一、咳嗽变异性哮喘20例治疗体会（论文文献综述）
张晓阳[1]（2021）在《小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘免疫失衡调节作用机理研究》文中研究指明目的:本文旨在探究小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及免疫失衡调节作用机理,寻求其作用靶点。方法:①收集就诊时间为2019年11月—2020年9月的62个患者病例,本课题对其治疗前后进行主症、次症量化积分,1疗程（28天）后观察其疗效;进一步对前后总积分、各个症状积分及单个症状的例数进行统计分析。②将纳入对象按照就诊时间先后依次编号,按照随机数表抽取20例患者,诊疗前后分别进行血清中T细胞亚群、嗜酸性粒细胞计数检测。疗程为28天。对其治疗前后进行统计分析。结果:小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘的总有效率为95.16%。每个患者治疗前后咳嗽、鼻塞等总症状量化积分之和比较有差异,具有显着统计学意义（P<0.01）;治疗前后单症状咳嗽、鼻塞流涕、纳食等个数情况比较也具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,各个症状均具有改善且差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组数据采用配对t检验,P<0.01,提示在治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数有差异,且具有显着意义;治疗前后T细胞亚群的比较具有统计学差异（P<0.05）。结论:小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘有很好的治疗效果,通过内伤学说之法,病机立足于寒饮,治疗以温化寒饮,止咳化痰为主。小青龙汤通过有效降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善患者细胞免疫的功能,达到治疗咳嗽变异性哮喘临床症状的效果,安全性高。
宋佳[2]（2021）在《麻龙定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）的临床观察》文中研究指明目的:通过观察麻龙定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）的临床疗效,为促进中医治疗儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）提供新的思路。方法:选取符合纳入标准的儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）的患儿60例,在临床试验期间,共脱落病例2例（治疗组脱落依从性差不能继续接受口服中药汤剂者1例,对照组脱落自行退出者1例）,最终有效病例共5 8例。治疗组予麻龙定喘汤与孟鲁司特钠咀嚼片,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片。两组均治疗14天,对治疗前后两组患儿各项症候积分情况、总积分情况、临床应用疗效进行比较,进行统计分析,评价麻龙定喘汤的有效性。结果:1.治疗两个疗程后,治疗组总有效率为9 3.1%,对照组总有效率为82.76%。两组疗效具有显着统计学差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。2.治疗后两组患儿主症（日间咳嗽和夜间咳嗽）积分和各单项次症（咯痰粘稠,面赤唇红,口渴,大便秘结）比较,有显着统计学差异（P<0.05）,说明在改善患儿日间咳嗽、夜间咳嗽、咯痰粘稠,面赤唇红,口渴,大便秘结方面治疗组明显优于对照组。小便次症方面比较,无统计学差异（P>0.05）,说明两组在改善小便症状方面效果相当。3.治疗后对两组复发率进行比较,治疗组的复发率为0.00%,对照组的复发率为75.00%。有显着统计学差异（P<0.05）,说明治疗组的复发率明显低于对照组。结论:1.麻龙定喘汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）疗效优于单独使用孟鲁司特钠咀嚼片。2.麻龙定喘汤联合孟鲁司特钠咀嚼片可有效缓解或消除咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）咳痰粘稠,面赤唇红,口渴,尿黄,大便秘结的临床症状。3.麻龙定喘汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）比单独使用孟鲁司特钠咀嚼片起效时间快,复发率低。
黄晓珊[3]（2020）在《抗敏镇咳颗粒治疗风咳证异病同治的临床研究》文中研究表明目的:探索咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽风咳证异病同治临床治疗法则的可行性,以及篮式设计方法对异病同治研究的意义;探索申春悌教授疏风祛瘀化痰治疗法则对风咳证的临床疗效及安全性,为风咳证的临床治疗提供新的思路和方法。方法:1.文献研究:通过阅读古今文献,归纳整理不同年代不同医家对同证异病同治理论的认识和应用;分析总结风咳的历史沿革、理法方药、以及现代医学研究的相关成果;根据现代医学咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽的定义、流行病学规律、病因及发病机制、诊断、治疗与预后等资料,寻找两种疾病相同的现代医学物质基础,从西医角度探索其异病同治的可能性;同时检索近五年有关咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽的中医药临床疗效研究文献,统计分析两者的常见证型、方药应用的相同点,从中医角度探究其同证异病同治的基础。2.临床研究:本研究采用篮式设计方法,将符合纳排标准的95例风咳证患者（咳嗽变异性哮喘50例,感染后咳嗽45例）用导师经验方“抗敏镇咳颗粒”治疗,疗程为2周。通过自身前后对照,观察治疗前后患者咳嗽症状积分、中医证候积分的改善程度、止咳起效时间及咳嗽治愈时间,采用SPSS 25.0进行统计分析,比较咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽疗效的异同,判断两种病异病同治的可行性;再将入组的风咳证患者分为原治疗药物有效组、原治疗药物无效组及既往未用药治疗组三组,分层观察抗敏镇咳颗粒治疗风咳证的疗效。结果:1.通过文献研究发现,同证异病同治研究已积累了大量经验且应用广泛,但存在以下问题:（1）研究内容多停留在医案报道及经验总结,缺乏采用现代科学方法设计临床研究;（2）相关研究不够深入,许多内容为简单的重复性研究。针对以上问题,参考现代医学精准治疗研究方法,将精准癌医学的篮式设计方法引入同证异病同治的临床研究中,将有利于探索同证异病同治的医学机理,为证候类中药新药研发提供依据。2.现代医学文献研究提示咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽的现代医学发病机理具有相似之处,具有异病同治的现代医学物质基础:（1）两者的现代医学发病机制都包括气道炎症、气道高反应性及气道敏感性增高;（2）两者发病过程中均有多种炎症介质参与,其中相同的有白三烯、白介素、气道神经肽SP、血小板活化因子（PAF）等。3.中医药学有关咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽的文献研究提示两者具有异病同治的中医理论基础:（1）临床上两者的常见证型均为风邪犯肺证（风咳证）,大多数医家也多从风论治这两种疾病;（2）各医家治疗这两种疾病所用中药的四气、五味、归经占比具有一致性,使用频数较高的中药相似,均有疏风降气镇咳之效。4.从临床研究结果可看出,抗敏镇咳颗粒对咳嗽变异性哮喘的临床主症及次症均有改善作用（P<0.05）,对感染后咳嗽的临床主症及次症亦有改善作用（P<0.05）,且两者的疗效无明显差异（P>0.05）。治疗2周后,抗敏镇咳颗粒对CVA的止咳总有效率达到96%,对PIC的止咳总有效率达到95.6%,两者的咳嗽缓解程度及止咳起效时间无明显差异。对所有入组的风咳证患者进行疗效分析,结果显示,治疗2周后,抗敏镇咳颗粒对风咳证的临床主症、次症及中医证候积分均有改善作用（P<0.05）,治疗2周的总有效率为93.7%。其中20例原治疗有效的患者加用抗敏镇咳颗粒治疗后,在原治疗有效的基础上,有90.0%的患者临床有效率再次提升。55例原治疗无效的患者改用抗敏镇咳颗粒治疗后临床有效率达到92.7%;20例既往未用药的患者有效率为100%。且75例曾用药治疗患者用抗敏镇咳颗粒治疗后疗效为92.0%,大于原用药物的有效率26.7%（P<0.05）。治疗过程中患者的咳嗽症状随着治疗时间增加而逐步改善,所有患者止咳起效平均所需时间为5.66± 1.78天,咳嗽治愈平均所需时间为10.8±2.33天。结论:研究结果显示咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽可以同证异病同治,探索性地验证了篮式设计方法在中医同证异病同治研究中具有重要的参考意义;具有疏风祛瘀化痰作用的抗敏镇咳颗粒对风咳证具有较好的临床疗效,为风咳证的临床治疗提供新的思路和方法。
赵倩[4]（2019）在《哮咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）的临床研究》文中提出目的:导师冯晓纯教授总结国医大师王烈教授数年的诊治经验,希望通过观察、分析哮咳饮与桑菊饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）的临床疗效的差异性,以期为临床辨证施治提供科学的依据和确切有效的方剂,为小儿咳嗽变异性哮喘诊疗指南的完善提供理论依据。方法:将符合小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）西医诊断和中医诊断的60例患儿按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,分别给予哮咳饮、桑菊饮口服治疗。1周为一个疗程,后期随访1个月。观察、对比、分析、总结两组患儿治疗前后主症、次症的积分变化。结果:（1）组内比较两组治疗前后的总积分,显示p值<0.01,有显着性差异,说明哮咳饮和桑菊饮对缓解小儿咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证患儿的症状有较明显的疗效。（2）主症方面比较:治疗后两组的症状积分均明显下降,哮咳饮和桑菊饮均能够改善患儿的咳嗽次数、咳嗽程度、咳嗽时间,p值>0.05,差异没有统计学意义。（3）次症方面比较:治疗组和观对照组治疗后的各个症状积分较治疗前均大幅下降,哮咳饮和桑菊饮均能够改善患儿的咽痛、咳痰、鼻流浊涕,两组咽痛、鼻流浊涕症状积分组间比较显示p值>0.05,差异没有统计学意义。咳痰症状经组间比较显示p值<0.05,差异具有统计学意义,说明哮咳饮在改善患儿咳痰症状上优于对照组桑菊饮。（4）治疗组哮咳饮的30例治疗组患儿,其中1例治愈,11例显效,15例有效,3例无效,总有效率90%,无明显不良反应。结论:治疗组哮咳饮与对照组桑菊饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）的临床疗效显着,没有明显差异。两组均能改善患儿咳嗽次数、咳嗽程度、咳嗽时间、咽痛、咳痰、鼻流浊涕,其中哮咳饮在缓解患儿咳痰症状上疗效优于对照组桑菊饮。
童康亮[5]（2019）在《祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析》文中研究说明目的通过系统评价的方法,客观评价祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法根据Cochrane协作网定义要求的系统评价方法,制定检索策略,检索祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验（RCT）,电子检索包括中国知网CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,根据纳入与排除标准筛选出合格的文献,然后评价文献的质量并提取有效数据,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共有1191名患有咳嗽变异性哮喘的可评估患者参加了13项研究,研究都存在高度偏倚风险。经meta分析的结果显示:与西药组相比,祛风法在改善总有效率方面优于西药组（异质性检验表明P=0.64,I2=0%;合并效应量的OR=2.97,95%CI为[2.05,4.31];合并效应检验结果为Z=5.75,P<0.00001）;与西药组相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可提高疗效（异质性检验结果显示P=0.44,I2=0%;合并效应量的OR=2.61,95%CI为[1.72,3.98];合并效应检验结果为Z=4.49,P<0.01）;与西药组相比,祛风法加西药组治疗咳嗽变异性哮喘也可提高其疗效（异质性检验结果显示P=0.99,I2=0%;合并效应量的OR=4.63,95%CI为[2.04,10.49];合并效应检验结果为Z=3.67,P<0.01）;与西药组相比,祛风法可以显着降低咳嗽变异性哮喘的复发率（异质性检验结果显示P=0.49,I2=0%;合并效应量的OR=0.36,95%CI为[0.22,0.61]）;合并效应检验结果为Z=3.86,P<0.01;与西药组相比,祛风法在改善FEV1方面治疗组与对照组无明显差异（异质性检验P<0.1,I2=99%;合并效应量计算SMD=3.20,95%CI为[-0.13,6.52],合并效应检验结果为Z=1.89,P=0.06）;与西药组相比,祛风法在改善PEF方面,治疗组与对照组没有显着差异（异质性检验P<0.1,I2=93%;合并效应量计算SMD=0.81,95%CI为[-0.16,1.78],合并效应检验结果为Z=1.64,P=0.10）。与西药组相比,祛风法在改善EOS方面,治疗组与对照组没有显着差异（异质性检验P>0.1,I2=31%,合并效应量计算SMD=-0.11,95%CI为[-0.30,0.08];合并效应检验结果为Z=1.17,P=0.24）。结论据现有的研究显示:与西药治疗相比,祛风法治疗咳嗽变异性哮喘可显着提高治疗效率,降低复发率。可是由于本系统评价包含的文献数量有限,方法学的质量较低,同时存在发表性的偏倚,会影响结论的可靠性,因此仍需要进行多中心、大样本、高质量的随机对照试验,为祛风法及其中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘提供更高质量的循证证据。
罗小蓉[6]（2019）在《肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘（风燥伤肺型）的临床观察》文中研究表明目的:通过与西医常规治疗组比较,探讨肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）风燥伤肺型患者的临床疗效及安全性。方法:本研究收集符合纳入标准的18-65岁之间辨证为风燥伤肺型的CVA患者60例,按照临床随机对照试验设计方案,用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组30例,观察组30例。对照组采用常规西药治疗（布地奈德福莫特罗吸入剂160ug/4.5ug/吸,早晚各一吸）的治疗方案,观察组使用肃肺消风润燥方治疗,两组观察周期均为4周并随访2月。收集两组患者治疗前后资料,记录视觉模拟评分法、咳嗽评分量表、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ量表）、中医症候积分等指标,最后进行统计分析,探究肃肺消风润燥方对咳嗽变异性哮喘风燥伤肺型患者的疗效及安全性。结果:（1）视觉模拟评分法（VAS评分）:组内比较,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗前均大于治疗后;组间比较,治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）咳嗽症状积分:组内比较,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗前均大于治疗后;组间比较,治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）LCQ评分:组内比较,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后都小于治疗前;组间比较,治疗后差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显着高于对照组。（4）中医症候积分疗效性比较:组内比较,治疗前后均有统计学意义（P<0.05）;组间比较,在治疗前后两组间无统计学意义（P>0.05）。（5）短期复发率比较:随访2月,差异有统计学意义（P<0.05）,且对照组复发比率显着高于实验组。（6）本次研究复发原因调查后显示受凉、过敏原接触（花粉、动物毛屑等）、房屋装修等是患者CVA反复发作的一些重要诱因,在疾病治疗过程中应当注意防范,加强管理。结论:（1）肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘（风燥伤肺型）的临床疗效与布地奈德福莫特罗吸入剂（160ug/4.5ug/吸）早晚各吸入一次的治疗效果相当。（2）在改善生命质量方面,肃肺消风润燥方组较对照组更有优势。（3）在短期随访中,肃肺消风润燥方能更好地控制短期复发率。
李海涛[7]（2017）在《柔肝止嗽汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察》文中研究表明目的:研究旨在观察柔肝止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）的疗效,作出客观评价,并探讨咳嗽变异性哮喘指数改变和各项指标的相关性。方法:本研究将咳嗽变异性哮喘肝火犯肺型患者60例,分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组服用柔肝止嗽汤治疗,对照组予孟鲁司特钠片口服治疗,2周为1个疗程,观察1个疗程,观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医症状总积分等指标并进行统计学分析,客观评价其临床疗效。结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为74%。两组患者在治疗后多数症状均较前有所改善,但在改善患者咳嗽频率、胸胁胀满等方面治疗组优于对照组。结论:中药柔肝止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘（肝火犯肺型）疗效确切,且效果优于西药孟鲁司特钠,不仅能顾明显改善患者咳嗽症状,降低患者气道高敏感性及反应性,且无不良反应出现,安全性较高。
张二燕[8]（2016）在《清肺止咳散敷脐疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘（风热夹痰型）的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过观察清肺止咳散敷脐对咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽症状改善情况,嗜酸性粒细胞数,肺功能及复发率的影响,进而评价清肺止咳散敷脐治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:（1）选取60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,进行随机分组,分为治疗组和对照组,2组病例分配为1:1。（2）治疗组给予清肺止咳散敷脐联合口服顺尔宁治疗,对照组给予单纯口服顺尔宁治疗。（3）以患者的临床症候、肺功能、嗜酸性粒细胞数及复发率为主要观察指标。（4）两组均以7天为一疗程,两组均治疗两个疗程,随访3个月后进行数据整理和统计学分析,通过治疗前后自身对照和组间比较综合判定临床疗效。结果:（1）在一般资料及基线病情方面,两组组间差别无统计学意义（P>0.05）,均衡可比。（2）在临床总有效率方面,治疗组为93.3%,对照组为76.6%,治疗2周后组间比较有统计学意义（p<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。（3）在中医主症次症疗效和中医证候积分改善方面,治疗组与对照组,治疗2周后,自身前后比较均有统计学意义（p<0.05）;治疗2周后治疗组与对照组组间比较,有统计学意义（p<0.05）,治疗组疗效优于对照组。（4）治疗组与对照组在嗜酸性粒细胞数及肺功能的比较上,两组治疗前后自身对照比较均有统计学意义（p<0.05）;Eos治疗后组间比较,有统计学意义（p<0.05）,治疗组疗效优于对照组,而FEV1,PEF治疗后组间比较,无统计学意义（p>0.05）。（5）治疗组的复发率明显低于对照组。（6）治疗组与对照组在临床观察期间均未出现不良反应,各项安全性指标均正常。结论:（1）清肺止咳散敷脐治疗小儿咳嗽变异性哮喘（风热夹痰型）疗效显着。（2）清肺止咳散敷脐治疗小儿咳嗽变异性哮喘（风热夹痰型）在改善中医证候方面具有显着疗效。（3）清肺止咳散能改善肺功能,减轻气道高反应性。（4）清肺止咳散能降低嗜酸性粒细胞数,减轻气道炎症反应。（5）清肺止咳散可显着降低小儿咳嗽变异性哮喘的复发率。（6）无毒副作用,安全可靠,使用简单方便,值得临床推广。
谭杰军[9]（2016）在《抗支糖浆抑制咳嗽变异性哮喘气道炎症的实验研究》文中认为目的：探讨抗支糖浆抑制咳嗽变异性哮喘气道炎症的作用及机制,为进一步深入研究及其临床推广应用提供依据。方法：将75只SPF级雄性豚鼠,体重200±30g,采用随机数字均衡法分为5组：空白对照组（简称空白组）、模型对照组（简称模型组）、地塞米松组、抗支糖浆组、CAPE（咖啡酸苯乙酸酯）组,每组15只,适应性饲养1周后开始实验。致敏方法：除空白组外其余各组于实验的第1天肌注4%OVA溶液0.5m1,同时腹腔注射2％Al（OH）30.2ml；空白组以生理盐水代替OVA致敏。药物干预方法：各组于实验的第15天起进行药物干预,每日1次,持续14天。其中,抗支糖浆组每次按5g/kg体重的剂量给予灌胃,给药体积设为1ml/100g体重；CAPE组以腹腔注射15mg/kg代替药物灌胃：地塞米松组给予0.5mg/kg体重灌胃；空白组和模型组以生理盐水代替药物灌胃。雾化激发方法：从实验第16天开始,除空白组外其余各组,药物干预半小时后用1%OVA溶液雾化攻击,隔日一次,共7次；空白组以生理盐水代替OVA激发。末次雾化结束24小时内取材,通过HE、ELISA、Western blot和Real-time PCR等技术,从组织学水平、细胞水平及分子水平分别观察抗支糖浆对动物模型气道及肺组织病理变化,细胞因子、炎症介质,NF-κB信号通路上相关因子的蛋白及基因表达的影响。结果：1.咳嗽次数：与空白组比较,模型组明显增多（P<0.01）；与模型组比较,抗支糖浆组、地塞米松组及CAPE组动物的咳嗽次数明显减少（P<0.01）。2.BALF中细胞分类与计数：与空白组比较,模型组BALF中白细胞总数显着增多（P<0.01）,同时EOS绝对计数明显增多（P<0.01）；MAC比例减少,但绝对计数增多（P<0.05）；BALF中EOS、LYM的比例均明显增高（P<0.05）,其中尤以EOS比例增高最为明显（p<0.01）。抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组BALF中白细胞总数、EOS绝对计数及EOS分类比例较模型组均有明显降低（P<0.01）；与空白组比较无显着性差异（P>0.05）。3.病理组织HE染色：模型组肺组织存在较多的炎性细胞,如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等浸润,管腔内可见上皮细胞脱落及分泌物增多,抗支糖浆组、地塞米松组与模型组比较,炎症明显减轻；CAPE组与模型组比较,炎症减轻但不显着。4.ELISA检测显示：与空白组比较,模型组BALF中细胞因子IL-1p. TNF-α、TGF-β1和血清中炎症介质ECP的含量明显升高,BALF中IFN-γ的含量明显降低（P<0.05）；与模型组比较,抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组IL-1β、TNF-α、TGF-β1和ECP的含量明显降低,IFN-γ的含量明显升高（P<0.05）；抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组之间比较,细胞因子IL-1β、TNF-α、TGF-β1、IFN-γ和炎症介质ECP,无显着性差异（P>0.05）。5.免疫组化结果显示：与空白组比较,模型组IKB表达明显减少（P<0.05）；与模型组比较,抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组IkB表达明显增多（P<0.05）；抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组之间比较,IκB表达无显着性差异（P>0.05）。6.Western BlOt检测结果显示：与空白组比较,模型组肺组织中NF-κB和TGF-β1蛋白表达明显增多（P<0.05）；与模型组比较,抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组NF-κB口TGF-β1蛋白表达明显减少（P<0.05）；抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组之间比较,无显着性差异（P>0.05）。7.Real-time PCR检测结果显示：与空白组比较,模型组肺组织中NF-κB和TGF-β 1的mRNA表达明显增多（P<0.05）；与模型组比较,抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组NF-κB和TGF-β1的mRNA表达明显减少（P<0.05）；抗支糖浆组、地塞米松组、CAPE组之间比较,无显着性差异（P>0.05）。结论：1.抗支糖浆可以改善CVA豚鼠的咳嗽等一般状况,减轻其肺组织的炎性浸润,减少粘膜下水肿及分泌物的产生,从而减轻气道狭窄及气道高反应性。2.抗支糖浆可以降低CVA豚鼠BALF中细胞因子IL-1β、TNF-α、TGF-β1的含量,升高IFN-γ的含量；降低血清中炎症介质ECP的含量,从而起到抑制CVA气道炎症的作用。3.抗支糖浆可以上调CVA豚鼠肺组织中IκB的蛋白表达,下调NF-KB和TGF-β1的蛋白表达,从而起到抑制CVA气道炎症的作用。4.抗支糖浆可以下调CVA豚鼠肺组织中NF-κB和TGF-β1的mRNA表达,从而起到抑制CVA气道炎症的作用。
张亚萍[10]（2016）在《中西结合治疗咳嗽变异性哮喘（风痰证）的临床研究》文中研究表明研究目的1.明确CVA中医常见证型及常用药物,用于指导后续研究。2.明确中西结合治疗CVA的疗效。3.探讨和分析TLR2在CVA发病机制中可能产生的作用。研究方法共分为三个部分,1.回顾性分析近两年来朱佳教授病案系统收录的所有CVA患者,对其证型运用频数分布进行统计和分析,用于指导后续研究。2.临床观察了CVA患者64例,随机分为实验组34例和对照组30例,对照组使用单纯西药治疗,实验组使用祛风化痰方联合西药治疗,使用症状评分表和视觉模拟评分标准（Visual analogue scale, VAS）、呼出气一氧化氮、IgE等指标评估治疗效果,使用SPSS17.0进行数据统计分析,比较中西结合治疗CVA（风痰证）和单纯西药的疗效差异。3.收集了2015年08月至2016年02月支气管舒张试验阳性的CVA患者全血14例,测定患者血中单核细胞及中性粒细胞TLR2的表达率,并与健康对照组（10例）相比较。研究结果1.分析128例CVA患者中,风痰阻肺证所占比例最大（45.3%）,肝气犯肺证最少（4.68%）；2.实际收录实验组34例,对照组30例,实验组治疗总有效率93.7%,对照组总有效率73.33%,两组总体疗效比较有统计学意义（P<0.01）; 3.CVA患者血中中性粒细胞TLR2的表达率明显高于健康对照组（P<0.01）,而血中单核细胞TLR2的表达与健康对照组相比无统计学意义（P>0.05）。研究结论1.CVA患者中医证型以风痰阻肺证最常见；2.中西结合治疗对CVA的疗效要明显优于单纯西药治疗；3.TLR2可能在CVA的发病机制中起着一定的作用,而血中性粒细胞TLR2表达的检测或许可以辅助CVA的诊断或治疗。
二、咳嗽变异性哮喘20例治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、咳嗽变异性哮喘20例治疗体会（论文提纲范文）
（1）小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘免疫失衡调节作用机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计方法 |
| 4.结果 |
| 5.讨论 |
| 6.临床案例 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 小青龙汤加味对呼吸系统的临床疗效研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）麻龙定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 祖国医学对CVA的认识及研究 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.3 治法的认识 |
| 2 现代医学对CVA的认识及研究 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 治疗方法 |
| 临床研究 |
| 1 资料来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 脱落标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 服药期间注意事项 |
| 4.3 观察项目及观察指标 |
| 4.4 疗效判定标准 |
| 4.5 安全性评价指标 |
| 4.6 统计分析方法 |
| 5 临床资料 |
| 5.1 病例来源 |
| 5.2 两组临床资料分布情况 |
| 5.3 两组患儿病程比较 |
| 5.4 治疗前两组中医症候积分比较 |
| 5.5 治疗前两组患儿单项积分比较 |
| 研究结果 |
| 1 治疗后组间比较 |
| 1.1 治疗后单项症状积分比较 |
| 1.2 治疗后各积分比较 |
| 2 治疗后组内比较 |
| 2.1 治疗后组内单项症状积分比较 |
| 2.2 治疗后组内各积分比较 |
| 3 两组总有效率比较 |
| 4 两组患儿治疗方案起效时间比较 |
| 5 两组治疗方案复发率比较 |
| 讨论 |
| 1 儿童CVA痰热蕴肺型病因病机 |
| 2 立题依据 |
| 3 组方分析 |
| 3.1 立方选药 |
| 3.2 药物特点 |
| 4 实验结果讨论 |
| 4.1 两组有效率结果讨论 |
| 4.2 两组主症评分结果讨论 |
| 4.3 两组次症评分结果讨论 |
| 4.4 两组患儿复发率分析 |
| 4.5 不良反应分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
（3）抗敏镇咳颗粒治疗风咳证异病同治的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 同证异病同治理论的阐述 |
| 1. 古代医家对同证异病同治理论的认识 |
| 2. 现代医家对同证异病同治理论的认识 |
| 2.1 对“异病”认识差异 |
| 2.2 对“同治”认识差异 |
| 3. 同证异病同治与微观辨证 |
| 4. 中医辨证与西医辨病相结合 |
| 第二部分 风咳证异病同治的理论依据 |
| 1. 中医对“风咳”的认识 |
| 1.1 “风咳”的病名沿革 |
| 1.2 “风咳”的理法方药概述 |
| 1.3 “风咳”的现代研究 |
| 2. 现代医学对咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽的认识 |
| 2.1 现代医学对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 2.2 现代医学对感染后咳嗽的认识 |
| 2.3 咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽异病同治的现代医学基础 |
| 3. 咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽中医研究成果解析 |
| 3.1 咳嗽变异性哮喘的中医治疗 |
| 3.2 感染后咳嗽的中医治疗 |
| 3.3 风邪犯肺证的中药运用 |
| 3.4 结果分析 |
| 3.5 咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽异病同治的中医研究基础 |
| 4. 小结 |
| 第三部分 抗敏镇咳颗粒治疗风咳证的临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除病例标准 |
| 2.6 脱落病例标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 合并用药要求 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效评价 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.6 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 病程 |
| 4.3 两种疾病治疗前后单项症状疗效分析 |
| 4.4 咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽疗效对比 |
| 4.5 风咳证咳嗽诱发及加重因素 |
| 4.6 抗敏镇咳颗粒治疗风咳证症状积分改善情况 |
| 4.7 抗敏镇咳颗粒治疗风咳证的证候疗效评价 |
| 4.8 治疗过程中咳嗽VAS评分的变化 |
| 4.9 止咳起效及咳嗽治愈所需时间 |
| 4.10 安全性评价 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 临床研究结果分析 |
| 5.2 同证异病同治研究与篮式设计的关系 |
| 5.3 导师对风咳证的认识 |
| 5.4 抗敏镇咳颗粒的演变及组成 |
| 6. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 硕士期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）哮咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 咳嗽变异性哮喘的西医研究进展 |
| 1.1 发病因素 |
| 1.2 病理机制 |
| 1.3 治疗 |
| 2 咳嗽变异性哮喘的中医研究进展 |
| 2.1 对病名的认识 |
| 2.2 对病因病机的认识 |
| 2.3 治法 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 临床研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略表语 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘（风燥伤肺型）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 疗效评估方法及标准 |
| 1.3.1 西医评估标准 |
| 1.3.2 中医评估标准 |
| 1.4 病例纳入标准 |
| 1.5 病例排除标准 |
| 1.6 病例剔除标准 |
| 1.7 病例脱落标准 |
| (1) 患者个人原因退出研究 |
| (2) 实验人员客观评估 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例数估算 |
| 2.2 随机对照分组方案 |
| 2.3 一般资料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3. 临床观察指标及检测方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果及分析 |
| 6 安全性评价 |
| 7 不良反应 |
| 8 小结 |
| 第二部分 讨论与结论 |
| 1 肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨 |
| 1.1 西医对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 1.2 中医对CVA的认识 |
| 2 肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘的立题依据 |
| 2.1 CVA误诊率高 |
| 2.2 常规西医吸入剂剂治疗的不良反应 |
| 2.3 发展趋势 |
| 2.4 风燥伤肺是重要证型 |
| 3 肃肺消风润燥方的方义分析 |
| 3.1 组方 |
| 3.2 方药来源及组成 |
| 3.3 组方分析 |
| 3.4 方药疗效分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 疗效及相关指标分析 |
| 5 结论 |
| 第三部分 问题及展望 |
| 3.1 问题 |
| 3.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述一 咳嗽变异性哮喘的现代医学研究近况 |
| 1. 定义 |
| 2. 病名来源 |
| 3. 流行病学 |
| 4. 发病机制 |
| 5. 诊断标准 |
| 6. 治疗方案 |
| 7. 西医治疗的短板 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对咳嗽变性哮喘的认识概况 |
| 1 咳嗽异性哮喘的中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3. 辨证分型 |
| 4. 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 附件 |
（7）柔肝止嗽汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例纳入标准 |
| (四) 病例排除标准 |
| (五) 中止研究及充分发挥中医药干预治疗本病的优势标准 |
| (六) 研究方案 |
| (七) 疗效与安全性判定 |
| 三、数据处理 |
| 四、研究结果 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 基本资料分析 |
| (三) 临床疗效判定 |
| (四) 安全性观察及不良反应 |
| 讨论 |
| 一、中医对CVA的病因病机认识 |
| 二、现代医学对CVA的病因病机认识 |
| 三、立方柔肝止嗽汤的中医机理探讨 |
| 四、柔肝止嗽汤的立法依据 |
| 五、柔肝止嗽汤的组方及方药分析 |
| 六、柔肝止嗽汤组成药物的现代药理研究 |
| 七、研究结果 |
| (一) 一般资料比较 |
| (二) 治疗前主症、次症及相关症状积分 |
| (三) 临床疗效评价 |
| (四) 不良反应及安全性评价 |
| (五) 结论 |
| 八、问题与展望 |
| (一) 存在的问题 |
| (二) 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）清肺止咳散敷脐疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘（风热夹痰型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照缩略词 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.治疗方法 |
| 3.观察指标 |
| 4.疗效判定 |
| 5.质量控制办法 |
| 6.统计方法 |
| 7.结果与分析 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（9）抗支糖浆抑制咳嗽变异性哮喘气道炎症的实验研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对咳嗽变异性哮喘的认识及治疗概况 |
| 1.1 病名沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 2 西医学对咳嗽变异性哮喘的认识 |
| 2.1 认识沿革 |
| 2.2 流行病学研究 |
| 2.3 发病因素 |
| 2.4 发病机制 |
| 2.5 治疗与调护 |
| 实验研究 |
| 实验一 抗支糖浆对咳嗽变异性哮喘模型气道及肺组织病理变化的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般状况观察 |
| 2.2 咳嗽次数测定 |
| 2.3 肺泡灌洗液中细胞的分类及计数 |
| 2.4 肺组织病理组织检查 |
| 实验二 抗支糖浆对咳嗽变异性哮喘模型细胞因子、炎症介质的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 抗支糖浆对BALF中IL-1β、TNF-α、IFN-γ含量的影响 |
| 2.2 抗支糖浆对BALF中TGF-β1含量的影响 |
| 2.3 抗支糖浆对血清中ECP含量的影响 |
| 实验三 抗支糖浆对咳嗽变异性哮喘模型NF-kB信号通路上相关因子的蛋白及基因表达的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 免疫组织化学染色法检测肺组织中IκB表达的结果 |
| 2.2 Western Blot检测肺组织中NF-κB和TGF-β1蛋白表达的结果 |
| 2.3 Real-time PCR法检测肺组织中NF-κB和TGF-β1的mRNA表达水平 |
| 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 1.1 理论依据 |
| 1.2 抗支糖浆的研究背景 |
| 2 动物模型建立的思考 |
| 2.1 建立动物模型的必要性 |
| 2.2 实验动物的选择 |
| 2.3 模型建立 |
| 2.4 模型的判定 |
| 3 抗支糖浆对CVA豚鼠气道炎症的影响 |
| 3.1 抗支糖浆对CVA豚鼠细胞因子及炎症介质的影响 |
| 3.2 抗支糖浆对CVA豚鼠肺组织中IκB、NF-κB和TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响 |
| 4 小结及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（10）中西结合治疗咳嗽变异性哮喘（风痰证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 第一部分 中医治疗咳嗽变异性哮喘的研究概况 |
| 1. 咳嗽变异性哮喘的中医概述 |
| 2. 现代医家对咳嗽变异性哮喘中医病因病机的研究 |
| 3. 现代医家对咳嗽变异性哮喘证型方面的研究 |
| 4. 现代医家对咳嗽变异性哮喘治法方药的研究 |
| 第二部分 西医对咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
| 1. 咳嗽变异性哮喘的定义及诊断标准 |
| 2. 咳嗽变异性哮喘发病机制的研究 |
| 3. 咳嗽变异性哮喘与TLR2、Th17、IL-17等相关机制的研究 |
| 4. 咳嗽变异性哮喘相关检查之间的研究 |
| 5. 咳嗽变异性哮喘的西医治疗进展 |
| 第三部分 中西结合治疗咳嗽变异性哮喘(风痰证)的临床研究 |
| 一. 咳嗽变异性哮喘的回顾性分析 |
| 1. 对咳嗽变异性哮喘证型分布的分析 |
| 2. 对咳嗽变异性哮喘症状分布的分析 |
| 3. 对咳嗽变异性哮喘药物分布的分析 |
| 二. 中西结合治疗CVA的临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 病例选择 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 治疗结果 |
| 5. 讨论 |
| 三. 咳嗽变异性哮喘患者血中中性粒细胞及单核细胞TLR2的检测情况 |
| 1. 实验目的 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 本论文的特色与创新 |
| 本论文不足及有待进一步探讨之处 |
| 附录 |
| 临床观察表1 |
| 临床观察表2 |
| 填表说明 |
| 硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、咳嗽变异性哮喘20例治疗体会（论文参考文献）
- [1]小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘免疫失衡调节作用机理研究[D]. 张晓阳. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]麻龙定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（痰热蕴肺证）的临床观察[D]. 宋佳. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]抗敏镇咳颗粒治疗风咳证异病同治的临床研究[D]. 黄晓珊. 南京中医药大学, 2020(07)
- [4]哮咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期（风热袭肺证）的临床研究[D]. 赵倩. 长春中医药大学, 2019(02)
- [5]祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的meta分析[D]. 童康亮. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [6]肃肺消风润燥方治疗咳嗽变异性哮喘（风燥伤肺型）的临床观察[D]. 罗小蓉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]柔肝止嗽汤治疗肝火犯肺型咳嗽变异性哮喘临床观察[D]. 李海涛. 山东中医药大学, 2017(07)
- [8]清肺止咳散敷脐疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘（风热夹痰型）的临床疗效观察[D]. 张二燕. 山西中医学院, 2016(01)
- [9]抗支糖浆抑制咳嗽变异性哮喘气道炎症的实验研究[D]. 谭杰军. 黑龙江中医药大学, 2016(08)
- [10]中西结合治疗咳嗽变异性哮喘（风痰证）的临床研究[D]. 张亚萍. 南京中医药大学, 2016(02)
标签：哮喘论文; cva论文; 对照组论文; 变异性哮喘论文; 变异性哮喘的症状论文;