一、喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的临床观察（论文文献综述）
王建新,韩泽璐,尹泽陶,韩静,张舒华,林江涛[1]（2021）在《喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作有效性和安全性的Meta分析》文中提出目的系统评价喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的有效性和安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、PubMed等7个中英文数据库,检索时间为建库至2020年8月30日,筛选纳入喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作期的随机对照试验。由2名研究员独立进行资料提取并应用ROB量表对纳入文献逐个进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行分析。结果共纳入10项RCTs,共计1 045例患者,所有文献偏倚风险评估均为高风险。Meta分析发现,与单用西药相比,喘可治注射液联合西药常规治疗可显着提高哮喘症状缓解率[RR=1.22,95%CI（1.16,1.29）,P<0.01]、减少日均缓解药物使用次数[MD=-0.9,95%CI（-1.13,-0.19）,P<0.01]、降低半年内哮喘急性发作次数[MD=-1.16,95%CI（-1.68,-0.64）,P<0.01];肺功能方面,与西药单独治疗相比,喘可治注射液与西药联合治疗可增加1秒用力呼气容积[MD=0.27,95%CI（0.18,0.36）,P<0.01]、改善呼气峰流速(MD=20.85,95%CI（17.11,24.58）,P<0.01],且安全性良好,不良反应发生率低。结论在西医常规治疗基础上加喘可治注射液可改善支气管哮喘急性发作患者的症状、肺功能、炎症反应,且安全性良好;但尚需更高质量的RCT进一步验证。
王建新[2]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中研究说明研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
戴宇萍[3]（2021）在《喘可治足三里注射疗法对支气管哮喘临床控制期的临床疗效观察》文中指出目的:观察喘可治注射液足三里穴位注射疗法对支气管哮喘临床控制期的临床疗效,并对其安全性进行初步评价。方法:本次研究以支气管哮喘的诊断标准为依据,根据纳入标准及排除标准,收集湖南省中医药研究院附属医院2020年1月-2020年12月门诊部及住院部就诊患者72例,采用随机对照分组的方法,分为治疗组36例,对照组36例。治疗组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂+喘可治注射液足三里穴位注射,对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂+氯化钠注射液足三里穴位注射。两组均以14天为治疗疗程。以两组患者治疗前后的中医证候积分、肺功能（FEV1、FEV1/FVC%）、ACT评分、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、半年内症状发作次数来评价治疗疗效,以实验室检查（RBC、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr）及不良反应记录来初步评价其安全性。结果:72例患者共有5例因未完成治疗、随访失败而脱落,最终共计67例完成本次研究,其中治疗组33例,对照组34例。（1）中医证候积分的比较:两组患者经治疗后中医证候积分均较治疗前有显着下降（P<0.01）,治疗组在改善中医证候方面优于对照组（P<0.05）;（2）肺功能（FEV1、FEV1/FVC%）的比较:经治疗后两组肺功能均较治疗前有改善,具有统计学意义（P<0.05）,FEV1改善情况治疗组优于对照组（P<0.05）;（3）ACT评分的比较:两组患者经治疗后ACT评分均较治疗前有明显升高,具有显着统计学差异（P<0.01）,治疗组ACT评分显着优于对照组（P<0.01）;（4）外周血EOS计数的比较:经治疗后对照组患者外周血EOS计数无明显变化,治疗组较治疗前有所下降（P<0.05）;（5）半年内症状发作次数的比较:经治疗后两组患者半年内症状发作次数均较治疗前有明显减少,具有显着统计学差异（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）;（6）疗效比较:经治疗后,在中医证候疗效总有效率上治疗组（90.91%）优于对照组（82.35%）（P<0.05）,在综合疗效总有效率上治疗组（93.94%）优于对照组（79.41%）（P<0.05）;（7）安全性评价:两组患者的相关实验室检查项目无明显变化,无不良反应记录。结论:喘可治足三里穴位注射疗法能缓解支气管哮喘临床控制期患者的临床症状,降低中医证候积分、改善FEV1、减少外周血EOS计数、提高ACT评分、减少症状发作次数,从而改善患者的生活生存质量;本研究安全性良好。
周琪[4]（2021）在《三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾阳虚型）的疗效观察》文中提出目的:本课题是采用穴位贴敷配合穴位注射及口服中药三联疗法治疗哮喘慢性持续期,通过对比两组患者干预前后的中医症候积分、炎症因子水平、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能水平、T淋巴细胞免疫功能以及临床疗效等指标的变化情况,进一步探讨其作用机制,为哮喘的防治提供新的思路和方法。方法:收集2018年12月—2020年8月在江西中医药大学附属医院就诊的慢性持续期（证属肺肾阳虚型）的哮喘患者,共纳入60例,遵循随机分配原则,采用拆信封的方式分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组每日早晚各使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）一次,用后漱口。观察组在此基础上,于“三伏天”、“三九天”分别给予三联疗法治疗,坚持1年则完成1个疗程。对比两组干预前后的中医症候积分、炎症指标、ACT评分、肺功能水平、T淋巴细胞亚群以及临床疗效等指标的变化情况,同时观察这两个分组在治疗过程中的安全性。结果:1.在基本情况方面:试验期间共脱落3例,观察组因不能坚持三联疗法而脱落1例,对照组均因自行停服舒利迭而脱落2例,最后总共纳入57例患者（观察组29例,对照组28例）进行研究比较。经检验后发现,干预前观察组与对照组在性别、年龄、病程以及中医症候积分、ACT评分、炎症因子水平、肺功能水平、T淋巴细胞免疫功能方面均不具有统计学差异（P>0.05）。2.中医主要症状积分方面:观察组与对照组治疗后均能明显改善患者喘息、咳嗽咳痰、胸膈满闷和哮鸣音症状（P均<0.05）,但与对照组比较,观察组在改善中医主要症状上效果更显着（P<0.05）;中医次要症状积分方面:对照组神疲乏力症状明显改善（P<0.05）,但腰膝酸软、畏寒肢冷、易感冒症状均未改善（P>0.05）,而观察组经干预后,腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷、易感冒症状均显着改善（P均<0.01）,与对照组比较,观察组在中医次要症状积分上改善更有优势（P<0.05）;在主症总积分以及中医症候总积分方面,两组经干预后均得到明显改善（P均<0.05）;在次症总积分上,对照组未见改善（P>0.05）,观察组显着改善（P<0.01）,观察组较对照组在干预后主症总积分、次症总积分、中医症候总积分上有更明显的改善作用（P<0.05）。3.哮喘控制水平方面:观察组和对照组均能明显提高ACT评分（P<0.05）,但观察组较对照组在改善ACT评分上更有优势（P<0.05）。4.血清炎症因子水平方面:与本组干预前比较,观察组与对照组在嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）、C反应蛋白（CRP）上均未见明显下降（P>0.05）;且两组干预后,炎症指标的差异亦不明显（P>0.05）。5.肺功能方面:两组经过治疗后,肺功能指标中的第1秒用力呼出量占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰流速（PEF）均有所提高（P<0.05）;但是与对照组比较,观察组在干预后FEV1%、PEF改善并不明显（P>0.05）。6.T淋巴细胞免疫功能方面:对照组的CD4、CD3均未明显提高,CD8未见降低（P>0.05）,而观察组的CD4、CD3均得到显着改善（P<0.01）,CD8指标也明显降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组的CD4、CD3提高显着,CD8下降更明显（P<0.05）。7.临床疗效方面:观察组29例,其中无效1例,有效15例,显效11例,临床控制2例,临床有效率为96.55%,对照组28例,其中无效8例,有效14例,显效6例,临床控制0例,临床有效率为71.43%,相较于对照组,观察组的临床疗效更明显（P<0.05）。8.在整个研究过程中,观察组患者在穴位贴敷后出现轻度的皮肤泛红和瘙痒,属于正常的反应,其中有3例患者皮肤出现小水疱,嘱患者避免抓挠,予碘伏消毒干净,后期自行吸收,愈合良好,未出现严重不良反应。对照组亦无不良反应事件发生。结论:三联疗法合舒利迭比单纯使用舒利迭治疗哮喘慢性持续期（证属肺肾阳虚型）的疗效更显着,可有效缓解临床症状,尤其是在改善畏寒肢冷、易感冒、神疲乏力、腰膝酸软次要症状上效果显着。并且能够增强机体免疫力,提高哮喘控制率,临床疗效显着。然而在抑制炎症反应以及提升肺功能方面疗效不明显,有待进一步研究。
易婷婷,张利华[5]（2021）在《喘可治在儿童支气管哮喘急性发作期治疗的临床应用》文中提出支气管哮喘（bronchial asthma）是一种以气道高反应性为特征的气道慢性炎症,在近年来发病率逐年上升,其中儿童表现最为突出[1-2]。当遇到刺激时可引起气道痉挛,导致支气管哮喘急性发作,如未及时处理可发生心肺功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命[3-6]。目前临床关于哮喘的发病机制尚未明确,临床主要从免疫机制、炎性细胞以及遗传因素等进行探讨。
刘红梅,杨帆,王竹,李晓娟[6]（2021）在《穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用》文中进行了进一步梳理穴位注射治疗支气管哮喘,适用于该病临床各期,可有效缩短哮喘控制时间,减少哮喘复发次数,取穴一般以近部取穴为主,同时与远部取穴、辨证取穴相结合。支气管哮喘发作多具有节律性和周期性,所以穴位注射可因时令施治,冬病夏治穴位注射治疗支气管哮喘可在防治过程中起到重要作用。目前,穴位注射所用药物种类很多,西药有卡介菌多糖核酸、曲安奈德、核酪注射液、维生素类等;中药有喘可治、黄芪注射液、复方当归注射液等;也有采用自体血穴位注射的方法,以上治疗均能在不同程度上控制哮喘症状,改善肺功能。
王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰[7]（2020）在《中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析》文中研究说明目的对中药注射剂（Chinese medicine injection,CMI）辅助用于成人支气管哮喘（Bronchial asthma,BA）急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法由计算机辅助,对PubMed、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、Cochrane Library与万方（WanFang）开展检索,时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI（"喘可治注射液""参麦注射液""痰热清注射液""细辛脑注射液""复方丹参注射液""黄芪注射液"）临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）。评估纳入文献的质量,并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析,并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析,涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现,①就总有效率而言,相较对照组,6类CMI皆存在显着优势表现;在各CMI间,间接比较参麦以及黄芪这2类注射液,前者表现出显着优势,其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作,根据总有效率的概率排序结果,复方参麦注射液最为显着、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论通过既有证据可知,在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面,6类CMI皆能够使疗效增强,参麦注射液效果尤其显着。此外,依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。
周敏,董玉娟,欧阳炜[8]（2020）在《喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析》文中提出目的系统评价喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与安全性。方法通过检索建库至2020年1月中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed,收集喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的研究进行质量评价、提取数据,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献,共涉及患者627例,其中试验组307例,对照组320例。Meta分析结果显示,喘可治注射液在常规治疗基础上用于儿童支气管哮喘的治疗,能够有效提高临床总有效率[OR=4.72,95%CI（2.41,9.24）,P<0.00001],改善肺功能FEV1%[MD=7.71,95%CI（6.68,8.75）,P<0.00001]。此外,与对照组相比,试验组在临床症状、免疫功能、血常规等方面均有所改善,差异有统计学意义。结论喘可治注射液在常规治疗基础上用于儿童支气管哮喘治疗的临床疗效优于单纯使用常规治疗,不良反应少;基于纳入研究的文献数量和质量有限,本系统评价存在一定的发表偏倚,结论有待后续研究加以验证。
李娜,武彦舒[9]（2020）在《喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察》文中认为目的:探析喘可治注射液与布地奈德雾化吸入联合治疗支气管哮喘的临床疗效,及对哮喘控制测试（ACT）评分、血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平及症状缓解时间所产生的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月陕西榆林市第二医院收治的支气管哮喘患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组仅接受布地奈德雾化吸入,观察组在此基础上增加使用喘可治注射液,治疗4周后评价2组疗效,比较ACT评分、血清ECP与γ-干扰素（IFN-γ）水平、症状缓解时间。结果:治疗后观察组总有效率较对照组更高（P<0.05）;治疗后2组ACT评分均显着提高（P<0.05）,且治疗后观察组ACT评分较对照组更高（P<0.05）;治疗后2组血清ECP水平较治疗前显着降低（P<0.05）,血清IFN-γ水平较治疗前显着上升（P<0.05）,且观察组血清ECP、IFN-γ水平均明显优于对照组（P<0.05）;观察组咳嗽彻底消失时间、胸闷彻底消失时间、哮鸣音彻底消失时间、喘息彻底消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论:支气管哮喘临床治疗中采取喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗方案,可提高疗效、改善ACT评分、改善血清ECP与IFN-γ水平、缩短症状缓解时间。
李莎[10]（2020）在《喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响》文中研究表明目的:探讨喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响。方法:18只6-8周龄雄性C57BL/6J小鼠,每组6只,随机分成3组,分别为对照组、哮喘组、喘可治预防组。经屋尘螨致敏及激发建立哮喘模型,于激发前给予喘可治干预,观察小鼠肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类计数,ELISA法检测BALF中的IL-4、IL-5、TNF-α水平,常规病理切片观察肺部炎症情况,Western blot、免疫荧光分析TGF-β、α-SMA,I型胶原,III型胶原和FGF-β等气道重塑相关蛋白的的表达水平。应用Real time RT-PCR及重亚硫酸盐基因组测序的方法检测相关异常甲基化基因的表达情况与启动子区甲基化情况。结果:与对照组相比,哮喘组小鼠的肺组织及支气管周围有明显的嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润和杯状细胞、平滑肌细胞增生,而喘可治预防组气道过敏性炎症明显减轻。哮喘组BALF中嗜酸性粒细胞数、IL-5、IL-4、TNF-α水平及肺组织中的TGF-β、α-SMA、I型胶原、III型胶原、FGF-β高于正常对照组（P<0.05）。Real time RT-PCR分析显示,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平升高,slc8a3和acsl3的RNA水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比,pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平降低,slc8a3和acsl3的RNA水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。启动子甲基化水平分析,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平降低,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平升高,其中pde4d、pom121l2、tm6sf、Slc8a3和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平升高,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平降低,其中pde4d、pom121l2、Slc8a3h和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:喘可治可以预防哮喘小鼠的气道过敏性炎症和气道重塑,可能与其对相关异常DNA甲基化基因的调控有关。
二、喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的临床观察（论文提纲范文）
（1）喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作有效性和安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料 |
| 1.1 文献资料 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 资料提取 |
| 2.2 文献质量评价方法 |
| 2.3 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 治疗效果： |
| 3.3.2 减少西药使用次数： |
| 3.3.3 肺功能： |
| 3.3.4 炎症： |
| 3.3.5 安全性： |
| 3.4 发表偏倚 |
| 4 讨论 |
（2）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）喘可治足三里注射疗法对支气管哮喘临床控制期的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.2.1 研究用药及注射方法 |
| 2.2.2 给药方法及疗程 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 1.1 性别分布比较 |
| 1.2 年龄分布比较 |
| 1.3 病程分布比较 |
| 2 治疗疗效分析 |
| 2.1 两组治疗前后中医证候积分比较 |
| 2.2 两组治疗前后肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)比较 |
| 2.3 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)比较 |
| 2.4 两组治疗前后ACT评分比较 |
| 2.5 两组治疗前后半年内症状发作次数比较 |
| 2.6 两组治疗后中医证候疗效比较 |
| 2.7 两组治疗后综合疗效比较 |
| 3 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 2 祖国医学对支气管哮喘的认识 |
| 3 导师对本病的认识 |
| 4 立题依据 |
| 5 喘可治药物组成及足三里穴位分析 |
| 5.1 药物组成及现代药理学研究 |
| 5.2 足三里穴位分析 |
| 6 疗效分析 |
| 6.1 对中医证候积分分析 |
| 6.2 对肺功能的影响 |
| 6.3 对外周血EOS计数的影响 |
| 6.4 ACT评分分析 |
| 6.5 对半年内症状发作次数分析 |
| 6.6 临床疗效分析 |
| 7 安全性分析 |
| 8 存在的不足及展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 知情同意书 |
| 附录B 病例记录表 |
| 附录C 哮喘控制测试表(ACT) |
| 附录D 中医症候评分表 |
| 附录E 肺功能、外周血 EOS 计数、半年内症状发作次数记录表 |
| 附录F 安全性指标记录表 |
| 附录G 不良事件记录表 |
| 综述 支气管哮喘的中西医诊疗研究现状 |
| 参考文献 |
（4）三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾阳虚型）的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1.哮喘中医研究进展 |
| 1.1 古代医籍对哮喘的认识 |
| 1.2 哮喘慢性持续期的中医研究进展 |
| 2.哮喘现代医学研究进展 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3.结果分析 |
| 3.1 病例情况 |
| 3.2 基本情况分析 |
| 3.3 干预前比较 |
| 3.4 两组干预前后比较 |
| 3.5 不良反应事件 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 2.方药分析及现代药理研究 |
| 3.“冬夏并治”穴位贴敷联合穴位注射疗法原理及作用分析 |
| 4.结果分析 |
| 4.1 基本情况分析 |
| 4.2 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者中医证候的分析 |
| 4.3 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者ACT评分的分析 |
| 4.4 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者炎症指标的分析 |
| 4.5 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者肺功能水平的分析 |
| 4.6 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者T淋巴细胞免疫功能分析 |
| 4.7 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者临床疗效分析 |
| 5.安全性评估 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 病情严重程度分级 |
| 附表2 中医主要症状评分量表 |
| 附表3 中医次要症状评分量表 |
| 附表4 哮喘控制测试(ACT)评分 |
| 个人简介 |
（5）喘可治在儿童支气管哮喘急性发作期治疗的临床应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、临床疗效 |
| 二、症状体征比较 |
| 三、肺功能指标比较 |
| 四、IFN-γ、IL-4细胞因子 |
| 五、STAT1蛋白表达量 |
| 讨论 |
（6）穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 选穴 |
| 1.1 近部取穴 |
| 1.2 远部取穴和辨证取穴 |
| 2 择期 |
| 3 药物治疗 |
| 3.1 西药治疗 |
| 3.1.1 卡介菌多糖核酸 |
| 3.1.2 曲安奈德 |
| 3.1.3 核酪注射液 |
| 3.1.4 维生素类 |
| 3.2 中药治疗 |
| 3.2.1 喘可治注射液 |
| 3.2.2 黄芪注射液 |
| 3.2.3 复方当归注射液 |
| 3.3 自体血 |
| 4 讨论 |
（7）中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 偏倚风险评价 |
| 1.6 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入文献风险偏倚评价 |
| 2.4 网状Meta分析 |
| 2.4.1 干预措施证据网络图 |
| 2.4.2 总有效率 |
| 2.4.3 CMI辅助治疗成年支气管哮喘急性发作期的疗效排序 |
| 2.4.4 小样本效应检测 |
| 3 讨论 |
（8）喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献选择 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 文献检索 |
| 1.2 文献质量评价 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征与质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率的Meta 分析 |
| 2.3.2 肺功能的Meta分析 |
| 2.3.3 免疫功能 |
| 2.3.4 不良反应 |
| 2.3.5 其他 |
| 2.4 发表偏倚评估 |
| 3 讨论 |
（9）喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落与剔除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.6.1 对照组 |
| 1.6.2 观察组 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 疗效判定标准 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者临床疗效比较 |
| 2.2 2组患者ACT评分比较 |
| 2.3 2组患者血清ECP、IFN-γ水平比较 |
| 2.4 2组患者症状缓解时间比较 |
| 3 讨论 |
（10）喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 综述一 哮喘流行情况和危险因素及预防研究 |
| 综述二 喘可治注射液的临床应用与机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表文章 |
| 致谢 |
四、喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的临床观察（论文参考文献）
- [1]喘可治注射液治疗成人支气管哮喘急性发作有效性和安全性的Meta分析[J]. 王建新,韩泽璐,尹泽陶,韩静,张舒华,林江涛. 北京中医药, 2021(12)
- [2]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]喘可治足三里注射疗法对支气管哮喘临床控制期的临床疗效观察[D]. 戴宇萍. 湖南中医药大学, 2021
- [4]三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期（肺肾阳虚型）的疗效观察[D]. 周琪. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]喘可治在儿童支气管哮喘急性发作期治疗的临床应用[J]. 易婷婷,张利华. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021(01)
- [6]穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用[J]. 刘红梅,杨帆,王竹,李晓娟. 河南中医, 2021(02)
- [7]中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析[J]. 王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(10)
- [8]喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析[J]. 周敏,董玉娟,欧阳炜. 光明中医, 2020(15)
- [9]喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察[J]. 李娜,武彦舒. 世界中医药, 2020(14)
- [10]喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响[D]. 李莎. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
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