政府领导下,构建对口支援西部民族地区的长效机制以及探寻其有效性的实现路径。首先,构建对口支援西部民族地区的长效机制。包括:一是对口支援目标机制,全面认识对口支援政策的特殊性和阶段性、强化“以人为本”的工作理念以及产业支援要帮扶受援地区实现产业结构调整。二是对口支援动力机制,实现“互惠共赢”的利益分享、鼓励援助的“利益补偿”以及强化有关主体“利益共同体”意识等。三是对口支援约束机制,完善相关法律约束制度、建立严格的行政问责制度以及建立科学的绩效评估制度等。四是对口支援协调机制,发挥中央政府“顶层设计”的协调功能、坚持“科学规划”的工作方针以及建立健全“政府——市场——社会”统筹协调机制等。其次,新时代对口支援西部民族地区的路径选择。一是紧紧围绕新时代社会主要矛盾的转换,加大对口支援的力度和有效性,破解当代中国西部民族地区与东部沿海地区、中部地区之间、汉族和少数民族之间发展不平衡不充分的矛盾。二是充分借力“一带一路”的实施和推进,紧紧围绕“一带一路”,在两个“互联互通”中发挥对口支援的政策功能和作用。三是助力“西部大开发”战略,围绕人力资源开发,加大教育、卫生、文化对口支援力度;深化西部民族地区经济体制改革,大力改善投资环境;通过“双向交流”、干部支援、在职培训等多种方式,加强西部人才建设,为西部大开发提供有力的人才保障。四是按照国家治理体系和治理能力现代化的要求,在对口支援中推进西部民族地区制度建设的现代化:进一步完善社会主义制度体系,并且有效发挥制度效能,通过转变政府职能和提升地方政府能力,促进政府与市场、社会间的良性互动,提高行政效能,优化资源配置。
李贤儒[7](2019)在《经济规制对医疗服务质量的影响研究》文中研究表明自改革开放以来,中国的医疗卫生事业获得了长足的发展,人民的健康状况明显改善,政府也始终将提升医疗服务质量作为医疗体制改革的重点内容。“新医改”以来,我国的综合医疗卫生事业发展迅猛,医药卫生体制改革进入深水区,各级公立医院的综合医疗服务能力获得显着提升,对医药市场的监督工作也取得了长足的进步。医疗服务质量提升的直接表现是,我国城乡居民的人均预期寿命已到达77岁,孕产妇和婴儿死亡率也出现明显的下降。这些都是我国深化医药卫生体制改革,医疗服务质量明显上升的直接成果。然而,我国的医药卫生体制改革的效果并不是立竿见影,人民群众的就医负担仍然比较严重。在全国层面,截止在2018年底,我国的医院次均门诊费用为274.1元,同比增长6.7%;人均住院费用为9291.9元,同比增幅4.5%。在基层方面,2018年的社区卫生服务中心和乡镇卫生院次均门诊费用分别为132.3元和71.5元,按照当年可比价格分别增幅13.1%和7.5%;社区卫生服务中心的人均住院费用是1834.2元,上涨6.8%,乡镇卫生院人均住院费用为730.7元,下降了 2.4个百分点。可以看出,医疗服务质量上升的同时,人民群众的医疗负担并没有获得有效的减轻。无论是在全国层面,还是基层层面,我国的人均门诊费用和人均住院费用均明显上涨,而居民对医疗服务的满意度并未获得显着提升。相对于医疗服务成本的快速增长,医疗服务质量的提升对整个医疗卫生体系的发展和居民健康改善都具有非常重要的意义。中国医疗卫生事业的快速发展对医疗保障事业做出了巨大贡献,表明政府管理对我国卫生事业发展具有巨大的作用。但其中也出现了一些民众最为关心的,诸如“看病难”、“看病贵”、“医患矛盾”、“医疗质量危机”等问题。这些问题的成因是什么?政府相应的解决政策是否有效?本文通过研究政府对医疗服务的经济规制政策,分析政府经济规制政策对医疗服务市场中的价格及质量的影响,对此作出了一定回应。由于医疗市场中存在自然垄断,一定地域内会出现个别大型医疗机构垄断了区域内几乎所有的重要医疗资源的现象。医疗机构也会为追求自身利益,而选择增加患者医疗负担,或过度使用医疗保障资源的行为。因此,为避免上述问题的产生,政府规制成为了医疗服务市场中最常见的政府行为之一,通过政府的有效规制,可以保障医疗产品及服务供给的安全、有效和公平,抑制医疗服务市场中的不合理诊疗行为,保护患者的合法权益。但政府并非万能,政府的规制政策也非绝对有效。政府制定规制政策并实施后,往往会引发一些负面的效果,这主要是由于政策本身及执行过程可能出现的偏误,或政府规制所导致的“规制失灵”。不合理政府规制的负面效应,往往比市场失灵的后果更加严重。基于此,本文在上述现状基础上,从实证层面系统地评估政府的经济规制对医疗服务质量的影响。本文首先介绍了论文的研究背景和研究意义,完成了概念界定和文献综述;其次,本文分析了中国医疗服务规制历史沿革及其发展,将其划分若干历史阶段进行系统分析。再次,本文从实证层面上分析了医疗服务价格规制、医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响。最后提出研究结论和展望。具体来说,本文从以下七个章节进行论述,具体内容如下:第一章,绪论。文章在该部分交代了本研究的相关背景,并且从理论和实践层面,分析本研究存在的价值和意义。然后,综述了现有的研究文献,分别从争论的焦点、规制理论研究和规制效果研究三个方面予以考察。最后对本文的研究内容、技术路线图和研究框架做进一步概括,说明本文采用的研究方法,提炼出本文创新点。第二章,相关概念与理论基础。文章在该部分首先对规制的基本概念和相关理论进行详细的介绍和说明,分别对经济规制、价格规制、准入规制和医疗服务质量的相关概念及涵义进行详细阐述。进而对规制的基本理论和新公共服务理论进行了深入的分析,规制的基本理论从规制经济学、规范性规制理论及发展的规制理论三个方面进行了探讨,新公共服务理论从新公共服务理论的基本理论与代表性范式两个方面进行了探讨,本文后续的实证分析正是在这些理论基础上的展开和延伸。第三章,中国医疗服务规制的历史沿革与发展。该部分主要探讨了本文研究主题的历史脉络和发展阶段。分别从计划经济时代(1949-1983)、改革开放后的市场化探索阶段(1983-1997)、政府医疗服务规制的反思阶段(1997-2009)、“新医改”背景下医疗服务规制的重构(2009年至今)四个阶段进行阐述。第四章,医疗服务价格规制对医疗服务质量的影响。在具体研究中选择以医疗服务机构中资本和劳动的使用比例作为价格规制代理变量。通过对政府医疗服务价格规制效果实行评价,评估中国医疗卫生体制改革成效。本文基于研究可行性考虑,主要选择住院死亡率、孕产妇死亡率、家庭卫生服务次数、次均门诊费用、人均住院自付费用5项指标来衡量医疗服务的技术质量、运行效率和产出结果。本部分在数据的选择上,原始数据主要来自于全国各省、自治区、直辖市的统计年鉴、中国卫生统计年鉴、中国工业统计年鉴、EPS全球统计数据分析平台、中经网统计数据库及wind数据库,以2004-2016年为样本区间。这为本文研究奠定了良好的基础。模型上,通过构建动态面板模型,可以有效控制估计结果的内生性问题。第五章,医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响。本部分的数据与第四章的数据来源相同,在医疗服务准入规制的定义上,本文选择相关产业的社会总投资、非公立医疗机构的总产值与公立医疗机构的总产值比或非公立医疗机构总资产与公立医疗机构总资产比(肖兴志,2011;郭蕾,2016)进行具体的衡量。医疗服务质量指标的构建与第四章相同。在实证分析上,本部分主要采取动态面板广义矩估计(GMM)的方法进行实证分析,并通过稳健性检验加以进一步论证。第六章,经济规制对医疗服务质量影响的机制分析。经济规制的目的主要是价格和质量,其方式是通过价格准入来实现的,其机制是通过医疗机构的行为选择来实现的,具体包括是否存在过度诊疗、是否降低成本,从而实现医疗服务质量提升的目标。本章数据采用的是根据2003-2017年中国国家统计局、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局等部门,发布的关于医疗方面的年度时间序列数据为基础,进行实证分析。实证上主要从两个方面,即价格规制的政策效应的实证分析和准入规制的政策效应的实证分析,深入分析价格规制政策对医疗机构诊疗过程中的行为影响,以及医疗服务市场化改革的调节效应。第七章,结论、建议与展望。基于文献分析法、理论分析法和实证分析法,本文研究得出政府医疗服务价格规制对医疗服务质量具有一定程度的影响。但价格规制滞后对相关变量却出现非一致性的影响,表明价格规制的正向作用并没有显示出长期的稳健性和一致性。准入规制对医疗服务质量具有负向的影响。医疗过程中的诊疗行为对医疗服务价格规制与医疗服务质量的关系具有传导作用。最后,在研究结论的基础上提出一系列的政策建议,并根据实际的研究状况以及具体的研究结果提出对未来研究的展望。本文包括以下三个主要的创新点:第一,本文基于政府规制理论,探讨了我国医疗服务的政策规制对医疗服务质量的影响,这与既往研究中仅注重医疗服务政府规制政策的理论性规范研究不同,更系统的实证了医疗服务价格规制和准入规制的实际政策效应。拓展了以往理论文献仅仅强调政府规制必要性或形式的分析视角。第二,丰富了政府医疗服务规制的研究内容。本文从政府规制对医疗服务质量影响的视角进行实证分析,深入分析了价格规制和市场准入规制对医疗服务质量的影响,对政府医疗服务价格规制政策的有效性进行了合理的验证,深入阐释了医疗服务经济规制的政策效果,丰富了对医疗服务价格规制效果的相关研究,而且对医疗服务价格规制政策存在的合理性及必要性提供了一定的解释作用,这也为在政府医疗服务价格规制情境中,如何界定规制的范围及边界,如何更有效的规制拓展了一项新的理论视角。第三,拓展了医疗服务规制的政策机制研究。现有文献对医疗服务规制的研究主要集中于对规制的直接政策影响进行分析,而政府医疗服务经济规制的政策效应尚缺乏深入的实证研究。本文在理论分析基础上,以实证方法考察“过度诊疗”的发生机制及医疗服务主体的逐利行为,剖析医患矛盾的产生根源提供了一个新的研究视角,为控制医疗成本的不合理增长的研究提供了新的理论基础。同时,本文研究进一步发现价格规制和准入规制政策的传导机制,更充分肯定了医疗服务市场化改革的必要性,这为研究医疗服务多元供给和医疗卫生体制改革提供了有力的实证基础,为我国医疗卫生体制改革及医疗体制改革过程中政府治理工具的合理使用提供了有益借鉴。
祁佩佩[8](2019)在《公益性导向的公立医院内部绩效考核体系研究 ——以福建省KF医院为例》文中研究指明十九大报告明确提出要实施健康中国战略,通过医药体制改革,建立有中国特色的医疗卫生服务体系,不断完善新时代医院管理体制。国务院在《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,“坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位”,在国家层面明确公立医院改革的根本目标是为了满足广大人民群众的获得感。公立医院内部绩效管理改革是公立医院改革的基础,在改革的过程中存在很多难点。传统的公立医院内部绩效考核只注重经济指标,忽视社会效益,无法实现公立医院内部绩效改革的公益性回归。本文基于公益性导向,首先,通过查阅国内外医院绩效考核相关研究成果及实践经验,以公共产品理论、绩效管理理论、目标管理理论为依据,构建公益性导向的公立医院内部绩效考核体系。其次,指出福建省公立医院内部绩效考核存在的问题主要表现在公益性质不明显;绩效考核方法不科学,考核指标体系不完善;缺乏有效的沟通与反馈机制;员工对绩效考核重视程度不够等问题。究其成因,主要有财政投入不足,公益与效益不平衡;制度不完善,缺乏制度约束;考核体系不健全,缺乏合理指标;宣传力度不够,员工认识不足。再次,通过文献查阅、问卷调查和专家咨询等研究方法,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面构建由33个明细指标构成的考核体系。以福建省KF医院公益性导向的内部绩效考核体系评价为研究对象,在医院内部绩效考核的事前计划、事中实施和事后反馈全过程运用目标管理法,体现了指标体系的可操作性。最后,提出保障公立医院内部绩效考核公益性回归的思考,从内部机制和外部环境两方面提出建议,以期对公立医院改革中公益性导向内部绩效考核机制的建立和完善起到借鉴作用,达到公立医院兼顾公益性和经济效益的目的,让公立医院改革成果最终惠及老百姓。
李斌杰[9](2019)在《德州市D区居民基本医疗保险异地就医结算问题研究》文中研究说明异地就医结算是我国医疗保障事业的重要工作内容,其功能主要体现在为跨统筹区的就医人群提供结算服务。随着经济社会的发展,人口流动性加强,同时人们向往优质医疗资源的愿望也愈加强烈,异地就医结算的需求也随之增大,而目前全国各地推进异地就医的进展不同、结算模式各异,各地居民异地就医过程中存在着诸多“痛点”和“堵点”,制约着异地就医结算工作的效能。论文在我国国家机构改革成立医疗保障局的时代背景下,以D区居民异地就医结算问题为切入点,在深入分析政府流程再造理论运用的实践基础上,以提升居民异地就医结算效能为核心,以优化异地就医结算流程为重点,客观阐述D区居民异地就医现状,认为D区存在经办力量薄弱、备案方式单一、监管难度大、社会保障卡的普及率不高、参保居民满意度比较低等问题。论文紧贴D区实际情况,借鉴国内其他地区的先进作法,提出完善医疗保障局职能、加强信息技术的开发运用、积极推进分级诊疗进程、提升统筹层次等可行性对策,用以积极适应新时代背景下D区居民异地就医结算工作的新形势,提高D区居民的满意度。论文在写作过程中采用文献研究法、问卷调查法、实地访谈法,分析了提升异地就医结算效能的路径,在一定程度上丰富了异地就医结算理论,对进一步改进和加强医疗保障工作具有一定的借鉴意义,对健全和完善D区社会保障体系提供了一定的参考价值。
王天维[10](2018)在《公共需求偏好导向下的地方政府治理变革研究 ——基于地方公共支出结构演进的实证分析》文中研究说明地方政府是地方公共品供给的主体之一。地方政府治理的根本目标在于通过合理配置公共资源提供公共产品,更好地满足当地居民的公共需求偏好。公共资源在不同支出项目之间的配置形成了特定的公共支出结构,公共支出结构的调整体现出公共需求偏好影响下地方政府治理行为的变化。地方政府治理过程的实质是通过调整地方公共支出项目、规模和使用方式,实现公共支出供需偏好匹配,促进公共品供需均衡。不同时期地方公共支出结构的差异,实际上蕴含着地方政府治理目标定位和治理方式选择的不同,显示出地方政府治理水平的变化。改革开放以来,中国地方公共支出结构在经济体制改革和政府转型的双重背景下发生了深刻的变化,呈现出民生性支出比重提高,生产性支出比重下降,地方政府治理行为对公众需求偏好回应性逐渐增强的总体趋势。如何认知地方公共支出结构演进中的政府行为,是社会开放度不断提升背景下地方政府自觉自为的结果,还是公众需求偏好变化及其表达能力增强影响的结果?在经济进入新常态,公众日益增长的公共需求与有限的公共品供给能力之间矛盾凸显的背景下,如何改进政府治理,提升公共支出效率,更好回应公众需求偏好,是当前理论和实践迫切需要解决的问题。本文基于地方公共支出结构变迁及其所蕴含的政府治理特征,采用公共产品理论、公共选择理论、回应性治理理论,从公共需求偏好的形态、变化特征及其偏好表达方式分析了地方政府治理面临的需求侧压力。结合转型期上下分层的治理体制,揭示地方政府回应公众需求偏好的基本动力、方式和策略,阐述地方政府转变治理方式促进公共品供需偏好匹配的作用与问题所在,提出地方政府走向“善治”的基本路径。整个论文共有八章,可分为四大部分。第一部分包含第一章与第二章,在对相关文献进行梳理的基础上,通过对公共需求偏好和地方政府治理概念内涵的解析,从地方公共支出结构的形成及其与地方政府治理的关系出发,构建公共支出——回应性治理分析框架。第二部分为论文第三章,基于改革开放以来宏观财政支出数据分析地方公共支出结构的演进趋势,选取1999-2015年全国30个省级地区面板数据,采用中位选民模型估算出理想的公共支出需求函数,据此构建公共支出供需偏好匹配指数,评估了 1998年建设公共财政以来地方政府治理行为对公共需求偏好的回应水平,揭示出公共支出结构演进中蕴藏的政府治理特征。第三部分包括第四、五、六章,重点阐述公共需求偏好影响地方政府治理变革的内在机理。第四章采用中国综合社会调查(CGSS)2003-2015年期间的数据,从经济发展阶段理论、需求层次理论和生命周期理论对公众公共需求偏好变化进行描述性和解释性分析,分析公众需求偏好表达的内在逻辑,表达方式与渠道的效率及其存在的制度缺陷。第五章结合地方政府“对上负责”的分层治理体制,阐述中央政府基于执政合法性追求对地方政府治理行为的约束及其影响,分析地方政府在上级政府和地方公众双重压力下的公共支出结构策略性调整行为。选取1999-2016年全国30个省区面板数据,采用似不相关回归分析方法实证检验了公众需求偏好表达对地方公共支出结构的影响,说明地方政府治理目标的调整与公众需求偏好之间的内生关联。第六章结合地方政府公共支出结构策略性调整遇到的新问题,分析地方政府治理方式选择上的行为取向及其主要做法,选择Mlogit回归模型实证考察了地方政府治理方式选择对公共支出供需偏好匹配的作用。第四部分为最后两章,第七章主要结合公众需求偏好表达机制与政府治理方式选择中存在的问题,提出构建公共支出供需偏好匹配机制,促进地方政府走向“善治”的路径建议。第八章总结全文,对未来研究进行展望。通过研究,本文得出以下结论:第一,提升对公众需求偏好的回应性是地方政府治理改革的新趋势。1998年提出建设公共财政以来,地方公共支出结构表现出由“生产建设型财政”向“民生型财政”发展的趋势,不同层级政府之间公共支出分工格局基本形成,公共支出结构形态逐渐与地区经济发展环境特征相适应。地方政府治理对当地居民的公共需求偏好回应性增强,居民的公共福利水平逐步提高。这种变化是地方政府顺应社会主义市场经济体制改革,回应公共需求偏好变化调整的结果,在不同的地区表现出不同的形态。第二,公共需求偏好是地方政府治理目标调整的根源。经济转型下人们收入水平提高,市场失灵风险,人口老龄化加快,公共需求偏好重心逐渐从效率转向公平。“用脚投票”与“用手投票”需求偏好表达方式对地方政府治理行为的隐形约束增强,“呼吁机制”提升了普通民众对地方政府治理影响的权重,由此引发的执政合法性催生了中央政府加强对地方政府治理行为的调控。双重压力下地方政府策略性调整公共支出结构,回应公众公共需求偏好,这表明地方公共支出结构的变迁并不完全是政府主导的结果,公众需求的影响因素逐渐增强。第三,地方政府治理方式选择的合理与否是影响公共品供需偏好匹配度的重要因素。在经济迈向新常态,财政管理体制改革的背景下,公众需求偏好的异质性增强,政府治理面临公共需求偏好表达动力不足、民粹主义思想诱发中等收入陷阱风险、民主投票决策引发多数人暴政等挑战,地方公共支出结构的策略性调整越来越难以满足日益增长的公共需求。转变传统粗放的公共品供给方式,推进地方政府治理主体改革,探索公共品供给方式创新,提升公共支出效率成为新时期地方政府治理方式的必然选择。第四,健全公共品供需偏好匹配机制是地方政府走向“善治”的基本路径。地方政府治理目标选择的关键在于统筹经济发展和保障基本民生,实现公共需求公平偏好与效率偏好的有机统一。改进传统公众需求偏好表达渠道,实现不同方式的合理分工,增强公众表达需求偏好的动力。深度推进公共支出信息公开,建立公共品成本与收益相衔接的制度,合理引导社会预期,以协商治理达成社会共识。建立多元主体的公共品供给体系,发挥社会力量在满足异质性需求偏好中的作用,加强政府治理主体自身建设,提升公共治理的协同性。本文的创新点在于:(1)将公共支出作为分析和揭示地方政府治理行为的主线,认知地方政府公共品供给水平,评估地方政府治理绩效,拓展了传统经济学对政府治理内涵的认识。(2)注重从公众、中央政府和地方政府三个层面剖析影响地方公共支出结构变迁的内在机理。在国内研究财政分权对地方公共支出供需偏好匹配影响的文献基础上,从需求侧入手研究地方公共支出结构变化的根源,揭示公共需求偏好与地方政府治理之间的内在关联,阐释出中国地方独特的公共选择模式,丰富了公共选择理论。(3)进一步阐释了近年来地方公共支出行为的新动向及其内在原因。实证检验了地方公众需求偏好表达方式对地方公共支出结构产生的冲突性影响,验证了地方政府治理方式选择对公共品供需偏好匹配的差异性影响,说明了地方公共支出资源配置机制缺陷带来的民生支出倾向不稳定,难以充分满足公众效率偏好与公平偏好等问题。(4)针对公众需求偏好表达和地方政府治理方式的内在缺陷,提出健全公共支出供需偏好匹配机制,提升公众需求偏好表达机制的公平性与均衡性,创新地方政府治理方式的措施,对破解公共选择难题,促进地方政府迈向“善治”具有较大的参考价值。
二、重庆把群众满意作为医改标尺(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重庆把群众满意作为医改标尺(论文提纲范文)
(1)如何将医疗资源共享落到实处?(论文提纲范文)
医疗资源共享是大势所趋 |
医疗资源共享在探索中前进 |
把医疗资源共享落到实处需下大气力 |
第一,把握方向,明确目标。 |
第二,解放思想,积极作为。 |
第三,创新发展,在实践中积极探索。 |
第四,持续加强和改进系统自身建设。 |
多轮驱动优质资源下沉 打造区域专科技术高地 |
打造区域脑科医疗中心,直接将技术输送到地方 |
推动医联体建设,切实提升基层医疗水平 |
技术输出,共同发展神经科学事业 |
“互联网+医疗”模式服务更多患者 |
(2)医师人文素养培育研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
一、选题背景和意义 |
(一)选题背景 |
(二)选题意义 |
二、研究现状综述 |
(一)国内研究现状 |
(二)国外研究现状 |
三、研究方法 |
(一)文献研究法 |
(二)实证调查法 |
(三)比较研究法 |
四、创新点和不足之处 |
(一)创新点 |
(二)不足之处 |
第二章 医师人文素养培育概述 |
一、医师职业概述 |
(一)医师职业概念 |
(二)医师职业特点 |
(三)医师应承担的角色 |
二、医师人文素养概述 |
(一)医学人文概述 |
(二)医师人文素养概述 |
(三)医师人文素养的结构 |
(四)医师人文素养的核心内涵 |
三、医师人文素养培育概述 |
(一)医师人文素养培育意义 |
(二)医师人文素养培育中涉及的关系 |
(三)医师人文素养培育模式 |
第三章 医师人文素养培育相关理论 |
一、中国医师人文素养思想 |
(一)儒家人文思想 |
(二)中国传统医学文化中的人文思想 |
(三)中国传统医学人文思想与医师人文素养培育 |
二、西方医师人文素养思想 |
(一)西方人文思想 |
(二)西方人文思想与医师人文素养培育 |
三、医师人文素养培育理论 |
(一)成人学习理论 |
(二)建构主义理论 |
第四章 医师人文素养培育现状研究 |
一、研究对象与方法 |
二、研究结果 |
(一)医师人文素养现状 |
(二)医师人文素养培育现状 |
三、讨论 |
(一)医师人文素养现状整体良好 |
(二)部分医师人文素养有待提高 |
(三)医师人文素养培育中存在问题的成因分析 |
第五章 医师人文素养培育经验借鉴 |
一、发达国家医师人文素养培育经验借鉴 |
(一)美国医师人文素养培育 |
(二)英国医师人文素养培育 |
(三)新加坡医师人文素养培育 |
二、中国台湾和香港地区医师人文素养培育经验借鉴 |
(一)台湾医师人文素养培育 |
(二)香港医师人文素养培育 |
第六章 医师人文素养培育路径 |
一、加强政府医师人文素养培育制度建设 |
(一)建立中国特色基本医疗卫生制度 |
(二)构建中国特色现代临床医学教育制度 |
二、营造医师人文素养培育社会氛围 |
(一)媒体引导医师人文素养培育 |
(二)行业组织推动医师人文素养培育 |
三、打造医院医师人文素养培育基地 |
(一)加强医院文化建设 |
(二)提升医院服务品质 |
(三)强化团队合作意识 |
(四)开展医务社会工作 |
四、医师自身人文素养修炼 |
(一)树立医师人文精神 |
(二)实践叙事医学 |
(三)投身志愿服务 |
结语 |
参考文献 |
附录1 医师人文素养现状及培育现状调查(医师版) |
附录2 医师人文素养现状调查(患者版) |
附录3 |
攻读学位期间科研情况 |
致谢 |
(3)我国民生获得感的地区差异研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 获得感的相关研究 |
1.2.2 主观幸福感的相关研究 |
1.2.3 既往研究评述 |
1.3 课题拟解决的关键问题 |
1.4 研究方法及创新之处 |
1.4.1 课题的研究方法 |
1.4.2 课题的创新之处 |
第2章 核心概念与相关理论 |
2.1 核心概念 |
2.1.1 民生获得感 |
2.1.2 生活满意度 |
2.1.3 基本公共服务 |
2.2 相关理论 |
第3章 研究设计与变量处理 |
3.1 研究设计 |
3.1.1 公共服务投入与生活满意度 |
3.1.2 民众关注度与生活满意度 |
3.1.3 政府基本公共服务支出与民生获得感 |
3.2 分析框架 |
3.3 数据来源、计量模型与变量操作化 |
3.3.1 数据来源与数据采集 |
3.3.2 计量模型 |
3.3.3 变量操作化 |
第4章 数据分析与假设检验 |
4.1 统计描述 |
4.2 相关性分析 |
4.3 回归分析与假设检验 |
4.3.1 基本公共服务投入对生活满意度的影响 |
4.3.2 生活满意度的地区差异模型 |
4.3.3 公众关注度对公共服务支出的调节效应 |
4.3.4 民生获得感的影响因素 |
4.3.5 主要发现及结论 |
第5章 结论与启示 |
5.1 主要发现及问题探讨 |
5.1.1 基本公共服务投入与生活满意度 |
5.1.2 公共服务关注度的调节效应 |
5.1.3 民生获得感的影响因素与地区差异 |
5.2 政策建议 |
5.2.1 加大基本公共服务投入 |
5.2.2 关注民众基本需求 |
5.2.3 转移支付与宏观调控 |
5.3 研究不足 |
致谢 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
附录1 2012 年中国家庭追踪调查(部分) |
附录2 模型回归源代码 |
附录3 百度指数网络爬虫源代码(部分) |
(4)扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 绪论 |
1.1 问题的提出 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 国外相关研究 |
1.2.2 国内相关研究 |
1.2.3 研究意义 |
1.2.4 研究思路 |
2 研究方法 |
2.1 核心概念 |
2.1.1 扶贫开发行动主体 |
2.1.2 扶贫资源配置 |
2.1.3 农村贫困人口获得感 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 个案访谈法 |
2.2.2 文献研究法 |
2.2.3 田野图景 |
3 马克思主义反贫困理论与新时代中国扶贫开发 |
3.1 马克思主义经典作家的反贫困理论 |
3.1.1 马克思的反贫困理论 |
3.1.2 列宁的反贫困理论 |
3.1.3 马克思主义经典作家反贫困理论的基本观点 |
3.1.4 马克思主义经典作家反贫困理论对中国新时代扶贫开发的指导价值 |
3.2 中国化马克思主义者的反贫困理论 |
3.2.1 毛泽东的反贫困理论 |
3.2.2 邓小平的反贫困理论 |
3.2.3 江泽民的反贫困理论 |
3.2.4 胡锦涛的反贫困理论 |
3.2.5 习近平的反贫困理论 |
3.2.6 中国化马克思主义者反贫困理论对新时代扶贫开发的指导价值 |
4 农村贫困人口获得感的现状分析 |
4.1 当前农村贫困人口的经济获得感 |
4.2 当前农村贫困人口的福利获得感 |
4.3 当前农村贫困人口的社会获得感 |
4.4 当前农村贫困人口获得感的基本特征 |
4.4.1 经济获得感缺乏,市场扶贫式微 |
4.4.2 福利获得感较强,政府扶贫强劲 |
4.4.3 社会获得感微弱,社会组织扶贫零参与 |
4.5 当前农村贫困人口获得感的生成机制 |
4.5.1 获得和获得感的关系 |
4.5.2 获得感的生成机制 |
4.6 本章小结 |
5 政府扶贫与农村贫困人口的获得感 |
5.1 D镇的政府扶贫 |
5.1.1 D镇政府扶贫的历史过程 |
5.1.2 精准扶贫阶段政府扶贫对D镇的影响 |
5.2 政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
5.2.1 政府扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
5.2.2 政府扶贫与农村贫困人口的福利获得感 |
5.2.3 政府扶贫与农村贫困人口的社会获得感 |
5.2.4 政府扶贫与农村贫困人口的总体获得感 |
5.2.5 政府扶贫与农村贫困人口的不公平感 |
5.3 政府扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
5.4 本章小结 |
6 市场扶贫与农村贫困人口的获得感 |
6.1 D镇的市场扶贫 |
6.2 市场扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
6.2.1 市场扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
6.2.3 市场扶贫与农村贫困人口的不公平感 |
6.3 市场扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
6.4 本章小结 |
7 社会扶贫与农村贫困人口的获得感 |
7.1 D镇的社会扶贫 |
7.1.1 社会扶贫概述 |
7.1.2 D镇的社会扶贫情况 |
7.2 社会扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
7.2.1 社会扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
7.2.2 社会扶贫与农村贫困人口的福利获得感 |
7.2.3 社会扶贫与农村贫困人口的社会获得感 |
7.2.4 社会扶贫与农村贫困人口的总体获得感 |
7.2.5 社会扶贫与农村贫困人口不公平感的产生 |
7.3 社会扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
7.4 本章小结 |
8 扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
8.1 公共性扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
8.1.1 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口经济获得感的影响 |
8.1.2 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口福利获得感的影响 |
8.1.3 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口社会获得感的影响 |
8.2 社会性扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
8.2.1 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口经济获得感的影响 |
8.2.2 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口福利获得感的影响 |
8.2.3 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口社会获得感的影响 |
8.3 本章小结 |
9 结论与政策建议 |
9.1 基本结论 |
9.2 政策建议 |
9.2.1 积极倡导以资产为基础的新时代扶贫开发政策 |
9.2.2 尽快建立以促进就业为导向的扶贫资源配置方式 |
9.2.3 努力健全农村医疗卫生福利的供给制度 |
9.2.4 着力增强2020后农村相对农村贫困人口识别的公正性 |
参考文献 |
附录1 农村贫困户与非贫困户获得感访谈问卷 |
附录2 村干部访谈问卷 |
攻读博士学位期间科研项目及科研成果 |
后记 |
(5)公立医院绩效考核研究 ——以Z医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
一、绪论 |
(一)研究背景及研究意义 |
1、研究背景 |
2、研究意义 |
(二)国内外研究现状 |
1、国外研究现状 |
2、国内研究现状 |
(三)理论工具 |
(四)研究内容及研究方法 |
1、研究方法 |
2、研究内容 |
(五)创新点与不足之处 |
1、创新点 |
2、不足之处 |
二、公立医院绩效考核的价值 |
1、我国公立医院绩效考核系列政策解读 |
2、绩效考核对医院管理的意义 |
三、郑州市Z医院绩效考核现状 |
(一)郑州市Z医院基本情况 |
(二)郑州市Z医院绩效考核现状分析 |
1、绩效考核指标内容 |
2、绩效考核流程 |
3、绩效考核结果 |
(三)郑州市Z医院绩效考核成效 |
四、郑州市Z医院绩效考核存在问题及原因分析 |
(一)郑州市Z医院绩效考核存在的问题 |
1、医院绩效考核指标与国家战略脱钩 |
2、员工抵触绩效考核 |
3、绩效沟通效果不佳 |
4、考核结果难以调动员工积极性 |
(二)原因分析 |
1、新政策落地缓冲期医院准备不足 |
2、绩效考核指标设计和激励体系不健全 |
3、绩效沟通机制不健全 |
4、绩效考核结果应用不充分 |
五、加强郑州市Z医院绩效考核的对策 |
(一)完善绩效考核体系 |
1、贯彻国家政策合理设计考核指标 |
2、设计绩效考核补充性指标 |
3、优化升级绩效考核指标 |
4、同步完善与绩效考核指标相配套的激励体系设计 |
(二)加强多维度绩效沟通 |
1、完善绩效沟通机制 |
2、推动双向绩效沟通 |
3、创新绩效沟通方式 |
(三)提高绩效考核结果的应用 |
1、优化绩效考核结果的应用流程 |
2、拓展绩效考核结果的应用范围 |
六、结论与展望 |
参考文献 |
个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 |
致谢 |
(6)对口支援西部民族地区研究(论文提纲范文)
摘要 |
ARSTRACT |
第一章 导论 |
第一节 选题背景与研究意义 |
一、选题背景 |
二、研究意义 |
第二节 文献梳理与述评 |
一、文献梳理 |
二、文献述评 |
第三节 研究内容与研究方法 |
一、研究内容 |
二、研究方法 |
第四节 研究思路与结构安排 |
一、研究思路 |
二、结构安排 |
第二章 研究准备:核心概念、理论基础与基本认识 |
第一节 核心概念界定 |
一、对口支援 |
二、西部民族地区 |
三、府际关系 |
四、财政转移支付 |
第二节 理论资源准备 |
一、区域发展理论及其适用性 |
二、府际关系理论及其适用性 |
三、政策网络理论及其适用性 |
四、民族发展理论及其适用性 |
第三节 对对口支援的科学认识 |
一、政策地位:对口支援已是事实上的国家战略 |
二、政策价值:对口支援是中国特色的政策创新 |
三、政策本质:对口支援是地方政府间的帮扶与合作 |
四、实施结果:对口支援使中央实现对地方治理的嵌入 |
第三章 历史考察:对口支援西部民族地区的制度化历程 |
第一节 对口支援政策实施的历史图卷 |
一、孕育与萌芽阶段 |
二、提出与实施阶段 |
三、发展与检验阶段 |
四、完善与提高阶段 |
第二节 对口支援西部民族地区重心的转换 |
一、重政治功能、轻经济功能 |
二、重经济功能、轻政治功能 |
三、政治、经济、社会功能并重 |
第三节 对口支援西部民族地区的政策意图 |
一、维护边疆稳定 |
二、培育市场经济 |
三、协调区域发展 |
四、促进民族发展 |
第四节 对口支援西部民族地区的政策拓展 |
一、重大工程建设 |
二、重大灾害救助 |
三、东西扶贫开发 |
第五节 小结:对口支援“再制度化”具有历史的必然性 |
第四章 制度检验:对口支援西部民族地区的制度体系 |
第一节 对口支援的政策文本分析 |
一、对口支援的法律依据 |
二、对口支援的行政依据 |
三、对口支援的政策配套 |
第二节 对口支援的政策主体分析 |
一、对口支援的主体结构 |
二、对口支援政策中的府际关系 |
三、对口支援政策中主体利益的实现 |
第三节 对口支援的运行机制分析 |
一、对口支援的动力机制 |
二、对口支援的工作机制 |
三、对口支援的协调机制 |
第四节 对口支援政策的功能分析 |
一、对口支援的现实功能 |
二、对口支援的根本功能 |
三、对口支援的价值功能 |
第五节 小结:对口支援“再制度化”具有制度的可能性 |
第五章 实践检验:对口支援西部民族地区的政策绩效 |
第一节 对口支援西部民族地区的政策实施状况 |
一、对口支援西部民族地区的工作概况 |
二、对口援疆的规模与实施过程 |
三、对口援藏的规模与实施过程 |
第二节 对口支援对西部民族地区政治、经济与社会发展的促进作用 |
一、政治发展的促进作用及其测量 |
二、经济发展的促进作用及其测量 |
三、社会发展的促进作用及其测量 |
第三节 对口支援西部民族地区政策实施中的问题 |
一、造血功能不足:受援地自主发展能力不强 |
二、援助效率低下:资金的投入——产出比不高 |
三、制度激励不足:支援方的援助积极性不高 |
第四节 小结:对口支援“再制度化”是政策实践的现实需求 |
第六章 制约对口支援西部民族地区绩效的因素分析 |
第一节 政策因素:对口支援西部民族地区制度不完备 |
一、政策主体:没有形成多元主体协同治理的工作格局 |
二、运行机制:没有形成具有足够内驱力的政策运作机制 |
三、政策工具:没有形成一整套精细化的政策工具 |
第二节 任务设定:对口支援西部民族地区的任务繁杂 |
一、任务扩界:政策实践不能承受的“任务之重” |
二、任务累加:支援方政府陷入“两难的境地” |
三、任务分配:结对关系固化造成“厚此薄彼” |
四、路径依赖:对口支援使中央“责任感下降” |
五、目标分歧:利益博弈导致工作“敷衍了事” |
第三节 环境约束:西部民族地区经济发展的环境复杂 |
一、政治环境:西部民族地区政治环境特殊 |
二、经济环境:西部民族地区经济发展滞后 |
三、社会环境:西部民族地区社会环境独特 |
四、国际环境:西部民族地区国际背景复杂 |
第四节 小结:对口支援“再制度化”是政策发展的必然选择 |
第七章 对口支援西部民族地区的机制构建与路径优化 |
第一节 对口支援西部民族地区的基本原则 |
一、中央统筹与地方联动 |
二、规划先行与科学发展 |
三、软硬结合与突出重点 |
四、坚持互利与加强合作 |
第二节 对口支援西部民族地区的机制构建 |
一、构建合理的对口支援目标机制 |
二、构建有效的对口支援动力机制 |
三、构建严格的对口支援约束机制 |
四、构建完善的对口支援协调机制 |
第三节 新时代对口支援西部民族地区的路径优化 |
一、新背景:新时代社会主要矛盾的转换 |
二、新机遇:借力“一带一路”倡议 |
三、新定位:助力“西部大开发”战略 |
四、新路径:走“现代化治理”之路 |
结语 |
一、本项研究的主要结论 |
二、本项研究的特色与创新 |
三、本项研究的不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录一:有限理性假设下对口支援府际关系的动态演化 |
附录二:基于“合成控制法”对援藏、援疆工作经济性产出的测算 |
附录三:对口援藏重大项目情况 |
(7)经济规制对医疗服务质量的影响研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的和意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 国内外研究综述 |
1.3.1 国外研究综述 |
1.3.2 国内研究综述 |
1.4 研究内容、技术路线图以及研究方法 |
1.4.1 研究内容 |
1.4.2 技术路线图 |
1.4.3 研究方法 |
1.5 主要创新点 |
2 相关概念和理论基础 |
2.1 相关概念 |
2.1.1 经济规制 |
2.1.2 价格规制 |
2.1.3 准入规制 |
2.1.4 医疗服务质量 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 规制经济学理论 |
2.2.2 规范性规制理论 |
2.2.3 发展的规制理论 |
2.2.4 新公共服务理论 |
3 中国医疗服务规制的历史沿革与发展 |
3.1 计划经济时代医疗服务规制的特征(1949-1983年) |
3.1.1 计划经济时代背景 |
3.1.2 计划经济时代医疗服务规制措施 |
3.1.3 计划经济时代医疗服务规制痼疾 |
3.2 改革开放后医疗服务的市场化探索(1983-1997年) |
3.2.1 改革开放时代背景 |
3.2.2 改革开放后医疗服务市场化措施 |
3.2.3 医疗服务市场化探索成效 |
3.3 政府医疗服务规制的反思阶段(1997-2009年) |
3.3.1 政策反思时代背景 |
3.3.2 医疗服务规制优化措施 |
3.3.3 医疗服务规制反思 |
3.4 “新医改”背景下医疗服务规制的重构(2009-至今) |
3.4.1 医疗服务规制“新”路径 |
3.4.2 医疗服务规制重构主要阶段 |
3.4.3 医疗服务规制未来展望 |
4 医疗服务价格规制对医疗服务质量的影响 |
4.1 理论分析 |
4.2 指标选择及数据说明 |
4.2.1 指标选择 |
4.2.2 数据说明 |
4.3 实证分析 |
4.4 稳健性检验 |
4.5 小结 |
5 医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响 |
5.1 理论分析 |
5.2 研究设计 |
5.2.1 样本选择与数据来源 |
5.2.2 变量定义 |
5.3 模型设定 |
5.4 实证分析 |
5.5 稳健性检验 |
5.6 小结 |
6 经济规制对医疗服务质量影响的机制分析 |
6.1 理论分析与机制阐释 |
6.1.1 经济规制的目的:价格与质量 |
6.1.2 经济规制的方式:数量与准入 |
6.1.3 经济规制政策传导:机制与渠道 |
6.1.4 研究假设 |
6.2 价格规制的政策效应与实证分析 |
6.2.1 样本选择与数据来源 |
6.2.2 模型构建与变量说明 |
6.2.3 描述性统计结果 |
6.2.4 实证分析结果 |
6.2.5 进一步分析 |
6.3 准入规制的政策效应与实证分析 |
6.3.1 指标选择及数据说明 |
6.3.2 实证分析 |
6.3.3 稳健性检验 |
6.4 小结 |
7 结论、建议与展望 |
7.1 主要结论 |
7.2 研究启示及政策建议 |
7.2.1 研究启示 |
7.2.2 政策建议 |
7.3 研究局限和未来展望 |
攻读博士学位期间发表的科研成果 |
参考文献 |
后记 |
(8)公益性导向的公立医院内部绩效考核体系研究 ——以福建省KF医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.3.3 文献评述 |
1.4 研究方法 |
1.5 研究思路及技术路线图 |
1.6 本研究的创新点 |
2 相关概念界定与理论基础 |
2.1 相关概念界定 |
2.1.1 公立医院 |
2.1.2 公益性 |
2.1.3 绩效考核 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 绩效管理理论 |
2.2.2 目标管理理论 |
2.2.3 公共产品理论 |
2.3 本章小结 |
3 福建省公立医院内部绩效考核存在问题及原因分析 |
3.1 福建省公立医院内部绩效考核存在问题 |
3.1.1 公益性质不明显 |
3.1.2 绩效考核方法不科学,考核指标体系不完善 |
3.1.3 缺乏有效的沟通与反馈机制 |
3.1.4 员工对绩效考核重视程度不够 |
3.2 福建省公立医院公益性导向内部绩效考核存在问题原因分析 |
3.2.1 财政投入不足,公益与效益不平衡 |
3.2.2 制度不完善,缺乏制度约束 |
3.2.3 考核体系不健全,缺乏合理指标 |
3.2.4 宣传力度不够,员工认识不足 |
3.3 本章小结 |
4 公益性导向的公立医院内部绩效考核指标体系的构建 |
4.1 构建公益性导向公立医院内部绩效考核体系的必要性 |
4.1.1 全面推行公立医院综合改革的必然要求 |
4.1.2 适应医疗市场竞争的需要 |
4.1.3 科学进行公立医院内部绩效考核的保证 |
4.2 公益性导向公立医院内部绩效考核体系设计的原则 |
4.2.1 坚持政策导向原则 |
4.2.2 坚持“以病人为中心”的原则 |
4.2.3 坚持可比性与可统计性相结合的原则 |
4.2.4 坚持定量与定性考核相结合的原则 |
4.2.5 坚持一致性和与时俱进相结合原则 |
4.2.6 坚持可持续发展原则 |
4.2.7 坚持效率和公平相结合原则 |
4.3 公益性导向公立医院内部绩效考核体系与考核方法设计 |
4.3.1 公益性导向公立医院内部绩效考核体系的初步设置 |
4.3.2 公益性导向公立医院绩效考核指标的选取 |
4.3.3 公益性导向公立医院绩效指标分值的确定 |
4.3.4 公益性导向公立医院绩效考核方法的设计 |
4.4 公益性导向公立医院内部绩效考核程序 |
4.4.1 制定绩效考核计划 |
4.4.2 绩效考核的实施 |
4.4.3 绩效考核的监督 |
4.4.4 绩效考核反馈与处理 |
4.5 本章小结 |
5 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核评价 |
5.1 福建省KF医院概况 |
5.2 公益性导向内部绩效考核指标体系在福建省KF医院的应用 |
5.3 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核的实施评估 |
5.3.1 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核实施的组织 |
5.3.2 福建省KF医院综合目标管理考核办法 |
5.4 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核机制结果运用及反馈 |
5.4.1 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核评价结果运用 |
5.4.2 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核评价结果反馈 |
5.4.3 福建省KF医院公益性导向内部绩效考核实施的保障措施 |
5.5 本章小结 |
6 保障公立医院内部绩效考核公益性回归的对策建议 |
6.1 建立健全公立医院内部绩效考核回归公益性的内部机制 |
6.1.1 领导层的支持是前提条件 |
6.1.2 严密的组织管理是必要组成 |
6.1.3 持续有效的沟通是重要过程 |
6.1.4 完善的信息系统是重要支持 |
6.1.5 良好的文化氛围是长效保障 |
6.1.6 发挥科室负责人作用是有利支撑 |
6.2 完善公立医院内部绩效考核回归公益性的外部环境 |
6.2.1 良性竞争促进公益性回归 |
6.2.2 医疗补偿机制保障公益性回归 |
6.2.3 社会捐赠支持公益性回归 |
6.2.4 外部监管机制监督公益性回归 |
6.3 本章小结 |
7 结论与展望 |
7.1 研究结论 |
7.2 研究展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(9)德州市D区居民基本医疗保险异地就医结算问题研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 选题的背景和意义 |
1.1.1 选题的背景 |
1.1.2 研究的意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国内研究现状 |
1.2.2 国外研究现状 |
1.3 研究内容及研究方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
第2章 居民基本医疗保险异地就医结算相关概念与理论 |
2.1 居民基本医疗保险异地就医结算相关概念 |
2.1.1 医疗保险的内涵 |
2.1.2 居民基本医疗保险的内涵 |
2.1.3 异地就医结算的内涵 |
2.2 异地就医结算改革的理论基础 |
2.2.1 政府流程再造理论 |
2.2.2 基本公共服务均等化 |
2.3 本章小结 |
第3章 德州市D区居民基本医疗保险异地就医结算现状 |
3.1 D区医疗保障局的运转情况 |
3.1.1 机构职能 |
3.1.2 居民医保经办人员情况 |
3.1.3 参保居民数量变化趋势 |
3.1.4 异地与本地就医居民人数对比 |
3.1.5 居民异地就医结算方式的构成情况 |
3.1.6 咨询服务的工作量 |
3.1.7 居民异地就医结算流程 |
3.2 D区参保居民异地就医结算现状调查 |
3.2.1 调查对象的特征及分类 |
3.2.2 异地就医居民对政策的了解程度 |
3.2.3 异地就医居民对结算时间的反映 |
3.2.4 异地就医居民对手工报销的反映 |
3.2.5 异地就医居民的意见与建议 |
3.3 本章小结 |
第4章 德州市D区居民异地就医结算的问题及原因分析 |
4.1 D区参保居民异地就医结算的问题 |
4.1.1 经办机构力量薄弱 |
4.1.2 备案方式单一 |
4.1.3 监管难度大 |
4.1.4 社会保障卡的普及率不高 |
4.1.5 参保居民满意度比较低 |
4.2 D区居民异地就医结算问题的原因分析 |
4.2.1 加强队伍建设的意识不足 |
4.2.2 培训、考核制度缺失 |
4.2.3 监管体制不完善 |
4.2.4 政策宣传不到位 |
4.2.5 医疗信息技术开发有待提高 |
4.2.6 分级诊疗改革不理想 |
4.2.7 统筹层次有待提高 |
4.3 本章小结 |
第5章 解决德州市D区居民异地就医结算问题的对策 |
5.1 完善医疗保障局职能 |
5.1.1 充实经办力量 |
5.1.2 健全培训和考核制度 |
5.1.3 完善监管体制 |
5.1.4 高度重视政策宣传 |
5.1.5 落实经费保障 |
5.2 加强信息技术的开发运用 |
5.2.1 大力推广社会保障卡 |
5.2.2 创新备案方式 |
5.2.3 探索智能审核模式 |
5.2.4 积极融入国家医保信息平台 |
5.3 积极推进分级诊疗进程 |
5.3.1 提升基层医疗机构的服务能力 |
5.3.2 建立全科医生制 |
5.3.3 完善区域双向转诊制度 |
5.3.4 运用5G技术实现远程会诊 |
5.4 提升统筹层次 |
5.5 本章小结 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间承担的科研任务与主要成果 |
致谢 |
(10)公共需求偏好导向下的地方政府治理变革研究 ——基于地方公共支出结构演进的实证分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 问题提出 |
1.1.3 研究意义 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 关于公共需求偏好对地方公共支出结构变迁的影响研究 |
1.2.2 关于公共需求偏好与地方政府治理改革的关系研究 |
1.2.3 关于地方政府治理机制与公共支出结构的变迁研究 |
1.2.4 文献述评 |
1.3 研究思路与方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 创新点与局限 |
1.4.1 可能的创新 |
1.4.2 研究局限 |
第二章 核心概念与理论分析框架 |
2.1 核心概念 |
2.1.1 公共需求偏好 |
2.1.2 地方政府治理变革 |
2.1.3 地方公共支出结构 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 公共产品理论 |
2.2.2 公共选择理论 |
2.2.3 政府回应性治理理论 |
2.3 理论框架 |
2.3.1 公共需求偏好影响地方政府治理行为的路径与机制 |
2.3.2 地方政府治理回应公众需求偏好的主要策略与方式 |
第三章 地方公共支出结构演进及其蕴含的地方政府治理特征 |
3.1 地方公共支出结构的历史变迁趋势 |
3.1.1 不同时期的地方政府公共支出结构 |
3.1.2 不同地区间公共支出结构的变迁 |
3.1.3 不同层级政府公共支出结构的变化 |
3.1.4 同一地域城乡公共支出结构的变迁 |
3.2 供需偏好匹配下的地方公共支出结构评价 |
3.2.1 地方公共支出结构调整的合意性标准 |
3.2.2 地方公众的公共支出需求测算 |
3.2.3 地方公共支出的供需偏好匹配评估 |
3.3 公共支出结构演进蕴藏的地方政府治理特征 |
3.3.1 治理目标从生产性福利向公共福利转变 |
3.3.2 政府行为对公众需求偏好的回应性增强 |
3.3.3 政府治理策略的选择性与不稳定性 |
第四章 影响地方政府治理的公共需求偏好因素分析 |
4.1 地方居民公共需求偏好的动态变化分析 |
4.1.1 经济发展阶段论下的公共需求偏好变迁 |
4.1.2 需求层次理论下的公共需求结构升级 |
4.1.3 生命周期理论下的公共需求偏好变化 |
4.2 地方公众表达公共需求偏好的内在机理 |
4.2.1 地方公众表达公共需求偏好的动力分析 |
4.2.2 地方公众表达公共需求偏好的内在逻辑 |
4.3 地方公众表达需求偏好的渠道及效率分析 |
4.3.1 用手投票的低效 |
4.3.2 用脚投票的乏力 |
4.3.3 呼吁机制的畸重 |
4.4 公众需求偏好表达的制度缺陷及其后果 |
4.4.1 财税制度不完善难以激发公众表达真实偏好 |
4.4.2 异质性偏好造成地方政府行为目标选择困境 |
4.4.3 既得利益集团影响地方政府治理的公共性 |
第五章 公共需求偏好的回应与地方政府治理目标调适 |
5.1 执政合法性视角下中央政府对地方政府治理行为的影响 |
5.1.1 中央政府对地方政府治理行为影响的基本逻辑 |
5.1.2 转型期上级政府对下级政府治理行为的影响途径 |
5.2 转型期地方政府治理目标调整面临的困境 |
5.2.1 经济社会发展带来治理的复杂性 |
5.2.2 不同层级政府之间事权财权不明晰 |
5.2.3 委托代理下多任务治理目标存在冲突 |
5.3 双重压力下地方公共支出行为的选择性调适及问题 |
5.3.1 满足公众公平偏好注重民生性支出投入 |
5.3.2 迎合公众效率偏好寻求制度外财政收入 |
5.3.3 双重偏好约束下维持性支出的隐性增长 |
5.4 公众需求偏好表达对地方公共支出结构影响的实证检验 |
5.4.1 理论假设 |
5.4.2 变量选择与模型设定 |
5.4.3 实证结果 |
第六章 地方政府治理方式选择与公共支出供需偏好匹配 |
6.1 地方政府治理方式选择追求的主要目标 |
6.1.1 提高公共支出效率缓解财政收支困境 |
6.1.2 满足地方居民的超额或特殊公共需求 |
6.1.3 增强对公共事务多元主体的统筹能力 |
6.2 地方政府治理主体改革与机制重塑 |
6.2.1 治理腐败约束地方政府自身利益 |
6.2.2 顺应行政职能转变的机构改革 |
6.2.3 主动吸纳民意开展公共服务决策 |
6.2.4 注重对公共财政预决算收支的管理 |
6.3 地方政府公共服务供给方式的创新 |
6.3.1 分离“直接提供”与“保障供给”环节 |
6.3.2 利用市场机制开展公共品生产与提供 |
6.3.3 发挥社会组织在公共服务供给中的作用 |
6.4 地方政府治理方式影响公共支出供需偏好匹配的实证检验 |
6.4.1 基本假设 |
6.4.2 实证设计 |
6.4.3 结果分析 |
第七章 构建公共支出供需偏好匹配机制走向“善治”的路径 |
7.1 构建公共需求偏好的精准识别机制 |
7.1.1 增强公众理性表达偏好的动力 |
7.1.2 完善地方政府对偏好的识别机制 |
7.1.3 改进公共政策议程设置模式 |
7.2 社会共识下的供需偏好调适 |
7.2.1 深度推进公共收支信息公开 |
7.2.2 推进税制改革促进公众形成合理预期 |
7.2.3 积极发展协商民主构建社会共识 |
7.3 提升公共产品供给效率的路径 |
7.3.1 合理引入市场机制推动供给主体多元化 |
7.3.2 利用社会力量协同开展公共事务治理 |
7.3.3 强化公共支出资金的保障与监管 |
第八章 研究结论与展望 |
8.1 主要结论 |
8.2 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
四、重庆把群众满意作为医改标尺(论文参考文献)
- [1]如何将医疗资源共享落到实处?[J]. 玖九,孙波,彭雁. 中国卫生人才, 2020(10)
- [2]医师人文素养培育研究[D]. 孙宏亮. 大连医科大学, 2020(07)
- [3]我国民生获得感的地区差异研究[D]. 陈靖尧. 西南交通大学, 2020(07)
- [4]扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究[D]. 刘澹远. 江西财经大学, 2020(01)
- [5]公立医院绩效考核研究 ——以Z医院为例[D]. 王韵菲. 郑州大学, 2020(02)
- [6]对口支援西部民族地区研究[D]. 李杰. 内蒙古大学, 2020(01)
- [7]经济规制对医疗服务质量的影响研究[D]. 李贤儒. 东北财经大学, 2019(06)
- [8]公益性导向的公立医院内部绩效考核体系研究 ——以福建省KF医院为例[D]. 祁佩佩. 福建农林大学, 2019(05)
- [9]德州市D区居民基本医疗保险异地就医结算问题研究[D]. 李斌杰. 燕山大学, 2019(06)
- [10]公共需求偏好导向下的地方政府治理变革研究 ——基于地方公共支出结构演进的实证分析[D]. 王天维. 广西大学, 2018(12)