性激素不敏感综合征的临床及治疗原则

一、性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则（论文文献综述）

宗云^[1]（2021）在《围绝经期无排卵型异常子宫出血中医证候及相关因素的分析》文中指出目的:本研究以围绝经期无排卵型异常子宫出血患者为研究对象,探讨围绝经期无排卵型异常子宫出血的中医证候分布规律及其与相关因素的关系,为临床辨证论治提供参考。方法:查阅相关文献,并结合专家意见,设计临床观察记录表和中医辨证分型标准,依据诊断、纳入和排除标准,选出2018年10月-2020年10月就诊于山东中医药大学附属医院妇科门诊或住院的围绝经期无排卵型异常子宫出血患者100例,填写临床观察记录表,并按照中医辨证分型标准对所选患者进行中医辨证分型,收集、统计相关数据,最后采用SPSS 23.0对所选患者的中医证型及观察指标进行统计分析。结果:1.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者中医证型所占比由高到低依次为:气虚血瘀证36例（36%）>脾虚证21例（21%）>肾虚证18例（18%）>血瘀证14例（14%）>血热证11例（11%）。2.（1）主症中出血量所占比由高到低依次为:出血量多59例（59%）>似正常月经量21例（21%）>出血量少20例（20%）;（2）出血颜色由高到低:淡红57例（57%）>暗红25例（25%）>鲜红18例（18%）;（3）出血质地由高到低:血块67例（67%）>无块23例（23%）>质稠10例（10%）;（4）出血量与子宫内膜（EM）厚度有相关性,血红蛋白含量（Hb）与出血量有相关性。3.中医证型与患者年龄、职业、身体质量指数（BMI）、腰臀比、既往有无月经不调史、孕次、EM厚度、Hb均无相关性;中医证型与患者流产次数、经期有无不良生活习惯、有无节育环有相关性。4.出血量多的患者为气虚血瘀证的可能性更高;出血量、有无节育环、经期有无不良生活习惯、流产次数与脾虚证无相关性;经期无不良生活习惯、流产次数≥3次的患者为肾虚证的可能性更高;出血量不多、经期有不良生活习惯的患者为血瘀证的可能性更高;有节育环的患者为血热证的可能性更高。5.各相关因素之间的关系分析中,患者Hb与年龄无明显相关性;患者Hb与既往有无月经不调史无相关性。结论:1.围绝经期无排卵型异常子宫出血患者最常见的证型为气虚血瘀证;2.出血量多的患者占比最大,为59%,出血量与EM厚度有相关性,Hb与出血量有相关性;3.中医证型与患者流产次数、经期有无不良生活习惯、有无节育环有相关性;4.出血量多的患者为气虚血瘀证的可能性更高;经期无不良生活习惯、流产次数≥3次的患者为肾虚证的可能性更高;出血量不多、经期有不良生活习惯的患者为血瘀证的可能性更高;有节育环的患者为血热证的可能性更高。

徐嘉敏^[2]（2019）在《温针灸结合生活方式干预治疗肾虚型PCOS的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:比较温针灸结合生活方式干预和单纯生活方式干预治疗肾虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。评价温针灸结合生活方式干预调整肾虚型PCOS月经周期,性激素水平及中医症候,为温针灸结合生活方式干预治疗肾虚型PCOS提供临床证据。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,将2017年11月至2018年12月就诊于深圳市宝安中医院（集团）妇科门诊及针灸门诊的患者,按照纳入标准和排除标准,将符合要求的肾虚型PCOS研究对象按简单随机分组方案分为治疗组和对照组,每组研究对象各30例。对照组采用单纯生活方式干预:①饮食干预:采用稳定血糖、低脂肪、少热量的饮食方式。②运动干预:每周最少进行5次有氧运动,每次运动时间30分钟以上,要求运动时心率达到（140-年龄）次/分钟。治疗组除了进行与对照组同等的生活方式干预外,针刺三阴交穴（SP6）、关元穴（RN4）、中极穴（RN3）、子宫穴（EX-CA1）、然谷穴（KI2）,取得明显针感后开始温针灸,灸1炷,留针30分钟。治疗组在月经前两周治疗,每两天一次,每个月经周期为一个疗程,治疗过程设定为三个疗程。无月经周期者以自然月为单位推算。记录患者治疗前后的性激素水平,月经状况及中医症候评分,将收集的数据运用SPSS 23进行统计分析,对比分析温针灸结合生活方式干预和单纯生活方式干预的临床疗效。结果:1.基线资料:治疗前,两组研究对象在年龄、病程、治疗前3个月的月经来潮次数、性激素水平和中医症候评分方面,统计学差异性均p>0.05,差别没有统计学意义,具有可比性。2.调整月经方面:根据月经来潮次数,经过三个疗程后治疗组和对照组的有效率分别为86.67%和80.00%,统计学差异性p>0.05,差别不存在统计学意义,提示两组患者治疗后的月经情况差异不明显。3.改善性激素方面:治疗组和对照组在T、LH、LH/FSH方面,干预对比前后p<0.01,差别存在统计学意义;组间对比T（p<0.05）,LH（p<0.01）,差别存在统计学意义,说明温针灸联合生活方式干预在调整T和LH方面较单纯生活方式干预有明显的优势。4.中医症状评分:经治疗后两组患者在中医症候评分方面差别存在统计学意义（p<0.05）,有效率分别为86.67%和83.33%（p>0.05）,差异无统计学意义。结论:根据本次临床试验结果,说明温针灸结合生活方式干预可以明显改善LH、T水平和中医症状,较单纯生活方式干预有明显的优势。至于LH/FSH比值、月经来潮情况,虽然较单纯生活方式干预没有明显的差异,但对比治疗前后的数据有显着的改善。

张赛萍^[3]（2018）在《儿童矮身材中医诊治的问卷调查研究》文中指出目的:通过专家问卷调查,为儿童矮身材中医诊治标准的建立提供依据。方法:在文献研究的基础上,形成儿童矮身材中医诊治的调查问卷,问卷内容包括4个部分:诊断部分、辨证部分、治疗部分和预防与调护部分。其中诊断部分包括:疾病诊断、病史、辅助检查和鉴别诊断;辨证部分分为证候分类及辨证要点;治疗部分包括:中药煎剂的治法方药、中成药口服治疗及外治疗法。每一部分后都请专家用具体文字列出补充修改意见和建议。通过电子邮件形式将问卷递送至各地专家,待问卷反馈后进行统计,对各项指标的均数、不重要百分比、等级和、变异系数分析,得出较为统一的儿童矮身材中医诊治的内容,为儿童矮身材的中医诊治标准的建立提供依据。结果:儿童矮身材的中医病名应考虑为“矮身材”,其诊断标准应为:①在正常情况下,儿童身高低于正常同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高的-2SD;②2岁以下GV<7cm/y,3岁至青春期GV<5cm/y,青春期GV<6cm/y;③多数患儿伴有骨龄的落后。同时矮身材在诊断过程中应注意病史的收集,辅助检查可以有效的帮助鉴别诊断。儿童矮身材常见的证型多是虚证,分别为脾肾两虚证、肝肾亏虚证、心脾两虚证和肺脾气虚证。儿童矮身材以身材矮小、发育落后、形体瘦弱为主症,多以兼症、舌脉的不同来判断证型。矮身材的治疗以扶正补虚为主,调补各脏所虚是其治法所在,其中脾肾两虚证方选补中益气汤合补肾地黄丸,肝肾亏虚证选方加味六味地黄丸,心脾两虚证选方归脾汤合甘麦大枣汤;肺脾气虚证选方人参五味子汤合玉屏风散。中成药中知柏地黄丸、大补阴丸可用于肝肾亏虚证,玉屏风口服液、补中益气口服液用于肺脾气虚证,归脾丸用于心脾两虚证。但需注意中成药对于矮身材只能用于辅助治疗。而中医外治亦能于儿童矮身材的治疗。结论:通过问卷调查,初步得出儿童矮身材共识性较高的4个证型:脾肾两虚证、肝肾亏虚证、心脾两虚证和肺脾气虚证,并得出各证型的辨证要点、治法方药,为儿童矮身材的中医规范化诊疗的研究提供参考。

方宝平^[4]（2016）在《针药结合治疗痰湿型PCOS不孕症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：通过观察针刺配以助孕1号方联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）性不孕症的临床疗效、性激素水平和体重指数（Body Mass Index, BMI）等,探讨针药结合治疗PCOS不孕症的疗效和可能的机理。方法：将60例符合纳入标准的痰湿型PCOS不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予助孕1号方+来曲唑+针刺,对照组给予助孕1号方+来曲唑,治疗3个月经周期。比较两组治疗前后的中医证候评分、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（Luteinizing hormone, LH）、血清总睾酮（T）值、LH/FSH、综合疗效、排卵率和妊娠率等指标。结果：（1）综合疗效：治疗组的综合有效率为76.67%,对照组为50.00%,二者间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候疗效：两组治疗后的症状较治疗前均有改善,两组治疗后的中医证候积分较治疗前有显着性改变（P<0.01）,但治疗后两组间的中医证候积分比较,无明显差异（P>0.05）；治疗组中医证候疗效总有效率为80.00%高于对照组（53.33%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。（3）周期排卵率和妊娠率：治疗组的周期排卵率为72.50%,对照组为56.47%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的妊娠率为30.00%稍高于对照组（23.33%）,但两者差异无统计学意义（P>0.05）。（4）BMI：与治疗前相比,两组BMI均下降明显（P<0.01）；治疗组对BMI的降低效果好于对照组（P<0.05）。（5）性激素变化：治疗后两组血清LH. LH/FSH和T值较治疗前均明显下降,且差异有统计学意义（P＜0.01）; FSH变化不明显（P>0.05）。治疗组对调节LH水平和LH/FSH的程度大于对照组（P<0.05）；治疗后两组组间比较,血清T值无统计差异（P>0.05）。结论：针药结合治疗痰湿型PCOS不孕症的妊娠率和周期排卵率高于单用中西药物治疗,并且对BMI的降低效果优于单用中西药物,亦可调节PCOS患者体内激素LH、FSH、T水平及LH/FSH比值,改善中医证候。由此可知针刺对改善痰湿型PCOS不孕症有一定的疗效。且针药结合治疗PCOS不孕症疗效优于单用中西药结合治疗。

席鑫^[5]（2015）在《补肾化痰方对PCOS大鼠激素水平的影响和降糖作用的研究》文中研究说明目的:在建立多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）大鼠模型的基础上,研究补肾化痰方对模型大鼠内分泌水平和糖代谢功能的影响,通过对模型大鼠动情周期测定及糖耐量试验（OGTT）等评估模型大鼠的生殖表型和代谢表型,探讨中药补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的作用机制,从而为补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征提供实验依据。方法:选用SD清洁级21日龄雌性大鼠95只,随机分为正常组和病理模型组,其中正常组25只,病理模型组70只。23日龄开始,正常组25只大鼠每日颈背部皮下注射大豆油0.2ml,病理模型组70只大鼠每日颈背部皮下注射脱氢表雄酮（DHEA）6mg/100g体重+0.2ml大豆油混合剂,均连续注射20天,建立DHEA诱导的PCOS大鼠模型。造模结束后,分别从正常组和病理模型组各随机选取10只大鼠进行模型评估,其余大鼠进行药物干预实验。将其余75只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、中药低剂量组、中药高剂量组。正常对照组、模型对照组灌服等体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液;二甲双胍组灌服予二甲双胍200mg/kg;中药低剂量组灌服20ml/kg（16.6g生药/kg）;中药高剂量组灌服20ml/kg（33.2g生药/kg）。各组大鼠连续给药28天。灌胃结束后监测各组大鼠动情周期及OGTT,大鼠处于同一动情周期时以10%的水合氯醛麻醉后,腹主动脉取血5ml,分离血清,置于–80℃冰箱中保存;取大鼠卵巢测量长、宽、厚并称重后,置于4%的多聚甲醛溶液中备用待测。结果:1.大鼠状态观察:正常组大鼠体重逐渐增长,生命体征、活动反应如常。模型组大鼠于连续皮下注射DHEA20天后出现活动减少,饮食、饮水增加,尿量增加等情况,但体重增加不明显。灌胃后,二甲双胍组大鼠、中药低剂量组大鼠、中药高剂量组大鼠体重下降,饮食、饮水较前减少,精神状态较灌胃前好转。2.模型评估:①各组大鼠经过2个周期的阴道涂片后,发现正常组大鼠以阴道开口日为动情期,24小时后进入动情后期,其动情周期规律（4-5天）;模型组动情周期变化不规律,可延长至8-9天,或者无明显的动情周期,提示无排卵。②模型组大鼠LH、LH/FSH水平与正常组相比具有显着差异（P<0.01）;正常组FSH与模型组相比无显着差异（P>0.05）。③模型组大鼠卵巢体积较正常组明显增加,P<0.01,具有显着差异;模型组卵巢重量与正常组相比,P<0.05,具有统计学意义。④各组大鼠体重无显着差异（P>0.05）。⑤与正常组比较,模型组GLU和HOMA-IR明显升高（P<0.01）,AUC水平升高（P<0.05）。3.给药后评估:①通过对大鼠阴道涂片的监测,正常组大鼠排卵规律;而模型组的大鼠动情周期紊乱,排卵不规律。通过药物干预后,二甲双胍组、中药低剂量组和中药高剂量组大鼠的动情周期恢复规律。②与模型组相比,其他各组大鼠LH、LH/FSH水平明显降低,具有显着差异（P<0.01）。中药低剂量组LH高于二甲双胍组（P<0.05）,中药高剂量组LH、LH/FSH水平明显低于二甲双胍组（P<0.01）。中药高剂量组大鼠血清FSH水平与模型组相比具有显着统计学意义（P<0.01）,其余各组较模型组无明显变化。③正常组大鼠卵巢体积与模型组相比P<0.05,具有统计学意义;其余各组与模型组相比具有显着统计学意义（P<0.01）;中药低剂量组大鼠与二甲双胍组相比,具有统计学意义（P<0.05）,而中药高剂量组则明显降低,具有显着统计学意义（P<0.01）。正常组、中药低剂量组大鼠卵巢重量与模型组相比具有统计学意义（P<0.05）,二甲双胍组无统计学意义（P>0.05）,中药高剂量组具有明显统计学意义（P<0.01）。与二甲双胍组比,中药低剂量组无统计学意义（P>0.05）,中药高剂量组具有统计学意义（P<0.05）。④中药高剂量组与模型组相比,体重具有显着意义（P<0.01）,与二甲双胍组相比,P<0.05,具有统计学意义,其余各组则无统计学意义（P>0.05）。⑤与模型组相比,各组大鼠GLU、AUC和HOMA-IR水平均明显降低,P<0.01,具有显着统计学意义;中药低剂量组、中药高剂量组大鼠的GLU和AUC与模型组相比,无统计学意义。中药低剂量组、中药高剂量组大鼠HOMA-IR与二甲双胍组相比具有显着统计学意义（P<0.01）。结论:1.本实验成功建立了由DHEA诱导的PCOS大鼠模型,发现其内分泌变化及糖代谢与PCOS非常相似,存在高胰岛素血症。因此,本模型是一种比较成熟和理想的PCOS动物模型。2.补肾化痰方能够降低PCOS大鼠LH、LH/FSH水平,改善PCOS模型大鼠内分泌情况,从而恢复卵巢功能,促进正常排卵。3.补肾化痰方能够改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的情况,预防代谢综合征。

黄海澄^[6]（2015）在《卵巢早衰临床用药规律的文献研究》文中研究说明目的：系统分析整理现代临床研究文献对卵巢早衰的用药规律。方法：透过香港中文大学图书馆电子期刊数据库中的中国期刊全文数据库（CNKI）,搜索近二十年以“卵巢早衰”及“卵巢功能早衰”为主题词、关键词的临床研究文献,对符合纳入标准的临床研究文献进行收录,并建立方药数据库。再运用统计学的频数分析及聚类分析相合的方法,使用SPSS软件对治疗此病的高频药物进行系统的研究和整理,从而分析近代医家对于卵巢早衰的用药特点。结果：1.基本用药种类分析：符合纳入标准的114篇文献中,共载有122种药物,总药物频数共1377味次,以药物种类及频数来说,补虚药位居其首,约有43味药物属于此类使用频次达912,占药物使用总频次66.23%；第二位是活血化瘀药,共使用136味次,9.88%。第三、四位分别是收涩药及清热药,前者为76味次（5.52%）,后者则为73味次（5.3%）。2.药物四气五味归经分析：研究显示,四气中以寒性、温性、及平性的药物为主,寒性药占35.2%,温性药占34.4%,平性药则有25.4%。而五味方面,则以甘、苦及辛味药为主,甘味药占38.6%,苦味占25.9%,辛味药则有19.2%。至于归经方正,药物主要归经五脏（肝、心、脾、肺、肾）及胃经,其中以肝肾二脏为主,归肝经的药物占31.4%,而归肾经的有23.4%。3.高频药物的组方：按统计学析方原则,以药物的累积频率超过50%为纳入标准,合为一剂,则方药组成如下：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、白芍。4.血肉有情之品的使用：122味药物中共有6味是血肉有情之品,分别是紫河车、鹿角胶、龟板胶、鹿角霜、鳖甲、鹿茸,主要以温性及寒性药为主,及咸、甘味。在治疗卵巢早衰时使用的血肉有情之品以归入肝肾经为主。5.聚类分析方面,用SPSS22.0软件把高频药物建立数据库后,用聚类分析中离差平方和法进行分析,结果得到四个聚类组合：C1：熟地、当归、淫羊藿、白芍、菟丝子、枸杞子、山药、山茱萸；C2：仙茅、牡丹皮、茯苓、党参、白术、柴胡、甘草C3：女贞子、紫河车、巴戟、黄精、何首乌、黄蓍C4：续断、怀牛膝、香附、川芎、鹿角胶、龟板胶、丹参、杜仲C1组合药物以补益肝肾为主,而且此组合与高频药物的组成方相近,可用于以肾虚或肝肾不足为主的卵巢早衰,及作为治疗卵巢早衰的基础方。C2组合有健脾疏肝之功,兼补肾阳,适用于肝郁脾虚之证。C3组合长于肾阴阳双补,填补肾精,可用于肾阴阳俱虚,肾精不足之证。C4组合善于活血化瘀,填补冲任督脉,可用于气滞血瘀、冲任亏虚之证。结论：1.治疗卵巢早衰的用药思路与规律：补益肝肾养血之法以治本,佐以疏肝健脾之法,再配合活血化瘀之药以治标,及适当添加血肉有情之品以能益冲任并有峻补肾精之功。2.临床上治疗卵巢早衰时在运用基础方上,可按其证型,参考运用上述的聚类方的药物组合。

康伦雅^[7]（2015）在《假性甲状旁腺功能减退症3例临床分析及文献复习》文中提出目的分析假性甲状旁腺功能减退症临床症状,探讨其临床特点及相关文献复习。方法收集1998年1月至2014年10月在福建省立医院临床及实验室确诊的3例假性甲状旁腺功能减退症患者的临床资料,分析其临床表现及特点、实验室检查和影像学特点、诊断要点及治疗原则等,采用统计学方法进行回顾性分析,并作相应文献复习。结果3例病患中,男2例女1例;年龄23、26、27岁,病程2、12、23年,其中3例均有典型的手足抽搐,合并臀肌痉挛1例,合并颜面抽搐1例;肌肉酸痛1例,气促、水肿1例。嗜睡懒言1例;发育迟缓1例;1例有先天发育异常,表现为Albright遗传性骨营养不良征（Albrighthereditaryosteodystrophy,AHO）身体畸形:粗短身材、盾牌胸、圆脸、颈短、指（趾）粗短畸形,以第4、5指（跖）骨缩短、畸形最明显;白内障1例,束臂加压实验阳性1例。4例均有低血钙,高血磷,高PTH血症。关节X片1例提示双手第4、5掌骨头部较宽,骺线闭合,不均匀变短。头颅CT检查1例。颅脑MRI提示双侧基底节区有钙化改变1例。合并甲减1例。脑电图异常1例。1例患者行基因测序检查,结果外显子1A的甲基化缺失被发现存在患者基因上,考虑为母系等位基因印记缺陷。结论假性甲状旁腺功能减退症为临床罕见的遗传病,目前考虑与GNAS1基因变异相关,研究发现为X染色体显性遗传,亦可为常染色体显性或隐形遗传。临床病人表现复杂多样,误诊率高,当患者被发现有药物控制不佳的反复手足抽搐、类似癫痫样发作和（或）Albright遗传性骨营养不良症者,血尿钙磷、血甲状旁腺激素（PTH）及头颅影像学等检查应及时行,可以尽早确诊,基因检查可进一步应用于有条件者。目前该病尚无特殊治疗手段,饮食上需减少高磷食品摄入可缓解症状、急性发作期手足抽搐主要予静脉注射钙剂、安定药物等对症治疗控制抽搐发作,需终生补充钙剂、维生素D制剂或其衍生物于非急性发作期,阻止病情进一步进展。

李秀美^[8]（2014）在《PCOS&DUB的中医证候特征及中西医结合治疗》文中研究说明目的：通过聚类分析的方法,归纳PCOS&DUB的证型特征,通过随机对照法对所收集的病例进行分组,运用中西医结合的方法对治疗组进行治疗,通过与对照组对照,验证中西医结合的治疗方案对治疗PCOS&DUB的安全性和有效性,以期为临床治疗PCOS&DUB提供指导。方法：1.根据PCOS&DUB诊断标准,结合中医望、闻、问、切四诊方法,收集临床资料,建立数据库,运用聚类分析的方法,对所收集的资料进行聚类分析,归纳PCOS&DUB证型特征,分析其病因病机,制定其治疗原则,以期望为临床治疗提供指导。2.对所收集的临床病例随机分为治疗组和对照组,治疗组在不规则出血期服止血方10剂；地屈孕酮片1盒,于撤退性出血第5天起开始服助卵调经方14剂,下次月经周期第5天开始继续服助卵调经方14剂,连续3个月经周期。对胰岛素抵抗及高胰岛素血症患者予胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍片及盐酸吡格列酮口腔崩解片3个月经周期。同时指导患者三高三低饮食（高蛋白、高纤维、高微量元素及低糖、低脂、低盐）及非出血期有氧运动。对照组选用去氧孕烯炔雌醇片止血、调经治疗3个月经周期。结果：通过对比发现,治疗组和对照组在中医症候疗效、治疗后中医症状积分、对照组治疗前后血红蛋白含量、治疗后血红蛋白含量、对照组治疗前后BMI、治疗组治疗前后BMI、对照组治疗前后WHR、治疗组治疗前后WHR、治疗组中肾虚痰阻组、脾虚湿困组及肾虚血瘀组半年后复发情况与对照组比较均有显着性差异（P<0.05）。对照组治疗前后中医症状积分、治疗组治疗前后中医症状积分、治疗组治疗前后血红蛋白含量比较均有极显着性差异（P<0.01）。治疗组和对照组临床总疗效、治疗组与对照组治疗后BMI、治疗组与对照组治疗后WHR比较、治疗组和对照组阴道流血的血止时间、治疗组和对照组调整月经周期疗效、治疗组和对照组治疗后B超疗效比较均无显着性差异（P>0.05）。结论：通过对比发现本中西医结合治疗方案是治疗PCOS&DUB行之有效的安全、综合方案,在控制患者不规则出血、调整月经周期、防止复发等方面疗效显着,可以在临床推广实施。

安成爀^[9]（2012）在《针刺对EAE大鼠IL-17、NO影响的实验研究》文中研究指明多发性硬化（MS）是一种T细胞介导的中枢神经系统内形成炎性脱髓鞘的慢性自身免疫性疾病。MS好发于青壮年,大多数MS患者因反复发作而致残,且由于目前对本病的治疗尚不满意,MS仍然被认为是一种难治的疾病。因此,找到安全有效地治疗MS的方法是当今医学界面临的重要问题。实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）是由于EAE具有与人类MS相似的临床、免疫、生化及病理特征,被认为是研究MS的理想动物模型,已用于研究MS治疗的作用机制和治疗法。针刺治疗有其整体性和双向性的作用特征,使机体免疫系统保持在相对平衡的状态下,这可能是针刺治疗MS的重要作用机制,但目前无论对MS针灸治疗的临床研究或EAE实验研究尚未被证实。因此,本实验在建立EAE模型的基础上,检测大鼠血清中IL-17和NO的水平通过探讨针刺对EAE的治疗作用及其可能的机制,探讨针刺治疗MS的有效性的科学依据。方法：将43只Wistar雌性大鼠随机分为空白对照组、EAE模型组、激素治疗组和针刺治疗组。取豚鼠脊髓匀浆与完全弗氏佐剂混匀制成油包水乳剂免疫诱导大鼠,以提高发病率,还施加百日咳杆菌在72h内腹腔注射,制备EAE模型,为其同样刺激,以给予大鼠0.9%的氯化钠溶液注射作为空白对照组。空白对照组和EAE模型组不予任何治疗,至造模后第30日取材。为证明针刺治疗的有效性,治疗方法采用激素治疗和针刺治疗而进行其疗效对比,激素治疗组在造模后第10日给予大鼠以每日一次30mg/kg的剂量尾静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,连续治疗3日。接着造模后第13日开始,每日同一时间给予经胃灌注每次3m1的醋酸泼尼松悬浊液,至造模后第30日取材。针刺治疗组从造模后第10日开始针刺百会穴、双侧肾俞穴和足三里穴,至造模后第30日取材。每日观察记录大鼠的发病情况、体重变化和按Kono等提出的5分法来测定神经功能评分。取材以断头法取大鼠的血,经离心而取上清后,用ELISA法测定大鼠血清IL-17的含量,且用硝酸还原法测定大鼠血清中NO的含量。结果：通过神经功能评分,表明其造模成功。在神经功能评分方面,两个治疗组（包括激素治疗组和针刺治疗组）大鼠与EAE模型组相比,其症状改善明显（P<0.05）。治疗后,两个治疗组的血清IL-17和NO的水平与EAE模型组相比明显下降（P<0.05）。但其激素治疗组和针刺治疗组之间统计上无显着性差异（P>0.05）。结论：在EAE模型中,细胞因子IL-17和NO与Thl/Th2及Th17免疫应答有密切关系。通过针刺治疗和激素治疗对EAE模型进行干预发现,在大鼠血清IL-17和NO的含量治疗后明显下降,由此可推测在缓解期使维持Th1/Th2及Th17/Treg的功能平衡,而达到机体免疫因子保持在相对正常范围的治疗目的,表明针刺治疗多发性硬化有着确切的效果。两个治疗组之间的疗效比较在统计上无明显差异则表明针刺治疗和激素治疗EAE具有同等的疗效,但由于激素治疗组大鼠有两例死亡,可说明针刺治疗具有比激素治疗更安全且无副作用的治疗优势。

彭大振,卢根生,朱开常,沈文浩,支轶^[10]（2009）在《138例两性畸形的临床诊治分析》文中进行了进一步梳理目的提高两性畸形的临床诊治水平。方法对138例两性畸形患者的诊断及治疗方法进行总结并结合相关文献分析。结果住院患者138例（年龄2～36岁,平均17岁）社会性别男性42例,女性96例。入院后经体格检查,完善实验室、超声、放射及病理活检等相关检查明确诊断。138例中女性假两性畸形54例,男性假两性畸形66例,真两性畸形10例,纯性腺发育不全2例,无睾丸综合征2例,先天性睾丸发育不全症4例。132例行手术治疗,76例行腹腔镜探查术;术后121例保留女性性别,11例保留男性性别。女性假两性畸形皆保留女性性别;男性假两性畸形59例保留女性性别,4例保留男性性别,3例未行手术治疗;真两性畸形中8例维持女性性别,2例保留男性性别。结论正确及时的性别确定是治疗的关键。病因诊断对治疗有一定指导意义,虽然两性畸形按女性抚养较为适宜,但仍应综合考虑患者及家属的意愿。

二、性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则（论文提纲范文）

（1）围绝经期无排卵型异常子宫出血中医证候及相关因素的分析（论文提纲范文）

（2）温针灸结合生活方式干预治疗肾虚型PCOS的临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）儿童矮身材中医诊治的问卷调查研究（论文提纲范文）

（4）针药结合治疗痰湿型PCOS不孕症的临床研究（论文提纲范文）

（5）补肾化痰方对PCOS大鼠激素水平的影响和降糖作用的研究（论文提纲范文）

（6）卵巢早衰临床用药规律的文献研究（论文提纲范文）

（7）假性甲状旁腺功能减退症3例临床分析及文献复习（论文提纲范文）

（8）PCOS&DUB的中医证候特征及中西医结合治疗（论文提纲范文）

（9）针刺对EAE大鼠IL-17、NO影响的实验研究（论文提纲范文）

（10）138例两性畸形的临床诊治分析（论文提纲范文）

四、性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则（论文参考文献）

• [1]围绝经期无排卵型异常子宫出血中医证候及相关因素的分析[D]. 宗云. 山东中医药大学, 2021
• [2]温针灸结合生活方式干预治疗肾虚型PCOS的临床疗效观察[D]. 徐嘉敏. 广州中医药大学, 2019(04)
• [3]儿童矮身材中医诊治的问卷调查研究[D]. 张赛萍. 南京中医药大学, 2018(01)
• [4]针药结合治疗痰湿型PCOS不孕症的临床研究[D]. 方宝平. 安徽中医药大学, 2016(03)
• [5]补肾化痰方对PCOS大鼠激素水平的影响和降糖作用的研究[D]. 席鑫. 河南中医学院, 2015(06)
• [6]卵巢早衰临床用药规律的文献研究[D]. 黄海澄. 广州中医药大学, 2015(10)
• [7]假性甲状旁腺功能减退症3例临床分析及文献复习[D]. 康伦雅. 福建医科大学, 2015(02)
• [8]PCOS&DUB的中医证候特征及中西医结合治疗[D]. 李秀美. 湖南中医药大学, 2014(09)
• [9]针刺对EAE大鼠IL-17、NO影响的实验研究[D]. 安成爀. 北京中医药大学, 2012(10)
• [10]138例两性畸形的临床诊治分析[J]. 彭大振,卢根生,朱开常,沈文浩,支轶. 第三军医大学学报, 2009(19)

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