一、结肠慢传输型便秘的手术治疗（论文文献综述）
中国医师协会肛肠医师分会,中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会,中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会[1]（2021）在《慢性便秘围手术期处理中国专家共识（2021版）》文中研究表明手术是慢性便秘的重要治疗手段之一, 而围手术期处理是手术的重要环节。本共识针对慢性便秘围手术期所关注的术前评估、术前准备、术式选择、术后处理及术后随访等临床问题给出了详细的推荐, 旨在规范慢性便秘围手术期处理流程, 降低并发症, 提高疗效。
陈容[2]（2021）在《白术破壁饮片治疗小鼠慢传输型便秘的实验研究》文中研究指明目的:探究白术破壁饮片对慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）小鼠肠神经递质、Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）的干细胞因子（stem cell factor,SCF）/干细胞生长因子受体（c-kit）信号通路的影响。方法:采用皮下注射2.5 mg/（kg.d）盐酸吗啡注射液法,建立STC小鼠模型。雌雄各半的48只KM小鼠被随机分为正常组、模型组、白术破壁饮片低、中、高剂量组（25、50、100 mg/kg）和莫沙必利组（1.5 mg/kg）,每组8只。各组予以不同药物干预1周后,造模后和给药后观察各组小鼠粪便性状改变及计算肠道墨汁的运输比例;各组小鼠结肠组织苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察黏膜炎症改变;采用酶联免疫反应（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定各组小鼠结肠神经递质P物质（substance P,SP）、乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、一氧化氮（nitric oxide,NO）和5-羟色胺（5-hydroxytrytamine,5-HT）含量;采用蛋白质免疫印迹法（Western blot,WB）检测小鼠结肠组织SCF和c-kit蛋白灰度值。结果:1.小鼠一般情况,造模前各组小鼠:活跃,毛色均称,粪便性状无异常。造模后模型各组小鼠不活跃,懒动,毛发有脱落,大便呈分离的硬球状或团球状粪便,提示造模成功。给药后各组小鼠疲乏困倦症状逐渐好转,反应较用药前灵敏,腊肠状或团球状光滑软便增多。2.小鼠肠道墨汁运输比例结果显示,吗啡注射液明显下调模型各组小鼠肠道墨汁的运输比例;而经过给药治疗1周后,明显上调莫沙必利组、白术破壁饮片中剂量组和白术破壁饮片高剂量组小鼠肠道墨汁的运输比例。3.HE染色结果显示,正常组小鼠结肠黏膜正常;模型组小鼠结肠黏膜可见明显的以淋巴细胞为主的炎症改变;白术破壁饮片低剂量组小鼠可见少量炎症细胞;白术破壁饮片中、高剂量组和莫沙必利组小鼠结肠无明显黏膜炎症改变。4.ELISA结果显示,与正常组比较,模型组SP（ng/L）和Ach（pmol/L）含量均明显降低（SP:230.41±16.41 vs.146.69±15.59;Ach:577.68±39.35 vs.281.50±39.40）。与模型组比较,白术破壁饮片低剂量组、白术破壁饮片中剂量组和白术破壁饮片高剂量组SP含量均明显升高（146.69±15.59 vs.188.25±4.60;146.69±15.59 vs.201.78±4.44;146.69±15.59 vs.307.51±16.94）;白术破壁饮片高剂量组和莫沙必利组Ach含量均明显升高（281.50±39.40 vs.400.93±12.21;281.50±39.40 vs.422.22±22.70）。与白术破壁饮片高剂量组比较,白术破壁饮片低剂量组和白术破壁饮片中剂量组SP和Ach含量均明显降低（SP:307.51±16.94 vs.188.25±4.60;307.51±16.94 vs.201.78±4.44;Ach:400.93±12.21 vs.283.79±11.53;400.93±12.21 vs.327.81±14.77）;莫沙必利组SP含量均明显降低（307.51±16.94 vs.164.08±12.54）。与正常组比较,模型组VIP（ng/L）、NO（μmol/L）和5-HT（ng/L）含量均明显升高（VIP:64.47±2.69 vs.87.74±2.93;NO:38.21±1.76 vs.42.78±1.69;5-HT:219.58±11.60 vs.276.08±7.97）。与模型组比较,白术破壁饮片低剂量组、白术破壁饮片中剂量组、白术破壁饮片高剂量组和莫沙必利组VIP含量均明显降低（87.74±2.93 vs.75.58±2.08;87.74±2.93 vs.69.34±2.23;87.74±2.93 vs.66.37±1.93;87.74±2.93 vs.65.31±3.32）;白术破壁饮片中剂量组、白术破壁饮片高剂量组和莫沙必利组NO和5-HT含量均明显降低（NO:42.78±1.69 vs.39.27±1.90;42.78±1.69 vs.37.43±1.30;42.78±1.69 vs.35.65±2.01;5-HT:276.08±7.97 vs.257.89±6.16;276.08±7.97 vs.226.79±10.49;276.08±7.97 vs.242.05±12.15）。与白术破壁饮片高剂量组比较,白术破壁饮片低剂量组VIP、NO和5-HT含量均明显升高（VIP:66.37±1.93 vs.75.58±2.08;NO:37.43±1.30 vs.42.73±2.19;5-HT:226.79±10.49 vs.269.87±10.91）;白术破壁饮片中剂量组VIP、5-HT,莫沙必利组5-HT含量均明显升高。5.Western blot结果显示,与模型组比较,白术破壁饮片低剂量组c-kit蛋白含量明显升高（0.22±0.10 vs.0.37±0.08）;白术破壁饮片中剂量组、白术破壁饮片高剂量组和莫沙必利组SCF和c-kit蛋白含量均明显升高（SCF:0.60±0.19 vs.0.99±0.28;0.60±0.19 vs.1.17±0.34;0.60±0.19 vs.1.02±0.30;c-kit:0.22±0.10 vs.0.47±0.10;0.22±0.10 vs.0.58±0.13;0.22±0.10 vs.0.49±0.13）。结论:白术破壁饮片可通过升高STC模型小鼠结肠组织SP、Ach和SCF/c-kit含量,以及降低VIP、NO和5-HT含量,从而调节小鼠胃肠道功能,促进肠道蠕动,改善便秘症状,进而达到治疗STC的目的。
杨涛[3]（2021）在《腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的安全性及疗效分析》文中指出目的:分析腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的安全性及疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2019年10月在吉林大学第二医院行腹腔镜下全结肠切除术的15例结肠慢传输型便秘患者的临床资料。统计患者平均手术时间、术中出血量和术后并发症的发生率。统计患者术前与术后3个月、6个月、9个月、12个月的排便频率、Wexner便秘评分、Wexner肛门失禁评分和GIQLI评分。运用SPSS26.0软件对数据进行统计分析,评价手术的安全性及疗效。结果:15例患者平均手术时间为178±16.12min,最长手术时间210min,最短手术时间150min;术中出血量为168±41.67min,最大出血量200ml,最少出血量100ml,术中均未给予输血。术后有2例患者出现切口感染,有1例患者出现吻合口瘘,另有1例患者术后出现轻度肠梗阻,所有患者未出现吻合口出血等其他并发症,且30天内无再入院患者。术后吻合口瘘、切口感染及术后肠梗阻与患者的性别、年龄、手术时间均无显着相关性（P>0.05）。患者术后排便频率增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,1年后平均排便频率为13次/天。患者术后便秘评分随时间变化逐渐降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。患者术后GIQLI评分逐渐提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者在术后均未出现肛门失禁的情况。结论:腹腔镜全结肠切除术、小肠末端与直肠行侧-端吻合术治疗CSTC安全可行;腹腔镜全结肠切除术可显着改善CSTC患者的便秘症状、提高患者的胃肠生活质量。
吴阿芬[4]（2021）在《针刺联合胃肠起搏治疗肺脾气虚型慢传输型便秘的临床观察》文中指出1.目的:为探索非药物疗法治疗STC的新途径,本课题采用针刺联合胃肠起搏疗法治疗肺脾气虚型STC,观察针刺联合胃肠起搏疗法对肺脾气虚型STC的效用及优势。2.方法:选取2019年12月至2020年12月就诊于安徽省中医院肛肠科盆底诊疗中心的60例满足本研究纳入标准的STC患者,随机分为综合治疗组和针刺组各30例。针刺组采用针刺治疗,综合治疗组采用针刺联合胃肠起搏治疗,均治疗4周。疗程结束后比较便秘症状评分、PAC-QOL评分、CTT 72h标记物排出数、血清MTL、血清SS指标的变化情况及有效率的差异,并分析两种治疗方案的疗效及优势。3.结果:（1）治疗前后各项便秘症状评分及总评分组内比较,有明显差异（P<0.01）;组间比较,综合治疗组各项便秘症状评分及总评分改善较针刺组明显（P<0.05）。（2）治疗前后PAC-QOL各维度评分及总评分比较,有明显差异（P<0.01）;组间比较,综合治疗组PAC-QOL各维度评分及总评分改善均优于针刺组（P<0.05）。（3）治疗前后CTT 72h标志物排出数组内比较,有明显差异（P<0.01）;组间比较,综合治疗组优于针刺组（P<0.01）。（4）治疗前后MTL水平组内比较,有显着性差异（P<0.01）;组间比较,综合治疗组MTL上升更明显（P<0.01）。（5）治疗前后SS水平组内比较,有显着性差异（P<0.01）;组间比较,综合治疗组SS下降更明显（P<0.01）。（6）综合治疗组与针刺组的有效率各为93.33%、80.00%,且两组疗效对比有明显差异（P<0.01）。（7）均无临床不良反应。4.结论:针刺疗法与胃肠起搏疗法相结合,具有良好的临床协同作用,对肺脾气虚型STC的临床疗效确切,且安全可靠;同时能改善患者便秘临床症状、生活质量及结肠传输功能。疗效优于单一针刺疗法。本课题治疗方案对肺脾气虚型STC患者血清MTL及血清SS水平起调节作用。
高斐[5]（2021）在《枳朴行气汤治疗慢性传输型气虚便秘临床疗效观察》文中指出目的:通过随机分组、回顾性研究等方式观察中药枳朴行气汤对气虚型（结肠慢传输）便秘的临床疗效,为枳朴行气汤的临床应用提供理论支撑,同时探究其改善便秘症状的原因。方法:运用统计软件SPSS 21.0进行样本量估计,约为65例,选取自2019年12月至2020年12月安徽中医药大学第一附属医院符合结肠慢传输气虚型便秘诊断的门诊及住院病人共80人,按随机数表法分为实验组（枳朴行气汤组）40例和对照组（琥珀酸普芦卡必利组）40例,分别予以枳朴行气汤和琥珀酸普芦卡必利片口服,疗程为4周。对两组治疗前后的结肠传输情况、排便症状评分、肠道VIP及SP变化、中医症候积分、治疗效果等进行对比,同时记录治疗过程中出现的不良反应情况。结果:（1）两组治疗后结肠传输速率较治疗前均有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组与对照组治疗后差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组治疗后Wexner评分差异均有减低,较治疗前差异具有显着性（P<0.05）。实验组治疗后Wexner评分小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）在VIP、SP的变化上,两组治疗后VIP降低,SP升高,差异具有显着性（P<0.05）,治疗后两组的VIP及SP差异均具有统计学意义（P<0.05）。（4）在治疗后的中医症候积分变化及有效率上,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗后的总有效率方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:枳朴行气汤和琥珀酸普芦卡必利对于气虚型便秘均有治疗作用,二者均可促进胃肠道蠕动,加快结肠传输,降低排便评分改善肠道VIP、SP含量及临床症状,在加快结肠传输方面枳朴行气汤与普芦卡必利相当,在降低便秘分,改善肠道VIP、SP含量及临床症状上,枳朴行气汤优于普芦卡必利。
王李[6]（2020）在《排便梗阻综合征个体化手术方式探索及TRPV1、TRPA1在其直肠粘膜的表达变化》文中提出背景:排便梗阻综合征（Obstructive defecation syndrome,ODS）是慢性便秘（Chronic constipation,CC）的一种常见的类型。它发病率高,临床治疗疗效往往不尽满意,严重影响人们生活质量。ODS患者的治疗措施主要包括药物治疗、辅助灌肠、生物反馈和手术治疗等。当患者不能耐受泻药或灌肠等治疗,非手术治疗无效,患者的生活质量受到严重影响时,即需要考虑手术治疗。迄今为止,文献报告的针对ODS的手术方法超过百种,主要分为经腹手术途径和经会阴手术途径两大类,两种手术途径都有其各自的适应证和优缺点,目前国际上尚无一种手术方法成为金标准。到底选择经腹手术途径还是会阴手术途径仍存在很多争论,迄今为止,尚无共识。2017年美国结直肠医师协会（American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS）颁布的直肠脱垂临床实践指南推荐,手术方式的选择应取决于医生的经验、手术习惯和患者因素如疾病的严重程度、分类并结合性别、年龄以及患者意愿等综合考虑。因此,分析比较不同手术方式对ODS患者的治疗疗效,个体化的手术方式选择和全面系统的分析评估,选择最为适合患者的手术方式,意义重大。ODS作为一种多因素多症状性疾病,患者排便功能障碍的病理生理学机制尚不完全明确,可能与盆底及盆腔器官松弛脱垂的解剖结构异常、神经肌肉异常调控及精神心理因素等有关。完整的直肠肛门排便感觉功能对排便反射过程至关重要,ODS患者便意感频繁、肛门直肠坠胀疼痛却又排便困难的临床表现,很可能与直肠的神经感受器及敏感性异常变化有关。然而,迄今为止,有关ODS患者的直肠粘膜神经感受器分子表达变化及敏感性研究尚未见报告,非常值得观察和研究。瞬时受体电位香草酸亚型1（Transient receptor potentia1 vanilloid 1,TRPV1）,也称作辣椒素受体,和瞬时受体电位通道亚型A1（Transient receptor potential channel subtype A1,TRPA1）广泛分布于肠道的感觉神经元、粘膜层、粘膜下层及肌层中,参与肠道的运动、分泌及内脏疼痛感觉等机制调节,在肠道的运动感觉等功能调节方面有着非常重要的生理作用。TRPV1在肠道神经和非神经纤维上均可以与TRPA1共表达,在功能上具有协同作用,它们在肠道的运动感觉等信号传入通路中可能发挥重要作用。我们团队前期的研究发现,TRPV1、TRPA1在慢传输型便秘患者中存在异常表达的现象,可能与结肠低敏感有关。但TRPV1和TRPA1在ODS患者直肠粘膜中的表达变化尚未见报道,值得研究。目的:通过回顾性分析我院ODS患者及成人巨结肠患者的临床资料及随访结果,比较不同手术方式对患者的手术后疗效,探索ODS患者的个体化手术选择方案。同时检测TRPV1、TRPA1和5-HT3R、5-HT4R在ODS患者直肠粘膜中的表达变化,探讨其在ODS患者发病机制中的作用。方法:1.回顾性分析我院2000年1月至2018年12月期间183例ODS患者和22例巨结肠患者的临床资料及随访结果,比较不同手术方式的术后疗效,分析个体化手术方式的选择原则。2.前瞻性连续选择2016年1月至2018年12月期间对以ODS为主要特征的重度混合型便秘患者进行经腹直肠腹侧直肠补片固定术联合左结肠切除术,分析其手术治疗的安全性及有效性。3.通过免疫组织化学染色和Western Blot方法检测TRPV1、TRPA1和5-HT3R、5-HT4R在ODS患者直肠组织中的表达变化,探讨TRPV1和TRPA1在ODS患者发病机制中的作用。结果:1.经腹手术组患者在手术时间、出血量、术后住院天数及住院费用方面与经会阴手术组相比,均有显着性差异（p<0.001）。两组患者在术后早期并发症比较无统计学差异（p>0.05）,而在术后晚期并发症比较有显着性差异（p=0.012）。两组患者复发率比较有显着性差异（p=0.033）。两组患者手术后便秘评分比较,经腹手术组优于经会阴手术组（p<0.001）。两组患者术后主观有效性及满意度评价比较,无明显统计学差异（p>0.05）。在经腹手术患者中,经腹直肠固定术组在手术时间、出血量、术后住院天数及住院费用方面与经腹直肠固定+乙状结肠切除术组相比,均有显着性差异（p<0.05）。两组患者术后早期及晚期并发症比较均无统计学差异（p>0.05）。两组患者复发率比较无统计学差异（p>0.05）。两组患者手术后便秘评分比较,无明显统计学差异（p>0.05）。两组患者术后主观有效性及满意度评价比较,无明显统计学差异（p>0.05）。腹腔镜下结肠切除、Duhamel吻合手术对成人巨结肠是一种安全有效的手术方法。急诊巨结肠患者行一期造口术,二期再行结肠切除术亦是有效的办法。2.经腹直肠腹侧补片固定联合左侧结肠切除术是一种安全的手术方式,对以ODS为主要特征的混合型便秘患者的术后长期随访功能结果是有效的。3.免疫组织化学染色结果显示TRPV1、TRPA1和5-HT3、5-HT4受体在ODS患者的直肠粘膜中的表达较对照组升高（p<0.001）;Western Blot检测结果提示TRPV1、TRPA1和5-HT3、5-HT4受体在ODS患者的直肠粘膜中表达较对照组升高（p<0.001）。结论:1.在ODS患者的手术治疗中,经腹手术和经会阴手术途径均可以取得较好的术后疗效。经腹手术患者的便秘改善率优于经会阴手术,且其复发率要明显低于经会阴手术。而在经腹手术中,额外增加乙状结肠切除术并不能有更好的便秘改善情况。手术方式的选择需要针对患者情况个体化进行。腹腔镜下结肠切除、Duhamel吻合手术对成人巨结肠是一种安全有效的手术方法。成人巨结肠患者采用一期确定性手术还是分期手术,以及肠管切除的范围均需要个体化分析,应早诊断早手术,尽量避免急诊手术,减少肠造口的可能。2.经腹直肠腹侧补片固定联合左侧结肠切除术是一种安全的手术方式。它对以ODS为主的重度混合型便秘患者具有满意的疗效,可作为个体化术式选择的一个选项。3.ODS手术方式的选择需要个体化分析患者的主诉和需求,结合患者的辅助检查结果和一般情况,以及医生个人的经验习惯等多方面因素个体化选择,同时还需要有长期的多学科综合治疗方案支持。4.TRPV1、TRPA1和5-HT3、5-HT4受体在ODS患者的直肠粘膜中表达明显升高,提示TRPV1、TRPA1可能通过5-HT3、5-HT4受体的信号传导通路在ODS患者的排便感觉运动机制调控上起着重要作用。
李诗莹[7]（2020）在《背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究》文中提出研究目的:本研究通过临床随机对照试验,研究背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床疗效。研究方法:本研究将符合慢传输型便秘脾肾阳虚型患者60例随机分为观察组与对照组,观察组30例,对照组30例,观察组于双侧背俞穴脾俞穴、肾俞穴以Safil可吸收外科缝合线埋线治疗1次,对照组给予枸橼酸莫沙必利片（快力片）,1次5mg,每日3次饭前口服,连续应用2周。分别于用药后第1日、第3日、第7日、第14日、第21日、第28日时记录主要指标（包括wexner便秘评分、Bristol粪便性状分型评分）及次要指标（中医症状评分）。于第1日、第14日、第28日记录PAC-QOL生活质量量表评分,评价背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型患者的临床疗效。结果:两组病例在性别、年龄、病程及治疗前Wexner评分、Bristol评、中医症状评分及（PAC—QOL）评分等基线资料无明显差异,具有可比性（1）两组治疗第14天时的疗效比较,观察组总有效率为80.00%,对照组为83.33%,P>0.05,无统计学意义,21天后,观察组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,P<0.05,28天后,观察组总有效率为76.67%,对照组为56.67%,观察组高于对照组组,P<0.05。（2）两组治疗第1、3、5、7、14、21、28天时的Wexner评分比较,以每组数据平均值做折线图以评价其变化趋势,发现其中第1、3、14天时两组数据P>0.05,第5、7、21、28天时P<0.05,说明第5天开始两组Wexner评分开始有差异,且前14天对照组小于观察组,而观察组在第21天时Wexner评分最低而对照组在第14天时Wexner评分最低,14天以后Wexner评分观察组小于对照组。（3）两组治疗第1、3、5、7、14、21、28天时的Bristolr评分比较,以每组数据平均值做折线图以评价其变化趋势,发现其中第1、3、14、21天时两组数据P>0.05,第5、7、28天时P<0.05,说明第5天开始两组Bristolr评分开始有差异,两组评分最低均出现在14天。（4）两组治疗第1、14、28天时的中医症状评分比较,第1天时P>0.05,第21、28天时P<0.05,第14、28天两组中医症状评分观察组均低于对照组,说明观察组对中医症状的改善要明显优于对照组。治疗组与对照组之间对腹胀、食少、腰酸、膝软、形寒肢冷的评分分析,经非参数检验,腹胀、形寒肢冷的评分P<0.05,有统计学差异,说明观察组对腹胀、寒肢冷等症状有明显改善（5）两组治疗第1、14、28天时的（PAC—QOL）评分比较,两组生活质量量表评分均无明显差异。结论:（1）本次研究证明背俞穴埋线与枸橼酸莫沙必利片治疗脾肾阳虚型慢传输型疗效均较好。背俞穴埋线在改善总体临床症状等方面优于莫沙必利片,尤其对腹胀、形寒肢冷等症状效果较明显。（2）枸橼酸莫沙必利片起效快,早期疗效较好,但停药后复发率高,而背俞穴埋线作用时间长,疗效持久。（3）发现背俞穴埋线与枸橼酸莫沙必利片对患者的生活质量无明显影响。（4）背俞穴埋线在治疗过程中均未出现明显的不良反应,是安全有效的。
佟驰[8]（2020）在《小柴胡汤化裁方治疗便秘（气滞血瘀证）的临床疗效评价》文中研究说明目的:对小柴胡汤化裁方治疗慢传输型便秘（气滞血瘀证）的临床疗效进行分析,并阐释其“运枢”法治疗的内在机理。资料与方法:入组参与临床研究的病例,全部选取自2017年10月至2019年10月时间段内,于辽宁中医药大学附属第三医院肛肠科门诊就诊的符合纳入标准的患者,共71例。将所有患者按照就诊时间的顺序进行标记序号（就诊时间在前标小号,时间在后标大号）,然后采用随机数字表法分为2组,观察组包含36例病患,对照组包含35例病患。观察组予小柴胡汤化裁方中药煎剂口服治疗,每日1剂,煎取300ml,分早、中、晚日3次各100 ml口服;对照组予中成药麻仁软胶囊口服,每日1次,每次2粒,温水送服。两组患者需严格遵照医嘱连续服药2个疗程（2周为1个疗程）,治疗结束,停药4周后,对患者进行随访。在治疗前、治疗后及停药4周后分别收集试验数据并记录,并将数据进行整理、统计。观察两组患者治疗前后及停药4周后便秘各症状总评分,观察治两组治疗前后结肠传输试验标记物72小时后排出粒数,治疗后的临床疗效,以及治疗过程中的安全性等。使用统计软件SPSS23.0对所有临床数据进行统计学分析,并对分析所得结果进行综合分析、讨论。结果:1.试验结束后,两组患者因故脱落3例,最终共68例患者参与疗效统计（观察组34例,对照组34例）。2.在结肠传输试验标记物72小时后排出数量方面:两组在治疗后较治疗前均有所增加（P<0.05）,且观察组的增加幅度显着优于对照组（P<0.05）。3.在便秘症状总评分方面,两组在治疗后较治疗前均有所降低（P<0.05）,并且观察组的降低幅度显着优于对照组（P<0.05）。4.在远期疗效方面,药物停用4周后,两组的便秘症状总评分仍然明显低于本组治疗前（P<0.05）,且观察组评分降低程度明显高于对照组（P<0.05）。5.有效率统计:观察组总有效率为85.3%,愈显率为58.8%;对照组总有效率为76.5%,愈显率为23.5%。两组疗效在统计学上存在差异（P<0.05）。结论:小柴胡汤化裁方在降低慢传输型便秘（气滞血瘀证）患者便秘症状总评分、增加慢传输试验标记物排出数量、总有效率及愈显率方面与对照组比较均有明显优势。其能显着改善STC患者的总体症状,改善结肠的传输功能,并且作用相对稳定、持久,远期疗效好,值得进一步研究与推广。
吴容[9]（2020）在《便塞通合剂对慢传输型便秘大鼠结肠SCF/c-Kit信号通路和肠肌电活动的影响》文中指出目的:通过观察便塞通合剂（Biansetong Mixture,BST）对洛哌丁胺诱导的STC模型大鼠结肠组织SCF/c-Kit信号通路和结肠肌电活动的影响,探讨便塞通合剂治疗STC的可能机制,为便塞通合剂治疗STC提供更全面的实验依据。方法:40只健康SD（Sprague Dawley,SD）雄性大鼠,按随机分组原则分为两组,分别为正常组（Normal Control,NC）10只和造模组30只,运用洛哌丁胺复制STC大鼠模型,造模30天后,比较NC组和造模组24h粪便颗粒数、粪便含水量、首粒黑便时间以验证模型复制是否成功。造模成功后,将造模组30只大鼠随机分为3组,分别为模型组（Model Control,MC）、莫沙比利组（Positive Control,PC）、便塞通合剂组（Biansetong Mixture,BST）。药物干预14天后,观察各组大鼠一般情况,计数大鼠24h粪便颗粒数,测定粪便含水量、小肠炭墨推进率,生物机能实验系统检测大鼠结肠平滑肌肌电活动,免疫组化和RT-PCR检测SCF、c-Kit的表达。结果:1.造模30天后,与NC组比较,MC组大鼠24h粪便粒数减少（P<0.01）,粪便含水量下降（P<0.01）,首粒黑便时间延长（P<0.01）。2.经药物干预14天后,与NC组比,MC组大鼠24h粪便粒数、粪便含水量和小肠炭墨推进率降低（P<0.01）;与MC组比,BST组和PC组24h粪便粒数、粪便含水量和小肠炭墨推进率均增加（P<0.05）,BST组在改善24h粪便含水量方面优于PC组（P<0.05）,而在改善粪便颗粒数和小肠炭墨推进率方面无明显差异（P>0.05）。3.免疫组化结果表明,与NC组相比,MC组大鼠结肠组织中SCF、c-Kit蛋白表达均减少（P<0.05）;与MC组比较,BST组大鼠结肠组织中SCF、c-Kit蛋白表达增加（P<0.05）;与MC组比较,PC组大鼠结肠组织中SCF、c-Kit蛋白表达未见明显变化（P>0.05）。RT-PCR结果显示,MC组大鼠结肠组织中SCF mRNA、c-KitmRNA表达水平较NC组明显下降（P<0.05）,与MC组比较,经BST干预后大鼠结肠组织SCF、c-Kit mRNA表达明显增加（P<0.05）,而PC组大鼠结肠组织中SCF、c-Kit mRNA表达未见明显变化（P>0.05）。4.结肠肌电图显示,与NC组比较,MC组大鼠结肠慢波频率减慢,振幅增大,频率和振幅的变异系数升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与MC组相比,BST组和PC组频率增快,振幅降低,频率和振幅的变异系数降低（P<0.05）,BST组和PC组频率、振幅及频率和振幅的变异系数未见明显差异（P>0.05）。结论:1.通过洛哌丁胺复制STC大鼠模型,有一定时间稳定性,适用于STC的实验研究。2.BST可以增加STC模型大鼠粪便颗粒数、粪便含水量和肠道推进率,从而改善便秘症状。3.STC模型大鼠结肠组织中SCF、c-Kit mRNA及蛋白表达均减少,经BST干预后,大鼠结肠组织中SCF、c-Kit mRNA及蛋白表达同步升高。因此我们推测BST治疗STC与SCF/c-Kit信号通路恢复有一定关系。4.STC模型大鼠结肠慢波频率减慢,振幅增大,频率及振幅变异系数升高,经BST干预后,大鼠结肠慢波频率增大,振幅减小,慢波频率及振幅变异系数降低,表明BST能恢复结肠慢波节律性及稳定性,并且降低慢波振幅,进而增强肠道收缩功能,促进肠道内容物的排出。
刘峰林[10]（2020）在《增液汤对慢传输型便秘小鼠水通道蛋白的实验研究》文中指出目的:依靠复方地芬诺酯混悬液对普通小鼠进行灌胃以复制便秘动物模型,而后使用增液汤对实验动物进行治疗,对小鼠的排便情况进行观察分析,再对水通道蛋白3、4（AQP3、AQP4）表达水平进行检测,旨在观察增液汤对AQP3、AQP4的调节作用,对增液汤在治疗慢传输型便秘的作用机制进行初步探讨。材料和方法:选用60只SPF级昆明种小鼠,雌雄各30只,随机分成模型组、正常组、麻仁软胶囊组、增液汤低、中、高浓度组六组,每组10只。对正常组之外的所有小鼠使用复方地芬诺酯混悬液建立动物模型,参照文献报道,将小鼠按照10mg/kg/d剂量用复方地芬诺酯混悬液灌胃,正常组则用蒸馏水灌胃,连续灌胃4周,即可造成慢传输型便秘的小鼠动物模型,模型复制成功后,分别用相应干预,观察增液汤对便秘模型小鼠排便的影响,检测结肠中AQP3、AQP4的表达水平。结果:1.造模情况:造模小鼠大便干结样明显,形状为圆珠状或串珠状,同时造模小鼠的排便数量以及粪便重量呈现明显下降,运动量减少,与便秘临床症状相似,故而认定本次造模成功。2.经增液汤治疗的便秘小鼠模型的首粒排便时间明显缩短,提示增液汤可发挥促便作用,较模型组存在统计学差异（P<0.01）。3.Westem-blot:模型组的AQP3、AQP4表达明显高于正常组,差异有统计学意义（P<0.01）,麻仁胶囊组、增液汤与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.使用10mg/kg/d的复方地芬诺酯混悬液剂量对实验小鼠进行为期4周的造模,此方法可成功复制出小鼠慢传输型便秘模型,且该模型安全性以及稳定性好。2.增液汤通过下调AQP3、AQP4表达,是其发挥“增液行舟”效应而能够治疗STC的作用机制之一。增液汤中浓度组降低AQP3、AQP4效果最明显。3.本实验中,治疗小鼠慢传输型便秘效果,增液汤中浓度效果最佳。
二、结肠慢传输型便秘的手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结肠慢传输型便秘的手术治疗（论文提纲范文）
（2）白术破壁饮片治疗小鼠慢传输型便秘的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结肠慢传输型便秘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的安全性及疗效分析（论文提纲范文）
| 引言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 综述 结肠慢传输型便秘的诊断与治疗进展 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 CSTC的发病机制 |
| 1.3 CSTC的诊断 |
| 1.3.1 结肠慢传输试验 |
| 1.3.2 排粪造影 |
| 1.3.3 肛门直肠测压联合腔内超声 |
| 1.3.4 盆底肌电图检查 |
| 1.3.5 球囊逼出试验 |
| 1.3.6 电子结肠镜 |
| 1.4 CSTC的治疗 |
| 1.4.1 非手术治疗 |
| 1.4.2 手术治疗 |
| 1.5 结语 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入标准与排除标准 |
| 2.3 临床诊断资料 |
| 2.3.1 直肠肛门测压 |
| 2.3.2 胃肠传输实验 |
| 2.3.3 电子结肠镜检查 |
| 2.3.4 排粪造影检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.4.1 围手术期准备 |
| 2.4.2 关键手术步骤 |
| 2.5 观察及随访指标 |
| 2.6 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 手术的安全性评价结果 |
| 3.2 Wexner便秘评分结果 |
| 3.3 GIQLI评分结果 |
| 3.4 Wexner肛门失禁评分结果 |
| 3.5 术前及术后的排便频率 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 罗马Ⅳ标准与CSTC的诊断 |
| 4.2 腹腔镜全结肠切除术治疗CSTC的安全性分析 |
| 4.3 腹腔镜全结肠切除术治疗CSTC的疗效分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）针刺联合胃肠起搏治疗肺脾气虚型慢传输型便秘的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢传输型便秘的中医药治疗概况 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）枳朴行气汤治疗慢性传输型气虚便秘临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 诊断资料 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 治疗药物 |
| 3.2 病例处理 |
| 3.3 结果检测 |
| 3.4 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 治疗前后结肠传输速率 |
| 4.2 治疗前后VIP及SP含量 |
| 4.3 治疗前后便秘Wexner评分变化 |
| 4.4 中医症候积分及有效率对比 |
| 4.5 治疗后总有效率对比 |
| 5 讨论 |
| 5.1 便秘的中医认识 |
| 5.2 主要证型及病机分析 |
| 5.3 中医药治疗便秘 |
| 5.4 VIP、SP与STC的相关性 |
| 5.5 组方分析及中药药理学 |
| 5.6 结论 |
| 5.7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 便秘的诊治研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）排便梗阻综合征个体化手术方式探索及TRPV1、TRPA1在其直肠粘膜的表达变化（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 排便梗阻综合征手术患者的回顾性分析及疗效比较 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 经腹直肠腹侧补片固定术联合左结肠切除术治疗以ODS为主要特征混合型便秘的初步探索 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 TRPV1、TRPA1在ODS患者直肠粘膜中的表达变化 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 直肠脱垂的手术治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 在读期间发表的文章 |
| 致谢 |
（7）背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstracts |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对慢传输型便秘的认识 |
| 参考文献 |
| 综述二、中医对慢传输型便秘的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效评估 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 6 研究结果 |
| 附录 |
| 7.讨论 |
| 8 结论 |
| 9 研究创新性 |
| 10 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）小柴胡汤化裁方治疗便秘（气滞血瘀证）的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 慢传输型便秘的中、西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）便塞通合剂对慢传输型便秘大鼠结肠SCF/c-Kit信号通路和肠肌电活动的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述: 慢传输型便秘发病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词对照表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）增液汤对慢传输型便秘小鼠水通道蛋白的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 慢传输型便秘治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、结肠慢传输型便秘的手术治疗（论文参考文献）
- [1]慢性便秘围手术期处理中国专家共识（2021版）[J]. 中国医师协会肛肠医师分会,中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会,中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会. 中华胃肠外科杂志, 2021(12)
- [2]白术破壁饮片治疗小鼠慢传输型便秘的实验研究[D]. 陈容. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的安全性及疗效分析[D]. 杨涛. 吉林大学, 2021(01)
- [4]针刺联合胃肠起搏治疗肺脾气虚型慢传输型便秘的临床观察[D]. 吴阿芬. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]枳朴行气汤治疗慢性传输型气虚便秘临床疗效观察[D]. 高斐. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]排便梗阻综合征个体化手术方式探索及TRPV1、TRPA1在其直肠粘膜的表达变化[D]. 王李. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020
- [7]背俞穴埋线治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究[D]. 李诗莹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]小柴胡汤化裁方治疗便秘（气滞血瘀证）的临床疗效评价[D]. 佟驰. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]便塞通合剂对慢传输型便秘大鼠结肠SCF/c-Kit信号通路和肠肌电活动的影响[D]. 吴容. 川北医学院, 2020(04)
- [10]增液汤对慢传输型便秘小鼠水通道蛋白的实验研究[D]. 刘峰林. 辽宁中医药大学, 2020(02)