问：鲍曼不动杆菌的介绍
- 答：鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。国内耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌发展很快，最近又出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌（Pan drug resistant obacter baumanii），在台湾以及内地均已出现，应引起高度警惕。
问：鲍曼不动杆菌的简介
- 答：鲍曼不动杆菌（obacter baumannii）为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医生和微生物学者的严重关注。
国内资料表明，A.baumannii 约占临床分离的不动杆菌的70%以上。A.baumannii 对第三代和第四代头孢菌素的耐药率已达63.0%～89.9%。对四种氨基糖苷类（阿米卡星、庆大酶素、奈替米星、妥布霉素）和环丙沙星的耐药率菌达96.3%。我国目前的绝大多数菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢派酮/舒巴坦和多黏菌素B保持敏感，但在呼吸道感染的治疗中效果较差。
问：鲍曼不动杆菌
- 答：鲍曼不动杆菌感染的治疗：“39-41版热病/桑福德抗微 生物治疗指南”中关于HAP培养结果回报后的特异性治疗 推荐:若鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感，首选亚胺培南[23-25]；Garnacho-Montero和Amaya-Villar[26]2010年发表的 关于鲍曼不动杆菌治疗的文章中也提到，对于碳青霉烯敏感 的鲍曼不动杆菌，推荐碳青霉烯一线治疗。对于亚胺培南不 敏感的菌株，也有报道亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦具有 协同作用,可用于MDR或泛耐药（PDR）鲍曼不动杆菌的联 合治疗[27]。临床已有治疗成功的病例报道和临床研究[28-29]。
- 答：做过药敏实验没？根据那个选定抗生素，但是多重耐药的确实比较难治疗，要做好心理准备
问：ICU里的 死亡 杀手 鲍曼不动杆菌
- 答：鲍曼是典型的耐药菌，早期对舒普深及泰能敏感，近年来出现越来越多的全耐菌株，不过随着其耐药性的增强，毒性有所减弱，就我们而言如确诊全耐鲍曼，甚至可考虑停用抗生素，一般也就低热，血象偏高而已，患者其它一般情况好转后感染往往随之好转。此患者开颅术后，高热（？），应该已经气管切开了吧？建议行脑脊液常规，生化及培养，排除颅内感染。另患者如长期昏迷，肺部坠积性肺炎不可避免，只能见招拆招了。供参考。
