一、延颈髓肿瘤12例显微外科治疗（论文文献综述）
刘应刚[1]（2020）在《延髓及高颈髓血管母细胞瘤的显微外科治疗及预后分析》文中研究表明[目 的]分析延髓及高颈髓血管母细胞瘤（Hemangioblastoma,HB）患者的临床特点、手术方式及预后,提高对本病的认识及显微手术治疗效果。[方 法]通过回顾分析2015年1至2019年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科经过显微手术治疗的16例位于延髓及C1-4节段的血管母细胞瘤患者的相关资料,对患者的临床表现、诊疗经过及预后情况进行分析。[结 果]本组16例患者术后病检均证实为血管母细胞瘤,围手术期无死亡,其中全切14例,位于延髓-C1和C3-4节段的两例患者,肿瘤血供极为丰富,粘连较重,分离过程中瘤体广泛出血,为减少损伤的情况下行次全切除,全切率87.5%。16例患者术后进行随访,平均26.5月。术后复查MRI及颈椎DR片,期间颈椎未见畸形,15例患者未见肿瘤复发,1例次全切除患者于术后第18个月复发,考虑再次手术;2例VHL病患者随访期间未见新发肿瘤。患者术后症状有不同程度的改善,以头颈部疼痛缓解的改善率最高,达93.7%,感觉功能改善率78.6%,运动功能改善率66.7%,共济失调改善率60%。术后患者McCormick脊髓功能分级及颈椎JOA评分较术前明显改善（P<0.05）,显微手术对治疗具有显着疗效,术后改善率达到5例治愈、6例显效、4例有效、1例无效。患者术前JOA评分、年龄、病程及术中是否完整切除肿瘤肿瘤对预后情况具有显着相关性;患者的性别、肿瘤直径、位置、生长情况以及是否伴有脊髓空洞对患者的预后不存在显着的相关性。[结 论]1.显微手术是延髓及高颈段脊髓血管母细胞瘤的首选治疗方法,一经诊断后尽快手术。2.术前神经功能状态、年龄、病程及术中是否完整切除肿瘤是影响预后的主要因素。3.显微外科技术与策略也是影响预后的因素,需要术中精细的显微操作和正确的血管处理。
严勇,陈菊祥,徐汉冲,徐涛,王洪祥,孙克华,丁学华,骆纯,胡国汉,卢亦成[2]（2017）在《延颈髓髓内室管膜瘤的手术策略（附120例报告）》文中认为目的探讨延髓和颈髓髓内室管膜瘤的临床特征及显微操作技巧,以提高全切除率和降低致残率。方法回顾性分析2001年1月至2016年11月第二军医大学附属长征医院神经外科收治的120例位于延髓和颈髓髓内室管膜瘤患者的临床表现、影像学特征、显微手术操作、切除程度和术后随访资料。患者均采用枕下后正中入路切除肿瘤。结果120例患者中,111例肿瘤全切除（92.5%）,9例大部分切除（7.5%）。肿瘤体积最大为25.0cm×2.0cm×2.0cm,最小为1.0cm×1.0 cm×0.6 cm,最长累及颈椎全部节段。其中106例患者（95.5%）获得随访,随访时间为3108个月,平均（23.0±18.5）个月。83例（78.3%）术后感觉和运动功能较术前改善或与术前相同,加重22例（20.8%）,死亡1例（0.9%）;因肿瘤复发再次手术者4例（3.8%）。McCormick分级Ⅰ级60例（56.6%）,Ⅱ级28例（26.4%）,Ⅲ级16例（15.1%）,Ⅳ级1例（0.9%）。结论对于多数延颈髓髓内室管膜瘤患者,结合影像学技术和神经电生理监测技术,应用正确的手术策略和娴熟的显微操作技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。
张义松,泮长存,戴缤,张鹏,汤劼,吴震,张俊廷,张力伟[3]（2017）在《显微外科手术治疗儿童延髓胶质瘤及预后分析（附18例报告）》文中认为目的探讨显微外科手术治疗儿童延髓胶质瘤的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2008年1月至2013年10月收治的18例延髓胶质瘤患儿的临床资料,所有患儿均行显微外科手术治疗,术后定期随访,随访内容包括患儿的临床症状、肿瘤是否复发、生存时间及死亡原因。对影响患儿术后生存时间的临床因素进行预后分析。结果 18例患儿的肿瘤全切除4例,次全切除9例,部分切除5例。病理诊断均为胶质瘤,其中WHOⅠ级1例（毛细胞型星形细胞瘤）,WHOⅡ级14例（星形细胞瘤12例和少突胶质细胞瘤2例）,WHOⅢ级2例（间变性星形细胞瘤）,WHOⅣ级1例（胶质母细胞瘤）。术后1个月患儿临床症状改善15例,加重3例。随访时间为4103个月,平均随访时间为（38.2±29.9）个月。术后复发死亡6例,患儿1年生存率为76%,5年生存率为63%,生存时间均值为（70.4±10.7）个月。肿瘤病理WHO分级[RR（95.0%CI）=127.613（2.3656885.170）,P<0.001]和切除程度[RR（95.0%CI）=12.408（1.361113.150）,P=0.008]是影响患儿生存时间的主要临床因素,也是影响患儿预后的独立危险因素。结论儿童延髓胶质瘤低级别偏多,肿瘤的病理分级和切除程度可作为判断预后的重要因素。
彭华,唐晓平,张涛,赵龙,段军伟,李舜,熊平,杨彬彬[4]（2016）在《延颈髓胶质瘤26例临床分析》文中指出目的:分析探讨延颈髓胶质瘤的临床特点、手术治疗方法及围手术期的管理。方法:回顾性分析笔者所在医院2006年1月-2016年2月26例延颈髓胶质瘤患者的临床资料。结果:26例延颈髓胶质瘤患者中,全切23例,部分切除3例,术后发生呼吸功能障碍6例,术后死亡1例。结论:显微外科手术是治疗延颈髓胶质瘤最佳的治疗方式,术中的精细操作,术后的积极处理,才可以获得良好的效果。
陈海锋,李丹,吴虹刚,刘家刚,黄思庆[5]（2014）在《枕骨大孔区肿瘤的临床分型及显微外科治疗》文中认为目的探讨枕骨大孔区肿瘤的临床分型及显微外科手术方式和技巧。方法回顾性分析显微外科手术切除的102例枕骨大孔区肿瘤的临床资料,根据影像学资料对肿瘤进行临床分型:（1）腹侧型:肿瘤位于延颈髓腹侧（3例,2.9%）;（2）外侧型:肿瘤位于延颈髓侧方（85例,83.3%）;（3）髓内型:肿瘤位于延颈髓髓内（14例,13.7%）。根据分型采用不同的手术方式一期切除肿瘤,其中腹侧型和髓内型采用枕颈后正中双侧入路;而外侧型则采用枕颈后正中单侧入路。结果肿瘤全切除96例（94.1%）,次全切除4例,部分切除2例。术后随访3个月8年（平均3.6年）,临床症状改善97例（95.1%）,加重5例;复发4例,无发生脊柱畸形的病例。结论根据枕骨大孔区肿瘤分型来选择手术方式,不仅能提高肿瘤全切率,而且有利于减少手术创伤,从而最大限度地维持枕颈交界区的稳定性。
牛建星,李学真,杜长生,李钟铭,赵善敏,王建祯[6]（2014）在《高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗》文中研究表明目的探讨高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗技巧。方法回顾性分析12例高颈段脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料、影像学特点及显微外科治疗方法及效果。结果患者均根据术前MRI及DSA或CTA表现确诊,均在显微镜下全切肿瘤,术中应用荧光造影。术后神经症状明显改善10例,加重2例（1周后恢复）,无死亡病例。结论 MRI对高颈段脊髓血管网状细胞瘤具有重要的定位和定性诊断意义,显微外科手术结合术中荧光造影是治疗高颈段脊髓血管网状细胞瘤的有效方法。
朱成明,张伟,张德明,姚文华,刘力,韩劲松[7]（2013）在《颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微外科手术治疗》文中研究说明颅颈交界区肿瘤位置深且毗邻脑干、高位颈髓等重要结构,手术难度和风险极大,但随着显微外科技术的推广和术中电生理监护技术的应用,临床多主张手术治疗。目前国内外关于手术方式的选择及疗效评价尚无统一标准,对疗效缺乏系统规范的评价。本文针对这一问题,采用后正中枕下人路及远外侧入路切除15例颅颈交界区肿瘤,手术效果满意。报
许晖,王业忠,赵冬,董江涛,代林志[8]（2013）在《手术治疗延颈交界区病变30例分析》文中认为目的探讨各种不同延颈交界区病变的临床特征、影像学诊断及手术时机和技巧。方法回顾性分析2002年6月至2012年6月经手术治疗的30例延颈交界区病变患者的临床资料,包括病理类型、临床表现、辅助检查、手术切除程度及疗效。结果 30例延颈交界区病变中全切除29例（96.7%）,1例黑色素瘤脑内转移近全切除,无手术死亡病例。术后6个月随访,所有患者临床症状改善,未见病变复发。结论延颈交界区病变可通过MRI作出正确诊断,对绝大多数肿瘤可用显微外科手术切除,对恶性肿瘤术后应辅以放射治疗。
方景海,吴旻,徐光明,邓引生,陈新成[9]（2012）在《显微外科治疗枕大孔区肿瘤》文中研究表明目的探讨枕大孔区肿瘤的显微外科治疗。方法回顾分析经显微外科治疗和病理证实的枕大孔区肿瘤16例,其中采用枕下后正中入路11例,远外侧入路5例。结果病理类型:脑膜瘤6例,神经鞘瘤9例,皮样囊肿1例。肿瘤全切12例,次全切4例。门诊随访3个月至5年,无症状10例,遗有颅神经功能障碍4例,生活自理1例,部分自理1例。结论采用显微外科治疗可提高枕大孔区肿瘤的疗效。
王永刚,张俊廷,吴震,周大彪,肖新如,汤劼,张力伟[10]（2012）在《延颈交界区室管膜瘤的显微外科治疗》文中研究指明目的总结延颈交界区室管膜瘤的诊疗经验。方法回顾性分析22例延颈交界区室管膜瘤病例的临床资料。经枕下后正中入路20例,远外侧入路2例。结果肿瘤全切除17例,近全切除4例,大部切除1例。病理诊断均为室管膜瘤,其中间变性室管膜瘤2例。随访22例,时间950个月,平均28.5个月。肿瘤复发3例,死亡2例,其余20例KPS评分80100,平均92。结论显微神经外科手术是延颈交界区室管膜瘤的首选治疗方法,术中应争取全切肿瘤。对于未全切及间变性室管膜瘤病人术后应辅以放疗。
二、延颈髓肿瘤12例显微外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、延颈髓肿瘤12例显微外科治疗（论文提纲范文）
（1）延髓及高颈髓血管母细胞瘤的显微外科治疗及预后分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 脊髓血管母细胞瘤的研宄及诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）延颈髓胶质瘤26例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 延颈髓胶质瘤的诊断 |
| 3.2 延颈髓胶质瘤的手术切除技巧 |
| 3.3 延颈髓胶质瘤术后的处理 |
（6）高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 术后辅助治疗 |
| 1.2.3 疗效及随访 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（7）颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微外科手术治疗（论文提纲范文）
| 一、对象与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 临床表现: |
| 3. 影像学检查: |
| 4. 手术治疗: |
| 5. 评定标准及观察指标: |
| 6. 统计学处理: |
| 二、结果 |
| 1. 并发症: |
| 2. 随访结果: |
| 3. 预后及病理结果: |
| 三、讨论 |
| 1. 颅颈交界区肿瘤, 既往因为颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的手术难度大、风险高, 多偏于保守。 |
| 2. 高位颈髓肿瘤显微切除新技巧: |
| 3. 颅颈交界区肿瘤显微切除新技巧: |
| 4. 术后并发症及防治 |
（10）延颈交界区室管膜瘤的显微外科治疗（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 神经影像学检查 |
| 1.3 手术方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术治疗 (图1～4) |
| 2.2 并发症 |
| 2.3 随访 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 影像学表现 |
| 3.3 鉴别诊断 |
| 3.4 综合治疗 |
四、延颈髓肿瘤12例显微外科治疗（论文参考文献）
- [1]延髓及高颈髓血管母细胞瘤的显微外科治疗及预后分析[D]. 刘应刚. 昆明医科大学, 2020(02)
- [2]延颈髓髓内室管膜瘤的手术策略（附120例报告）[J]. 严勇,陈菊祥,徐汉冲,徐涛,王洪祥,孙克华,丁学华,骆纯,胡国汉,卢亦成. 中华神经外科杂志, 2017(05)
- [3]显微外科手术治疗儿童延髓胶质瘤及预后分析（附18例报告）[J]. 张义松,泮长存,戴缤,张鹏,汤劼,吴震,张俊廷,张力伟. 中华神经外科杂志, 2017(05)
- [4]延颈髓胶质瘤26例临床分析[J]. 彭华,唐晓平,张涛,赵龙,段军伟,李舜,熊平,杨彬彬. 中外医学研究, 2016(27)
- [5]枕骨大孔区肿瘤的临床分型及显微外科治疗[J]. 陈海锋,李丹,吴虹刚,刘家刚,黄思庆. 中华神经外科杂志, 2014(07)
- [6]高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗[J]. 牛建星,李学真,杜长生,李钟铭,赵善敏,王建祯. 山东医药, 2014(13)
- [7]颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微外科手术治疗[J]. 朱成明,张伟,张德明,姚文华,刘力,韩劲松. 中华神经外科疾病研究杂志, 2013(06)
- [8]手术治疗延颈交界区病变30例分析[J]. 许晖,王业忠,赵冬,董江涛,代林志. 中国临床神经外科杂志, 2013(04)
- [9]显微外科治疗枕大孔区肿瘤[J]. 方景海,吴旻,徐光明,邓引生,陈新成. 临床神经外科杂志, 2012(06)
- [10]延颈交界区室管膜瘤的显微外科治疗[J]. 王永刚,张俊廷,吴震,周大彪,肖新如,汤劼,张力伟. 中国微侵袭神经外科杂志, 2012(02)