一、儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析（论文文献综述）
张洲,侯玲,杜悦[1]（2021）在《来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性》文中进行了进一步梳理目的比较来氟米特（leflunomide,LEF）与吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil,MMF）及环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN）的疗效,并对其安全性、实用性进行评价。方法选取于我院小儿肾脏风湿免疫科治疗的肾病综合征型HSPN共39例,随机分为3组,LEF组、MMF组及CTX组各13例患儿,均采用与糖皮质激素（激素）联合的方法治疗,观察3组治疗1、3、6、9个月时尿蛋白及血尿的变化,药物的不良反应及患儿治疗总费用情况。结果 3组临床疗效比较,在降低尿蛋白及尿红细胞方面,治疗1、3、6、9个月时各组均有显着疗效,尿蛋白及尿红细胞下降明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。在治疗第9个月时,LEF组及MMF组尿蛋白定量及尿红细胞均较CTX组下降明显,考虑与CTX组有1例尿蛋白在观察终点9个月时没有完全恢复正常,还有1例在治疗第6.5个月时复发有关;提示LEF与MMF的疗效稍优于CTX。患儿均表现耐受良好,未见严重不良反应发生,MMF组有1例在治疗1个月时出现丙氨酸转氨酶轻度升高,未使用药物治疗,3个月时随访结果显示丙氨酸转氨酶自行恢复正常。在治疗费用方面,LEF组为（8 231±665）元,CTX组为（11 523±469）元,两者费用接近,均低于MMF组的（19 953±386）元。结论 LEF与MMF及CTX治疗儿童肾病综合征型HSPN疗效相当,LEF的不良反应轻微,价格更为经济,实用性更强,值得在临床推广。
罗佳鑫[2]（2021）在《DTI用于紫癜性肾炎评价的研究》文中研究说明目的探讨3.0T MRI扩散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）及扩散张量示踪成像（Diffusion tensor tractography,DTT）在评估紫癜性肾炎（Henoch-Schonleinpurpura nephritis,HSPN）中的价值;研究HSPN的DTI相关征象与临床生化之间的相关性,以及其与临床分型、病理分级之间的匹配度。目前,HSPN的诊断仍是以肾活检为金标准,治疗则是以临床分型或肾活检病理分级为主要依据。但肾活检存在创伤性和风险性,限制其作为常规诊断和随访的手段,且结果仅反映活检局部的病理特征,存在局限性。现磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）是临床常用的影像技术,其特点是对软组织病变有较高的敏感性,是临床评价急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）和慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）的重要手段。本研究拟将DTI作为HSPN诊断和随访疗效的工具,前瞻性地用于一组病例的研究,评价其临床应用价值。查阅文献,鲜有类似研究报道。方法收集2020年6月-2021年2月在我院肾内科住院,经临床筛检并行肾脏组织穿刺活检术确诊为HSPN的31例患儿的临床、影像资料。对HSPN患儿进行前瞻性分析,采用优化的MRI平扫T2WI序列观测双肾皮质和髓质的影像表现是否有差异,并进行分组,分为A组（有异常,即实验组）和B组（无异常,即对照组）。比较并分析两组HSPN患儿的DTI相关征象与临床生化指标的关系;以及其与临床分型、病理分级的关系。数据的统计学处理采用SPSS 21.0统计软件,运用两独立样本t检验或Mann‐Whitney U检验及Pearson卡方检验等检验方法。结果1.肾T2WI序列:观测到A组HSPN患儿双肾皮质信号有异常,有点状或片状高信号影,且以右肾显着;部分患儿髓质信号有降低;其中,急性肾炎型的HSPN患儿皮质有增厚且皮髓质分界不清。2.肾DTI序列:A组与B组的皮质、髓质的FA值及ADC值水平比较差异均有统计学意义（P<0.001）,且A组的FA值、ADC值均较B组对应的参数值低。3.两组HSPN患儿的生化指标差异:A组与B组的24h尿蛋白差异有统计学差异（Z=-3.301,P=0.001）,且两组尿蛋白均高于正常,A组较B组高。而反映肾功能的标志物中,除两组的尿酸差异有统计学意义（Z=-4.348,P<0.001）,其它如尿素氮（Z=-1.720,P=0.085）、肌酐（Z=-1.306,P=0.191）均无统计学差异。肾小球标志蛋白水平的比较中,两组的尿转铁蛋白差异有统计学意义（Z=-4.032,P<0.001）,但尿微量蛋白差异无统计学意义（Z=-1.581,P=0.114）;肾小管标志蛋白中,两组的尿胱抑素C（Z=-2.847,P=0.004）、尿α微球蛋白（Z=-4.032,P<0.001）差异均有统计学意义。4.两组HSPN患儿临床分型与病理分级的占比:两组HSPN患儿临床分型主要是血尿和蛋白尿型和肾病综合征型,病理分型主要是Ⅱ级和Ⅲ级。5.DTT图像分析:由于A组HSPN患儿肾功能均有异常,其图像显示部分髓质束状放射结构数量减少、中断,且肾功能损害越严重,图像变化就越显着;而B组HSPN患儿肾功能无明显异常,所致肾脏束状放射结构也未见显着变化。结论HSPN患儿的MRI T2WI序列观察到异常信号时,将其MRI影像结果进一步进行DTI和DTT相关后处理,并与临床生化指标、病理分级进行比较、分析,可以发现,HSPN患儿的MRI影像与临床分型、病理分级之间存在明确的关联性,与关键生化之间亦存在相关性。说明MRI T2WI、DTI和DTT等序列可用于无创性评估HSPN肾损害,但其深入的临床价值还需要通过扩大病例量和疗效随访中进行探究。
王静[3]（2021）在《基于代谢组学的儿童紫癜性肾炎血清代谢物研究》文中研究说明目的:运用液相色谱质谱联用技术（LC-MS）分析研究儿童紫癜性肾炎患儿与健康儿童、紫癜性肾炎热毒伤络证与气虚血瘀证患儿的血清代谢物,为紫癜性肾炎及其中医证型的物质基础研究提供参考。材料与方法:1.样本收集与分组:在辽宁中医药大学附属医院门诊,选择符合纳入标准的紫癜性肾炎患儿15例为紫癜肾组（N）,其中包括气虚血瘀证5例（N1）、热毒伤络证10例（N2）。收集上述患儿静脉血标本,同时招募10例健康儿童作为对照组（H）,详细告知其家长所参加的研究项目目的,均签署知情同意书,本研究方案得到辽宁中医药大学医学伦理委员会批准。2.运用液相色谱质谱联用技术对样品进行全面的扫描与检测,结合代谢组学分析方法对血清代谢物进行探究分析,将所得的原始数据进行预处理后导入相关软件,对所得的小分子化合物进行定性及定量分析。使用多元统计和模式判别分析方法,查找紫癜性肾炎患儿与健康儿童、紫癜性肾炎热毒伤络证和气虚血瘀证间有统计学意义的差异性代谢物;通过代谢组学数据库对差异性代谢物进行筛选比对,初步确定相关生物标志物,并进行代谢通路分析。结果:1.在PLS-DA、OPLS-DA模式判别图中,紫癜肾组、健康对照组样本各自呈组内聚集分布;紫癜肾组与健康对照组样本分别分布于中心轴两侧,两组样本在图中明显区分,说明紫癜性肾炎患儿与健康儿童代谢状态有显着差异。2.在PLS-DA、OPLS-DA模式判别图中,热毒伤络组、气虚血瘀组也各自呈组内聚集分布;热毒伤络组与气虚血瘀组样本分布于中心轴两侧,两组样本在图中明显区分,说明紫癜性肾炎热毒伤络证与气虚血瘀证的代谢状态也存在显着差异。3.紫癜肾组与健康对照组的血清代谢物对比研究发现,鉴定出7种差异性代谢产物,分别为:三羟基异丁酸、胞二磷胆碱、苯丙氨酸、脱氧腺苷三磷酸、精氨酸、脯氨酸、酪氨酸。其中,这7种差异性代谢产物与缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的降解、甘油磷脂代谢、苯丙氨酸代谢、嘌呤代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、酪氨酸代谢等代谢途径有关。4.儿童紫癜性肾炎热毒伤络组和气虚血瘀组血清代谢物对比研究发现,鉴定出4种差异性代谢产物,分别为:色氨酸、甘氨酸、酪氨酸、胞二磷胆碱。这4种差异性代谢物与苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸的生物合成、甘油磷脂代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸的代谢、酪氨酸代谢等代谢途径有关。5.紫癜性肾炎与健康对照组、紫癜性肾炎热毒伤络组与气虚血瘀组有2种相同的差异性代谢产物,分别为胞二磷胆碱和酪氨酸。结论:1.紫癜性肾炎患儿与健康对照儿童对比,存在7种差异性代谢产物,三羟基异丁酸、胞二磷胆碱、苯丙氨酸、脱氧腺苷三磷酸、精氨酸、脯氨酸、酪氨酸。涉及6条代谢通路:缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的降解、甘油磷脂的代谢、苯丙氨酸的代谢、嘌呤代谢、精氨酸和脯氨酸的代谢、酪氨酸代谢,与蛋白质、脂类、糖类等代谢有关,为紫癜性肾炎的早期诊断提供理论依据,完善了紫癜性肾炎的中医诊断体系。2.紫癜性肾炎热毒伤络组与气虚血瘀组相比,存在4种差异性代谢物:色氨酸、甘氨酸、酪氨酸、胞二磷胆碱,涉及4条代谢通路:苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸的生物合成、甘油磷脂代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸的代谢、酪氨酸代谢,可为儿童紫癜性肾炎中医证型的物质基础研究提供参考。
闫子琦[4]（2021）在《他克莫司治疗紫癜性肾炎不良反应发生情况的系统评价及真实世界研究》文中研究表明目的:通过系统评价和真实世界研究分析他克莫司（Tacrolimus,TAC）治疗紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:首先在中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、Pub Med、Cochrane Library和E mbase数据库进行全面检索。根据纳入及排除标准筛选文献,采用Rev M an5.3和STATA14.0软件进行统计分析。随后对2014年1月至2019年7月河北省儿童医院收治的111名应用激素联合他克莫司治疗,且随访时间>12月的HSPN患儿进行回顾性分析,计算总体及各类药物不良反应（A dverse drug reaction,ADR）发生率,并探讨其影响因素。结果:系统评价中最终纳入9篇文献。结局指标显示:他克莫司治疗紫癜性肾炎的总ADR发生率为10.2%（95%CI:6.0%～15.3%）,发生率最高的不良反应为震颤、头痛（3.7%,95%CI:0.5%～8.8%）,次之为胃肠道反应（3.1%,95%CI:0.8%～6.4%）。亚组分析显示,在不同的研究类型中,非随机同期对照试验的ADR发生率最高,为15.6%（95%CI:9.8%～22.4%）;随机对照试验最低,为5.4%（95%CI:2.2%～9.7%）。按年龄划分,<15岁组ADR发生率较低,为9.5%（95%CI:5.2%～15.0%）;<45岁组的ADR发生率较高,为12.9%（95%CI:5.5%～22.6%）。按他克莫司剂量划分,较高剂量组的ADR发生率为11.6%（95%CI:2.8%～24.3%）,高于较低剂量组8.7%（95%CI:5.0%～13.3%）。国产他克莫司的ADR发生率（5.4%,95%CI:2.2%～9.7%）较进口他克莫司（19.5%,95%CI:12.2%～27.8%）低,但两者之间差异无统计学意义。按联合GC剂量不同划分,静点甲泼尼龙后口服泼尼松1-2mg/kg/d组的ADR发生率最高（8.7%,95%CI:5.0%～13.3%）,口服泼尼松0.5mg/kg/d组最低（3.9%,95%CI:0.5%～13.5%）。按HSPN病理分级划分,Ⅰ～Ⅲ组ADR发生率最低,为3.9%（95%CI:0.5%～13.5%）,Ⅲ～Ⅴ组最高,为9.8%（95%CI:3.6%～18.2%）,且随着HSPN病理分级的加重,整体ADR发生率呈升高趋势。不同研究类型、人群、TAC剂量、GC剂量、病理分级亚组之间ADR发生率有显着差异。真实世界研究中,111名HSPN患儿有13人出现17例人次,ADR总发生率为11.71%。其中双手震颤8例（7.21%）,肾功能下降4例（3.60%）,空腹血糖升高2例（1.80%）,低钾血症2例（1.80%）,高血压1例（0.90%）。不同性别、年龄间ADR发生率无统计学意义。HSPNⅢ～Ⅳ级ADR发生率较Ⅰ～Ⅱ级高,但组间差异无统计学意义。不良反应出现的时间集中在开始治疗3月内。结论:系统评价发现在紫癜性肾炎患者中,他克莫司的总体不良反应发生率为10.2%。在成人、较高剂量的他克莫司、联合大剂量GC、病理分级较重者中ADR发生率较高。基于真实世界的研究发现,他克莫司治疗儿童HSPN的ADR发生率与系统评价结果基本一致,且均以双手震颤最为常见;随病理分级加重ADR呈升高趋势,且集中发生在最初3个月内。由此可见,HSPN病理分级是发生不良反应的影响因素之一,其他影响因素仍需更多研究明确。
徐子午[5]（2021）在《3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究》文中指出背景及目的:慢性肾脏病是影响全球公共健康的主要疾病,中国慢性肾脏病患病率为10.8%,慢性肾脏病随着病情进展可进入终末期肾脏病而危及生命。早期干预治疗可延缓慢性肾脏病走向终末期肾脏病进程,由于肾脏病病理类型众多,且不同病理类型治疗上差异巨大,肾活检是明确肾脏病病理类型的“金标准”,临床结合病理是确定病人治疗方案的最佳模式;然并非所有肾脏病患者都会选择做肾活检,此时临床医师需要根据患者临床表现特点去预估患者病理类型进行治疗。如何根据临床表现去推测肾脏病病理类型一直是困扰肾内科医生的一个难题。肾脏病疾病谱在近10年来变化较大,这对我们在临床上对肾脏病理诊断预估产生一定影响。近年全国多个城市、地区的单中心肾脏病病理流行病学研究,大多聚焦于肾脏病疾病谱改变,但对肾脏穿刺病理与临床症状及指标相关性鲜有提及。本研究将利用北京大学深圳医院11年肾脏穿刺病理及临床资料,针对患者临床诊断、人口学特点、血压及肾功能情况,着重探讨肾脏病病理与临床症状及指标间相关性。方法:回顾性分析3554例于2008年5月至2019年10月在北京大学深圳医院肾内科行肾脏穿刺活检术患者的临床与病理资料,其中出院诊断符合第八版《内科学》分类标准的患者3097例、伴肾功能不全520例、合并高血压1133例。统计软件采用SPSS23.0。结果:本次研究纳入3554例肾穿刺患者,平均年龄37.5±13.0岁,患者最小年龄13岁,最大86岁,男女比例1.12:1。其中肾病综合征1151例,慢性肾炎综合征1888例,急性肾炎综合征6例,急进性肾炎综合征45例,无症状性血尿或（和）蛋白尿7例。原发慢性肾炎综合征常见病理类型是IgA肾病（72.1%）、膜性肾病（9.6%）、系膜增生性肾小球肾炎（9.3%）。继发慢性肾炎综合征中,位列前三位分别为高血压肾病（24.9%）、系统性红斑狼疮肾炎（22.6%）及过敏性紫癜肾炎（20.7%）。原发肾病综合征患者中,最常见病理类型分别是膜性肾病（45.5%）、系膜增生性肾小球肾炎（20.9%）、IgA肾病（17.1%）。继发性肾病综合征中,常见病理类型为系统性红斑狼疮肾炎（46.3%）、糖尿病肾病（23.1%）与乙肝病毒相关性肾炎（19.4%）。急进性肾炎综合征患者中,常见的原发性肾小球疾病是新月体性肾小球肾炎（47.4%）与系膜增生性肾小球肾炎（21.1%）。继发性肾小球疾病中,常见病理类型是ANCA相关小血管炎肾损伤（38.1%）与系统性红斑狼疮肾炎（33.3%）。无症状性血尿或（和）蛋白尿患者7例,皆为IgA肾病。慢性肾功能不全患者中最常见病理类型是IgA肾病。肾穿刺前合并高血压者,最常见病理类型是IgA肾病。结论:1.肾活检患者最常见的临床诊断是慢性肾炎综合征,其次为肾病综合征。2.肾病综合征患者最常见病理诊断是膜性肾病,慢性肾炎综合征患者最常见病理诊断是IgA肾病。3.IgA肾病是原发性肾小球肾炎合并高血压时最常见病理类型。
白玲[6]（2020）在《PLA2R抗原抗体水平在儿童特发性膜性肾病诊治及预后的研究》文中认为目的:1)分析血清抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体、Ig G4及补体I因子（CFI）检测在儿童特发性膜性肾病（IMN）诊断和预后价值的评估;2)分析不同水平血清PLA2检测在儿童特发性膜性肾病（IMN）患儿疗效及预后中的应用价值;3)研究血清PLA2R抗体与肾组织PLA2R抗原水平与儿童特发性膜性肾病的关系及补体激活在IMN患儿肾损伤中的作用,进一步了解血清抗PLA2R抗体与肾组织PLA2R抗原的相互关系,了解补体系统与IMN肾损伤的相关性。方法:1)选取2013年8月2018年4月于新疆自治区人民医院儿科确诊的IMN患儿40例,继发性膜性肾病（SMN）患儿38例,微小病变肾病（MCD）36例,同时选取同期体检的健康儿童40例,比较各组血清抗PLA2R抗体、Ig G4及CFI水平。分析IMN患儿抗PLA2R抗体、Ig G4及CFI阳性组与阴性组血清白蛋白（Alb）、24h尿蛋白（24h TP）、血清肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TG）、肾小球滤过率（e GFR）等血清学指标的差异及治疗6个月的缓解率和预后情况;2)选取新疆自治区人民医院及乌鲁木齐市儿童医院2013年8月至2018年4月确诊的114例特发性膜性肾病（IMN）患儿,采用间接免疫荧光法测定血清PLA2R水平,将IMN患儿分为阳性组（PLA2R表达阳性）、阴性组（PLA2R表达阴性）,比较两组治疗12个月期间的24h尿蛋白（24h-UP）、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）变化,计算总有效率并绘制两组有效患者的缓解时间曲线。绘制血清抗PLA2R抗体与Alb、Scr、24h UP变化量的散点图,并分析相关性,并绘制ROC曲线分析血清PLA2R水平对IMN患儿12个月缓解事件的预测价值;3)选取2013年1月2018年12月于新疆自治区人民医院医院儿科确诊的IMN患儿86例,采用酶联免疫法测定患儿血清抗PLA2R抗体水平,采用免疫荧光法测定患儿肾组织PLA2R抗原,Ig G,Ig G1,Ig G4,C1q,C3,C4在肾组织中的表达。并同时留取血标本检测患儿血清白蛋白（Alb）、24h尿蛋白（24h TP）、血清肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TG）、肾小球滤过率（e GFR）等血清学指标。结果:1)154例研究对象中,36例（23.4%）血清抗PLA2R抗体阳性,全部为IMN组的患儿;36例（23.4%）血清Ig G4阳性,IMN组患儿占34例（85.0%）;38例（24.7%）血清CFI阳性,IMN组患儿占33例（82.5%）。IMN患儿血清抗PLA2R抗体阳性组和阴性组在血清白蛋白、尿蛋白、治疗6个月的缓解率及发生终点事件等方面的比较有统计学差异（P<0.05）,且Ig G4与CFI阳性组和阴性组之间的对比结果与抗PLA2R抗体相似;2)114例IMN患儿中血清PLA2R抗体阳性率67.54%,阳性组治疗3个月、6个月、9个月、12个月24h UP高于阴性组,Alb白低于阴性组,PLA2R不同滴度患儿24h-UP白蛋白水平差异有统计学意义;阴性组整体疗效优于阳性组（P<0.001）。阴性组总有效率为100%,显着高于阳性组71.43%（P<0.001）。血清抗PLA2R抗体水平与血清Alb变化量（r=-0.853,P<0.001）、24h UP变化量（r=-0.769,P<0.001）均呈明显负线性相关,与血清Scr变化量（r=0.132,P=0.162）之间无明显相关性。血清PLA2R抗体滴度水平预测IMN患者1年内发生缓解事件的ROC曲线下面积为0.79,血清PLA2R抗体抗体滴度为1:32时预测灵敏度、特异度分别为91.7%、58.3%。而ROC曲线分析显示,PLA2R抗体测IMN患者缓解事件的曲线下面积为0.814,截断值为65.57RU/m L,灵敏度、特异度、准确度为0.700、0.881、0.794;3)在86例研究对象中,63例（73.25%）血清抗PLA2R抗体阳性,80例（93.02%）肾组织PLA2R抗原阳性;血清抗PLA2R抗体阳性组及肾组织PLA2R抗原阳性与阴性组的血清白蛋白水平、24h-UP水平变化比较有统计学差异（P<0.05）,不同滴度的血清PLA2R水平与肾组织的PLA2R抗原阳性率、Ig G4阳性率、C1q阳性及其病理分期和节段硬化的比例差异均没有统计学意义。肾组织中C1q,C3,C4的表达,提示补体活化可能参与IMN的致病,经典途径,MBL途径及旁路途径的激活均可能参与IMN的致病。结论:1)血清抗PLA2R抗体、Ig G4及CFI检测在IMN的鉴别和诊断中起重要作用,抗PLA2R抗体、Ig G4及CFI阴性的IMN患者的治疗缓解率及未发生终点事件的比例较高;2)血清PLA2R抗体水平对IMN患儿临床治疗效果有较大影响,阴性患者的血清Alb与24h UP恢复幅度更大,且与血清抗PLA2R抗体水平呈线性负相关,总有效率相对更高。可将血清抗PLA2R抗体水平作为IMN患儿诊断及临床治疗效果及预测预后的指标;3)血清PLA2R抗体和肾组织PLA2R抗原对于IMN的诊断有很大的意义,尤其是肾组织PLA2R抗原在IMN诊断方面更为敏感,血清抗PLA2R抗体和肾组织PLA2R抗原相互结合将很大程度提高IMN的诊断率,对于血清抗PLA2R抗体和肾组织PLA2R抗原均为阴性的IMN患儿,肾组织Ig G4表达,也是IMN诊断的补充。血清抗PLA2R抗体和肾组织PLA2R抗原都能有效的反映IMN患儿临床的严重程度。肾组织PLA2R抗原水平也能反应疾病临床的严重程度及活动性,但其与肾脏病理严重程度差异无统计学意义。IMN肾组织活检中可以检出Ig G,Ig G1,Ig G4,C1q,C3,C4表达,提示补体激活的三条途径可能均参与了IMN的致病过程。
郑世燕[7]（2020）在《儿童紫癜性肾炎临床病理分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨过敏性紫癜性肾炎（HSPN）危险因素、临床表现特点和病理特征之间的相互关联性、治疗方案及预后,加强对过敏性紫癜性肾炎（HSPN）学习,为临床医生诊治过程中的治疗方案确定及调整治疗方案提供一定的参考。使因过敏性紫癜肾炎造成的肾功能失代偿、肾功能衰竭及尿毒症发生的可能性有效减低,并能够通过及时有效的诊治改善患儿肾功能及预后,提高患儿今后的生活质量。方法:通过（南昌大学第一附属医院的联众数字化病案系统、海泰电子病历系统）选取研究对象为2009年5月到2019年5月在南昌大学第一附属医院儿科病房住院,诊断为过敏性紫癜性肾炎,并且已做肾脏穿刺术行病理检查,肾活检病理检查确诊为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的患儿。对过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿进行回顾性分析,根据研究内容及不同的条件进行分组,患儿发病危险因素、临床表现和肾组织活检病理检查及治疗、预后等资料进行分析,采用Fisher,s检验、秩和检验,各指标采用单因素分析,再将有统计意义的危险因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果:过敏性紫癜性肾炎（HSPN）发病人群年龄在517岁之间,性别之比男/女为1.29:1。HSPN患儿的临床实验室检查分析结果显示大部分患儿有总胆固醇升高,未缓解组总胆固醇水平较高,两组之间比较,P值小于0.05,差异具有统计学意义。按临床分型主要有血尿合并蛋白尿型13例（40.6%）,肾病综合征型8例（25%）、孤立性蛋白尿型5例（18%）。按肾小球病理分级主要为Ⅲ级与Ⅱ级,分别有Ⅲ级18例（56.3%）和Ⅱ级10例（31.3%）。临床分型为血尿合并蛋白尿患儿对应病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,两组间相关性分析,P值小于0.05,认为两者之间具有相关性。HPSN患儿中有24小时尿蛋白大于1g患儿共17例,对应病理分级以Ⅲ级为主,24小时尿蛋白小于1g有15例,病理分级以Ⅱ为多见,两者之间相关性分析,P值小于0.05,由此可知24小时尿蛋白与HSPN的病理分级有相关性。患儿皮疹次数>1次、腹痛、关节痛、大便隐血阳性与病理分级相关性分析,P>0.05,差异没有统计学意义,说明以上临床症状与病理分级无相关性。32例患者中,7例（21.9%）接受糖皮质激素（口服强的松或静脉注射甲基强的松龙脉冲疗法）,11例（34.4%）接受糖皮质激素及ACEI治疗,另有14例（43.7%）患者接受治疗糖皮质激素、ACEI及免疫抑制剂治疗,三组治疗方案完全缓解率均高于未完全缓解率,两者之间相关性分析,P值小于0.05,可认为HSPN患儿的良好预后可能与早期诊断和尽早使用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗有关。随访1年,预后均恢复良好。结论:HSPN患儿临床实验室检查未完全缓解组总胆固醇升高,可认为胆固醇为HSPN的危险因素,今后的治疗中可纳入调脂药物治疗。临床分型以血尿合并蛋白尿型最为多见,与之相对应的病理类型以Ⅱ级和Ⅲ级较为多见,研究显示临床分型病与病理类型分级之间有相关性,临床分型越重者病理类型分级也越重。免疫沉积物分型中以IgG+IgM+IgA沉积型最多见,相对应的病理分级以Ⅲ级为主,不同免疫沉积物分型与病理类型分级之间无性关性。过敏性紫癜肾炎患儿性别、皮疹出现次数>1次,腹痛、关节痛与病理类型分级之间无相关性;24小时尿蛋白大于1g患儿,对应病理分级以Ⅲ级为主,两组之间分析有相关性,尿蛋白程度与病理分级呈正相关。单独使用糖皮质激素、糖皮质激素联合ACEI、糖皮质激素与ACEI及免疫抑制剂联合治疗,完全缓解组明显高于未完全缓解组,糖皮质激素与ACEI及免疫抑制剂联合治疗组完全缓解率最高,说明积极尽早联合治疗可以改善患儿预后及肾功能。
肖星域[8]（2020）在《霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性》文中研究说明目的:系统评价霉酚酸酯联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、CENTRAL、Cochrane Library、ACP Journal Club、OVID、EBSCO、维普、知网和万方数据库,全面收集建库起至2019年1月间符合条件的、有关霉酚酸酯治疗HSPN的随机对照研究（RCT）并采用Cochrane风险偏倚评估工具完成文献质量评价,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,了解霉酚酸酯治疗HSPN的疗效和安全性。结果:本研究共纳入13个RCT研究,涉及640例患者,其中观察组341例,对照组299例。所有观察组均采用激素+霉酚酸酯治疗,对照组采用激素+环磷酰胺或者单用激素治疗。Meta分析结果显示,治疗6个月时观察组对HSPN的疗效与激素+环磷酰胺组比较无显着差异[OR=1.791,95%CI（0.942,3.407）,P=0.075],但优于单用激素治疗组[OR=3.210,95%CI（1.018,10.122）,P=0.047],在治疗12个月时,观察组疗效显着优于激素+环磷酰胺组[OR=4.43,95%CI（2.608,11.917）,P=0.000]。激素+霉酚酸酯治疗的不良反应少于激素+环磷酰胺[OR=0.122,95%CI（0.040,0.367）,P=0.000],但与单用激素组相比差异无统计学意义[OR=1.112,95%CI（0.337,3.667）,P=0.861]。结论:霉酚酸酯联合激素对HSPN的疗效在治疗时间≤6个月时与激素联合环磷酰胺无显着差异,但当治疗时间≥12月时其疗效显着优于激素联合环磷酰胺或单用激素治疗,该方案的用药安全性与单用激素相仿,但显着优于激素联合环磷酰胺的治疗方案。
熊平[9]（2020）在《霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析》文中研究表明目的:本研究通过Meta分析方法从不同角度对比糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）联合霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil,MMF）与GC联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）治疗儿童过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效,并比较两组药物的安全性。方法:计算机检索中文文献资料库:中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）;英文文献资料库:PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science。检索期限从建库至2019年11月。全面收集予GC联合MMF（GC+MMF）对比GC联合CTX（GC+CTX）治疗儿童HSPN的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的相关文献。根据纳入及排除标准筛选文献,用Excel表收集文献的数据资料,利用Cochrane手册5.1.0对入选文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行统计分析,计算各个研究指标的合并效应量及其95%可信区间（95%Confidence Interval,95%CI）,采用STATA15.0软件绘制漏斗图考察是否存在发表偏倚。结果:检索数据库,共收集文献404篇,中文文献371篇,英文文献33篇,最终有14篇文献纳入本研究。14篇文献均为RCT,均未对其分配隐藏方法进行描述,未施行盲法,其中有一篇文献有失访情况,未选择性报告研究结果,无其他偏倚来源。所有纳入文献基线资料有可比性。Meta分析主要结局指标显示:6个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组治疗儿童HSPN效果更显着[RR=1.13,95%CI（1.07,1.19）,P<0.001];9个月时随访,GC+MMF组相比较GC+CTX组而言,前者疗效更明显[RR=1.21,95%CI（1.10,1.34）,P=0.0001<0.001];12个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组缓解情况更具优势[RR=1.17,95%CI（1.09,1.25）,P<0.001];治疗肾小球病理为III-V级的患儿,GC+MMF组较GC+CTX组治疗效果更佳[RR=1.13,95%CI（1.06,1.20）,P<0.001];治疗肾病水平蛋白尿者,予GC+MMF组对比GC+CTX组治疗,前者疗效更佳[RR=1.18,95%CI（1.11,1.24）,P<0.001]。Meta分析次要结局指标显示:GC+MMF组较GC+CTX组蛋白尿缓解占优势[MD=﹣0.35,95%CI（﹣0.42,﹣0.29）,P<0.001],治疗后血清白蛋白上升更显着[MD=1.22,95%CI（0.19,2.24）,P=0.02];在次要结局指标中,虽然GC+MMF组血肌酐值下降较为明显,但是两组之间比较异质性过大,考虑与随访时间不一致、样本量过小相关,故Meta分析结果可能会受到受影响。安全性方面,Meta分析结果显示GC+MMF组不良反应发生率比GC+CTX组更少[RR=0.34,95%CI（0.27,0.44）,P<0.001]。结论:此篇Meta分析结果显示,比较GC联合MMF与GC联合CTX治疗儿童HSPN的疗效,前者治疗效果相对更佳;从安全性考虑,GC联合MMF治疗的不良反应相对较少。
李艳琼[10]（2020）在《多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究》文中研究指明目的:1.回顾性分析多中心过敏性紫癜性肾炎和Ig A肾病患者的临床与病理资料,比较两者差异及总结过敏性紫癜性肾炎发病规律;2.回顾性分析过敏性紫癜性肾炎临床特征与肾脏病理分级之间的关系,寻找与肾脏病理分级相关临床指标,为临床诊断增加更多参考数据。方法:1、回顾性收集2013年9月1日至2019年9月1日期间就诊于吉林省三甲医院肾内科行肾穿刺活检明确病理诊断为过敏性紫癜性肾炎患者80例和Ig A肾病患者354例的临床、实验室检查及病理学资料。2、用SPSS25.0统计学软件建立数据库并进行统计分析:（1）分析过敏性紫癜性肾炎和Ig A肾病的发病特点、临床特征、实验室检查、病理资料间的差异及过敏性紫癜性肾炎的发病特点。（2）80例过敏性紫癜性肾炎患者分别根据ISKDC分级标准、Bohle A分级标准进行病理分级,比较肾小球和肾小管病理分级与年龄、血压、体重指数（BMI）、蛋白尿、血白蛋白、肾小球滤过率（e GFR）间是否存在差异,并寻找与肾小球、肾小管病理分级相关的临床指标。结果:1、本研究HSPN患者80例和Ig A肾病患者354例,HSPN组和Ig A肾病组男女比例分别为1:1.74,1.14:1,两组性别间存在差异（P<0.05）。HSPN和Ig A肾病患者发病平均年龄分别为38（25,57）岁,37（27,47）岁。以春、夏季发病多见。2、HSPN患者以过敏、上呼吸道感染起病多见,其中过敏史与Ig A肾病组相比差异显着（P<0.001）。HSPN患者出现皮疹、肾外表现与Ig A肾病患者比较差异有统计学意义（P<0.05）,大部分患者存在肉眼或镜下血尿;尿蛋白定量以≥1.0g/d为主,其中1.03.5g/d占51.25%。3、HSPN患者白细胞计数、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平高于Ig A肾病（P<0.05）,血肌酐、尿素氮水平低于Ig A肾病患者,肾功能损害程度更轻,高血压病、高甘油三酯血症更少（P<0.05）。 4、HSPN和Ig A肾病肾脏病理相似,但HSPN细胞性新月体比例、内皮细胞增生、血管攀坏死较Ig A肾病高,而肾小球硬化比例（主要为肾小球全球硬化）、肾小管萎缩比例、炎细胞浸润范围、系膜增生程度较Ig A肾病轻,差异有统计学意义（P<0.05）,补体C3沉积少于Ig A肾病组（P<0.05）;5、HSPN患者和Ig A肾病肾小球病理分级均以Ⅲ级多见,分别占78.75%,36.72%（P<0.05）。Bohle A分级均以++级最多,各占66.25%、50.28%。两组Bohle A分级间有显着性差异（P<0.05）;6、HSPN患者ISKDC分级在尿蛋白定量、肾小球滤过率不同组别间存在差异（P<0.05）。ISKDC分级与24小时尿蛋白定量、尿转铁蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原降解产物呈正相关,与白蛋白、肾小球滤过率呈负相关（P<0.05）。其中尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、FDP与ISKDC分级相关性较强。Bohle A分级与肌酐、肾小球滤过率具有相关性（P<0.05）。Bohle A分级与ISKDC分级间具有相关性（rs=0.402,P=0.000）。结论:1、HSPN临床表现与Ig A肾病患者相似,以青年多见。发病诱因主要为过敏和上呼吸道感染,大部分患者有血尿,以中、重度蛋白尿多见。2、HSPN较Ig A肾病肾脏功能损害更轻,以急性病变为主,肾小管间质损害发生率较高,程度偏轻。3、HSPN患者ISKDC分级与尿蛋白、肾功能呈正相关,与白蛋白、e GFR呈负相关;Bohle A分级与肌酐、e GFR相关。
二、儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析（论文提纲范文）
（2）DTI用于紫癜性肾炎评价的研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 研究对象 |
| 1.2 仪器、扫描参数 |
| 1.3 临床数据收集及图像分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 分类方法 |
| 1.5.1 临床分型 |
| 1.5.2 病理学分级 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 A组 HSPN患儿T2WI序列上的影像表现 |
| 2.3 两组HSPN患儿皮质、髓质FA值及ADC值的比较 |
| 2.4 两组HSPN患儿临床生化指标之间的比较 |
| 2.5 临床分型 |
| 2.6 病理学分级 |
| 2.7 临床分型与病理学分级之间的分析 |
| 2.8 HSPN的 DTT图像结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 紫癜性肾炎临床诊治与预后指标的研究 |
| 一、HSPN 的诊断 |
| 二、临床类型 |
| 三、病理分级 |
| 四、临床表现 |
| 五、治疗 |
| 六、展望与小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间撰写论文 |
| 参与的课题 |
（3）基于代谢组学的儿童紫癜性肾炎血清代谢物研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 血的代谢组学在肾脏疾病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）他克莫司治疗紫癜性肾炎不良反应发生情况的系统评价及真实世界研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 他克莫司治疗紫癜性肾炎不良反应发生情况的系统评价 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 他克莫司治疗紫癜性肾炎不良反应发生情况的真实世界研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 结论 |
| 综述 他克莫司治疗肾脏疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 收集资料 |
| 1.2.2 数据治理 |
| 1.3 相关定义 |
| 1.3.1 临床诊断标准 |
| 1.3.2 高血压定义 |
| 1.3.3 慢性肾脏病定义 |
| 1.3.4 年龄段划分 |
| 1.3.5 病理诊断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 病理类型分布 |
| 2.2.1 肾病综合征病理类型分布 |
| 2.2.2 .慢性肾炎综合征病理类型分布 |
| 2.2.3 急进性肾炎综合征病理类型分布 |
| 2.2.4 急性肾炎综合征病理类型分布 |
| 2.2.5 无症状性血尿或(和)蛋白尿病理类型分布 |
| 2.3 肾脏病理类型与临床表现相关性 |
| 2.3.1 原发性肾小球肾炎临床表现与病理类型相关性 |
| 2.3.2 继发性肾小球病临床表现与病理类型相关性 |
| 2.3.3 肾小管间质性病变临床表现与病理类型相关性 |
| 2.4 肾病综合征人口学特点分析 |
| 2.4.1 原发肾病综合征性别分布特点分析 |
| 2.4.2 原发肾病综合征年龄分布特点分析 |
| 2.4.3 继发肾病综合征性别分布特点分析 |
| 2.4.4 继发肾病综合征年龄分布特点分析 |
| 2.5 慢性肾炎综合征人口学特点分析 |
| 2.5.1 原发慢性肾炎综合征性别分布特点分析 |
| 2.5.2 原发慢性肾炎综合征年龄分布特点分析 |
| 2.5.3 继发慢性肾炎综合征性别分布特点分析 |
| 2.5.4 继发慢性肾炎综合征不同年龄病理分布特点分析 |
| 2.6 慢性肾脏病患者病理类型分布特点 |
| 2.7 肾穿刺前合并高血压患者病理类型分布特点 |
| 2.7.1 肾穿刺前合并高血压的原发性肾小球肾炎病理类型分布特点 |
| 2.7.2 肾穿刺前合并高血压的继发性肾脏病病理类型分布特点 |
| 3.讨论 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 肾病综合征患者病理类型分布 |
| 3.3 慢性肾炎综合征病理类型分布 |
| 3.4 急进性肾炎综合征病理类型分布 |
| 3.5 急性肾炎综合征与无症状性血尿或(和)蛋白尿病理类型分布 |
| 3.6 肾脏病临床表现与病理类型对应关系 |
| 3.6.1 慢性肾炎综合征与病理类型对应关系 |
| 3.6.2 肾病综合征与病理类型对应关系 |
| 3.7 慢性肾脏病患者病理类型对应关系 |
| 3.8 高血压患者肾脏病病理类型对应关系 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 文献综述 原发性膜性肾病流行病学现状 |
| 参考文献 |
（6）PLA2R抗原抗体水平在儿童特发性膜性肾病诊治及预后的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 血清PLA2R抗体、IGG4及CFI检测在儿童特发性膜性肾病的疗效评估及预后的影响 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 实验方法 |
| 1.6 结果判定 |
| 1.7 随访及观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 血清抗PLA2R抗体水平在儿童特发性膜性肾病治疗及预后检测的研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 儿童特发性膜性肾病血清抗PLA2R抗体与肾组织PLA2R抗原及补体相关性研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 实验方法 |
| 1.6 结果判定 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童特发性膜性肾病病因和病理机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（7）儿童紫癜性肾炎临床病理分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 研究资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入和排除标准 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 分类方法 |
| 2.5.1 临床分型 |
| 2.5.2 病理学分级 |
| 2.5.3 免疫荧光分型 |
| 2.6 治疗方案及预后判断 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 HSPN危险因素 |
| 3.2 临床分型 |
| 3.3 紫癜肾炎病理分级 |
| 3.4 免疫沉积物分型 |
| 3.5 临床分型与病理分级之间分析 |
| 3.6 免疫复合物分型与病理分级之间分析 |
| 3.7 患儿的性别,皮疹,腹部症状及关节症状病理分级之间分析 |
| 3.8 治疗与预后转归 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（8）霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:过敏性紫癜性肾炎的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（9）霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 系统评价的技术路线图 |
| 2.2 文献纳入及排除标准 |
| 2.3 文献检索 |
| 2.3.1 数据检索库 |
| 2.3.2 检索词及检索策略 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 资料提取 |
| 2.6 文献质量评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量评价结果 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 主要结局指标 |
| 3.3.2 次要结局指标 |
| 3.4 发表偏倚评估 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究质量 |
| 4.2 疗效分析 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 研究的创新之处 |
| 4.5 研究的局限性与不足 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（10）多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 第2章 综述:过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病研究新进展 |
| 1 病因 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 IgA1 糖基化异常 |
| 2.2 细胞因子和炎性介质 |
| 2.3 补体系统活化 |
| 2.4 凝血机制 |
| 2.5 其他机制 |
| 3 临床表现 |
| 4 肾脏病理 |
| 5 治疗与预后 |
| 5.1 无需特殊治疗 |
| 5.2 对症支持治疗 |
| 5.3 使用激素和免疫抑制剂治疗 |
| 5.4 预后 |
| 6 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 入选标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 临床资料 |
| 3.2.2 病理资料 |
| 3.2.3 研究分组及方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 HSPN和 IgA肾病患者临床资料分析 |
| 4.1.1 一般资料特点 |
| 4.1.2 发病诱因特点 |
| 4.1.3 病程及发病季节 |
| 4.1.4 一般临床表现 |
| 4.1.5 HSPN和 IgA肾病患者基线资料比较 |
| 4.1.6 HSPN和 IgA肾病患者临床资料比较 |
| 4.2 HSPN和 IgA肾病患者肾脏病理资料比较 |
| 4.3 HSPN病理分级及特点的分析 |
| 4.3.1 HSPN和 IgA肾病肾小球病理分级比较 |
| 4.3.2 HSPN和 IgA肾病肾小管间质病理分级分析 |
| 4.3.3 HSPN病理分级与临床指标分析 |
| 4.4 尿检结果与肾小球、肾小管间质病理分级的相关性分析 |
| 4.5 肾小管间质病理分级与肾小球病理分级的关系 |
| 第5章 讨论 |
| 1 HSPN患者和IgA肾病患者一般资料讨论 |
| 2 HSPN患者和IgA肾病患者临床表现比较讨论 |
| 3 HSPN和 IgA肾病患者临床指标及肾脏病理讨论 |
| 4 HSPN患者临床表现与肾小球病理分级和肾小管间质病理分级关系讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间获得的科研成果 |
| 致谢 |
四、儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析（论文参考文献）
- [1]来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性[J]. 张洲,侯玲,杜悦. 中国小儿急救医学, 2021(09)
- [2]DTI用于紫癜性肾炎评价的研究[D]. 罗佳鑫. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]基于代谢组学的儿童紫癜性肾炎血清代谢物研究[D]. 王静. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [4]他克莫司治疗紫癜性肾炎不良反应发生情况的系统评价及真实世界研究[D]. 闫子琦. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]3554例肾脏病理与临床相关性分析 ——单中心回顾性研究[D]. 徐子午. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]PLA2R抗原抗体水平在儿童特发性膜性肾病诊治及预后的研究[D]. 白玲. 新疆医科大学, 2020(03)
- [7]儿童紫癜性肾炎临床病理分析[D]. 郑世燕. 南昌大学, 2020(08)
- [8]霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性[D]. 肖星域. 重庆医科大学, 2020(12)
- [9]霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析[D]. 熊平. 南昌大学, 2020(08)
- [10]多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究[D]. 李艳琼. 吉林大学, 2020(08)