一、子宫肌瘤106例治疗体会（论文文献综述）
阿南悦子[1]（2011）在《子宫肌瘤患者的体质与体检数据的相关性研究》文中研究说明1目的梳理有关子宫肌瘤的临床研究文献,发掘各家对子宫肌瘤的认识；提取子宫肌瘤人群的体质特征,探讨体质对子宫肌瘤人群月经状况的影响；找出子宫肌瘤人群的体质与体检数据之间的相关性,为应用中医理论进行子宫肌瘤的健康管理提供依据。2方法以体检人群为研究对象,采用横断面调查的方法,对体检人群中子宫肌瘤的发病率及其同年龄的关系进行了探讨；应用《中医体质问卷》获得研究对象的体质类型,自拟女性生理情况评估表》的采集研究对象月经情况,借鉴病例对照研究的方法,对子宫肌瘤患者的月经状况同体质的关系、子宫肌瘤患者的体质特征、子宫肌瘤患者体质同健康检查数据间的关系进行探讨。3结果3.1文献研究以“子宫肌瘤”、“中医”为关键词,检索了1998年至2010年报道的中文和日文的子宫肌瘤相关文献2000余篇,经过筛选,最终176篇进入研究。对上述文献进行梳理,发现子宫肌瘤的常见证候是气滞血瘀证、血瘀证和气虚血瘀证。临床常见到月经量多、经血中有血块、小腹痛等瘀血内阻的症状,提示“血瘀”可能是子宫肌瘤患者最常见的病理改变。子宫肌瘤患者的临床改变比较复杂,本次对文献的调查发现与子宫肌瘤相关的临床改变主要有：血压增高、激素水平异常、血流变学异常,子宫肌瘤患者可能并发贫血并由此引发心电图异常。3.2临床研究3.2.1体检人群中子宫肌瘤的发病率调查与分析间断调查了2008年-2010年3年,共计8644例女性体检者,子宫肌瘤患的发生率为30.67%,高发年龄段为41-50岁。根据中医对女性发育规律的认识,以7岁为一个年龄段进行分类,子宫肌瘤的高发年龄段为42-48岁。调查对象的肌瘤类型以肌壁间肌瘤为主,且多数为直径<3cm的小型肌瘤。对肌瘤的大小和年龄间的关系进行探讨,发现49岁（包括49岁）以下年龄肌瘤的大小同年龄呈正相关,49岁以上年肌瘤大小同年龄呈负相关。调查对象子宫肌瘤的单发、多发比例为1.1：1,统计研究发现单发肌瘤多见于年龄较低的人群。3.2.2体检人群中子宫肌瘤患者的月经状况及其与体质的相关性分析3.3.2.1子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的月经情况比较与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组“月经量多”、“经血中夹血块”和31-40岁年龄段的“痛经”的发生率高增高（P<0.05）。3.2.2.2 9种体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组月经情况比较与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组中痰湿质及气郁质的“经血中夹血块”发生率增高（P<0.05）。将气虚质、阳虚质及阴虚质归纳为虚性体质,将痰湿质、湿热质、气郁质及血瘀质归纳为实性体质进行进一步的分析,发现在子宫肌瘤组的实性体质组中,“月经先期”、“痛经”、“经血中夹血块”及“白带多”的发生率显着增高（P<0.05）。3.2.3子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质分布比较3.2.3.1体质的分布情况与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的气郁质发生率增高（P<0.05）,子宫肌瘤患者的体质总体以实性体质为主。3.2.2.2体质分值的比较根据体质辨识的得分结果,将调查对象按≤39分值段、40-59分值段、≥60分进行分层,子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质构成未发现有统计学差异。每个分值段进行分析,结果,40-59分、≥60分中子宫肌瘤组气郁质的出现率比非子宫肌瘤组高（P<0.05）。子宫肌瘤组中实性体质的出现率均明显高于非子宫肌瘤组（P<0.05）。按照3个分值段比较,在40-59分的分值段,子宫肌瘤组中实性体质的发生率明显增加（P<0.01）。3.2.4子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较3.2.4.1一般检查及物理检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤患者高血压、糖尿病、脂肪肝、超重或肥胖、乳腺红外热象的异常的发生率均增高（P<0.05）。3.2.4.2血常规检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的白细胞总数（WBC）,中性粒细胞计数（NEUT）,中性粒细胞百分比数（NEUT%）,嗜碱粒细胞计数（BA）,红细胞体积分布宽度（RDW）,血小板计数（PLT）,血小板压积（PcT）的均值增高（P<0.05）。3.2.4.3尿常规检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的镜检白细胞计数增高（P<0.05）。3.2.4.4血液生化检查与非子宫肌瘤组比较,未发现统计学意义。3.2.5基于体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较3.3.5.1一般检查及物理检查与非子宫肌瘤组相比,子宫肌瘤患者痰湿质和气郁质的既往病史疾病的发生率较高（P<0.05）,平和质的BMI均值增高（P<0.001）；气郁质的收缩压均值升高（P<0.05）,肝脏B超脂肪肝异常率增高（P<0.05）；气虚质,痰湿质,气郁质和血瘀质的乳腺红外热像异常率增高（P<0.05）。3.2.5.2血常规检查与非子宫肌瘤组相比,子宫肌瘤组平和质的WBC、NEUT, NEUT%,红细胞计数（RBC）, RDW, PLT.PCT（P<0.05）均值增高；子宫肌瘤组气虚质者的EO、RDW、PLT、PCT均值增高（P<0.05）；子宫肌瘤组中阳虚质的RDW均值增高（P<0.01）,血红蛋白（HGB）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均值降低（P<0.05、P<0.05、P<0.01）；子宫肌瘤组中阴虚质的PLT、PCT均值增高（P<0.01）；子宫肌瘤组中痰湿质的中间细胞均值增高（P<0.05）；子宫肌瘤组中的特禀质的淋巴细胞绝对值（LY）增高（P<0.05）。3.2.5.3尿常规检查与非子宫肌瘤组比较,未发现统计学意义。3.2.5.4血液生化检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组中平和质的尿酸值（URIC）增高（P<0.05）；痰湿质的AST、甘油三酯（TG）均值增高（P<0.05）, HDL的均值降低（P<0.05）；特禀质的肌酐（Cr）均值增高（P<0.05）,HDL的均值降低（P<0.05）。3.2.6基于虚体和实体质分类的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较3.2.6.1一般检查及物理检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的虚性与实性体质人群的多导心电图异常出现率增高（P<0.01）,子宫肌瘤组中实性体质人群既往史疾病中高血压的异常出现率增高（P<0.01）,乳腺红外热像的异常检出率增高（P<0.001）。3.2.6.2血常规检查子宫肌瘤组虚性体质的RDW、PLT、PCT的均值高于非子宫肌瘤组（P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.001）, HGB、平均红细胞体积（MCV）、MCH均值降低（P<0.01、P<0.01、P<0.05）。3.2.6.3尿常规检查与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组虚性和实性体质的SG均值高（P<0.05）。子宫肌瘤组虚性和实性体质的镜检白细胞异常发生率增高（P<0.001）,子宫肌瘤组实性体质的白细胞（LEU）,与尿潜血试验（BLD）的异常发生率增高（P<0.01,P<0.05）3.2.6.4血液生化检查的比较未发现统计学差异。3.2.7子宫肌瘤组与体检数据的相关性分析BMI、既往病史、肝脏B超检查、乳腺红外热像、NEUT%、EO、红细胞（RBC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）与子宫肌瘤成正相关（P<0.25,OR值大于1）。红细胞压积（HCT）、酮体（KET）异常率、血糖（GLU）、总胆固醇（CHHO）降低与子宫肌瘤负正相关（P<0.25,OR值小于1）。4结语本研究从文献和临床两个方面对子宫肌瘤患者的体质与体检数据的相关性进行了探讨,主要得出以下几点结论。1.对子宫肌瘤的文献研究表明,子宫肌瘤的常见证候是气滞血瘀证、血瘀证和气虚血瘀证,主要症状为经血中有血块、痛经。西医认为；子宫肌瘤可引致血压增高、激素水平异常、血流变学异常。2.本次调查的体检人群的子宫肌瘤发生率为30.67%。41岁-50岁的发病率高达43.81%。3.与对照组比较,患有子宫肌瘤人群更容易出现“月经量多”和“经血中夹血块”的症状。子宫肌瘤患者中的实性体质的发生率明显增高,同时,痛经、经血中夹血块以及白带量多的症状发生率也显着增高。在实性体质中,以痰湿质及气郁质的发生率增加最为明显。4.与对照组比较,子宫肌瘤组的虚性体质人群中血常规检查的异常发生率高,而实性体质人群中,高血压、脂肪肝、高血脂、乳腺增生等疾病的发生率高。
苌丽静[2]（2010）在《体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的研究》文中研究指明1目的理论研究：比较脉象仪和脉波仪分析脉搏波的方法,发现两者的异同。临床研究：对子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象、脉形、脉象图参数、脉波图参数、以及中医体质分布情况进行研究,探讨子宫肌瘤患者的脉象、脉形、脉象图参数、脉波图参数的特征,以及上述指标与体质的相关性,并为子宫肌瘤患者的体质调理提供脉诊依据。2方法研究对象为健康体检人群中的子宫肌瘤患者,采用病例对照的原则收集样本。以《中医体质问卷》的调查结果为依据,确定研究对象的体质类型。采集研究对象的脉象图和脉波图；分析脉象仪自动诊断的脉象；运用统计软件对所获得的脉象图、脉波图参数进行数据分析。3结果3.1理论研究通过对脉象仪和脉波仪的工作原理、分析方法和特征参数等进行分析比较,发现两者的异同。脉象仪是在中医脉象诊断的基础上,主要根据脉象的位、数、形、势确定所分析的参数,并在此基础上评价参数的意义,脉象的分析结果用于反映全身的整体状态。脉波仪是建立在西医物理学、解剖学的基础上,从心血管功能的角度来确定分析参数和评价参数的意义,脉搏波的分析结果主要用来评估循环系统的功能状态。3.2临床研究一子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的参数分析3.2.1子宫肌瘤患者的脉象分布特点根据脉象仪自动进行的脉名诊断,子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象分布没有统计学差异,弦脉类脉象均占70%以上。弦脉无力是子宫肌瘤组各类复合脉中出现率最高的脉象。子宫肌瘤组的平弦脉和滑脉类脉象的出现率高于非子宫肌瘤组；子宫肌瘤组的弦缓脉、伏脉出现率低于非子宫肌瘤组。3.2.2子宫肌瘤患者脉象的脉形分布特征子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉形分布有统计学差异,表现为子宫肌瘤组abc脉形的出现率高于非子宫肌瘤组。3.2.3子宫肌瘤患者的脉象图参数与脉波图参数的特征子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图、脉波图参数比较有统计学差异。表现为子宫肌瘤组的h4、Ad、最佳压力、h4/h1、rAI、rAP的均值小于非子宫肌瘤组；h5、h5/h1的均值大于非子宫肌瘤组。3.3临床研究二不同体质的子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的参数分析3.3.1子宫肌瘤组与非子官肌瘤组的体质及脉象分布特征子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质分布有统计学差异。实性体质、特别是痰湿质在子宫肌瘤组中的出现率明显高于非子宫肌瘤组。子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的不同体质者的脉象分布无统计学差异。3.3.2不同体质的脉象图参数与脉波图参数的特征子宫肌瘤组中9种不同体质组的脉象图参数与脉波图参数比较具有统计学差异。特禀质组的脉率均值最大,气郁质组的脉率均值最小；痰湿质组的SBP、CASP的均值最大、湿热质组的SBP、CASP的均值最小。子宫肌瘤组的平和质组、虚性体质组、实性体质组的脉象图参数与脉波图参数比较具有统计学差异。脉率均值从大到小的排列顺序为：虚性体质组>实性体质组>平和质组。t均值排列顺序则正好相反。DBP均值从大到小的排列顺序为平和质组>实性体质组>虚性体质组。PR均值从大到小的排列顺序为虚性体质组>平和质组>实性体质组；rAI和rAP的均值从大到小的排列顺序都为实性体质组>平和质组>虚性体质组。比较子宫肌瘤患者的平和质组和阳虚质组的脉象图参数、脉波图参数。平和质组的SBP、DBP、MAP1、MAP2、CASP的均值大于阳虚质组；h4、h5、h5/h1、A/t、PR均值小于阳虚质组。3.3.3同体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数比较对子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组中属同一体质类型的受试者的脉象图参数与脉波图参数进行比较,提示平和质组、阳虚质组、阴虚质组、气虚质组、湿热质组和痰湿质组的脉象图参数或脉波图参数具有统计学差异。4结语（1）脉象图与脉波图分析的理论基础不同,但测量的主要参数具有相似性。以子宫肌瘤的病例对照研究为例,所获得的脉象图和脉波图参数多表现为相同的倾向。（2）子宫肌瘤组的脉象图参数h1均值和脉波图参数PP均值、脉象图参数h3/h1均值和脉波图参数rAI均值均小于非子宫肌瘤组,其中两组rAI均值的比较有统计学差异。子宫肌瘤组的脉象图参数脉率均值和脉波图参数PR均值大于非子宫肌瘤组。（3）脉形、脉象图参数、脉波图参数的比较结果表明：与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组的血管弹性、顺应性增加、血管外周阻力减小（4）实性体质者、特别是痰湿质者患子宫肌瘤的几率明显高于平和质者和其它体质者。（5）子宫肌瘤患者的特禀质组脉率增快；虚性体质组的脉率也增快,特别是阳虚质组的脉率。（6）“痰湿”可以导致子宫肌瘤患者的SBP、CASP升高。与平和质组、实性体质组相比,子宫肌瘤患者虚性体质组的心脏收缩功能减弱；血管顺应性升高。（7）比较同体质类型的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数,发现平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数或脉波图参数存在差异。
刘彩凤[3]（2020）在《软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究》文中研究表明1研究目的:1.1对中医软坚散结法或联合常规西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（以甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病为例）的近况进行定量分析,为客观评价软坚散结法治疗常见肝经循行路线结节性疾病的疗效提供可靠的循证医学证据,提高软坚散结法治疗肝经循行路线常见结节性疾病的临床疗效。1.2对治疗肝经结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）的中药复方进行用药规律分析,采用数据挖掘方法探索治疗每种疾病的高频用药、核心用药组合,发掘核心方剂,总结软坚散结法治疗每种疾病的临床运用规律。1.3探索甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病中的两种或三种疾病同时发生在相同患者的中医辨治规律。2研究方法:2.1 Meta 分析计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed、Embase等数据库,收集自建库至2019年12月公开发表的软坚散结法或联合常规西医疗法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的临床随机对照试验（RCTs）。依据改良版Jadad评分量表评价文献质量,Revman5.3作为分析辅助工具,根据异质性结果选择相应的森林图模型展示分析结果,绘制漏斗图使纳入文献发表偏倚情况一目了然。2.2数据挖掘搜集2010年1月至2019年12月公开发表的软坚散结法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的中药复方,建立中药方剂药物稀疏矩阵表对符合纳入标准的文献提取数据,进行基础数据分析。应用Clementine12.0建立Apriori模型进行数据关联规则分析。应用IBM Statistic23软件进行R型聚类分析,挖掘软坚散结法治疗每种疾病的用药规律、常用药物组合、核心方剂,并挖掘新的有效方剂。3研究结果:3.1软坚散结中药复方治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的meta分析结果（1）甲状腺结节:研究共纳入34篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、缩小甲状腺结节大小方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（2）乳腺增生症:研究共纳入40篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、改善乳腺增生结节大小、结节硬度、相关激素（E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（3）子宫肌瘤:研究共纳入29篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西医疗法在提高临床总有效率、改善子宫肌瘤体积、相关激素（FSH、LH、E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西医治疗,均具有显着差异（P<0.05）。3.2数据挖掘结果（1）甲状腺结节:共筛选处方96首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:夏枯草、浙贝母、柴胡、莪术、牡蛎。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:夏枯草、郁金;莪术、浙贝、夏枯草;夏枯草、陈皮（莪术、浙贝母、牡蛎并列第3）。聚类分析得出的核心方:C1方:郁金、夏枯草、陈皮、甘草、茯苓、连翘;C2方:三棱、莪术、青皮;C3方:海藻、昆布、半夏、当归。C4方:浙贝母、牡蛎、玄参。（2）乳腺增生症:共筛选处方112首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:柴胡、香附、当归、白芍、浙贝母。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:柴胡、香附;柴胡、当归;柴胡、白芍;聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、青皮、王不留行、海藻、昆布、牡蛎;C2方:浙贝母、瓜蒌、穿山甲、夏枯草、延胡索、丹参;C3方:白术、茯苓、白芍、当归;C4方:枳壳、甘草、川芎、柴胡、陈皮、香附。（3）子宫肌瘤:共筛选处方70首,药物使用频次在35次以上的共2味,依据频次降序排列:莪术、三棱。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:三棱、莪术;三棱、莪术、夏枯草;三棱、莪术、桃仁。聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、香附、丹参;C2方:夏枯草、牛膝、牡蛎、海藻、昆布、荔枝核;C3方:鸡内金、山楂、黄芪、党参、白术;C4方:柴胡、白芍、土鳖虫、鳖甲、水蛭;C5方:桃仁、穿山甲、赤芍、川芎、当归、桂枝、茯苓、丹皮。4研究结论:4.1 Meta分析结论软坚散结法单独或联合西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）疗效确切,在改善病灶大小、硬度、总有效率、及相关激素水平等方面较单纯使用西医常规疗法有一定优势,并且不良反应少,相对安全。4.2数据挖掘结论治疗甲状腺结节临床用药以化痰散结药为主,配合理气药、化瘀药,夏枯草、浙贝母的使用率最高。核心处方以海藻玉壶汤、消瘰丸为主。可见人体上部甲状腺结节病理变化以痰凝为主,可伴血瘀和气滞,消瘿散结、化痰行气为主要治法。治疗乳腺增生症临床用药以疏肝理气药为主,配合养血活血药、化痰散结药,柴胡、香附使用率最高。核心处方以逍遥散、柴胡疏肝散为主。可见人体中部乳腺增生症病理变化以肝郁气滞为主,伴有血虚、血瘀、痰凝等特点,疏肝理气、养血柔肝为主要治法。治疗子宫肌瘤临床用药以活血破血消症药为主,莪术、三棱使用率最高。核心处方以桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸为主。可见人体下部子宫肌瘤病理变化以血瘀为主,破血消症软坚散结为主要治法。若甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤中的两种、或三种疾病同时出现在同一患者,可根据患者的整体表现判断患者以痰凝、气滞、血瘀中的何种病理变化为主,以此为处方用药的基本依据,病灶所在人体的上、中、下部位为辅助参考,研究结果显示治疗三种疾病的常用中药具有多靶点性,临床上可根据患者的病情情况灵活选择中药。
侯卫婷[4]（2020）在《通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平的影响及其治疗子宫肌瘤的效果,探索能够阻断子宫肌瘤生长和缩小子宫肌瘤体积,改善子宫肌瘤症状的有效保守治疗方法。方法:将符合诊断标准和纳入标准的子宫肌瘤患者64例,按照就诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,其中脱落4例后,入组治疗组30例,对照组30例,治疗组采取通任暖宫灸治疗,每周3次,治疗6个月,月经期停止治疗;对照组采取口服米非司酮治疗,1次/天,25mg/次,从月经干净第1天开始服用,治疗6个月,并对两组于治疗结束后进行3个月的随访。对两组患者治疗前后外周血性激素水平、子宫及肌瘤体体积、临床症状积分进行综合比较和分析。结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组有效率差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组。2.外周血性激素水平比较:两组患者治疗前外周血性激素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后外周血性激素水平均显着下降（P<0.05）;治疗组治疗后外周血性激素水平显着低于对照组治疗后外周血性激素水平（P<0.05）。3.子宫及肌瘤体体积测量比较:两组患者治疗前子宫及肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后子宫及瘤体体积测量均无明显变化（P>0.05）,治疗后治疗组与对照组子宫及肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床症状积分比较:在改善子宫肌瘤患者症状方面,两组患者治疗前临床症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后临床症状积分均显着下降（P<0.05）,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,说明治疗组优于对照组。结论:1.两种治疗方法均可改善子宫肌瘤的症状以及降低患者外周血性激素水平（FSH、LH、E2、P）,且通任暖宫灸组在改善子宫肌瘤的临床症状及降低患者外周血性激素水平方面明显优于米非司酮组;2.两组在改善子宫及肌瘤体积方面未见明显差异;3.通任暖宫灸操作规范,是一种安全有效的保守治疗方法。
戴丽丹[5]（2019）在《利湿散瘀方治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察》文中研究表明目的旨在以利湿散瘀方与桂枝茯苓胶囊对比治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察。主要观察治疗前后临床表现、月经量、月经经期、子宫肌瘤体积、性激素水平等,归纳总结经验,为以后的临床研究作参考。方法选取在湖北省中医院妇科门诊就诊的痰湿瘀结型子宫肌瘤患者,均为育龄期的女性患者。经过患者的知情同意,将患者按照就诊顺序纳入研究范围,选用随机数字表法进行分组,在治疗的过程中,脱落5例,最后利湿散瘀方中药方治疗组（n=27）,中成药对照组（n=30）。用药疗程三个月,分别观察两组治疗前后临床主要症状及体征、中医证候积分、中医证候疗效、子宫肌瘤的体积、性激素水平（E2、P值）、总体疗效等情况。结果1.两组受试者治疗前在年龄、病程、病情程度、主要症状及体征、中医证候积分、子宫肌瘤的体积、E2、P等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后治疗组与对照组的中医证候积分均有所下降,治疗组治疗前后进行比较,对照组治疗前与治疗后进行比较,差异均具有统计学意义,两组治疗后组间比较,差异有统计学意义。3.进行三个月治疗后,两组受试者均进行中医证候疗效评估,差异有统计学意义。4.治疗后两组的子宫肌瘤体积均有所减小,治疗组与对照组分别与其治疗前进行比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗后进行组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。5.治疗前后两组血清E2、P均有降低的情况,治疗组治疗前后差异无统计学意义,对照组治疗前后无统计学意义,组间治疗后比较无统计学意义。6.两组治疗后伴随症状均有所改善,治疗组改善的程度优于对照组。7.治疗疗程结束后,两组的总体疗效均可,且中药方组治疗效果优于对照组。结论利湿散瘀方和中成药对照组均可以改善痰湿瘀结型子宫肌瘤患者临床症状,减少月经量,缩短月经经期,缩小子宫肌瘤的体积,稍稍降低性激素水平（降低E2值、降低P值）,在综合疗效方面,利湿散瘀方组优于桂枝茯苓胶囊组。且利湿散瘀方无毒副作用的发生及不良反应,对于患者来说也较容易接受。
二、子宫肌瘤106例治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫肌瘤106例治疗体会（论文提纲范文）
（1）子宫肌瘤患者的体质与体检数据的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 日本语要旨 |
| 第一部分 综述 近十年来子宫肌瘤的相关临床文献调查 |
| 前言 |
| 1 资料与检索方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中医对子宫肌瘤的研究概况 |
| 2.1.1 子宫肌瘤的证名分析 |
| 2.1.2 子宫肌瘤的症状分布 |
| 2.1.3 子宫肌瘤的病因病机分析 |
| 2.2 西医对与子宫肌瘤相关的临床因素的分析 |
| 2.2.1 血压增高 |
| 2.2.2 激素水平异常 |
| 2.2.3 贫血及相应的心电图改变 |
| 2.2.4 血流变学改变 |
| 2.2.5 危险因素 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 体检人群中子宫肌瘤的发病率调查与分析 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 体检人群中子宫肌瘤的发病率 |
| 2.2 子宫肌瘤人群的一般情况 |
| 2.3 子宫肌瘤的特征与年龄的相关性 |
| 2.3.1 子宫肌瘤的类型与年龄的相关性 |
| 2.3.2 子宫肌瘤瘤体大小与年龄的相关性 |
| 2.3.3 子宫肌瘤的数量与年龄的相关性 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫肌瘤发病率的变化趋势 |
| 3.2 年龄对子宫肌瘤的影响 |
| 临床研究二 子宫肌瘤患者的月经情况及其与体质的相关性分析 |
| 1 研究对象、内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组月经情况比较 |
| 2.1.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组月经周期比较 |
| 2.1.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组痛经发生率比较 |
| 2.1.3 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组经血和白带情况比较 |
| 2.2 9种体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组月经情况比较 |
| 2.2.1 9种体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组痛经发生率比较 |
| 2.2.2 9种体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组经血和白带情况比较 |
| 2.3 虚性和实性体质子宫肌瘤患者月经情况的比较 |
| 2.3.1 虚性和实性体质子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组月经周期比较 |
| 2.3.2 虚性和实性体质子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组痛经发生率比较 |
| 2.3.3 虚性和实性体质子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组经血和白带情况比较 |
| 3 讨论 |
| 临床研究三 子宫肌瘤患者与非子宫肌瘤者体质分布的比较 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质类型分布 |
| 2.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的40分以上的体质类型分布 |
| 2.2.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质类型分布比较 |
| 2.2.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的9种体质类型的不同分值段的分布比较 |
| 2.3 虚性和实性体质的两组的40分以上的体质类型分布 |
| 2.3.1 虚性和实性体质的两组的体质类型分布比较 |
| 2.3.2 虚性和实性体质的两组的不同分值段的分布比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 基于9种体质分类的子宫肌瘤患者的体质特点 |
| 3.2 基于虚,实体质分类的子宫肌瘤患者的体质特点 |
| 临床研究四 基于体质分类的子宫肌瘤患者的体检数据分析 |
| 1 研究对象、内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较 |
| 2.2 基于9种体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较 |
| 2.3 基于虚性和实性体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体检数据比较 |
| 2.4 子宫肌瘤与体检数据的相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫肌瘤患者的体检数据的特征 |
| 3.2 不同体质的子宫肌瘤患者的体检数据的特征 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 日本语版谢辞 |
| 个人简历 |
（2）体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述子宫肌瘤的中医脉象特征及分析 |
| 1 教材中子宫肌瘤脉象的记载 |
| 1.1 《妇产科学》四版教材 |
| 1.2 《中医妇科学》五版教材 |
| 1.3 《中医妇科学》六版教材 |
| 1.4 《中医妇科学》七版教材 |
| 2 《中药新药临床研究指导原则》中子宫肌瘤相关证候的脉象的制定 |
| 3 现代中医期刊中子宫肌瘤脉象的记录 |
| 3.1 子宫肌瘤的脉象分布 |
| 3.2 子宫肌瘤脉象的脉位、脉率、脉宽、脉力、脉流利度、脉紧张度、脉均匀度的特征 |
| 3.3 子宫肌瘤的证候分布 |
| 3.4 子宫肌瘤的脉象与证候之间的关系 |
| 4 现代中医医案中子宫肌瘤脉象的记录 |
| 5 结语 |
| 6 参考文献 |
| 第二部分 理论研究脉象图与脉波图分析方法的比较 |
| 1 脉搏波的形成机理 |
| 2 脉象分析仪的工作原理和分析方法 |
| 3 脉波分析仪的工作原理和分析方法 |
| 4 脉象图与脉波图的特征参数的比较 |
| 5 脉象图与脉波图的分析方法的比较 |
| 6 结语 |
| 7 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 临床研究一 子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的参数分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象分布 |
| 2.3 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象的脉形、脉位、脉力、脉率的比较 |
| 2.4 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫肌瘤组的脉象分布特点 |
| 3.2 子宫肌瘤组的脉象的脉形分布特征 |
| 3.3 子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数的特征 |
| 3.4 子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数的比较研究 |
| 4 结语 |
| 5 参考文献 |
| 临床研究二 不同体质的子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的参数分析 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的体质分布 |
| 2.2 不同体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象比较 |
| 2.3 子宫肌瘤患者的不同体质组的脉象图参数比较 |
| 2.4 子宫肌瘤患者的不同体质组的脉波图参数比较 |
| 2.5 同体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫肌瘤与体质的关系探讨 |
| 3.2 体质对子宫肌瘤患者的脉象图参数的影响 |
| 3.3 体质对子宫肌瘤患者的脉波图参数的影响 |
| 3.4 同体质的子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的脉象图参数与脉波图参数的特点 |
| 4 结语 |
| 5 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 循证医学和数据挖掘相关概念及应用现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于Meta分析的软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病临床疗效评价研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于数据挖掘的肝经循行路线结节性疾病组方配伍规律的研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结论 |
| 附录 |
| 创新点与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 知情同意书 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）利湿散瘀方治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病史采集 |
| 1.3 病例分组 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 中医子宫肌瘤诊断标准 |
| 2.2 西医子宫肌瘤诊断标准 |
| 2.3 中医证候评分标准 |
| 2.4 病情分级标准 |
| 2.5 病例纳入 |
| 2.6 病例排除标准 |
| 2.7 脱落及剔除标准 |
| 2.8 观察指标 |
| 3.治疗方法 |
| 3.1 中药方治疗组 |
| 3.2 中成药对照组 |
| 3.3 随访记录 |
| 4.疗效评价标准 |
| 4.1 子宫肌瘤疗效评定 |
| 4.2 子宫肌瘤中医证候疗效标准 |
| 4.3 临床总体疗效评定 |
| 5.统计学分析方法 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 最终病例数 |
| 6.2 治疗前基本资料 |
| 6.3 治疗后效果评估 |
| 6.4 不良反应观察 |
| 讨论 |
| 1.中医对痰湿瘀结型子宫肌瘤的认识 |
| 2.西医对子宫肌瘤的认识 |
| 3.子宫肌瘤的西医治疗 |
| 3.1 期待疗法 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.3 手术治疗 |
| 3.4 其他疗法 |
| 4.利湿散瘀方分析 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 药物分析 |
| 5.结果分析 |
| 6.存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 子宫肌瘤的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 研究生期间学术情况 |
| 致谢 |
四、子宫肌瘤106例治疗体会（论文参考文献）
- [1]子宫肌瘤患者的体质与体检数据的相关性研究[D]. 阿南悦子. 北京中医药大学, 2011(10)
- [2]体检人群中子宫肌瘤患者的脉象图与脉波图的研究[D]. 苌丽静. 北京中医药大学, 2010(12)
- [3]软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究[D]. 刘彩凤. 中国中医科学院, 2020(01)
- [4]通任暖宫灸对子宫肌瘤患者外周血性激素水平影响的临床研究[D]. 侯卫婷. 山西中医药大学, 2020(07)
- [5]利湿散瘀方治疗痰湿瘀结型子宫肌瘤的临床观察[D]. 戴丽丹. 湖北中医药大学, 2019(08)
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