一、长期吸入糖皮质激素对哮喘患者丘脑-垂体-肾上腺轴及生存质量的影响（论文文献综述）
孙宁[1]（2021）在《崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探》文中指出目的哮病是一种以突然发作、呼吸困难、面色苍白、喉间发出哮鸣音为特征的呼吸道疾病,现代医学中的支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型,以及慢性阻塞性肺气肿等均可参照其辨证论治。这其中部分支气管哮喘极为顽固,反复发作,迁延难愈,约5%会发展为难治性哮喘,尤其是激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma,SDA）,需要长期应用全身糖皮质激素治疗才能控制。现代医学对SDA的治疗措施有限,不能从根本上解决撤药与治疗的矛盾,临床多应用中医中药进行干预。然针对其中医证候类型划分、诊断及治疗方法选择始终无法得到统一,尚无证候学与治疗学相结合的规范化治疗指南或共识出现,严重困扰着众多的临床医生和患者。本研究旨在通过对崔红生教授应用中医中药治疗哮病的用药规律进行数据挖掘,分析其遣方用药规律,为临床治疗提供用药经验。并重点分析其经验方-加减乌梅丸方的有效活性成分及其治疗SDA的分子机制。最后围绕SDA的中医中药应用过程中尚未达共识的证型、遣方用药及安全性等问题进行了德尔菲法的调查问卷初探,详细地进行了专家访谈,拟定了关于SDA中医药诊治的量表,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。方法1.利用中医传承辅助平台软件（V2.5）为计算载体,通过数据挖掘方法分析总结崔红生教授治疗哮病的用药规律,通过统计2011年4月至2020年12月经崔红生教授诊治哮病的医案,筛选纳入标准及排除标准后纳入病历,通过中国科学院研制中医传承辅助平台软件（V2.5）录入审核数据,最后利用平台软件以及Microsoft EXCEL软件进行数据挖掘和统计分析,总结崔红生教授的用药经验。2.对崔红生教授经验方-加减乌梅丸方治疗SDA进行分子机制研究,分别通过TCMSP数据库、Genecards数据库查找加减乌梅丸中中药的有效活性成分及其靶点蛋白和人类激素依赖型哮喘相关的作用靶点,构建有效活性成分-疾病靶点的网络图;蛋白互作网络通过String数据库进行构建,通过Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;最后使用分子对接技术对有效活性成分和靶点进行验证。3.根据文献研究法和专家访谈法,结合临床实际情况构建SDA治疗量表初稿,并通过德尔菲法专家咨询确定治疗量表各级指标,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。结果1.研究纳入病历2011例/次,共计有效处方1040张。纳入患者中男女比例为1:2.05,年龄区间8～99岁。医案中处方用药涉及273味,药物四气以寒、凉为主（共占50.52%）,其中寒性药使用最多（占45.92%）,其次为温性药、平性药;药物五味以以甘、苦、辛为主（共占87.69%）;药物归经以归肺、胃、脾为主（共占57.86%）。医案涉及高频用药补虚药使用最多（占总用药比22.86%）,其次为止咳平喘药（占总用药比16.37%）。根据统计结果及组方规律,通过频数及置信度统计得出常见药物组合:麦冬-芦根、芦根-黄芩、炙甘草-枇杷叶、麦冬-黄芩、乌梅-白芍。通过基于网络的关联性分析得出纳入医案中运用的核心方药为:乌梅、白芍、黄芩、紫苏子、金银花、麦冬、芦根、薏苡仁、杏仁、生石膏、桃仁、枇杷叶、桑白皮、桔梗、炙甘草、菊花、防风、桑叶、法半夏、蝉蜕、浙贝母。多项结果均显示治疗中多与吾师的经验方-加减乌梅丸方有密切关系。2.经过筛选,加减乌梅丸方中的槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇等多个关键活性成分,可能通过作用在转录因子AP-1（Transcription factor AP-1,JUN）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）、有丝分裂原激活的蛋白激酶 1（Mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1）、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1）、细胞肿瘤抗原 p53（Cellular tumor antigen p53,TP53）等核心基因表达上参与加减乌梅丸方的治疗。KEGG富集分析所涉及的通路包括癌症通路（Pathways in cancer）、PI3K-Akt 信号通路（PI3K-Akt signaling pathway）、HIF-1 信号通路（HIF-1 signaling pathway）、NF-kappa B 信号通路（NF-kappa B signaling pathway）、cAMP 信号通路（cAMP signaling pathway）、Jak-STAT 信号通路（Jak-STAT signaling pathway）等。3.建立了 2项一级指标,11项二级指标及234项三级指标的激素依赖型哮喘治疗量表初稿。结论1.崔红生教授治疗哮病主要通过祛邪扶正、调补阴阳的治法,提出从肝论治,其经验方-加减乌梅丸方应用频繁,为临床治疗提供了用药经验。2.加减乌梅丸方可通过多成分、多靶点、多通路的复杂作用机制发挥抗炎作用,进而对激SDA起到治疗作用。3.通过德尔菲专家访谈法,分析、整合出适合SDA的治疗量表初稿,对未来指南的拟定提供了研究方向与科学基础。
徐聪聪[2]（2020）在《低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究》文中研究说明目的:探讨使用低剂量吸入性糖皮质激素（inhaled glucocorticoids,ICS）治疗1年对轻中度哮喘儿童生长发育及肺功能的影响。生长发育观察指标为身高、体重、骨密度（BMD）及血清25羟维生素D（25-（OH）D）、骨钙素（BGP）,肺功能观察指标为第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC%）,治疗期间观察药物不良反应。方法:收集2017年6月至2018年1月在青医附院小儿哮喘专科门诊就诊,确诊为支气管哮喘的70例轻中度哮喘儿童作为治疗组,女性6.0～10岁;男性6.0～10.5岁,确诊后均规范吸入低剂量的糖皮质激素。44例哮喘儿童给予沙美特罗替卡松干粉剂治疗,1吸/次,2次/d,26例哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗干粉剂治疗,1吸/次,2次/d,定期门诊复诊,观察有无药物不良反应。当哮喘儿童临床症状及肺功能明显缓解6个月及以上,降低ICS剂量25%～50%,逐渐减量至停药。治疗期间若有急性发作,改为特布他林1m L,布地奈德1m L,异丙托溴铵1m L三种药物联合雾化1周,症状控制后按之前方案继续治疗。本研究入组患儿为轻中度哮喘,如治疗期间出现病情不缓解,积极寻找病因,如感染因素、过敏因素,在治疗哮喘的同时给予病因治疗,治疗效果好,无不缓解者。本研究观察哮喘儿童治疗前及治疗后3个月、6个月、1年后的身高、体重、骨密度的变化,同时检测血清25-（OH）D、骨钙素的变化作为反应骨代谢的观察指标。治疗前及治疗后行肺功能检查,选取FEV1、FEV1/FVC%作为临床疗效观察指标。同时选取同期健康体检的60例健康儿童为对照组。结果:1.治疗组哮喘儿童在治疗前,治疗3个月、6个月、12个月后的身高、体重与同期健康对照组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组1年后身高生长速率（GV）、体质量增长率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2.治疗组哮喘儿童在吸入低剂量糖皮质激素治疗前,治疗3、6、12个月后,BMD与血清25-（OH）D、BGP各指标均在正常范围,不同时间点比较差异无统计学意义（F=0.953、0.255、0.769,P>0.05）。3.吸入低剂量糖皮质激素治疗后的3、6、12个月在各时间点均比治疗前FEV1、FEV1/FVC%水平明显上升（P<0.05）。在治疗后的第3、6两个月的时间点上FEV1比较无明显差异（P>0.05）,FEV1/FVC%比较有差异（P<0.05）;在治疗6个月后两指标均明显上升,与治疗12个月相比无明显差异（P>0.05）。4.70例哮喘儿童按正规指导用药治疗期间均未出现头痛、头晕,心动过速,肌肉震颤,口腔念珠菌感染,声音嘶哑等不良反应。结论:采用低剂量吸入性糖皮质激素治疗1年对哮喘儿童身高、体重、骨密度及血清25-（OH）D、骨钙素无显着影响,且能有效改善肺功能,治疗期间无明显不良反应,安全性高。
黄纯,黄惠萍,韦洪艳,谢基灵[3]（2020）在《小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘患儿对肺功能及骨代谢的影响》文中指出目的探讨小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘（哮喘）患儿对肺功能及骨代谢的影响。方法以本院为单位,在2017年12月至2019年12月,选取哮喘患儿76例为观察组,给予小剂量丙酸氟替卡松气雾剂治疗,另选取同期体检正常儿童76例为对照组,对比两组肺功能变化及骨代谢指标。结果观察组治疗12个月后,其呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）与第1秒用力呼气容积（FEV1）较对照组,均稍偏低,但组间比较,P> 0.05。观察组25-羟维生素D3、血磷、血钙、碱性磷酸酶相比治疗前、对照组,P> 0.05。结论针对哮喘患儿,长期给予小剂量吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗,效果好,且对其骨代谢指标无明显影响,临床应用价值突出。
薛春丽[4]（2020）在《穴位贴敷配合中药口服对哮喘-慢阻肺重叠患者生活质量的影响》文中指出目的:以中医证候量化积分表评分、圣乔治SGRQ呼吸问卷评分为指标,评价穴位贴敷配合中药口服治疗哮喘-慢阻肺重叠（ACO）患者的临床疗效,为改善ACO患者的生活质量提供可行的依据。方法:采用随机对照法,将60例来自山东省济南市市中区人民医院（山东省省立医院南院）的ACO患者分为穴位贴敷配合中药口服组和单纯中药口服组,每组各30例,分别在治疗前和治疗3个疗程结束后,对两组ACO患者的中医证候积分评分、SGRQ评分进行比较,结果用SPASS.25软件进行数据统计分析。结果:治疗结束后,穴位贴敷配合中药口服组总有效率86.67%,单纯中药口服组总有效率73.33%,两组总疗效有统计学差异（P<0.05）。两组中医证候总积分、各症状积分在喘息乏力,咳痰症状方面改善上具有统计学差异（P<0.05）;穴位贴敷配合中药口服组能降低圣乔治SGRQ总积分,与单纯中药口服组比较,具有显着统计学差异（P<0.01）,尤其在症状、影响方面疗效更优（P<0.01）;穴位贴敷配合中药口服组治疗ACO安全性好,无不良事件发生。结论:穴位贴敷配合中药口服能改善哮喘-慢阻肺重叠（ACO）患者的生活质量,且效果优于单纯中药口服组。本课题治疗方案简便操作、安全、无毒副作用,值得临床推行。
黄河银[5]（2020）在《穴位埋线对肺虚型变应性鼻炎大鼠的外周鼻黏膜、中枢海马区、血液循环池的神经-免疫干预研究》文中进行了进一步梳理目的:（1）验证本次实验建立的肺虚型变应性鼻炎的动物模型是否可靠?（2）在该模型中,“鼻-脑”轴的通路是否存在?如何定位与定性?鼻黏膜和海马区的退行性变是否步调一致?（3）如果不选迎香穴埋线,改选百会、肺俞、脾俞这一组穴埋线,是否也能有疗效?（4）通过穴位埋线治疗3周,发生在鼻黏膜和海马区的退行性变是否可以逆转?具体疗效如何?是否已经过度治疗?是否还需继续治疗?（5）通过穴位埋线治疗3周,记录Ig E和IL-4的浓度,明确海马区的OX-42是否还有继续下降的趋势?NKB是否会在鼻黏膜出现免疫反应?TLR-2是否能在海马区出现阳性表达?借此填补以往学者的空缺。方法:（1）分组:购置SPF级SD大鼠45只,随机分为3组,每组各15只。A组为埋线组（先造模后埋线）,B组为模型组（只造模不埋线）,C组为空白组（不造模不埋线）。（2）烟熏:自制烟熏造模箱和烟熏艾条。每次烟熏时,用2根灸条插在纸箱侧壁的小孔上。烟熏箱内每次只放6只大鼠,每次烟熏30分钟。每天熏2次,至少间隔3小时。连熏14天。（3）致敏:（1）基础致敏。用卵清蛋白致敏液对AB两组行“五点注射法”,隔日1次,共5次。在基础致敏阶段需要持续烟熏造模,1日熏2次。（2）强化致敏。AB两组每天滴鼻1次,每个鼻孔滴3滴。滴鼻30分钟后开始雾化,每天雾化1次,每次雾化45分钟。共7天。（3）维持致敏。强化致敏结束后,次日即对A组大鼠进行穴位埋线,共3周,期间要对A组持续滴鼻致敏。BC组用生理盐水滴鼻。（4）穴位埋线:对A组大鼠进行穴位埋线,选择百会穴、双侧肺俞穴、双侧脾俞穴。用规格为0.9的一次性使用埋线针,在针尖处插入长度为3～5 mm的000号羊肠线。快速刺破皮肤,伴随着落空感再深入5 mm左右,到达皮下和肌肉之间的最佳埋线处。埋线时间为3周,期间每3日1次用酒精消毒。（5）记录行为学特征:从基础致敏的第一天开始,对三组大鼠的抓鼻、流涕、喷嚏的现象进行记录并按照标准打分。每天观察1次,每次观察30分钟,计算出各组计分的均值及标准差。（6）检验:（1）HE染色:对大鼠的鼻黏膜、肺组织、脑组织行HE染色和图像采集。（2）ELISA:取血检测Ig E和IL-4的OD均值。（3）免疫组化:检测大鼠鼻黏膜的NKB和海马区的OX-42。（4）免疫荧光:同步检测大鼠鼻黏膜和海马区的TLR-2。（7）统计:采用SPSS 17.0统计软件进行分析,数据用均数±标准差（x±s）表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）烟熏前后。（1）烟熏前:三组大鼠未见异常。（2）烟熏后:AB两组饮食减少,饮水增多,出现躲避、抱团、埋头、闭眼、喜睡、蜷曲等气虚表现。C组正常无异。（2）致敏前后。（1）致敏前:三组大鼠未见异常。（2）致敏后:AB两组出现抓鼻、揉眼、挠耳、鼻痒等症状。C组正常无异。（3）造模前后。（1）呼吸频率增幅:A组为1.73±0.16,B组为1.64±0.15,C组为1.32±0.12。PAB=0.084,PAC<0.001,PBC<0.001。（2）体重质量增幅:A组为36.13±3.52,B组为34.53±3.07,C组为42.93±3.59。PAB=0.205,PAC<0.001,PBC<0.001。（4）行为学评分之“阶段性总分”。（1）基础致敏结束后:A组为3.54±0.26,B组为3.48±0.25,C组为2.23±0.29。PAB=0.544,PAC<0.001,PBC<0.001。（2）强化致敏结束后:A组为5.27±0.29,B组为5.33±0.20,C组为1.94±0.20。PAB=0.442,PAC<0.001,PBC<0.001。（3）维持致敏结束后:A组为5.94±0.22,B组为5.07±0.23,C组为2.03±0.18。PAB<0.001,PAC<0.001,PBC<0.001。（5）行为学评分之“终点因子分”。（1）喷嚏:A组为1.89±0.22,B组为1.65±0.16,C组为0.57±0.14。（2）流涕:A组为2.00±0.15,B组为1.61±0.27,C组为0.73±0.13。（3）抓鼻:A组为2.05±0.30,B组为1.77±0.29,C组为0.68±0.16。以上各因子的两两比较均为:PAB<0.001,PAC<0.001,PBC<0.001。（6）HE染色。（1）鼻黏膜:模型组的纤毛倒伏,黏膜上皮破坏,杯状细胞高度肥大!黏膜固有层内的血管呈扩张性改变,伴大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。埋线组的杯状细胞轻至中度肥大,锥形细胞和梭形细胞的胞核深染,变态反应减轻,免疫反应活跃。（2）肺组织:模型组的支气管纤毛水肿,甚者倒伏。小肺泡坍塌,甚者粘连。大肺泡气肿,甚者破裂。肺泡壁弹性不足,呈皱缩状态。肺泡间质可见红细胞大量浸润,提示明显充血。间质增宽,提示纤维组织增生。埋线组的支气管纤毛排列不齐,肺泡弹性尚可,呈现不饱满的穹窿状。（3）海马区:模型组可见细胞明显异形,胞核固缩,染色加深,提示不同程度的变性,甚者坏死。弧形带周边可见胶质细胞增生,大量淋巴细胞浸润。埋线组可见正常细胞和异形细胞并存,提示免疫反应正在发生。（7）ELISA。（1）Ig E（μg/ml）:A组为3.114±0.202,B组为4.189±0.439,C组为2.295±0.303。PBC<0.001,说明动物模型制作成功。PAB<0.001,说明穴位埋线3周可见明显疗效。PAC<0.001,说明穴位埋线3周后虽然有疗效,但机体中的变态反应仍在持续,需要延长穴位埋线的时间才有治愈的可能。（2）IL-4（pg/ml）:A组为14.228±0.651,B组为18.608±2.403,C组为11.401±1.229。PAB<0.001,PBC<0.001,PAC<0.001,各自意义同Ig E。（8）免疫组化。（1）鼻黏膜的NKB（OD均值）:A组为0.1895±0.0027,B组为0.2031±0.0074,C组为0.1801±0.0038。PAB<0.001,PAC<0.001,PBC<0.001,各自意义同Ig E。（2）海马区的OX-42（OD均值）:A组为0.1728±0.0016,B组为0.1810±0.0046,C组为0.1674±0.0025。PAB<0.001,PAC<0.001,PBC<0.001,各自意义同Ig E。（9）免疫荧光。（1）鼻黏膜的TLR-2:模型组的阳性表达在鼻黏膜上皮层、固有层、全层均有浓集。埋线组的阳性表达在以上各层均有消减。（2）海马区的TLR-2:模型组的红染较大,细胞排列无序。蓝染细胞核变大,发黑,说明细胞处于衰亡状态。埋线组的细胞间质的红染基本消失。部分细胞的红染已不再是一个整圈。说明细胞的衰亡正在减退,代谢正在增强,TLR-2的表达正在弱化。结论:（1）通过本次实验建立的肺虚型变应性鼻炎的动物模型是可靠的,可以复制的。该模型会同时引起外周鼻黏膜和中枢海马区的退行性变,这说明“鼻-脑”轴是客观存在的,将其机制定位于海马区并定性于神经肽的假说均是成立的。（2）对肺虚型变应性鼻炎动物模型的穴位埋线,不选迎香穴,改选百会、肺俞、脾俞这一组穴,疗效也是可靠的。穴位埋线后,通过对ELISA、免疫组化、免疫荧光的纵横对比,可知鼻黏膜和海马区的退行性变是步调一致的。（3）通过穴位埋线治疗3周,发生在鼻黏膜和海马区的退行性变是可以逆转的,本次实验为之提供了行为学、病理学、组织学的依据。且所有依据均表明,虽然埋线组的各个指标比模型组明显减轻(PAB<0.001),但和空白组比较还有明显差距(PAC<0.001),这说明为期3周的埋线疗效还不足够好,还有继续治疗的必要。（4）检测Ig E和IL-4的血清浓度是研究变态反应性疾病的经典方法。但以往的相关学者只在穴位埋线1周后、2周后、4周后对比过这个浓度,目前尚无穴位埋线3周后的数据。本次实验做了完善,明确了这期间的变化是一致的,并无拐点的存在。（5）本次实验得以证明:当穴位埋线治疗3周后,NKB在鼻黏膜上的免疫反应是客观存在的,OX-42在海马区依然存在下降的趋势,TLR-2在鼻黏膜和海马区会同步出现阳性表达。这些结果的明确均是以往相关学者的夙愿。
常东歌[6]（2020）在《依达拉奉联合沙美特罗氟替卡松对COPD作用的研究》文中提出目的探讨依达拉奉联合沙美特罗氟替卡松对COPD患者治疗作用的研究,包括对氧化应激、诱导痰IL-33、血清SP-D及Th17/Treg的干预作用。资料与方法选取2018年11月～2019年10月该院98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据实验方法分为两组,各49例。观察组男30例,女19,年龄（66.52±6.31）岁,对照组男32例,女17例,年龄（67.02±6.62）岁。两组均予以常规对症治疗,如止咳、化痰、平喘、吸氧、抗感染等;于此基础上,对照组予以沙美特罗氟替卡松治疗,观察组予以沙美特罗氟替卡松联合依达拉奉治疗,两组均连续治疗2周。对比两组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生率、急性发作次数、再入院率及治疗前、疗程结束后血气分析指标、氧化应激指标、诱导痰IL-33、血清SP-D水平、T淋巴细胞亚群、Th17/Treg,随访3个月,对比两组的生活质量。结果（1）疗程结束后,观察组治疗总有效率（93.88%VS77.55%）高于对照组（P<0.05）;（2）两组治疗前Pa O2、Pa CO2水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,观察组Pa O2、Pa CO2改善优于对照组（P<0.05）;（3）两组治疗前SOD、MDA、NO水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,观察组血清SOD、NO、MDA水平改善优于对照组（P<0.05）;（4）两组治疗前诱导痰IL-33、血清SP-D水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2周后诱导痰IL-33、血清SP-D水平低于对照组（P<0.05）;（5）两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善优于对照组（P<0.05）;（6）两组治疗前Th17细胞、Treg、Th17/Treg相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2周后Th17细胞、Th17/Treg、Treg改善优于对照组（P<0.05）;（7）治疗2周期间,观察组不良反应发生率12.24%与对照组8.16%相比,差异无统计学意义（P>0.05）;（8）随访3个月,统计出院后3个月内患者急性加重的次数及再入院率;观察组再入院率、急性加重例次低于对照组（P<0.05）;（9）两组治疗前对比生活质量评分,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后3个月生活质量评分低于对照组（P<0.05）。结论依达拉奉联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病,可通过抗炎及抗氧化作用,有效改善血气分析、免疫功能,调节IL-33、血清SP-D水平及Th17/Treg,减少急性加重例次及再入院率,提高患者生活质量,疗效较为显着。
刘亚祥,刘巨旗,毛娅[7]（2019）在《病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床研究》文中研究说明[目的]观察病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床疗效。[方法]将180例患者随机分治疗组和对照组,各90例,研究中因病情恶化脱落9例,脱落率为5.0%,最终完成171例,治疗组87例,对照组84例。两组均予常规治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入,每次1吸,每日2次;治疗组给予病位病性辨证+三伏灸贴治疗,两组均治疗1个三伏周期。比较两组治疗前后中医症状评分、生存质量评分、肺功能评分、炎性指标及治疗后有效率。[结果]与本组治疗前比较,两组患者治疗后在中医症状评分、生存质量评分均降低（P<0.05）;治疗后治疗组在喘息、咳嗽、哮鸣音、胸膈满闷、活动受限、哮喘症状及对自我健康的关心方面均低于对照组（P<0.05）,在心理功能状况、对刺激原的反应方面两组比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后治疗组在第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组（P<0.05）;在白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）低于对照组（P<0.05）,在干扰素-γ（INF-γ）表达方面比较无统计学意义（P>0.05）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规治疗基础上,病位病性辨证结合三伏灸贴能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状,改善呼吸功能,提高生存质量,其机制可能与降低血清IL-4、TNF-α、IgE表达水平相关。
唐晓燕[8]（2018）在《冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘发作缓解药物使用及肺功能MVV影响的临床观察》文中研究表明目的:本研究通过观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘患者的肺功能MVV及使用支气管哮喘缓解药物的变化情况,初步探讨该疗法治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制,为今后进一步完善穴位贴敷治疗支气管哮喘的治疗方案提供临床依据。方法:采用中央随机的方法,将招募的110例支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组,试验组55例,对照组55例。药物贴膏（1号方和2号方）由中国中医科学院广安门医院制备。在2015年、2016年和2017年夏季三伏天初、中、末伏的前3天（一般在第1天）进行贴敷（如果中伏为20天,间隔10天可加贴1次）。2015年所有患者在对照组穴位（肺俞对照点、心俞对照点、膈俞对照点）上贴敷2号方。2016年和2017年试验组患者在试验组穴位（心俞、肺俞、膈俞）上贴敷1号方,对照组患者在对照组穴位（肺俞对照点、心俞对照点、膈俞对照点）上贴敷2号方。观察记录两组患者治疗前、后的肺功能MVV及使用支气管哮喘缓解药物的患者例数的变化情况。结果:1.肺功能（每分钟最大通气量MVV）:（1）组内比较:试验组2016年与2015年、2017年与2015年相比均无显着性差异（P>0.05）;对照组2016年与2015年相比,具有极显着性差异（P<0.01）、2017年与2015年相比无显着性差异（P>0.05）。（2）组间比较:两组患者2015年、2016年、2017年相比均无显着性差异（P>0.05）,但试验组疗效有优于对照组的趋势。2.缓解药物:与贴敷第1年（2015-2016年）相比,贴敷第2年（2016-2017年）试验组使用β肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物、吸入β2受体激动剂+糖皮质激素复合制剂以及抗炎症介质药物的患者例数均显着少于对照组（P<0.01或P<0.05）,试验组疗效优于对照组。结论:冬病夏治穴位贴敷疗法能够有效减少支气管哮喘发作时缓解药物的使用,并且从肺功能MVV的变化情况显示试验组疗效有优于对照组的趋势,提示其作用可能与改善患者的肺功能有关。
胡怀珍[9]（2018）在《冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘患者ACT量表及FEV1/FVC变化的影响》文中研究指明目的:通过随机对照试验,观察冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘患者哮喘控制测试（ACT）量表及1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）变化的影响,探讨冬病夏治穴位贴敷疗法防治支气管哮喘的疗效,为进一步指导临床提供研究依据。方法:本研究共招募110例受试者,药物膏贴为1号方和2号方,由中国中医科学院广安医院统一制备。贴敷时间为夏季三伏天入伏时,2015年7月至2016年7月为基线期,所有患者统一于对照穴位（肺俞对照点、心俞对照点、膈俞对照点,均双取）贴2号方。2016年7月至2017年7月为试验期,采用中央随机的方法,将受试者随机分为试验组和对照组,各55例。试验组贴1号方,穴位取肺俞、心俞、膈俞,均双取;对照组贴2号方,取肺俞对照点、心俞对照点、膈俞对照点,均双取,连续治疗两年。统计第一年（2015-2016年）、第二年（2016-2017年）的ACT量表积分及肺功能（FEV1/FVC）的变化,比较疗效的差异性。结果:1.ACT量表积分:（1）组内比较:两组患者2016-2017年年间较2015-2016年间的ACT量表积分经统计学处理均有显着差异（P<0.05）。（2）组间比较:两组患者第一年（2015-2016年）、第二年（2016-2017年）间ACT量表积分比较均无统计学意义（P>0.05）。2.肺功能FEV1/FVC比值:两组患者在2016年（贴敷对照穴位和对照药物）和2015年（贴敷治疗前）、2017年（贴敷治疗一年后）和2015年（贴敷治疗前）肺功能FEV1/FVC无明显差异,但试验组有优于对照组的趋势。结论:1.试验组、对照组穴位贴敷治疗后均有ACT量表积分增加的趋势,提示冬病夏治穴位贴敷具有提高ACT量表积分,改善患者生存质量的作用,但敷贴内药物剂量可能对疗效无特异性的影响。2.两组患者治疗前后肺功能的改善虽不显着,但是试验组FEV1/FVC的降低有优于对照组的趋势,提示穴位贴敷可减缓支气管哮喘患者肺功能指标的下降。
纪彪[10]（2018）在《咳喘宁口服液调节Sema4D对哮喘模型大鼠HPA轴功能的影响》文中研究表明目的:观察Sema4D在病毒诱发哮喘模型大鼠HPA轴功能紊乱中的作用,以及咳喘宁口服液调节Sema4D对模型大鼠HPA轴功能紊乱的影响,为进一步阐明咳喘宁口服液的整体调节作用机理提供实验依据。方法:幼龄Wistar大鼠72只,按随机数字表法选取12只作为正常组,其余组作为模型组,模型组按照幼龄大鼠RSV复合OVA哮喘模型方法造模,于致敏14天后,从正常组中及模型组中分别随机选取6只观察大鼠精神状态及心率、呼吸并检测气道高反应性判断模型是否成功。待哮喘模型造模完成后,将造模成功后的大鼠按随机数字表法分为9组,每组6只,即哮喘大鼠组（模型组）、哮喘大鼠Sema4D干预组（Sema4D组）、哮喘大鼠Sema4D抗体干预组（Sema4D抗体组）、哮喘大鼠低、中、高剂量咳喘宁干预组（咳喘宁Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）、哮喘大鼠Sema4D+不同剂量咳喘宁干预组（联合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）。除正常组6只外,其余9组大鼠按分组情况分别予以药物干预:Sema4D组予以Sema4D腹腔注射,Sema4D抗体组予以Sema4D抗体腹腔注射,咳喘宁Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予咳喘宁低、中、高剂量灌胃,Sema4D+不同剂量咳喘宁干预组分别予以Sema4D腹腔注射及咳喘宁低、中、高剂量灌胃（按临床量效关系观察结果拟定咳喘宁口服液高剂量1ml/100g,中剂量0.3ml/100g,低剂量0.033ml/100g）,每天1次,共14天。治疗结束后,采用免疫组织化学方法检测大鼠c-fos蛋白;采用放射免疫法检测大鼠PVN内SP的含量及ME中CRH和外周血中ACTH、CORT含量。结果:（1）哮喘发病时Sema4D对HPA轴的影响:（1）与正常组相比,Sema4D组大鼠脑内c-fos蛋白表达、PVN内SP含量升高,CRH含量、ACTH含量、CORT含量下降明显,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。（2）与模型组相比,Sema4D组的SP含量明显升高,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,CRH含量降低,差异无统计学意义（P>0.05）,外周血中ACTH含量、CORT含量明显下降,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,而Sema4D抗体组c-fos蛋白表达稍增高,CORT含量稍降低,差异无统计学意义（P>0.05）,Sema4D抗体组SP含量明显降低,CRH含量、ACTH含量明显升高,差异有显着的统计学意义（P<0.01）。（2）咳喘宁调节Sema4D对模型大鼠HPA轴的影响:（1）与正常组相比,咳喘宁Ⅲ组c-fos蛋白表达稍升高,差异无统计学意义（P>0.05）,其余各组的大鼠脑内c-fos蛋白表达、PVN内SP含量升高,差异均有显着的统计学意义（P<0.01）;咳喘宁Ⅰ组及联合Ⅰ组的ACTH含量、CORT含量下降明显,模型组CRH含量、ACTH含量下降明显,联合Ⅱ、Ⅲ组ACTH含量均明显下降,Sema4D抗体组、咳喘宁Ⅱ组的CORT含量明显降低,差异均有显着的统计学意义（P<0.01）,咳喘宁Ⅱ组的ACTH含量下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与模型组相比,正常组、咳喘宁Ⅲ组、联合Ⅲ组c-fos蛋白的表达、SP含量明显下降,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,咳喘宁Ⅱ组的c-fos蛋白表达有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,正常组、Sema4D抗体组、咳喘宁Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组、联合Ⅲ组CRH含量、ACTH含量及联合Ⅱ组的ACTH含量明显升高,差异有显着的统计学意义（P<0.01）;（3）与Sema4D组相比,其他各组的c-fos蛋白表达、SP含量明显降低,差异有显着的统计学意义（P<0.01）;各组的CRH含量、ACTH含量、CORT含量都有升高,除模型组CRH含量及Sema4D抗体组、咳喘宁Ⅰ组CORT含量外,其余均有显着的统计学意义（P<0.01）;（4）与咳喘宁Ⅲ组相比,咳喘宁Ⅱ组c-fos蛋白表达、联合Ⅰ组的SP含量升高,差异有统计学意义（P<0.05）,模型组、咳喘宁Ⅰ组c-fos蛋白表达、SP含量均明显升高,Sema4D抗体组、联合Ⅰ、Ⅱ组c-fos蛋白表达均有明显升高,正常组SP含量明显降低,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,咳喘宁Ⅰ组的CRH含量、ACTH含量、CORT含量,模型组CRH含量、ACTH含量及联合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的ACTH含量明显降低,差异有显着的统计学意义（P<0.01）,联合Ⅰ组的CRH含量、CORT含量及Sema4D抗体组CORT含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.哮喘发病时大鼠HPA轴功能受到抑制,咳喘宁口服液能改善HPA轴功能的抑制。2.Sema4D参与哮喘的发病过程,可能通过刺激大鼠脑内c-fos蛋白的表达及SP的释放而进一步抑制机体HPA轴内分泌激素的释放,从而加重哮喘。3.咳喘宁口服液可调节Sema4D对哮喘模型大鼠HPA轴功能的影响,其中咳喘宁中、高剂量组效果较佳,提示咳喘宁口服液可能是通过改善Sema4D对哮喘大鼠HPA轴的抑制而发挥哮喘治疗作用。
二、长期吸入糖皮质激素对哮喘患者丘脑-垂体-肾上腺轴及生存质量的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、长期吸入糖皮质激素对哮喘患者丘脑-垂体-肾上腺轴及生存质量的影响（论文提纲范文）
（1）崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 激素依赖型哮喘的现代医学研究进展 |
| 1 激素依赖型哮喘概述 |
| 2 激素依赖性哮喘、激素抵抗性哮喘、难治性哮喘之间的关系 |
| 3 激素依赖性哮喘的诱因 |
| 4 激素依赖型哮喘的发病机制和病理生理学特征 |
| 5 鉴别诊断 |
| 6 激素依赖性哮喘的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 激素依赖性哮喘的中医药研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 2.1 分期辨证论治 |
| 2.2 脏腑辨证论治 |
| 2.3 分型辨治 |
| 2.4 专方专治 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 2.6 其他治法 |
| 参考文献 |
| 综述三 三步序贯法治疗激素依赖型哮喘的理论基础与研究概况 |
| 1 三步序贯法理论的产生及内涵 |
| 2 三步序贯法治疗SDA的理法方药 |
| 3 三步序贯法临床应用概况 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 第一章 基于数据挖掘总结崔红生教授治疗哮病的中药用药规律 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 基本信息统计 |
| 2 总体方药信息统计 |
| 3 基于关联规则的数据分析 |
| 第四节 讨论 |
| 1 哮病概述 |
| 2 SDA的中医证治机理 |
| 3 研究结果分析与讨论 |
| 4 从肝论治治疗哮病 |
| 5 加减乌梅丸方分析 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于网络药理学和分子对接技术探讨加减乌梅丸方治疗SDA的作用机制 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 筛选加减乌梅丸方与SDA的共同作用靶点 |
| 3 关键化学成分-共同靶点网络构建 |
| 4 PPI网络构建 |
| 5 GO富集分析和KEGG富集分析 |
| 6 分子对接 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 加减乌梅丸方-SDA靶点预测 |
| 3 加减乌梅丸方中活性成分与SDA基因网络构建 |
| 4 PPI蛋白互作网络分析 |
| 5 GO功能富集分析 |
| 6 KEGG通路富集分析 |
| 7 靶点-通路网络构建 |
| 8 分子对接结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 SDA中医诊断与治疗量表拟定的初探 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 激素依赖型哮喘中医证候规律的研究方案构建 |
| 3 德尔菲专家咨询法 |
| 4 统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 专家积极程度与权威程度 |
| 2 专家协调程度 |
| 3 专家咨询建议 |
| 4 问卷调查评分结果 |
| 5 构建SDA中医诊疗指南专家调查量表 |
| 第四节 讨论 |
| 1 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的重要性及应用价值 |
| 2 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的科学性和可行性 |
| 3 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的依据及指导意义 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 观察组 |
| 1.2 对照组 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗药物 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 身高测量 |
| 3.2 体重测量 |
| 3.3 骨密度检测 |
| 3.4 血标本采集及检测 |
| 3.5 肺功能测定 |
| 4 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 两组比较身高、体质量变化 |
| 1.1 治疗前后身高、体质量变化 |
| 1.2 治疗前后身高、体质量增长速率变化 |
| 2 治疗组骨密度和骨代谢指标变化 |
| 3 治疗组肺功能变化 |
| 4 治疗组儿童治疗后不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育的影响 |
| 综述的参考文献 |
| 攻读硕士研究生期间发表的论文 |
| 附录 |
| 英汉缩略词名词对照表 |
| 致谢 |
（3）小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘患儿对肺功能及骨代谢的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学处理： |
| 2 结果 |
| 0.05），治疗后，两组上述指标也'>2.2 两组治疗前、后骨代谢指标对比：两组治疗前25-OHD3、ALP、P3-、Ca2+比较，均无明显差异（P>0.05），治疗后，两组上述指标也 |
| 3 讨论 |
（4）穴位贴敷配合中药口服对哮喘-慢阻肺重叠患者生活质量的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标及评定标准 |
| 2.3 数据统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 中医证候积分结果分析 |
| 3.3 疗效分析 |
| 3.4 SGRQ问卷评分表分析 |
| 讨论 |
| 1.中医学对哮喘、慢阻肺的认识 |
| 1.1 中医学对ACO病名的认识 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 2.现代医学对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的认识 |
| 2.1 哮喘-慢阻肺重叠(ACO)提出背景 |
| 2.2 流行病学特征及相关危险因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 3.穴位贴敷的理论依据及机制探讨 |
| 3.1 肺主皮毛,激发卫气 |
| 3.2 疏通经络,调和阴阳 |
| 4.取穴分析 |
| 4.1 取穴依据 |
| 4.2 选穴意义 |
| 5.贴敷药物分析 |
| 6.中药组方分析 |
| 7.结果分析 |
| 7.1 中医证候积分及疗效分析 |
| 7.2 圣乔治SGRQ呼吸问卷表结果分析 |
| 7.3 安全性评价分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 近十年穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘、慢阻肺的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表一:英文缩略词 |
| 附表二:随机数表法 |
| 附表三:哮喘慢性持续期患者病情严重程度的分级 |
| 附表四:圣·乔治医院呼吸问题调查问卷表(SGRQ) |
| 附表五:中医证候量化积分表 |
| 技术路线 |
| 致谢 |
| 论文发表 |
（5）穴位埋线对肺虚型变应性鼻炎大鼠的外周鼻黏膜、中枢海马区、血液循环池的神经-免疫干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 变应性鼻炎的“四大特性”——危害性 |
| 1.2 变应性鼻炎的“四大特性”——异质性 |
| 1.3 变应性鼻炎的“四大特性”——多径性 |
| 1.4 变应性鼻炎的“四大特性”——特禀性 |
| 1.5 穴位埋线治疗变应性鼻炎的“SWOT分析”——Strengths |
| 1.6 穴位埋线治疗变应性鼻炎的“SWOT分析”——Weaknesses |
| 1.7 穴位埋线治疗变应性鼻炎的“SWOT分析”——Opportunities |
| 1.8 穴位埋线治疗变应性鼻炎的“SWOT分析”——Threats |
| 1.9 本次实验的“四个创新” |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验动物的购置和分组饲养的条件 |
| 2.2 动物造模的工具和行为观察的仪器 |
| 2.3 技术路线矩阵图 |
| 2.4 制作肺虚模型的经验和教训 |
| 2.5 制作AR模型的步骤和特点 |
| 2.6 穴位埋线的关键和创新 |
| 2.7 记录AR大鼠的行为学特征 |
| 2.8 “肺虚型AR动物模型”制作成功的标准 |
| 2.9 大鼠外周血、鼻黏膜、脑组织的取材方法 |
| 2.10 特殊事件:发现一例“异样垂体” |
| 2.11 大鼠鼻黏膜、肺组织、脑组织的HE染色方法 |
| 2.12 大鼠外周血的ELISA检测方法:Ig E、IL-4 |
| 2.13大鼠鼻黏膜和海马区的免疫组化检测方法:NKB、OX-42 |
| 2.14大鼠鼻黏膜和海马区的免疫荧光检测方法:TLR-2 |
| 2.15 统计学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 三组大鼠的一般情况对比 |
| 3.2 三组大鼠的行为学对比 |
| 3.3 三组大鼠的HE染色对比:鼻黏膜 |
| 3.4 三组大鼠的HE染色对比:肺组织 |
| 3.5 三组大鼠的HE染色对比:海马区 |
| 3.6 三组大鼠的ELISA对比:Ig E |
| 3.7 三组大鼠的ELISA对比:IL-4 |
| 3.8 三组大鼠的免疫组化对比:鼻黏膜的NKB |
| 3.9三组大鼠的免疫组化对比:海马区的OX-42 |
| 3.10三组大鼠的免疫荧光对比:鼻黏膜的TLR-2 |
| 3.11三组大鼠的免疫荧光对比:海马区的TLR-2 |
| 4 讨论 |
| 4.1 为什么本次实验动物模型的症状较明显? |
| 4.2 为什么头背部的穴位埋线可以治疗鼻病? |
| 4.3 为什么要新增海马区来研究变应性鼻炎? |
| 4.4 问题与展望(原则:纵向到底,横向到边) |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述:穴位埋线对全身疾病及变应性鼻炎的研究进展对比 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的科研成果及获奖记录 |
| 附件2:原创中医药唐诗宋词秀48首 |
（6）依达拉奉联合沙美特罗氟替卡松对COPD作用的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语对照表 |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 氧化应激在COPD发病机制中的作用及抗氧化治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.5.1 对照组 |
| 1.5.2 治疗组 |
| 1.5.2. 1 三伏灸贴 |
| 1.5.2. 2 病位病性辨证 |
| 1.6 观察指标及疗效标准 |
| 1.6.1 观察指标 |
| 1.6.1. 1 中医症状指标 |
| 1.6.1. 2 生存质量 |
| 1.6.1. 3 肺功能 |
| 1.6.1. 4 炎性指标 |
| 1.6.2 疗效标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后中医症状积分比较 |
| 2.2 两组治疗前后生存质量评分比较 |
| 2.3 两组治疗前后肺功能评分比较 |
| 2.4 两组治疗前后血清炎性指标表达比较 |
| 2.5 两组治疗后临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（8）冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘发作缓解药物使用及肺功能MVV影响的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)一般资料 |
| (二)病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)病例分组 |
| (二)治疗措施 |
| (三)观察指标 |
| (四)统计方法 |
| (五)伦理审查 |
| 三、研究结果 |
| (一)两组患者治疗前后肺功能 MVV 实测值比较 |
| (二)两组患者治疗后缓解药物使用情况比较 |
| 四、安全性评价 |
| 讨论 |
| 一、中医对哮喘的认识 |
| (一)中医对哮喘病名的认识 |
| (二)中医对哮喘病因病机的认识 |
| (三)中医对哮喘的治疗 |
| 二、现代医学对哮喘的认识 |
| (一)支气管哮喘流行病学调查 |
| (二)支气管哮喘的病因与发病机制 |
| (三)支气管哮喘治疗 |
| 三、选穴依据 |
| 四、结果探讨 |
| (一)结果分析 |
| (二)机制探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘患者ACT量表及FEV1/FVC变化的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 观察中止标准 |
| 2.6 研究过程 |
| 2.7 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 观察指标 |
| 讨论 |
| 1 中医对哮病的认识 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 2 冬病夏治 |
| 3 药物组方研究 |
| 4 取穴依据 |
| 5.观察指标 |
| 6 结果分析 |
| 6.1 ACT量表积分 |
| 6.2 肺功能FEV1/FVC |
| 6.3 机理探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）咳喘宁口服液调节Sema4D对哮喘模型大鼠HPA轴功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 材料与试剂 |
| 1.1.1 实验动物 |
| 1.1.2 药物 |
| 1.1.3 试剂 |
| 1.1.4 试验设备 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 建立幼龄大鼠RSV复合OVA哮喘模型 |
| 1.2.2 动物分组给药 |
| 1.3 标本采集 |
| 1.4 指标检测及方法 |
| 1.4.1 行为学观察 |
| 1.4.2 气道高反应性检测 |
| 1.4.3 免疫组织化学方法检测大鼠脑内c-fos蛋白 |
| 1.4.4 放射免疫法检测PVN内SP的含量及ME中CRH和外周血中ACTH、CORT含量 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.实验结果 |
| 2.1 大鼠一般状态分析 |
| 2.2 气道阻力比较 |
| 2.3 免疫组织化学方法检测大鼠脑内c-fos蛋白含量 |
| 2.4 放射免疫法检测PVN内SP含量 |
| 2.5 放射免疫法检测ME中CRH含量 |
| 2.6 放射免疫法检测外周血中ACTH和CORT含量 |
| 3.讨论 |
| 3.1 哮喘的中医病因病机 |
| 3.2 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 |
| 3.3 Sema4D |
| 3.4 咳喘宁方药分析及哮喘防治的研究 |
| 3.5 实验指标的观察和分析 |
| 3.5.1 哮喘大鼠的一般情况及气道高反应性结果 |
| 3.5.2 哮喘发病时Sema4D对HPA轴的影响 |
| 3.5.3 哮喘发病时咳喘宁口服液调节Sema4D对HPA轴的影响 |
| 4.结论 |
| 5.致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 ：文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 ：攻读学位期间参与的科研项目及发表论文 |
四、长期吸入糖皮质激素对哮喘患者丘脑-垂体-肾上腺轴及生存质量的影响（论文参考文献）
- [1]崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探[D]. 孙宁. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]低剂量吸入性糖皮质激素对哮喘儿童生长发育及肺功能影响的研究[D]. 徐聪聪. 青岛大学, 2020(02)
- [3]小剂量持续吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘患儿对肺功能及骨代谢的影响[J]. 黄纯,黄惠萍,韦洪艳,谢基灵. 中国医药指南, 2020(18)
- [4]穴位贴敷配合中药口服对哮喘-慢阻肺重叠患者生活质量的影响[D]. 薛春丽. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]穴位埋线对肺虚型变应性鼻炎大鼠的外周鼻黏膜、中枢海马区、血液循环池的神经-免疫干预研究[D]. 黄河银. 成都中医药大学, 2020(01)
- [6]依达拉奉联合沙美特罗氟替卡松对COPD作用的研究[D]. 常东歌. 郑州大学, 2020(02)
- [7]病位病性辨证结合三伏灸贴治疗支气管哮喘的临床研究[J]. 刘亚祥,刘巨旗,毛娅. 天津中医药, 2019(01)
- [8]冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘发作缓解药物使用及肺功能MVV影响的临床观察[D]. 唐晓燕. 山东中医药大学, 2018(01)
- [9]冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘患者ACT量表及FEV1/FVC变化的影响[D]. 胡怀珍. 山东中医药大学, 2018(01)
- [10]咳喘宁口服液调节Sema4D对哮喘模型大鼠HPA轴功能的影响[D]. 纪彪. 湖南中医药大学, 2018(01)
标签：对照组论文; 哮喘最佳治疗方法论文; 哮喘论文; 肾上腺论文; 呼吸道疾病论文;