一、临床脑电图检查中值得注意的几个问题（论文文献综述）
蒋鋆[1]（2021）在《面向癫痫预警任务的脑电信号分析算法研究》文中研究表明癫痫是一种伴有脑神经元异常放电的慢性非传染性神经系统疾病。临床医生通过视觉检出患者24小时包含丰富生理病理信息的脑电图完成对癫痫的检测诊断。由于视觉检测耗时耗力、主观因素强等缺点及脑电图能总体反映脑神经细胞电生理活动的特点,联合信号处理和模式识别的癫痫分析技术成为研究的热点。为了降低癫痫发作造成的伤害,在癫痫发作后利用脑电信号对癫痫事件分类检测的前提和基础上,通过癫痫患者的长期脑电记录识别检测出视觉无法观察到的癫痫发作先兆特征可以完成对癫痫的预警任务。癫痫的突发性和高危性严重影响患者的身心健康、增加医护人员的工作负担以及加大社会风险指标,癫痫发作的早期预测是癫痫疾病治疗的瓶颈。已有研究表明,在癫痫发作前患者的大脑模式已经发生变化,通过在发作前特定时间区间内完成对神经活动异常变化的检测可以有效实现癫痫预警。因此,在癫痫发作之前完成对发作事件的预测,医护人员发现警报信号后及时进行给药或电刺激等介入控制,可以减少发作次数并提高生活质量,这对于癫痫疾病的早期干预治疗有着重大的研究意义和临床价值。基于脑电信号的癫痫预警算法研究正处于起步阶段,面向实际临床应用时存在虚警率高、普适性差等问题,此外复杂多样的脑电信号也为癫痫研究带来了挑战。本文在完成不同时期癫痫脑电信号的检测基础上,在特定时间区间完成对癫痫发作先兆特征的识别从而实现癫痫的预警分析研究。分别针对现有面向临床诊断的癫痫脑电信号检测算法稳定性、复杂度以及普适性问题展开研究,建立相应的模型并探索方法的有效性。本文主要研究工作和创新性成果如下:（1）针对算法对癫痫信号表征能力不足导致面向多种分类任务时识别结果差异较大的问题,提出了基于散射变换的癫痫脑电信号检测算法。散射变换融合小波域和复数域的分析特性,通过复小波分解的级联和局部加权平均方法得到具有时移不变性和局部稳定性的信号特征,在多个散射路径不同方向、尺度的迭代分解为提高表征能力的稳定性做出贡献。利用散射变换域的模糊熵和对数能量熵特征得到对多个不同时期癫痫脑电信号的互补表征,充分挖掘了能够区分癫痫发作期信号与其他时期信号的有效动力学特征。在德国波恩大学癫痫脑电数据集上,利用极限学习机分类器完成八种不同“癫痫发作-其他”任务的分类,均取得了不低于99.56%敏感性、99.50%特异性、99.50%准确率和0.99Matthews相关系数的评价指标。稳定的识别结果表明了所提算法对不同时期癫痫脑电信号的有效表征能力,癫痫发作信号的可区分度得到有效提高。（2）针对检测模型复杂度高且需要人为经验选择特征的问题,提出了基于辛几何的癫痫脑电信号检测算法。直接在辛空间中通过辛相似变换完成对不同类型癫痫脑电信号的自适应特征提取,避免了人工设计特征的缺陷。作为哈密顿体系中的一种正则变换,辛相似变换能够保持原始脑电信号的可测性和基本特性。得到的特征向量之间不仅具有相互正交性,非线性变换的本质也更适合于癫痫脑电信号的动态分析,在提高表征能力的同时大大降低了模型的复杂度。将辛特征送入K近邻分类器中,在波恩大学癫痫脑电数据集的十种临床多分类任务中,敏感性、特异性、准确率和Matthews相关系数分别不低于为99.17%、99.17%、99%和0.96;在波士顿儿童医院23名受试者的多导联头皮脑电数据库的“癫痫发作-非癫痫发作”任务中,上述评价指标的平均性能分别为97.17%、99.72%、99.62%和0.92。分别在长、短程数据集中得到的实验结果验证了所提检测模型的较高分类精度和较低复杂度,为癫痫发作辅助诊断系统的开发奠定了基础。（3）为了在癫痫发作发生前完成对病人的警告,在前期实现不同时期癫痫脑电信号检测算法稳定性和低复杂度研究的基础上,在特定的时间区间内继续对基于癫痫发作先兆特征的预警任务展开研究。针对在多个受试者上普适性较差的问题,提出基于同步提取线性调频小波变换的癫痫脑电信号预警算法。通过结合短时傅里叶变换可逆性和理想时频表示稀疏性的优势获得一种相对理想且具有较高分辨率的癫痫脑电信号时频表征。引入线性调频率参数得到高能量集中度的时频脊线。通过舍弃扩散模糊区域的时频能量后仅保留与信号时变特性最相关的时频信息。最后利用辛几何分解得到发作先兆状态的有效特征并通过支持向量机完成对癫痫发作的预警分析。1min癫痫发作预测期和30min癫痫发作发生期的条件下,在波士顿儿童医院17名受试者的头皮癫痫脑电数据集中,对共计83次的癫痫发作事件取得了90.92%的平均灵敏度和0.14/h的虚警率;在Kaggle癫痫预测竞赛数据集所有受试者的颅内脑电数据上,所提算法的平均灵敏度和虚警率分别为91.5%和0.16/h。在不同癫痫预测数据集中多名受试者的不同类型脑电信号上验证了所提预警算法的普适性,为面向临床的癫痫预警分析算法提供了新的解决方案。综上,本文在完成多种不同时期癫痫脑电信号的后验性癫痫发作检测的研究基础上,立足于基于癫痫脑电信号研究的实际临床应用需求,提出了面向预警任务的癫痫脑电信号分析算法模型,实现了在癫痫发作前对病人准确可靠的警告。本文的工作为基于脑电信号的癫痫预警算法奠定了理论基础,为下一步癫痫的临床预警治疗系统的开发提供了一种解决方案。
王锐[2]（2020）在《犯罪学学科构建问题研究 ——以学科性质为切入》文中认为犯罪学研究关注某一类特殊的社会问题,在认识人类社会犯罪现象的过程中学者们提出各种犯罪理论,为犯罪学学科的独立与发展提供了丰富的思想和理论支撑。然而,虽经历经200多年的积淀,犯罪学研究现依然缺乏共同性语言和独立的学科意识,缺乏完整的理论框架,没有形成统一的研究范式。该问题具体表现为犯罪学学科内部对本学科的一些基础性概念、理论问题存在较大分歧。关于犯罪学中“犯罪”概念的争议、犯罪学研究对象的争议、犯罪学研究内容的争议、犯罪学与各种相关学科关系问题的争议等等,这反映出其学科内部的自洽性问题尚未解决。此种状态既不利于人们理性看待犯罪问题、运用科学知识探究犯罪原因、制定有效的社会预防政策,也不利于犯罪学学科的传承与发展。因此,科学整合犯罪研究现有的学术资源,对犯罪学开展自觉性的学科建构问题思考,殊为必要。犯罪学学科性质之争源于学者们对犯罪学概念和研究对象的分歧。通过对中外学者关于犯罪学的各种定义进行比较发现,不同学科背景的犯罪研究者关于犯罪学的认识存在较大差异,进而导致学界对于犯罪学学科性质问题的分歧,这反映出犯罪学学科建构中出现的基础性问题和结构性问题。导致上述分歧的主要原因是犯罪研究者们忽视了学科性质所具有的流变性,混淆了“规范科学”和“事实科学”之间的关系。弥合犯罪学学科性质分歧的可能路径是首先确定犯罪学的基本任务、研究对象、研究内容、研究方法,继而提炼出犯罪研究作为一门学科应有的特质,最后形成对犯罪研究作为一门学科整体性认识和把握。从犯罪学的学科发展流变情况来看,犯罪学的学科发展可归纳为三个阶段,分别是前科学阶段、准科学阶段和科学阶段。为了形成对犯罪学的整体性认识和把握,需要对犯罪研究史上的各种犯罪理论进行详细考察,并对其在犯罪学学科在建构中产生的影响进行评价,以解释犯罪研究的各理论学说是如何引起犯罪研究学科性质的发展变化的。按照学科自洽性的要求将个理论学说标签归类到学科体系相应的位置使其在犯罪研究的理论体系中与其他部分协调,体现出构成理论体系的各要素与体系的相容性与相承性,使之“名”“实”相符。犯罪学在学科建构过程中遇到的困境,表层原因是犯罪研究学科性质上的认识分歧,深层的原因是犯罪学学界在一些学科基本理论问题上缺乏科学统一的认识,这一实质性问题即犯罪的本质问题。“犯罪”源自于个体自利与社会合作的冲突,寻找“犯罪原因”重在分析人类行为的生成机理;实施犯罪预防应聚焦于解决个体需要与社会协调的问题。就此意义而言,犯罪学的研究对象可作进一步分层:首先,犯罪学研究的直接对象是犯罪行为与犯罪现象;其次,犯罪研究构建了两个相互联系的理论体系——犯罪行为理论体系与犯罪现象理论体系;最后,犯罪学研究需要规避跨层次解释的谬误。此外,犯罪学学科构建还要完成犯因分析模式的公理化,将犯罪研究重新拉回到对“自然规律”的探究之中,为犯罪研究学科构建工作准备内在一致性的基本概念、假设、一般理论。在解决上述实质性问题后,即可着手进行犯罪学学科的重构工作。首先,需要明确犯罪学是一门独立的跨学科的社会科学门类,“犯罪学”是研究人类破坏自身社会生活方式的活动之生成、发展、变化规律并研究对其进行有效控制的学科,必然能够揭示犯罪学研究对象的社会属性。其次,通过重塑犯罪学的学科任务和学科价值,初步搭建犯罪学学科的建构的整体框架。再次,需要重新评估犯罪学与社会学、刑法学、心理学等其他学科的关系,合理划设学科研究界限。最后,科学构建犯罪学学科体系。根据我国犯罪学学科建设的现实环境与条件,应从三个方面解决我国犯罪学面临的实际问题:一是应该发挥我国社会管理的制度性优势,找好犯罪学社会应用的“母体”;二是应该立足于公安、司法院校,在高等教育中争取应有的学科地位;三是应该融合公安、检察、监察、司法系统的研究人员构建好犯罪学研究共同体。
李华霞[3]（2020）在《加味柴胡疏肝汤联合卡马西平治疗气滞痰凝型颞叶癫痫的临床观察》文中指出目的:观察加味柴胡疏肝汤联合卡马西平治疗气滞痰凝型颞叶癫痫的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供新思路。方法:收集2018年01月01日至2019年10月30日在广西中医药大学第一附属医院就诊的辨证分型符合气滞痰凝型的颞叶癫痫患者65例,按照随机数字表法分为治疗组32例、对照组33例,对照组给予卡马西平治疗,治疗组予卡马西平的基础上配合加味柴胡疏肝汤治疗。两组分别治疗8周,分别于治疗前及治疗4周、8周后比较两组的癫痫发作频次变化、持续时间的变化、脑电图变化情况、生活质量改善情况、中医证候、血清IL-1β和IL-6含量以及不良反应情况。所得出的数据均用Excel输入,用SPSS25.0软件进行统计分析和处理数据。结果:（1）两组癫痫发作次数比较:治疗后两组的癫痫发作次数均较前降低,而治疗组比对照组降低的程度更显着（P<0.01）,且治疗组控制癫痫发作的总疗效（93.3%）较对照组（83.9%）优势显着;（2）两组癫痫发作持续时间的比较:治疗后两组患者的癫痫发作持续时间比治疗前明显下降,而且治疗组比对照组下降幅度更大（P<0.01）;（3）两组脑电图改善情况比较:两组患者的异常脑电图在治疗后都得到改善,其中治疗组改善脑电图的优势比对照组更明显（P<0.05）;（4）两组生活质量比较:与治疗前相比,治疗后两组患者的生活质量评分明显升高,且治疗组较对照组升高更显着（P<0.01）;（5）两组中医证候比较:治疗后两组患者的中医证候均较治疗前改善,而且治疗组的中医证候积分下降程度更明显（P<0.05）,治疗组的中医临床疗效（90%）较对照组（80.6%）明显改善;（6）两组血清IL-1β、IL-6含量比较:治疗后两组患者的血清IL-1β、IL-6含量较治疗前显着降低,治疗组降低炎性因子的优势比对照组明显（P<0.05）;（7）两组不良反应分析:治疗前后两组患者的血尿常规、肝肾功能、心电图等指标未见明显异常;研究期间少数患者出现了胃肠道不适及头晕、嗜睡等不良反应,经观察或对症处理后改善,未对研究结果产生明显影响。结论:加味柴胡疏肝汤联合卡马西平治疗气滞痰凝型颞叶癫痫患者,可显着降低癫痫发作频率,缩减发作持续时间,改善临床症状和证候,提高患者生活质量,降低血清IL-1β、IL-6含量,且无明显毒副作用,安全有效,值得临床进一步深入研究和应用推广。
桂娟[4]（2019）在《先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局》文中研究表明研究背景和目的:先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD,简称先心病）是最常见的先天性发育缺陷疾病,脑损伤和神经发育障碍神经发育与社会心理障碍是先心病重要的晚期并发症之一。至今心脏学家和儿科学家对于先心病相关的神经发育障碍的早期预测指标,尚未达成定论和共识。振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG）应用于新生儿危重症病例脑损伤的价值已经得到肯定。本研究的目的是通过分析先心病新生儿及小婴儿围术期大脑皮层活动状况及中长期神经发育的预后,探索围术期脑损伤和远期神经发育障碍的危险因素,评估围术期振幅整合脑电图各指标对远期神经发育障碍的预测价值。方法:选取我院NICU住院的确诊CHD且需要手术治疗的新生儿及小婴儿（≤月龄）,采集围术期及术中管理的特征和变量,持续监测手术前后的aEEG,探究其影响因素。采用贝利婴幼儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development,BSID）测试心脏手术后的婴儿12月龄时的智力发育指数（mental development index,MDI）和精神运动发育指数（psychomotor development index,PDI）,回顾性分析MDI、PDI的影响因素。前瞻性采集围术期aEEG监测结果,规律随访并获取18个月龄时的MDI、PDI,比较围术期aEGG与18月龄MDI、PDI的相关性。结果:共纳入病例295例。167例完成术前aEEG监测,显示约19.17%（32/167）显示背景模式为轻度异常,34.73%（58/167）的病例SWC不成熟,1.8%（3/167）缺乏SWC,5例（2.99%）患儿术前aEEG显示有惊厥活动,其中4例（2.39%）为频繁惊厥活动。出生胎龄越大,背景模式正常的可能性越高（OR=0.220,95%CI:0.072-0.675）,围生期有轻度窒息史病例的SWC异常的可能性更高（OR:6.595,95%CI:2.290-18.996）,出生胎龄大于39周的病例SWC异常的可能性更低（OR:0.461,95%CI:0.214-0.992）。5例患儿有惊厥活动,均为发绀型先心病。226例完成术后aEEG监测,约5.75%（13/226）显示背景模式为轻度异常,0.88%（2/226）显示为重度异常,27.43%（62/226）的病例SWC不成熟,3.54%（8/226）缺乏SWC,4.4%（10/226）的患儿术后aEEG显示有惊厥发作。5分钟Apgar评分高于9分者是术后背景模式异常的可能性较低（OR:0.172,95CI:0.030-0.969）。出生有轻度窒息（OR:14.647,95%CI:2.590-82.822）、存在延迟关胸（OR:5.197,95%CI:1.659-16.285）、术后存在神经系统症状中度异常（OR:5.145,95%CI:1.044-25.348）是术后SWC异常的危险因素;出生胎龄大于39周者（OR:0.153,95%CI:0.044-0.538）术后SWC异常可能性更低。103例完成了手术前后aEEG比较,术后存在败血症者SWC变差的可能性更大。共116例 CHD 儿童接受 BSID 评估,MDI（95.38±22.98）和 PDI（87.84±22.57）均显着低于止常人群的均值（100）（p<0.05）。MDI和PDI呈正相关关系。仅PDI是MDI 的影响因素,PDI 越高,MDI 越高（β:0.835,95%CI:0.429-1.241）。MDI、住院天数、体外循环和行为问题是PDI的影响因素。MDI越大,PDI越高（β:0.497,95%CI:0.342-0.652）,体外循环手术病例,PDI 较高（β:11.956,95%CI:0.845-23.068）;住院天数越长,PDI 越低（β:-0.577,95%CI:-0.874～-0.279）;相对无行为问题,有轻微行为问题时PDI较低（β:-10.605,95%CI:-18.546～-2.664）。共有93例患儿完成研究。该组病例18月龄时BSID检测显示MDI平均值为 96.483±21.997,PDI 平均值为 87.763±21.584。MDI 与正常人 MDI（均值100）差异无统计学意义（t=-1.542,P=0.127）,PDI低于正常人PDI（均值100）,差异有统计学意义（t=-5.467,P<0.001）。其中,A组有45例患儿,在手术前后均接受了 aEEG检查。术后SWC缺失婴儿的MDI（70.00±34.641）低于术后SWC未成熟婴儿的MDI（100.65±19.572）（P=0.09）。术前背景轻度异常的婴儿,其PDI（68.43±19.217）明显低于术前背景模式正常的婴儿（92.97±21.005）（P=0.0064）。术前aEEG显示未成熟SWC的婴儿的PDI（85.08±21.431）明显低于术前正常SWC的婴儿（105.14±21.162）（P=0.037）。术前背景模式和SWC可能可以预测婴儿的长期运动功能。结论:1.围术期aEEG显示大多数婴儿皮层活动正常,SWC相比背景模式和惊厥活动,反映脑损伤更为敏感。出生胎龄和出生缺氧病史是心脏手术前aEEG的影响因素。除了出生胎龄、出生缺氧史,延迟关胸、术后败血症及术后出现神经系统症状是术后aEEG异常的危险因素。围术期极少数病例有惊厥活动,均为复杂型先心,预后不佳。出生胎龄较大、术后存在败血症者术后aEEG较术前更不易改善。2.CHD儿童12月龄时智力发育和精神运动发育水平均明显低于正常人群。智力发育水平和运动发育水平正相关。体外循环下手术的病例精神运动发育障碍较轻;住院天数长,存在轻微行为问题,精神运动发育障碍较明显。3.围术期aEEG异常与18月龄智力和精神运动发育障碍相关。围术期aEEG尤其是背景模式和SWC可能是CHD婴儿中长期神经发育预后的有效预测手段。
李华琼[5]（2019）在《柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗肝郁痰火型痫病的临床观察》文中指出目的:探讨柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗肝郁痰火型痫病的临床疗效。方法:收集2017年5月1日-2018年11月30日就诊于广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的诊断为肝郁痰火型痫病、发作类型为全面性强直阵挛发作的患者64例,采用随机对照的方法分为治疗组31例和对照组33例,对照组采用单纯丙戊酸钠抗癫痫治疗,治疗组采用柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后的癫痫发作频率、发作持续时间、发作严重程度、脑电图、生活质量、中医证候疗效的变化情况,评估柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠的临床疗效。结果:（1）癫痫发作频率比较:两组的周发作频次均较前降低（P<0.05）,但治疗组的周发作频次更低（P<0.05）;同时对比两组降低发作频次的总疗效,治疗组的总有效率为90.3%,对照组的总有效率为75.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）癫痫发作持续时间比较:两组发作持续时间均较前缩短（P<0.05）,但治疗组的发作持续时间更短（P<0.05）。（3）癫痫发作严重程度评分（NHS3）比较:两组治疗后的NHS3分数均较治疗前降低（P<0.05）,但治疗组的评分更低（P<0.05）。（4）脑电图改善情况比较:治疗组的脑电图改善程度要优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）癫痫患者生活质量评分比较:两组在综合生活质量、发作担忧、情绪、精力/疲劳、认知功能、药物影响、社会功能/活动、总体健康感的各项总分均较前提高（P<0.05）,但治疗组的各项总分更高（P<0.05）。（6）中医证候疗效比较:治疗组的有效率为93.55%,对照组的有效率为84.85%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗肝郁痰火型痫病,具有降低癫痫的发作频率、缩短发作持续时间、改善癫痫发作的严重程度、改善脑电图异常情况、提高癫痫患者的生活质量、改善中医证候疗效的作用,具有良好的临床疗效。
吴琼[6]（2019）在《定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型及对hs-CRP影响的临床研究》文中研究表明目的:观察定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型的临床疗效和安全性,以及对血清hs-CRP（hypersensitive C-reative protein,hs-CRP）影响。方法:采用随机对照的临床研究方案,选取广西中医药大学第一附属医院脑病一区,2018年03月至2019年03月符合纳入标准的门诊及住院缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型患者共67例。予随机数字表法分为治疗组33例和对照组34例。对照组予丙戊酸钠抗癫痫治疗,治疗组予定痫汤加减联合丙戊酸钠抗癫痫治疗。所有入组患者治疗前后观察及记录发作频次、发作时间、中医证候积分、癫痫患者生活质量量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表、血清hs-CRP、脑电图及安全指标和不良反应,评定临床疗效性和安全性。结果:治疗2个月后,治疗组发作控制有效率93%优于对照组83%（P<0.05）;治疗组中医证候积分、癫痫患者生活质量量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分改善均优于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清hs-CRP下降明显高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生无明显差别（P>0.05）。结论:定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型临床疗效显着,安全可靠,促进神经功能恢复,改善癫痫患者生活质量,降低缺血性卒中后癫痫患者血清hs-CRP水平。
潘尚文[7]（2019）在《BML-111通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致认知功能损害的研究》文中研究指明第一部分BML-111减轻脓毒症所致的认知功能损害目的:探讨BML-111对脓毒症所致的认知功能损害的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔法（cecal ligation and puncture,CLP）诱导脓毒症模型。实验由AB两部分组成。A部分为药物剂量依赖实验阶段,取120只小鼠进行CLP造模,术后存活小鼠随机分为4组（n=10）,（1）Sham组:小鼠不进行盲肠结扎和穿孔操作,其余操作同手术组小鼠。术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（2）CLP+Vehicle组:小鼠进行CLP手术,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（3）CLP+0.01 mg/kg BML-111组:小鼠进行CLP手术,术后经侧脑室注射总体积为2 ul,剂量为0.01 mg/kg的BML-111。（4）CLP+0.1 mg/kg BML-111组:小鼠进行CLP手术,术后经侧脑室注射总体积为2 ul,剂量为0.1 mg/kg的BML-111。术后7天进行行为学检测。B部分将实验小鼠分为:（1）Sham组:小鼠不进行盲肠结扎和穿孔操作,其余操作同手术组小鼠。术前30min经侧脑室注射生理盐水2 ul,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（2）CLP+Vehicle组:小鼠进行CLP手术,术前30min经侧脑室注射生理盐水2 ul,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（3）CLP+BML-111组:小鼠进行CLP手术,术前30min经侧脑室注射生理盐水2 ul,术后经侧脑室注射总体积为2 ul,剂量为0.1mg/kg的BML-111。（4）CLP+BML-111+Boc-2组:小鼠进行CLP手术,术前30min经侧脑室注射总体积2 ul,剂量为50μg/kg的Boc-2,术后经侧脑室注射总体积为2ul,剂量为0.1 mg/kg的BML-111。术后24小时,48小时取各组小鼠皮层和海马组织进行Westen Blot检测、TUNEL检测、免疫荧光检测和Elisa检测;术后7天进行行为学检测。结果:BML-111能够减轻脓毒症所致的新事物识别指数的降低和僵直时间的降低,其最低有效剂量为0.1 mg/kg。脓毒症并未对小鼠运动和探索能力造成影响;脓毒症使小鼠新物体识别指数降低,无差异与旧事物,BML-111增加新物体识别指数;Boc-2降低新物体识别指数导致与旧物体识别指数无差异;脓毒症导致小鼠场景恐惧和条件恐惧的僵直时间降低,BML-111增加小鼠僵直时间百分比,而Boc-2导致升高的僵直时间百分比再次降低。脓毒症导致皮层和海马突触后相关蛋白PSD95和Synapsin1表达的显着降低;BML-111能够增加皮层和海马PSD95和Synapsin1的表达;而Boc-2拮抗BML-111的作用使PSD95和Synapsin1的表达降低。脓毒症导致皮层和海马内具有更多的TUNEL阳性细胞;BML-111能够降低TUNEL阳性细胞的数量;Boc-2导致TUNEL阳性细胞数量增加。脓毒症导致皮层和海马区域内具有更多激活的小胶质细胞和星形胶质细胞;BML-111降低因脓毒症而激活的胶质细胞数量;Boc-2能够使因BML-111的治疗作用而减少的激活的胶质细胞数量再次增加。脓毒症导致皮层和海马组织内的炎性细胞因子TNF-α和IL-1β分泌显着升高;BML-111能够有效地降低因造模而升高的炎性细胞因子的分泌量;而Boc-2能够抑制BML-111的治疗作用。所取得的全部数据均以均数±标准误（（?）±SEM）表示,运用Graphpad Prism 5.0,Photoshop,Image J等软件进行统计,分析和制图。运用双因素方差分析（two-way ANOVA）对新事物识别实验所取得的数据进行分析,组间比较采用Bonferroni检验。移动时间数据、移动距离数据、条件恐惧数据、Western Blotting灰度值数据、TUNEL阳性细胞数数据、激活的小胶质细胞数量数据、激活的星形胶质细胞数量数据、Elisa数据则运用单因素方差分析（one-way ANOVA）进行统计学分析,组间比较采用Student–Newman–Keuls检验。P<0.05被视为差异具有统计学意义。结论:脓毒症能够导致神经炎症反应,胶质细胞的激活,神经元的损伤并且最终导致认知功能损害;BML-111在其低剂量0.1 mg/kg时,能够通过对中枢神经系统的局部保护作用从而减轻脓毒症所致的认知功能损害。第二部分BML-111通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致认知功能损害目的:探讨BML-111减轻脓毒症所致的认知功能损害的可能机制。方法:采用CLP诱导脓毒症模型。实验小鼠分为（1）Sham组:小鼠不进行盲肠结扎和穿孔操作,其余操作同手术组小鼠。术前6天开始经侧脑室注射,隔天注射一次,一共注射3次生理盐水,每次2 ul,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（2）CLP+Vehicle组:小鼠进行CLP手术,术前6天开始经侧脑室注射,隔天注射一次,一共注射3次生理盐水,每次2 ul,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（3）CLP+EX527组:小鼠进行CLP手术,术前6天开始经侧脑室注射,隔天注射一次,一共注射3次EX527,每次2 ul（10μg）,术后经侧脑室注射生理盐水2 ul。（4）CLP+BML-111组:小鼠进行CLP手术,术前6天开始经侧脑室注射,隔天注射一次,一共注射3次生理盐水,每次2 ul,术后经侧脑室注射总体积为2 ul,剂量为0.1 mg/kg的BML-111。（5）CLP+BML-111+EX527组:小鼠进行CLP手术,术前6天开始经侧脑室注射,隔天注射一次,一共注射3次EX527,每次2 ul（10μg）,术后经侧脑室注射总体积为2 ul,剂量为0.1 mg/kg的BML-111。术后24小时,48小时取皮层和海马进行Westen Blot检测、TUNEL检测、免疫荧光检测和Elisa检测;术后7天进行行为学检测。所取得的全部数据均以均数±标准误（（?）±SEM）表示,运用Graphpad Prism 5.0,Photoshop,Image J等软件进行统计,分析和制图。运用双因素方差分析（two-way ANOVA）对新事物识别实验所取得的数据进行分析,组间比较采用Bonferroni检验。移动时间数据、移动距离数据、条件恐惧数据、Western Blotting灰度值数据、TUNEL阳性细胞数数据、激活的小胶质细胞数量数据、激活的星形胶质细胞数量数据、Elisa数据则运用单因素方差分析（one-way ANOVA）进行统计学分析,组间比较采用Student–Newman–Keuls检验。P<0.05被视为差异具有统计学意义。结果:脓毒症导致皮层和海马的胞质p65蛋白表达下调,胞核p65蛋白表达上调;BML-111能够上调皮层和海马的胞质p65蛋白的表达,并且下调因造模而升高的胞核p65的表达;Boc-2能够抑制BML-111的作用使胞质p65蛋白表达降低和增加胞核p65蛋白的表达。此外,脓毒症导致皮层和海马Ac-NF-κB的表达量增加;BML-111降低皮层和海马内Ac-NF-κB的表达量;Boc-2的预处理能够降低BML-111的治疗作用使Ac-NF-κB的表达量增加。更为重要的是,我们发现脓毒症能够导致皮层和海马SIRT1的表达量降低;BML-111的治疗能够显着地增加皮层和海马内SIRT1的表达量;Boc-2的预处理能够有效的降低BML-111的治疗作用导致SIRT1的表达量降低。为进一步探索BML-111作用的可能机制,我们在CLP造模前预先给与SIRT1特异性抑制剂EX527,手术后再给予BML-111。和CLP+BML-111组相比,CLP+BML-111+EX527组SIRT1表达水平降低;胞质p65的表达量降低;胞核p65表达增加;Ac-NF-κB的表达量增加;炎性细胞因子TNF-α和IL-1β分泌增加;激活的胶质细胞数量显着增加;TUNEL阳性细胞数增加;认知功能出现损害。结论:BML-111通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致的神经炎症反应,胶质细胞的激活,神经元的损伤,从而最终减轻认知功能损害。
张晓敏[8]（2018）在《加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床观察》文中提出研究目的通过对临床资料的观察研究,探讨加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床疗效,进一步评价中西药联合使用对癫痫伴发抑郁的治疗作用。研究方法选取武汉市第一医院2015年9月至2017年9月份月收治的根据入选标准选取的部分发作性癫痫伴发抑郁患者48例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各24例。对照组单用拉莫三嗪治疗,试验组在对照组的基础上加用加味柴胡桂枝汤辅助治疗,于治疗前后分别进行各项临床指标,如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分、贝克抑郁量表（BDI）、癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）及癫痫发作情况、脑电图等评估治疗12周后两组的临床疗效。研究结果1.治疗12周后复查血尿常规、肝肾功能、电解质,两组血尿常规、肝肾功能、电解质均较前无明显改变。2.两组治疗前血清NA、5-HT值均偏低,但无统计学差异（P>0.05）,经治疗后试验组血清NA、5-HT值较前升高明显,而对照组升高不明显甚至稍减低,两组比较具有统计学差异（P<0.05）。3.两组脑电图改善结果,治疗组前后P<0.05,而对照组治疗前后P>0.05,提示试验组经治疗后脑电图改善有统计学意义。4.两组抗抑郁治疗的结果,治疗12周后,试验组的愈显率为69.6%,对照组的有效率为34.8%,试验组明显高于对照组,两组存在统计学差异（P<0.05）。5.癫痫患者生活质量评分两组治疗12周后两组比较,两组的评分均较治疗前有明显升高,但试验组评分升高的较对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.癫痫控制情况治疗12周后,试验组的愈显率为47.8%,对照组愈显率为30.4%,试验组愈显率明显高于对照组,两组存在统计学差异（P<0.05）。7.癫痫未控制患者HAMD评分的比较,试验组HAMD评分较治疗前明显降低,但对照组患者评分无明显改变且部分患者评分增加,提示有统计学差异。8.不良反应:本次研究过程中,试验组有个别病人出现右上肢出现少许散在皮疹,患者自行停药后皮疹自行消退症状,没有给予特殊处理。余无特殊不良反应。研究结论加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁具有良好的临床疗效,值得进一步推广应用。
王潇慧[9]（2018）在《柴贝止痫颗粒添加治疗难治性癫痫的随机对照试验及其对P-gp及PXR的机制研究》文中研究指明癫痫是神经系统的慢性疾病之一,是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。世界卫生组织（http://www.who.int）数据显示,癫痫影响全世界大约1～2%的人口,可见癫痫在世界范围内也是一个主要公共卫生问题。尽管大多数患者的预后良好,但仍有30%的患者应用适当抗癫痫药物（Anti-EpilepsyDrugs,AEDs）仍不能缓解,反复发作,迁延难愈,进展成为难治性癫痫（Drug Resistant Epilepsy,DRE）。因为癫痫给患者带来了严重的心理及生理的影响和沉重的负担,如何更好地控制癫痫的发作一直是癫痫专科医生研究的重点。柴贝止痫汤是临床治疗癫痫的经验用方,长期实践证实具有良好的疗效。在前期的实验研究中表明柴贝止痫汤具有降低耐药蛋白的表达的作用,但其具体机制尚待深入研究。围绕上述问题,本研究进行三方面的探讨,包括临床试验,离体实验及在体实验。[目的]通过采用随机对照试验的方法研究添加柴贝止痫颗粒治疗DRE,观察柴贝止痫颗粒的有效性及安全性;运用离体实验,观察柴贝止痫颗粒对大鼠脑微血管内皮细胞（Rat Brain Microvascular Endothelial Cells,RBMEC）中 P 糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）的作用并研究其具体机制与孕烷X受体（pregnane X receptor,PXR）的相关关系;通过在体实验观察柴贝止痫汤对海人酸（KainicAcid,KA）致痫大鼠模型脑组织中PXR及P-gp的作用,使在体实验与离体实验相互验证,达到探究柴贝止痫颗粒的疗效作用机制的目的。[方法]临床试验:采用随机对照研究的方法,根据纳入标准共纳入癫痫患者60例,随机分为治疗组和对照组。在保持原有AEDs不变的情况下,治疗组添加柴贝止痫颗粒治疗,对照组添加柴贝止痫颗粒安慰剂治疗,治疗周期3个月。主要疗效指标包括治疗后每个月的月发作频次、观察期内无发作率（SeizureFree）、50%应答率（50%Response Rate,50%RR）,次要疗效指标包括中医证候学评分、癫痫伴随症状评分及脑电图治疗后的有效率评价;癫痫患者生活质量采用癫痫患者生活质量量表-89题（Quality of Life in Epilepsy Inventory-89,QOLIE-89）分别进行总分及17个单项的分值评价;患者的抑郁情绪采用癫痫患者抑郁量表（Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy,NDDI-E）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）进行评价;患者的焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行评价;安全性评价包括入组前后的血常规及肝肾功能检查。观察过程中不良事件随时记录。基础实验:分为离体和在体实验。离体实验通过培养RBMEC,利用CCK-8检测利福平、酮康唑、柴贝止痫颗粒对RBMEC活力的影响,从而选择后续药物实验浓度;通过RT-PCR检测各个浓度的利福平对NR1|2 mRNA的作用选择合适的利福平干预浓度;制备利福平干预后PXR高表达的细胞模型,酮康唑作为抑制剂模型,经中药柴贝止痫汤颗粒干预后,通过WesternBlot、RT-PCR观察PXR、P-gp的表达情况。在体实验采用侧脑室注射KA制备癫痫大鼠模型,分为正常组（N）、模型组（M）、卡马西平组（CBZ）、柴贝止痫汤组（CBZXD）和柴贝止痫汤+卡马西平组（CBZ+CBZXD）共计5组,给药3个月后分别灌注脑组织及取新鲜大鼠海马组织,通过免疫组化、RT-PCR、Western Blot方法观察各组大鼠海马组织中PXR、P-gp的基因及蛋白的表达情况。[结果]临床试验:（1）临床研究共纳入60例患者,入组时治疗组和对照组在年龄、教育水平、婚姻状况、病程、首次发病年龄、癫痫相关既往史、顺产与否、家族史、过敏史等方面比较,P>0.05,差异均无统计学意义;两组间性别比较,P<0.05,差异具有统计学意义。入组前一个月的发作频次两组比较,P>0.05,差异无统计学意义,两组基线基本一致,具有可比性。（2）主要疗效指标:治疗第2、3个月两组的发作频次与治疗前1个月发作频次降低,P<0.05,差异具有统计学意义,且两组下降趋势在直线拟合模型上不平行,P<0.05,差异具有统计学意义。无发作率的比较,治疗第3个月治疗组的无发作率为35.71%,明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。50%RR比较,治疗2个月、3个月后治疗组的50%RR分别为57.14%及82.14%,较对照组升高,P<0.05,差异具有统计学意义。（3）次要疗效指标:中医证候学评分、癫痫伴随症状量表、脑电图的有效率在治疗3个月后治疗组较对照组升高,P>0.05,差异无统计学意义。（4）生活质量量表评价:QOLIE-89两组比较,治疗3个月后治疗组较对照组总分升高,P>0.05,差异无统计学意义,而生活质量量表中在精力/疲劳、发作恐惧、药物副作用3项分值治疗组较对照组升高,P<0.05,差异具有统计学意义。（5）患者抑郁焦虑情况评价:NDDI-E、HAMD治疗3个月后两组比较,差异无统计学意义;SDS治疗后治疗组较对照组分值降低,P<0.05,差异具有统计学意义。HAMA在治疗后3个月治疗组分值较对照组降低,P>0.05,差异无统计学意义。基础实验:（1）经CCK-8法检测酮康唑、柴贝止痫颗粒对RBMEC的活力影响,分别选用酮康唑5μg/ml、柴贝止痫颗粒100μg/ml用于后续实验,结合利福平对RBMEC活力的影响及其对NR1|2 mRNA扩增的影响,选用利福平5μg/ml用于后续实验;（2）由利福平（Sμg/ml）诱导PXR高表达模型,经中药柴贝止痫颗粒（100μg/ml）干预后,通过RT-PCR及WesrternBlot检测到RBMEC上PXR、P-gp的表达降低,P<0.05,差异具有统计学意义。（3）免疫组织化学结果表明大鼠海马组织模型组、卡马西平组P-gp的表达较正常组表达升高,但差异无统计学意义,而柴贝止痫汤组P-gp表达降低,P<0.05,差异具有统计学意义。（4）RT-PCR及Western Blot检测结果显示KA大鼠海马组织中模型组及卡马西平组PXR、P-gp的表达升高,P<0.05,差异具有统计学意义;柴贝止痫汤组、卡马西平+柴贝止痫汤组的PXR表达较模型组降低,P<0.05,差异无统计学意义;柴贝止痫汤组、卡马西平+柴贝止痫汤组海马组织中P-gp的表达降低,P<0.05,差异具有统计学意义。[结论]（1）添加柴贝止痫颗粒治疗难治性癫痫复杂部分性发作有效、安全,在改善患者生活质量方面,对精力/疲劳、发作恐惧、药物副作用三项具有一定的作用,同时能够改善患者自身抑郁情绪。（2）柴贝止痫颗粒可以抑制因利福平所造成的PXR及P-gp的高表达;柴贝止痫汤可以下调因癫痫反复发作和应用卡马西平所诱导的PXR及P-gp的高表达。其调节P-gp的机制可能与下调PXR的表达相关,从而调节BBB的通透性,提高AEDs在脑组织中的浓度,抑制癫痫耐药。
闻以译,金晓红,时萍[10]（2016）在《集束化护理在婴幼儿视频脑电图检查中的应用》文中研究指明[目的]观察集束化护理策略在婴幼儿视频脑电图中的应用效果。[方法]将200例行视频脑电图检查的婴幼儿进行分组,住院的患儿为观察组,门诊检查的患儿为对照组,每组100例。观察组责任护士向家属宣教视频脑电图的目的、注意事项,并给予环境、心理、检查、头皮、睡眠方面的全程护理干预后行视频脑电图检查,对照组护士在预约时向家属宣教视频脑电图的目的、注意事项后,按预约时间行视频脑电图检查,对两组家属检查知识知晓、家属依从性、患儿对检查配合、检查采集成功情况进行比较。[结果]观察组家属对检查知识知晓、家属依从性、患儿对检查配合、检查采集成功情况明显优于对照组（P<0.05）。[结论]集束化护理策略的应用可有效提高婴幼儿视频脑电图检查的成功率。
二、临床脑电图检查中值得注意的几个问题（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临床脑电图检查中值得注意的几个问题（论文提纲范文）
（1）面向癫痫预警任务的脑电信号分析算法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 癫痫脑电信号 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 癫痫脑电信号检测方法的研究现状与发展趋势 |
| 1.2.1 癫痫预警的国内外研究现状 |
| 1.2.2 存在的主要问题 |
| 1.3 本文研究内容和章节结构安排 |
| 1.3.1 本文的研究内容 |
| 1.3.2 本文的章节结构安排 |
| 第2章 癫痫脑电信号分析检测框架及数据来源 |
| 2.1 癫痫脑电信号分类算法框架 |
| 2.1.1 预处理 |
| 2.1.2 特征提取 |
| 2.1.3 分类识别 |
| 2.2 癫痫脑电数据集 |
| 2.2.1 德国波恩大学癫痫脑电数据集 |
| 2.2.2 美国波士顿儿童医院癫痫脑电数据库 |
| 2.2.3 Kaggle癫痫预测竞赛数据集 |
| 2.3 算法性能的评价指标 |
| 2.3.1 癫痫检测算法的评价指标 |
| 2.3.2 癫痫预测算法的评价指标 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 基于散射变换的癫痫脑电信号检测算法研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 散射变换理论基础 |
| 3.2.1 小波变换 |
| 3.2.2 散射变换 |
| 3.3 基于散射变换的癫痫脑电信号检测算法 |
| 3.3.1 基于模糊熵和对数能量熵的脑电信号特征提取 |
| 3.3.2 极限学习机 |
| 3.4 实验结果与分析 |
| 3.4.1 实验结果 |
| 3.4.2 文献对比与分析讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于辛几何的癫痫脑电信号检测算法研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 辛几何基础 |
| 4.2.1 奇异谱分析 |
| 4.2.2 辛几何的分解与重构 |
| 4.3 基于辛几何的癫痫脑电信号检测算法 |
| 4.3.1 基于辛几何算法的癫痫脑电信号特征提取 |
| 4.3.2 K近邻分类算法 |
| 4.4 实验结果与分析 |
| 4.4.1 波恩大学数据集实验结果 |
| 4.4.2 波士顿儿童医院数据库实验结果 |
| 4.4.3 文献对比与分析讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 基于同步提取线性调频小波变换的癫痫脑电信号预警算法研究 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 同步提取线性调频变换 |
| 5.2.1 短时傅里叶变换 |
| 5.2.2 同步提取变换 |
| 5.2.3 同步提取线性调频小波变换 |
| 5.3 基于同步提取线性调频变换的癫痫脑电信号预警算法 |
| 5.3.1 基于同步提取线性调频小波变换的脑电信号特征提取 |
| 5.3.2 支持向量机 |
| 5.4 实验结果与分析 |
| 5.4.1 同步提取线性调频小波变换的性能仿真实验 |
| 5.4.2 波士顿儿童医院数据库实验结果 |
| 5.4.3 Kaggle癫痫预测竞赛数据集实验结果 |
| 5.4.4 文献对比与分析讨论 |
| 5.5 本章小结 |
| 第6章 总结与展望 |
| 6.1 本文工作总结 |
| 6.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（2）犯罪学学科构建问题研究 ——以学科性质为切入（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题的缘起 |
| 1.2 国内外相关的研究现状 |
| 1.2.1 国内外研究现状 |
| 1.2.2 国内外研究评述 |
| 1.3 研究思路和方法 |
| 1.4 创新与不足之处 |
| 第2章 犯罪学学科性质的争议及其原因 |
| 2.1 考察犯罪学学科性质问题的意义 |
| 2.2 犯罪学学科性质的争议 |
| 2.2.1 利斯特的学科性质争议归纳 |
| 2.2.2 我国学者关于学科性质争议归纳 |
| 2.2.3 犯罪学学科性质单一论 |
| 2.2.4 犯罪学学科性质综合论 |
| 2.3 学科性质争议之原因分析 |
| 2.3.1 学科性质的流变 |
| 2.3.2 犯罪学与法律科学的关系 |
| 2.4 学科性质争议的弥合之法 |
| 第3章 犯罪学学科性质的历史分析 |
| 3.1 犯罪学学科产生与学科发展阶段划分 |
| 3.1.1 犯罪学的学科产生 |
| 3.1.2 犯罪学学科发展阶段划分 |
| 3.2 犯罪学早期思想渊源所展示的学科性质 |
| 3.3 前科学阶段犯罪学学科性质的发展变化 |
| 3.3.1 古典学派确立了犯罪研究的对象 |
| 3.3.2 马克思主义学派在学科研究内容上的突破 |
| 3.3.3 统计学派将数理统计的研究方法应用于犯罪研究 |
| 3.3.4 迪尔凯姆展开了对“犯罪”本体的思考 |
| 3.4 准科学阶段犯罪研究学科性质的发展变化 |
| 3.4.1 犯罪人类学在研究对象和研究方法上的变化 |
| 3.4.2 实证犯罪学尝试构建犯罪学理论体系 |
| 3.4.3 犯罪社会学派将社会学理论和研究方法应用于犯罪研究 |
| 3.5 科学阶段犯罪学学科性质的发展变化 |
| 3.5.1 以菲利为代表的实证犯罪学将犯罪原因当做犯罪研究的中心问题 |
| 3.5.2 犯罪生物学在研究方法上的贡献 |
| 3.5.3 犯罪心理学在研究方法上的贡献 |
| 3.5.4 现代社会学理论在研究内容和方法上的贡献 |
| 第4章 犯罪学学科建构的理论共识 |
| 4.1 基本理论设定的必要性 |
| 4.2 关于犯罪的本质的理论设定 |
| 4.2.1 个体自利与社会合作的冲突 |
| 4.2.2 人类行为的生成机理 |
| 4.2.3 个体需要与社会秩序的协调 |
| 4.2.4 犯罪学的“犯罪”本质 |
| 4.3 关于犯罪学研究对象的理论设定 |
| 4.3.1 犯罪行为与犯罪现象 |
| 4.3.2 行为、现象相对应的理论体系 |
| 4.3.3 避免犯罪原因的跨层次解释 |
| 4.4 关于犯罪原因分析的理论设定 |
| 4.4.1 犯罪行为原因的一般理论——亚伯拉罕森的犯罪行为定律 |
| 4.4.2 犯罪现象原因的一般理论——犯罪现象秩序-控制定律 |
| 第5章 犯罪学学科建构的现状与完善 |
| 5.1 社会变化对犯罪学的影响和当代犯罪学的关注领域 |
| 5.1.1 社会变化对犯罪学的影响 |
| 5.1.2 当代犯罪学的研究领域 |
| 5.2 犯罪学学科建构需借鉴的“学科学”理论 |
| 5.3 犯罪学学科性质的重新定义 |
| 5.4 犯罪学应具有学科任务和学科价值 |
| 5.4.1 犯罪学应具有的学科任务 |
| 5.4.2 犯罪学应具有的学科价值 |
| 5.5 犯罪学研究对象、内容和研究方法的整理与完善 |
| 5.5.1 犯罪学研究对象的整理与完善 |
| 5.5.2 犯罪学研究内容的整理与完善 |
| 5.5.3 犯罪学研究方法的整理 |
| 5.6 犯罪学与其他学科关系梳理 |
| 5.7 犯罪学学科体系与知识生产的完善 |
| 5.7.1 犯罪学现有的学科体系 |
| 5.7.2 犯罪学现有的知识生产 |
| 5.7.3 完善犯罪学学科体系与知识生产的建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表的研究成果 |
（3）加味柴胡疏肝汤联合卡马西平治疗气滞痰凝型颞叶癫痫的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对颞叶癫痫的认识 |
| 1.1 西医概述 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 炎性因子与颞叶癫痫的关系 |
| 1.4 颞叶癫痫的西医治疗现状 |
| 2 中医治疗的优势 |
| 3 中医对颞叶癫痫的认识 |
| 3.1 中医概述 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 颞叶癫痫的中医治疗现状 |
| 4 中医治疗存在的问题 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组情况 |
| 2.2 治疗情况 |
| 2.3 观察及疗效指标 |
| 2.4 安全性指标观察 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组病例完成情况 |
| 3.2 基数比较 |
| 3.3 发作频率比较 |
| 3.4 两组患者发作持续时间的比较 |
| 3.5 治疗后两组患者脑电图情况比较 |
| 3.6 两组患者生活质量的比较 |
| 3.7 两组患者中医证候积分及疗效比较 |
| 3.8 两组血清炎性指标的比较 |
| 3.9 安全性评价及不良反应情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 加味柴胡疏肝汤立论依据 |
| 4.2 加味柴胡疏肝汤的方药分析 |
| 4.3 结果疗效分析 |
| 4.4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 颞叶癫痫的中医研究及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 振幅整合脑电图评估先天性心脏病小婴儿的皮层活动及其影响因素的研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病相关的脑损伤 |
| 1.2 振幅整合脑电图的作用 |
| 1.3 研究的目的和意义 |
| 第二章 研究对象 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 振幅整合脑电图的图像采集 |
| 3.3 振幅整合脑电图的结果判读 |
| 3.4 神经影像学检查 |
| 3.5 统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 临床特征分析 |
| 4.2 手术前aEEG结果及影响因素分析 |
| 4.3 手术后aEEG结果及影响因素分析 |
| 4.4 手术前后aEEG变化及影响因素 |
| 4.5 围术期头颅CT/MR的结果 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 常用脑功能的监测方法 |
| 5.2 振幅整合脑电图在NICU的应用 |
| 5.3 先心病患儿围手术期的皮层活动及影响因素 |
| 5.4 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 贝利婴幼儿发展量表评估先天性心脏病小婴儿神经发育预后的研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病相关的神经发育障碍 |
| 1.2 神经发育评估与贝利婴幼儿发展量表的应用 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 体格发育评估 |
| 3.3 神经发育评估 |
| 3.4 统计分析 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 病例特征分析 |
| 4.2 BSID评估结果 |
| 4.3 MDI和PDI的影响因素分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 常用的神经功能的评估量表 |
| 5.2 贝利婴幼儿发展量表的优势和应用 |
| 5.3 先天性心脏病患儿中长期神经发育结局 |
| 5.4 先心病儿童神经发育障碍的影响因素 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 先天性心脏病小婴儿皮层电活动与中长期神经预后的相关性研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 先天性心脏病的神经发育随访 |
| 1.2 缺乏早期预测指标导致随访困难 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 研究对象 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器设备 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 临床资料采集 |
| 3.2 振幅整合脑电图的图像采集 |
| 3.3 振幅整合脑电图的结果判读 |
| 3.4 神经影像学检查 |
| 3.5 随访和神经发育评估 |
| 3.6 统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 临床特征分析 |
| 4.2 围术期aEEG监测结果 |
| 4.3 18月龄时BSID评估结果 |
| 4.4 围术期aEEG与18月龄MDI与PDI关联性分析 |
| 4.5 手术前后aEEG变化与18月龄MDI与PDI的关联性分析 |
| 4.6 头颅超声与18月龄MDI与PDI |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 大脑的发育与高危儿神经发育评估 |
| 5.2 先天性心脏病围术期脑功能与中长期神经发育结局的相关性 |
| 5.3 国外现行的先天性心脏病儿童神经发育预后的评估与干预指南 |
| 5.4 国内外先天性心脏病儿童神经发育随访工作的现状与困境 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 先天性心脏病儿童的神经发育障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（5）柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗肝郁痰火型痫病的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 癫痫的概述 |
| 2 癫痫发病机制的现代研究概述 |
| 2.1 癫痫与miRNA |
| 2.2 癫痫与mTOR(雷帕霉素靶蛋白) |
| 2.3 癫痫与炎症相关细胞因子 |
| 2.4 癫痫与HCN通道 |
| 3 西医治疗癫痫的研究现状 |
| 3.1 抗癫痫西药治疗现状 |
| 3.2 手术治疗现状 |
| 4 癫痫患者的生活质量 |
| 5 中医治疗痫病的优势 |
| 5.1 辨证论治痫病的概述 |
| 5.2 柴胡疏肝汤加味的渊源 |
| 6 中医药发展的局限性 |
| 7 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例剔除、退出标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效观察指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入情况 |
| 3.2 两组患者基线情况比较 |
| 3.3 癫痫发作频率比较 |
| 3.4 两组患者发作持续时间的比较 |
| 3.5 两组患者癫痫发作严重程度比较 |
| 3.6 两组患者治疗后的脑电图情况比较 |
| 3.7 两组患者生活质量的比较 |
| 3.8 两组患者中医证候疗效比较 |
| 3.9 安全性评价及不良反应情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 柴胡疏肝汤加味的立论 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 4.3 基线资料比较分析 |
| 4.4 疗效分析 |
| 4.5 不良反应及安全性分析 |
| 4.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型及对hs-CRP影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对缺血性卒中后癫痫认识 |
| 1.1 中医对中风的认识 |
| 1.2 中医对痫病的认识 |
| 1.3 中医对中风与痫病关系的认识 |
| 1.4 古代医家对于痰瘀致痫的认识 |
| 2 西医对缺血性卒中后癫痫的认识 |
| 2.1 流行病学研究 |
| 2.2 缺血性卒中后癫痫危险因素 |
| 2.3 缺血性卒中后癫痫发作类型 |
| 2.4 缺血性卒中后癫痫脑电图表现 |
| 2.5 缺血性卒中后癫痫发作机制 |
| 2.6 缺血性卒中后癫痫的治疗 |
| 3 血清hs-CRP与缺血性卒中后癫痫的关系 |
| 3.1 对血清hs-CRP的认识 |
| 3.2 血清hs-CRP对缺血性卒中的影响 |
| 3.3 血清hs-CRP对癫痫的影响 |
| 3.4 血清hs-CRP对缺血性卒中后癫痫的影响 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 入组病人病史采集 |
| 2.3 研究指标 |
| 2.4 纳入病人基础疾病治疗 |
| 2.5 纳入病人抗癫痫治疗 |
| 2.6 不良反应 |
| 2.7 疗效评定 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床疗效 |
| 5 讨论 |
| 5.1 导师对“痰瘀生风”理论治疗缺血性卒中后癫痫的认识 |
| 5.2 组方分析 |
| 5.3 现代药理研究 |
| 5.4 对缺血性卒中后癫痫患者血清hs-CRP影响的探讨 |
| 5.5 定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫疗效分析 |
| 5.6 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 略缩词表 |
| 综述 定痫丸治疗癫痫的研究新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）BML-111通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致认知功能损害的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 :BML-111减轻脓毒症所致的认知功能损害 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 :BML-111 通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致认知功能损害 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
| 致谢 |
（8）加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 3 统计学方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 结果 |
| 1 临床疗效分析 |
| 2 研究中不良事件 |
| 讨论 |
| 1 癫痫类型 |
| 2 抑郁的定义 |
| 3 发病机制 |
| 3.1 癫痫的发病机制 |
| 3.2 抑郁的发病机制 |
| 3.3 癫痫伴发抑郁的共同发病机制 |
| 4 中医病因病机 |
| 4.1 痫病的病因病机 |
| 4.2 中医药在痫病中的应用 |
| 4.3 郁证的病因病机 |
| 4.4 中医药在郁病中的应用 |
| 5 选择拉莫三嗪的可行性 |
| 6 加味柴胡桂枝汤的药理学研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（9）柴贝止痫颗粒添加治疗难治性癫痫的随机对照试验及其对P-gp及PXR的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 癫痫的病名及病因病机古代文献研究综述 |
| 一、癫痫病名及定义沿革 |
| 二、癫痫的病因病机沿革 |
| 小结与思考 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 孕烷X受体研究综述 |
| 前言 |
| PXR的发现 |
| PXR蛋白质的修饰 |
| PXR在新陈代谢和疾病中的作用 |
| PXR与药物代谢 |
| PXR与耐药 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 柴贝止痫颗粒添加治疗难治性癫痫的随机对照试验 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 临床研究路线图 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验研究一 离体实验柴贝止痫颗粒对大鼠脑微血管内皮细胞PXR及P-gp表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 离体实验流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 实验研究二 在体实验柴贝止痫汤干预KA大鼠海马组织中PXR和P-gp的表达 |
| 材料与方法 |
| 在体实验流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 创新性 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 王潇慧个人简历 |
| 附录一 临床调查表及相关量表 |
| 附录二 生活质量量表分值及及计算 |
| 附录三 大鼠脑微血管内皮细胞培养镜下观察 |
| 附录四 大鼠脑微血管内皮细胞中NR1|2 mRNA、Mdr1a mRNA的溶解及扩增曲线图 |
| 附录五 柴贝止痫汤干预大鼠脑组织P-gp免疫组化表达 |
| 附录六 大鼠脑组织中NR1|2 mRNA、Mdr1a mRNA的溶解及扩增曲线图 |
（10）集束化护理在婴幼儿视频脑电图检查中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、临床脑电图检查中值得注意的几个问题（论文参考文献）
- [1]面向癫痫预警任务的脑电信号分析算法研究[D]. 蒋鋆. 吉林大学, 2021(01)
- [2]犯罪学学科构建问题研究 ——以学科性质为切入[D]. 王锐. 湘潭大学, 2020(10)
- [3]加味柴胡疏肝汤联合卡马西平治疗气滞痰凝型颞叶癫痫的临床观察[D]. 李华霞. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局[D]. 桂娟. 南方医科大学, 2019
- [5]柴胡疏肝汤加味联合丙戊酸钠治疗肝郁痰火型痫病的临床观察[D]. 李华琼. 广西中医药大学, 2019
- [6]定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型及对hs-CRP影响的临床研究[D]. 吴琼. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]BML-111通过SIRT1/NF-κB信号通路减轻脓毒症所致认知功能损害的研究[D]. 潘尚文. 华中科技大学, 2019(01)
- [8]加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床观察[D]. 张晓敏. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [9]柴贝止痫颗粒添加治疗难治性癫痫的随机对照试验及其对P-gp及PXR的机制研究[D]. 王潇慧. 北京中医药大学, 2018(08)
- [10]集束化护理在婴幼儿视频脑电图检查中的应用[J]. 闻以译,金晓红,时萍. 全科护理, 2016(14)