一、子宫角妊娠中孕引产失败1例分析（论文文献综述）
罗瑞媛[1]（2020）在《妊娠中期引产后宫内妊娠物残留相关危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:本研究回顾性总结妊娠中期引产患者的临床特征,探讨产后宫内妊娠物残留的相关危险因素,选择更优化的中期妊娠终止方式及产后处理方案,减少因中期妊娠终止给女性带来的伤害。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月期间于大连市妇幼保健院妊娠中期引产的154例患者的临床资料,分析妊娠中期引产患者胚物残留的发生情况;根据引产后5天内是否清宫分为清宫组（70例）,未清宫组（84例）;根据引产后阴道异常流血,超声提示宫内回声异常因胚物残留再次行宫腔镜下胚物清除术的患者分为残留组（30例）,对照组（124例）。分别对两组资料行单因素分析,比较两组患者的年龄、分娩孕周、孕产次、流产史、剖宫产史、血白细胞、血红蛋白、子宫肌瘤子宫及腺肌瘤、子宫纵隔、羊水深度、是否手取胎盘、引产原因、引产方式、产后是否清宫、胎盘位置、排胎时间之间的差异。将单因素分析中有显着差异的变量纳入多因素logistics回归模型,分析妊娠中期引产清宫的因素,分析产后行宫腔镜下胚物清除术患者的宫腔镜下表现和相关危险因素。结果:1.本研究中妊娠中期引产患者产后清宫率较高,45%（70/154）患者需要产后清宫;19%（30/154）患者于产后15天后行宫腔镜下胚物清除术。2.清宫组与未清宫组比较两组患者年龄、孕产次、流产次、血白细胞数、血红蛋白、羊水深度、排胎时间、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤、纵隔子宫、是否手取胎盘、引产原因、胎盘位置均为无统计学差异（P>0.05）;有剖宫产史的中期引产患者的产后清宫率为62.5%（20/32）,无剖宫产史患者产后清宫率为41%（50/122）,两组之间差异比较有统计学意义（P=0.030）;引产方式米非司酮联合依沙吖啶引产的清宫率53.7%（58/108）,米非司酮联合米索前列醇清宫率为26.1%（12/46）,两组差异比较有统计学意义（P=0.002）。多因素分析显示引产方式为清宫的独立危险因素（OR=0.324,95%CI0.127-0.825,P=0.018）。3.引产后30例（19%）患者因宫内妊娠物残留需行宫腔镜下胚物清除术,患者年龄24-41岁,病程15-90天。宫腔镜下表现均可见大量灰黄、灰褐色或暗紫色陈旧性机化残留组织。其中5例（16.6%）残留物位于于宫角,26例分别附着于子宫前壁、子宫后壁、子宫底壁、子宫底前壁、子宫底后壁、子宫下段近内口处。16例（53%）有引产后清宫史,3例（10%）合并宫腔粘连,9例（30%）合并子宫肌瘤或子宫腺肌瘤,1例合并子宫纵隔。2例宫腔镜下见残留物与子宫壁致密粘连,考虑植入。30例病理诊断均见退变坏死或机化的胎盘绒毛组织及退化的蜕膜组织,其中5例病理诊断胎盘植入。4.宫腔镜下行胚物残留清除术患者与对照组比较,两组患者的孕产次、剖宫产、出院是否清宫、引产原因之间差异均无统计学意义（P>0.05）;残留组孕次平均2.84次,对照组孕次平均2.24次,两组比较差异有统计学意义（P=0.01）;残留组既往流产次数高于对照组差异有统计学意义（P=0.000）;孕周14-18周引产患者宫内妊娠物残留发生率34.5%（19/55）较19-24周及24周以上宫内妊娠物残留发生率11（7/63）、11%（4/36）高,比较均有统计学差异（P=0.002;P=0.012）;残留组子宫异常（合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫畸形）发生率36%（11/30）较对照组宫内妊娠物残留发生率13.7%（17/124）比较差异有统计学意义（P=0.003）;米非司酮联合米索前列醇宫内妊娠留发生率32.6%（15/46）高于米非司酮联合利凡诺引产组13.8%（15/108）比较有统计学差异（P=0.007）。多因素分析结果显示子宫异常（合并子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫纵隔）、既往流产史、孕龄12-18周为宫腔镜下胚物残留清除术患者的危险因素（OR=3.521,95%Cl1.277-9.709,P=0.015;OR=1.822,95%Cl1.247-2.664,P=0.002;OR=0.297,95%0.105-0.839,P=0.022）。结论:1.妊娠中期引产患者产后清宫率发生较高。米非司酮联合米索前列醇引产较乳酸依沙吖啶引产产后清宫率低。2.不论产后短期清宫与否,都有胚物残留的风险。子宫异常（合并子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫纵隔）、既往流产史、孕龄较小为宫内妊娠物残留的危险因素。3.胚物残留均为残留的绒毛组织,常伴有胎盘的植入,建议选择宫腔镜下胚物清除术。中期引产产后胚物残留有宫腔粘连发生,需要密切随访,做好生育规划,减少中期引产。
彭丽[2]（2015）在《各孕周宫角妊娠42例临床分析》文中认为目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点。方法对42例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例宫角妊娠患者,其中42例患者停经,28例阴道不规则出血,23例腹痛。宫角妊娠术前诊断较为困难,误诊率达到了52.8%。42例患者:早孕36例中4例行清宫术（其中1例手术失败,改行腹腔镜手术）,2例行宫腔镜下妊娠病灶清除术（其中1例失败改行开腹手术）,16例行开腹或腹腔镜下妊娠病灶清除术,14例在开腹或腹腔镜下行输卵管切除术;中孕患者4例;晚孕患者2例。42例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）,孕周可达晚孕,病程可达数年,宫角妊娠的误诊率较高,治疗以手术为主。
谢勇军,刘雪琴,潘桂萍[3]（2015）在《子宫角部妊娠破裂并穿透性胎盘植入一例》文中认为子宫角部妊娠是临床较为少见的一种特殊部位妊娠,指受精卵种植在近子宫与输卵管口交接处的子宫角部[1],其最危险的结局是子宫破裂。子宫角部妊娠破裂发生率较高,有文献报道达到45%[2]。子宫角部妊娠破裂多因早期误诊而延误或错误治疗所致,故早期诊断,及时正确处理是预防角部妊娠破裂的关键。穿透性胎盘植入指胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面,宫角部妊娠是其形成原因之一。胎盘植入主要引起产时、产后出血、子宫破裂、感染等
张水蓉[4]（2013）在《子宫角部妊娠45例临床分析》文中研究指明目的探讨子宫角部妊娠的诊疗经验。方法对我院近10年收治的45例宫角妊娠病人进行回顾性研究。结果合并有危险因素者38例,占84%。首次诊断即有"异位妊娠"或"宫角妊娠"证据者21例,占47%;首次误诊之后得以修正或意外发现者24例,占53%。33例行宫角部切开取胚术,占73%;12例保守治疗,占27%。结论宫角妊娠的早期诊断率尚待提高,对部分病例可保守治疗。
冯世燕[5]（2013）在《子宫角妊娠55例临床分析》文中研究表明研究背景：子宫角妊娠（Cornual pregnancy,简称,宫角妊娠）是指受精卵着床于输卵管口近宫腔侧的子宫角部,并向宫腔侧生长发育。属于特殊类型异位妊娠的范畴。在临床上比较罕见。由于宫角部蜕膜发育较差,滋养细胞早期可侵蚀子宫肌层,使孕卵着床部位肌层薄弱,加之本病无典型临床表现,极易误诊、误治,严重时可导致子宫破裂、甚至危及生命,所以早期诊断和正确治疗极为重要。近十几年来,随着异位妊娠发生率的不断上升,子宫角妊娠的发生率也呈上升趋势。据文献报道16年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1990年代的1.7%上升到2000年代的3.4%。目前,相关的国内外文献多以病例报道为主,对于该病的病因、临床特点、诊断及治疗方法等方面缺乏更为全面的认识,在诊治方面缺乏可靠的临床指导,使得该病的误诊、误治率居高不下。现对我院妇产科收治的宫角妊娠病例临床资料进行回顾性分析,为该病的临床诊治提供指导。研究目的：探讨子宫角妊娠的临床特点、诊断与治疗方法及效果评价。研究方法：对2007年1月至2013年3月山东大学齐鲁医院节育科收治的55例子宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。分别从宫角妊娠发生的相关危险因素、临床特点、诊断及误诊、治疗方法及效果等方面进行探讨、分析；并按治疗方法的不同将其分为药物治疗组（40例）、药物联合超声引导下清宫术组（13例,其中包括8例药物治疗失败后改行超声引导下清宫术者）；另外,其余10例中4例行经腹病灶清除术,2例行腹腔镜下病灶清除术,3例自然流产行期待治疗,1例保胎治疗后要求继续妊娠。将以上两组分别从治疗成功率、住院时间及费用等方面进行评价,以寻求更好的治疗方法,进一步提高临床上对宫角妊娠的认识,提升早期正确诊治的效果,以指导临床工作。结果：①相关危险因素：55例子宫角妊娠患者中,有人工流产史、剖宫产史、辅助生殖手术史及伴有子宫畸形、子宫肌瘤等相关危险因素者42例,占76.36%。②治疗成功率：药物治疗40例,成功率为80.00%；药物联合超声引导下清宫术治疗13例,成功率为76.92%；两者间成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③误诊率：55例患者中首诊误诊者25例,占45.45%；而在我院首诊未明确诊断者10例,占18.18%,多被误诊为宫内妊娠、妊娠滋养细胞疾病或输卵管异位妊娠等,最终均经手术及病理检查确诊为宫角妊娠；在我院首次诊断为宫角妊娠者45例,占81.82%,其中有13例在外院误诊误治后来我院确诊。④住院时间和费用：药物治疗组与药物联合超声引导下清宫术组患者住院时间分别为8.35±4.69天、15±7.86天,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者住院费用分别为3228.73±2341.23元、9706.12±4515.59元；两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：①子宫角妊娠药物治疗成功率高,且方法简便易行,创伤小,恢复快,住院时间短,花费少,尤其适用于早期患者,值得临床推广。②子宫角妊娠的误诊率偏高,鉴别诊断困难,其早期诊断准确率有待进一步提高。
奚晓雪,孙丽洲[6]（2013）在《716例住院终止妊娠的原因分析》文中认为目的:分析住院终止妊娠的原因,探讨预防及处理措施。方法:收集2006年4月～2011年10月妊娠10周后在南京医科大学第一附属医院住院终止妊娠的716例患者资料,对终止妊娠的原因进行回顾性分析,探讨相关影响因素及预防处理措施。结果:从母体、胎儿及其他妊娠相关因素三方面分析,早中孕终止妊娠的主要原因为母体因素（93.46%、64.35%）,晚孕主要因胎儿因素引产（74.51%）。随着孕周增加,胎儿畸形引产数占总同期引产数的比例增加。结论:母体因素是早中孕终止妊娠的首因,避免未婚先孕及计划外妊娠可极大减少妊娠终止数量,降低其对母体的身体伤害;胎儿因素是晚孕引产的主要原因,超声检查是发现胎儿发育异常的重要手段,发现胎儿结构异常应建议行胎儿染色体核型等遗传学检查,产科医生所做处理应符合相关法律规定。
刘玲[7]（2012）在《孕14周宫角妊娠一例》文中指出病例患者,女,27岁,因"停经3+月,引产失败后8d"于2011年11月1日以"1、G4P2孕14W+引产失败,死胎;2、子宫畸形?"收住院。患者自诉平素月经规律,末次月经2011年7月12日。早孕反应不明显,停经40d自测尿HCG阳性。9月2日在当地计生站行"人流术",刮出绒毛组织及蜕
张冬雅,史惠蓉[8]（2011）在《宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析》文中认为目的探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法。方法对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析。结果在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例（100.0%）、不规则阴道出血10例（83.3%）、下腹痛8例（66.7%）。宫角妊娠因其临床表现的特殊性而易被误诊为输卵管间质部妊娠、胎盘粘连或植入、绒毛膜癌。结论宫角妊娠和绒毛膜癌的诊断均依据病史、彩色多普勒超声和血β-人绒毛膜促性腺激素（β-humanchorionic gonadotrophin,β-HCG）,但宫角妊娠的病程相对较短,手术治疗效果好;绒毛膜癌以化疗治疗为主,需多个疗程。
张冬雅,史惠蓉,郭红军[9]（2011）在《各孕周宫角妊娠38例临床分析》文中研究指明目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法 对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析。结果38例宫角妊娠的患者中,停经38例（100%）、不规则阴道出血27例（71.1%）和腹痛22例（57.9%）。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%。38例患者中早孕30例,4例（10.5%）行清宫术,其中1例失败改行腹腔镜手术;2例（5.3%）行宫腔镜下妊娠病灶清除术,其中1例失败改行开腹手术;24例中12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行妊娠病灶清除术,12例（31.6%）在开腹或腹腔镜下行宫角同/不同患侧输卵管切除术。中孕3例,其中1例失血性休克行全子宫切除术,2例引产后胎盘滞留行开腹宫角部位胎盘清除术。晚孕患者3例,其中2例阴道产后胎盘滞留,行开腹宫角部位胎盘清除术;1例剖宫产术中行宫角部位胎盘清除术。特殊病例2例,其中1例行子宫全切术,1例开腹行宫角妊娠病灶清除术。38例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血β-hCG,孕周可达晚孕,病程可达数年。误诊率较高,治疗以手术为主。
刘荣,居文惠,王绍珍[10]（2011）在《子宫角部妊娠的诊断治疗及误诊分析》文中提出目的探讨子宫角部妊娠的诊断和治疗。方法对本医院妇产科于2004年1月至2009年2月收治的42例角部妊娠进行回顾性分析。结果首次诊断为角部妊娠或异位妊娠者18例,占42.9%;首次误诊之后得以纠正或意外发现者24例,占57.1%。在B超及内镜监视下行刮宫术成功9例,占21.4%;腹腔镜下角部切开胚胎取出术26例,占61.9%,孕周均小于10周;经腹角部切开病灶清除术或角部楔型切除+同侧输卵管切除术7例,占16.7%,孕周均大于10周。结论子宫角部妊娠的早期诊断率尚待提高。对部分病例可在B超或内镜监视下行刮宫术,孕周小于10周可行腹腔镜手术。
二、子宫角妊娠中孕引产失败1例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫角妊娠中孕引产失败1例分析（论文提纲范文）
（1）妊娠中期引产后宫内妊娠物残留相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)材料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.引产效果评定标准 |
| 3.宫内妊娠物残留宫腔镜手术治疗 |
| 4.研究分组 |
| 5.统计学处理 |
| (三)结果 |
| 1.妊娠中期引产患者不全流产的相关因素分析 |
| 2.宫腔镜下妊娠物残留清除手术患者的相关因素分析 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| (六)参考文献 |
| 妊娠中期引产综述 |
| 参考文献 |
（2）各孕周宫角妊娠42例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断 |
| 2.2 治疗 |
| 2.2.1 早孕患者 |
| 2.2.2 中孕患者 |
| 2.2.3晚孕患者 |
| 3 讨论 |
（3）子宫角部妊娠破裂并穿透性胎盘植入一例（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 讨 论 |
（5）子宫角妊娠55例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）716例住院终止妊娠的原因分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 母体因素 |
| 2.2 胚胎/胎儿因素 |
| 2.3 其他妊娠相关因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 母体因素 |
| 3.2 胎儿因素 |
| 3.2.1 胎儿先天畸形 |
| 3.2.2 死胎 |
| 3.3 其他妊娠相关因素 |
（7）孕14周宫角妊娠一例（论文提纲范文）
| 病例 |
| 讨论 |
（10）子宫角部妊娠的诊断治疗及误诊分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.主要临床表现: |
| 3.诊断依据: |
| 结果 |
| 1. 首次确诊 |
| 2. 首次误诊 |
| 3. 治疗方法 |
| 讨论 |
四、子宫角妊娠中孕引产失败1例分析（论文参考文献）
- [1]妊娠中期引产后宫内妊娠物残留相关危险因素分析[D]. 罗瑞媛. 大连医科大学, 2020(03)
- [2]各孕周宫角妊娠42例临床分析[J]. 彭丽. 中国现代药物应用, 2015(11)
- [3]子宫角部妊娠破裂并穿透性胎盘植入一例[J]. 谢勇军,刘雪琴,潘桂萍. 海南医学, 2015(03)
- [4]子宫角部妊娠45例临床分析[J]. 张水蓉. 中国优生与遗传杂志, 2013(07)
- [5]子宫角妊娠55例临床分析[D]. 冯世燕. 山东大学, 2013(11)
- [6]716例住院终止妊娠的原因分析[J]. 奚晓雪,孙丽洲. 南京医科大学学报(自然科学版), 2013(03)
- [7]孕14周宫角妊娠一例[J]. 刘玲. 云南医药, 2012(04)
- [8]宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析[J]. 张冬雅,史惠蓉. 中国计划生育和妇产科, 2011(05)
- [9]各孕周宫角妊娠38例临床分析[J]. 张冬雅,史惠蓉,郭红军. 中国妇产科临床杂志, 2011(05)
- [10]子宫角部妊娠的诊断治疗及误诊分析[J]. 刘荣,居文惠,王绍珍. 中国优生与遗传杂志, 2011(01)