一、加强健康保险专业化经营和管理（论文文献综述）
袁晓龙[1]（2020）在《中国人保健康青岛分公司专业化经营战略研究》文中指出伴随着改革开放的发展,我国的经济呈现出日新月异的发展,在2020年我国将全面建成小康社会,人民的经济水平大幅度提高,与之而来的是越来越多的人民开始关注自身的健康水平,从最初的人身保险、意外险等险种的购买。逐渐提升到对健康保险产品的购买需求中。同时,由于医疗水平的提升以及居民生活水平的提高,我国人口老龄化逐渐加重,工作强度的增加以及环境污染也导致人民的身体水平下降,疾病触发几率增加,也激发了健康保险的快速发展。但是,作为一个新兴事物,健康险的发展还不成熟,还处于一个不断摸索的阶段,面对人民日益增长的健康需求,健康险的完善具有重大的社会意义以及经济意义。中国人保健康保险股份有限公司青岛分公司作为中国人保集团下属子公司在青岛地区健康险业务中占据着主导地位,本文通过提出专业化经营战略思路,为该公司的发展提出建设性意见。论文以企业战略管理为理论基础,分析了中国人保健康保险股份有限公司青岛分公司的概况,分别运用PEST分析、五力模型、SWOT分析对其宏观环境、行业环境及其内外部竞争情况进行较为深入分析。在一系列环境及问题分析的基础上,提出了专业化经营战略,并根据公司实际,提出立足自身优势,深化创新力度;进行产品创新,谋求新的发展思路等的具体专业化经营战略,并为保障专业化经营战略的成功实施提出了建立风险预警体制等保障措施。
王怡鉴[2]（2019）在《城乡居民医疗保险与商业健康险理赔衔接研究》文中指出城乡居民医疗保险制度是新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险合并而来。城乡居民医疗保险是由政府组织,引导居民自愿参与。这是一个让中国居民受益的医疗体系。城乡居民医疗保险的发展不仅直接关系到中国全体居民的健康和利益,而且对于协调城乡发展和全面建设小康社会具有重要意义。自1982年中国商业医疗保险业务复苏以来,中国的商业健康保险费增长迅速,产品种类丰富。以中央直管的四大保险公司作为市场主导,合资、股份制保险公司充分参与市场竞争,中国商业医疗保险呈现出百花齐放的市场态势。但是,中国的商业医疗保险仍处于发展的第一阶段,与国外发达国家有很大差异。最大的问题是商业模式的落后。健康保险的商业模式意味着健康保险可以通过任何手段或方式为客户提供健康保险产品和服务,使他们能够获得医疗保健,同时商业寿险保险公司实现利润最大化的目标。而中国的商业健康保险业务模式目前是“支付”业务模式,主要采用事后付款的方式运行。从全球商业健康保险发展良好的国家来看,大多数商业健康保险由专业的商业健康保险公司提供,为消费者提供医疗和疾病保险服务。除了残疾收入保险和长期护理保险等产品外,还与医疗卫生机构合作,控制医疗和健康成本的增长,为客户提供医疗服务,以及参与政府健康保险计划。然而,由于国家和医疗保险系统的经济历史和文化不同,中国的社会基本医疗保险和商业医疗保险体系起步和发展历程各有不同。两者联合发展是确保整个医疗保障体系效率和公平的基本保障。两者从参保到理赔整个流程的差别也是显而易见的。如何让两者协调发展,建立和完善我国多层次医疗保障体系,从根本上解决百姓“看病难”、“看病贵”的问题。站在公共管理的角度来看,从顶层设计到具体实施细则,都是需要关注和讨论的问题。本文包含七个部分,第一部分为绪论,对本文的研究背景,目的,研究意义和方法等基础内容进行了阐述。第二部分为城乡居民医疗保险和商业健康险的理赔衔接理论的研究,分别从社会医疗保险中的城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的理赔以及商业健康保险中的重大疾病保险,住院医疗保险和失能收入保险的理赔理论进行阐述,同时提炼出理赔衔接的理论。第三部分是案例分析,通过两个具体案例,对两者之间的理赔流程、理赔额度和理赔特征进行比较分析。第四部分为两险理赔政策的对比,以江西某县2019年城乡居民医疗保险的具体政策和商业健康保险的理赔政策进行对比,可以看出,城乡居民医疗保险的理赔是偏重于让广大民众能够普遍参与医保,在发生医疗风险的时候,能够相对减轻负担。而商业健康保险的理赔政策,则是根据订立的保险合同严格执行,理赔封顶线根据保额具体来定,对城乡居民医疗保险能够起到很好的补充作用。第五部分对城乡居民医疗保险和商业健康险理赔衔接存在的问题和进行阐述,通过案例分析可以得知,两险的理赔衔接问题主要是在理赔流程和理赔标准上存在困难。分析其原因在于两险的承保机构和承保范围不同导致理赔衔接困难。第六部分是对国外的一些经验借鉴,主要对美国模式的商业健康险理赔支付系统,加拿大模式的理赔覆盖制度和德国模式的理赔创新进行借鉴。第七部分是结论,对改进城乡居民医疗保险与商业健康险理赔衔接提出了建议,从统一理赔标准,按期调整基本药物清单,加强理算人员管理和培训,推广电子理赔系统等方面进行了建议。在理赔流程衔接方面,对直赔模式的建立方式提出了三种方式的探索。研究结果:（1）通过案例分析得知城乡居民医保理赔有起付线、封顶线和自费金额三个部分,在此之外的才是医保报销的部分,商业健康险分为定额赔偿和按实际支付医疗费用的相应比例赔偿,且为费用补偿型保险,所有医疗保险的总理赔金额不会超过医疗费用总金额。（2）通过理赔政策对比可知,城乡居民医疗保险的理赔是偏重于让广大民众能够普遍参与医保,商业健康保险除了作为医疗费用的补充,还有针对大病的定额给付,用以补偿因患病造成的收入和后续康复费用。研究结论:（1）要想拥有较为完善的医疗保障,城乡居民医疗保险和商业健康保险不能相互替代,而是相互补充。（2）城乡居民医疗保险和商业健康险在理赔流程衔接上存在困难,其原因是医保、医院和商业保险公司分属于不同的系统,系统壁垒难以打破,平台难以整合。（3）城乡居民医疗保险和商业健康保险在理赔标准衔接上存在困难,是因为各家商业保险公司时间存在商业竞争,城乡居民医保无法对商业保险公司的理赔标准进行统一要求,而如果参保人员有利用疾病“获利”的心态,难以预防道德风险。（4）作者根据美国、加拿大和德国医疗保险体系的对比,得出在支付系统上可以借鉴美国模式,在理赔覆盖范围上可以借鉴加大拿模式,在理赔方式创新上可以借鉴德国模式。（5）作者根据发现的问题提出了夯实城乡居民医疗保险和商业健康险理赔衔接基础,包括统一理赔标准,定期调整医保药品清单,加强理算人员管理,推广电子化理赔。（6）建议建立直赔模式,破除两险理赔衔接在资金方面的瓶颈,可以通过与第三方合作、发展综合医疗、构建能够支持各种平台的系统用以支持。同时还可以鼓励商业健康保险公司的专业化经营,加快两险理赔衔接的步伐。
朱帅[3]（2019）在《吉林省商业健康保险发展影响因素分析》文中研究表明商业健康保险作为医疗保障体系重要组成部分,是基本医疗保险的补充,对于解决人民的健康问题有着至关重要的作用。我国商业健康保险起步较晚,整体水平较发达国家有一定差距。近年来,国家对商业健康保险高度重视,出台了“国十条”、“新国十条”等一系列保险政策法规。吉林省政府也积极响应国家号召,将商业健康保险提升到国家战略层面,为商业健康保险发展提供了有利保障。总体来讲,大环境向好的情况下,吉林省商业健康保险发展情况并没有达到预期所想,依然有很大进步空间,亟需找到一条适合商业健康保险发展的正确道路。因此本文通过分析吉林省商业健康保险的市场现状,发现吉林省商业健康保险市场存在道德风险和逆向选择、政府扶持力度不足、赔付率高等问题,在前文定性研究的基础上进行定量研究,通过搜集吉林省8个地级市和1个自治州2010-2017年的相关经济数据,运用面板数据模型进行实证分析,本文得出的主要结论是居民收入增加显着促进商业健康保险的发展,居民的健康情况对商业健康保险有正向影响,经济发展情况对商业健康保险有显着影响,居民保险意识可以有效促进商业健康保险的发展,社会医疗保险对商业健康保险具有抑制作用,老龄化、城市化对商业健康保险影响不显着。结合实证结果,本人认为应该采取发展经济、宣传健康保险相关知识、积极开发新型健康保险产品等对策,促进吉林省商业健康保险的发展。
薛雨萌[4]（2019）在《影响河北省商业健康保险需求的因素研究》文中认为健康不但是人民追求幸福生活的前提,而且是国家走向富强的关键要素。随着我国生活水平的不断提高,国家提出了“健康中国”战略,居民也更加重视对健康的管理,这为河北省商业健康保险的运行营造了良好的外部环境。可是从总体上看,河北省商业健康保险的需求量并没有达到应有的标准,而国内研究河北省商业健康保险需求的文献非常少。基于上述状况,本文以河北省的商业健康保险需求为主要研究对象,从理论以及实证这两个角度探索河北省商业健康保险需求的影响因素,最后为提升河北省商业健康保险的需求水平提出了一些建议。本文分为6个章节展开研究:第1章为导论。首先阐述了文章的研究背景,其次分析了研究的目的、内容及意义,归纳和整理了已有的健康保险研究成果。第2章为商业健康保险的相关概述。主要解释了商业健康保险的概念与作用,并把商业健康保险同其他人身保险险种以及社会医疗保险进行比较分析。第3章为商业健康保险需求的相关理论。分别介绍了马斯洛需求层次理论、效用理论以及信息不对称理论,这些理论是本文研究的理论基础。第4章为商业健康保险需求的理论分析。分别介绍了我国整体以及河北省商业健康保险发展的现实状况,并对影响河北省商业健康保险需求的因素进行了理论研究。第5章为河北省商业健康保险需求影响因素的实证研究。搜集并整理了 2000年至2017年可能会影响河北省商业健康保险需求的七个指标,用Eviews8.0软件进行回归分析并得出结论。第6章为提升河北省商业健康保险需求水平的建议。根据前文分析得到的结果,从保险公司、政府相关部门以及消费者这三个维度提出了一些切实可行的对策,希望可以促进河北省商业健康保险市场快速发展。
蔡士非[5]（2019）在《中国专业健康保险公司健康保险产业链整合研究》文中指出截至2019年2月,我国共有七家专业健康保险公司。2018年我国七家专业健康保险公司的原保险保费总收入为215.68亿元,其主营业务是商业健康保险,而2018年我国商业健康保险原保险保费总收入达到了5488.13亿元。由此可以看出,我国专业健康保险公司的健康保险业务在我国商业健康保险市场所占市场份额很小。相比于其他类型的商业健康保险经营主体,我国专业健康保险公司的市场竞争力不强,专业化经营的优势并未得到很好的体现。我国专业健康保险公司作为健康保险产业链的核心企业,其对健康保险产业链上其他节点企业的决策控制力度不足,衍生出赔付率高、风险管控能力弱等问题,这是制约我国专业健康保险公司专业化发展的瓶颈所在。基于此,我国专业健康保险公司需整合自身所在的健康保险产业链,加强对产业链节点企业的决策控制,从而提高专业化经营能力和市场竞争力。医疗服务提供机构与健康服务提供机构是我国专业健康保险公司在整合健康保险产业链时最重要的两大关系方,能否对这两方进行有效整合是我国专业健康保险公司整合健康保险产业链成败的关键。近年来,我国相继出台了《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》、《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》等文件,均明确表明国家支持保险公司与医疗服务提供机构及健康服务提供机构建立更深层次的合作关系,客观上为我国专业健康保险公司整合健康保险产业链提供了政策上的支持。笔者通过运用产业链整合的相关理论,并借鉴国外的相关先进经验,对我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合的动力、环境、整合路径等进行了详细的分析,并最终结合我国专业健康保险公司的实际情况提出具体的整合设计方案。本文共包括六章,各章主要内容及观点如下:第一章是“绪论”。本章首先阐述了我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合的背景和意义。接着系统梳理了国内外有关于商业健康保险、专业健康保险公司、健康保险产业链及相关内容的文献,并对研究现状进行了评述。再者,提出了本文的研究思路和研究方法。最后,简要阐明了本文的创新及不足之处。第二章是基本概念界定。本章第一节对商业健康保险以及专业健康保险公司的概念分别进行了界定。本章第二节对产业链、健康保险产业链、健康保险产业链整合的概念进行了界定,同时归纳出了健康保险产业链所具有的重要属性。第三章是对我国专业健康保险公司及其健康保险产业链的现状进行阐述。本章第一小节介绍了我国专业健康保险公司的现状,从整体概况、市场竞争状况、险种结构以及专业健康保险公司的风险管控能力、盈利能力四个方面进行了全面阐述,并指出其中出现的问题。本章第二小节则是从产业链的视角去审视我国专业健康保险公司健康保险产业链的发展现状。具体来说,一方面从健康保险产业链的完整性来考察我国专业健康保险公司健康保险产业链的发展现状。另一方面,通过考察健康保险产业链上作为核心企业的专业健康保险公司与各节点企业的合作机制来阐明我国专业健康保险公司健康保险产业链的发展现状,同时指出其中所出现的问题。第四章是对我国专业健康保险公司整合健康保险产业链的动力及环境进行分析。本章第一部分通过产业链整合的三大传统理论对我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合的动力做了深入分析。我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合,从产业组织理论视角来看,能增强专业健康保险公司的市场势力;从交易费用理论视角来看,能降低专业健康保险公司与各节点企业之间的交易费用;从企业能力理论视角来看,能增强我国专业健康保险公司对整个健康保险产业链上资源与能力的配置、整合能力,从而提升自身的市场竞争力。本章第二部分是在证明了我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合有重要意义的基础之上,对整合的内外部环境进行了全面的分析。从内部环境和外部环境两个方面,具体分析了我国专业健康保险公司进行健康保险产业链整合的内部优势、内部劣势、外部机会以及外部威胁。并在环境分析的基础之上,简要提出了应对策略。第五章是对我国专业健康保险公司在整合健康保险产业链上各节点企业时所应选择的整合路径进行分析。本章第一节对我国专业健康保险公司在整合医疗服务提供机构所应选择的整合路径进行分析,具体整合对象包括医疗机构、互联网医疗平台、药品供应商。这一部分首先是对医疗服务提供机构的特质进行了分析,指出了我国专业健康保险公司在整合医疗机构、互联网医疗平台以及药品供应商时分别应该选择何种整合路径,并对各种整合路径的利弊进行了具体阐述。接着是通过分析其他保险公司整合医疗服务提供机构的具体案例,以求得到相关经验借鉴。最后提出我国专业健康保险公司整合医疗服务提供机构应采取的策略。本章第二节对我国专业健康保险公司在整合健康服务提供机构所应选择的整合路径进行了分析。首先是分析了健康服务提供机构的特质,提出了我国专业健康保险公司在整合健康服务提供机构时所选择的各种整合路径的优势及不足之处。接着通过分析其他保险公司整合健康服务提供机构的案例来获取经验借鉴。最后是总结本小节内容的基础之上,提出我国专业健康保险公司在整合健康服务提供机构时应采取的策略。本章第三节简要的分析了我国专业健康保险公司在整合同业竞争者所应选择的整合路径。第六章是提出我国专业健康保险公司整合健康保险产业链具体的方案设计,整个设计方案分为三个部分。第一部分是确定进行健康保险产业链整合的目标以及应遵循的基本原则。第二部分是在总结全文的基础之上确定选择整合对象以及整合路径。第三部分提出通过构建通畅的沟通协调机制、合理的利益分配机制以及完善的监督激励机制来保证健康保险产业链的稳定运行。本文的创新点与不足之处如下:本文的创新点有两点。第一,为研究我国专业健康保险公司发展提供了新的研究视角。目前,国内外运用产业链理论分析专业健康保险公司发展的研究很少,且多是基于产业链延伸视角进行分析,以产业链整合视角对我国专业健康保险公司的发展进行分析的相关研究几乎没有。本文则创新性地以产业链整合的思维框架分析解决我国专业健康保险公司遇到的问题,不仅使分析更加深入,具有科学性,而且也为研究我国健康保险公司发展提供了新的研究视角和思路。第二,本文提炼概括出了健康保险产业链两条重要属性,即健康保险产业链的终点突破了一般以消费者为终点的产业链的模式以及健康保险产业链是一种基于功能分工的产业链。这对分析健康保险产业链结构、探究保险公司整合健康保险产业链的动力、路径等都具有重要影响。本文的不足之处在于:由于我国专业健康保险公司成立较晚且实力较弱,在整合健康保险产业链上缺乏实践经验和相关数据,导致本文无法进行定量分析。
林静萱[6]（2019）在《我国专业健康险公司移动互联网营销策略研究 ——以平安健康险公司为例》文中研究说明2016年,《“健康中国2030”规划纲要》明确要求完善我国健康保障体系,探索推进基于移动互联网的健康管理移动应用服务,强化重点人群的健康服务意识,大力发展商业健康保险。移动互联网时代,营销方式的选择对保险公司扩大业务规模和提高品牌影响力具有一定的重要性。在数据技术的驱动下,碎片化及场景化的业务使得即时向用户精准推送相应产品成为现实,而以用户体验、用户黏性和普惠为核心的理念,进一步推动我国专业健康险公司营销模式转型升级。目前我国专业健康险公司发展尚未成熟,多数学者从现状、问题及建议等方面对其展开研究,缺乏关于如何在移动互联网下发挥优势、凸显特色的研究,更没有对具体案例的营销策略和效果评价方法展开研究。故本文从专业健康险公司的角度出发探讨移动互联网的具体营销策略,为丰富文献和实际应用带来一定意义。2018年,平安健康险公司凭借其在健康险领域内的创新举措荣获“最佳健康保险经营创新奖”,在健康险市场发展中具有一定影响力。本文以平安健康险公司为例,研究其在移动互联网营销中的做法和特色,为解决研究现状中存在的问题提供具体的优化方向。本文的研究内容分为四个部分:第一部分是理论分析,通过文献研究法梳理相关理论,基于营销特色和经营环节说明以营销策略组合理论和消费者行为分析模型分析专业健康险公司移动互联网营销策略的合理、可行性;第二部分是现实分析,先概述我国专业健康险公司的发展现状,分析其开展移动互联网营销策略的背景,在此基础上从用户需求、渠道选择、动态沟通、价值传递四个角度分析行业的营销策略现状并发现普遍性问题;第三部分结合定性和定量分析方法展开案例分析,从企业角度分析其产品、价格、渠道和促销策略的开展状况,再融合消费者角度设计评价指标体系,结合层次分析法和模糊综合评价法进行效果评价并总结经验;第四部分则以前文理论和现状为基础、以案例的共性经验为借鉴,从产品、渠道、沟通、服务四个方面提出完善我国专业健康险公司移动互联网营销策略的对策建议。本文的创新之处在于运用营销相关理论对专业健康险公司的移动互联网营销策略展开案例研究,从新的角度看专业健康险公司如何在营销中发挥优势、凸显特色;此外,基于消费者的角度,将4Cs和4Ps融合建立评价指标体系,通过问卷调查收集数据,创新运用层次分析法和模糊综合评价法对营销效果进行评价,直观的消费者感受使得效果评价和对策建议的提出更具有合理性。
陈良超[7]（2018）在《人保健康云南分公司健康保险业务发展对策研究》文中提出近几年,伴随着全国经济快速增长,人民生活水平不断提高,健康保障意识不断增强,健康保险面临着广阔的发展空间。国家对健康保险的重视程度逐步提高,出台了鼓励支持健康保险发展的一系列政策文件。2012年开始在全国推广实施的城乡居民大病保险交由商业保险公司承办,健康保险市场得以进一步扩容。随着越来越多的保险公司开始重视健康保险业务,经营健康保险的市场主体不断增加,市场竞争也越来越激烈。作为目前云南省内唯一一家专业健康保险公司,人保健康云南分公司成立至今已有10多年的时间。公司成立之后,将健康保险作为公司主营业务,把握住有利的外部发展环境,占据了云南省健康保险市场的领先位置,但随着总公司发展战略转型,加之外部环境改变,人保健康云南分公司过去发展中存在的一些问题逐渐显现,成为制约公司在激烈的市场竞争中实现业务快速增长的现实障碍,亟待研究解决。本论文着重分析了人保健康云南分公司健康保险业务的发展现状,对公司业务发展中的有利条件和面对的问题进行了剖析,指出公司存在的主要问题是业务结构和渠道发展不均衡,政策性健康保险业务保费规模下滑、经营效益不佳,机构人力发展滞后,主要原因是前期发展策略失误、外部政策调整、产品缺乏市场吸引力和高级管理干部流失等。论文最后提出了继续推进业务板块和销售渠道调整、挖掘业务新增长点、创新特色产品和服务、完善人才培养留存体系等具体对策。论文的研究结论对促进该公司健康保险业务发展具有积极的意义,对其他公司制定健康保险业务发展对策具有一定的借鉴价值。
张翠[8]（2017）在《商业健康险专业化经营模式研究 ——以平安健康险为例》文中指出随着经济发展水平不断提高,居民更加注重生活质量,健康意识也更加强烈,对健康险产品的需求也越来越多,我国健康险市场呈现出巨大的发展潜力。健康险专业化经营是健康险市场发展的有效推动力量,但其目前国内几家健康险公司均未显现出健康险专业化经营的优势。一方面是健康险市场快速发展,另一方面是专业健康险公司成长缓慢,举步维艰。因此研究专业健康险公司的经营模式势在必行。本文基于国内外专家学者对健康险的理论研究,以平安健康险为案例,先梳理了国内外现有的健康险发展模式,分别对国内健康险经营现状、专业化健康险公司经营现状以及平安健康险进行分析,并借鉴了国外健康险公司成功的经营案例,并对四家健康险公司经营状况进行对比分析,对平安健康险存在的问题展开分析,并从产品、人才、技术、产业链的拓展等方面提出了针对性的建议。
郭丹[9]（2016）在《新疆商业健康保险专业化发展研究》文中研究表明近年来,随着新疆经济的快速发展,居民生活质量不断改善和提高,居民健康保险意识逐渐增强,人口结构老龄化等因素使得个人医疗费用支出逐年增加,居民医疗保健消费支出持续上升,这为商业健康保险提供了巨大的发展空间及机遇。但是专业化程度较低、产品同质化严重及道德风险等存在的问题阻碍了新疆商业健康保险的发展。2015年专业商业健康险保费收入占健康保险保费收入14.86%。可以看出专业健康保险公司在经营中巨大优势没有得到充分的发挥,如何才能让现有的专业健康保险公司在整个行业做出更大的贡献,进而为更多的专业健康保险公司入驻新疆创造条件,奠定基础,为新疆人民的健康提供更加优质的服务显得尤为重要。本文以信息不对称理论、供给与需求理论为基础,采用规范分析及定性分析的方法对新疆商业健康保险的专业化发展进行研究。本文分为五章,第一章阐述了研究新疆商业健康保险专业化发展的背景、意义、方法与思路,对国内外学者就该领域的研究动态进行梳理并试图找到本文可能的创新之处;第二章概述了商业健康保险专业化发展的理论基础,分析了新疆商业健康保险专业化发展的必要性;第三章首先对新疆商业健康保险专业化发展的现状从保费收入、保险密度、保险深度、专业化水平、市场前景、赔付率五个方面进行分析。其次将新疆商业健康保险专业化经营情况与东部、中部、西部代表省（区）进行对比。最后找出新疆商业健康保险专业化经营中存在的问题,发现新疆商业健康保险专业化经营存在保费收入规模小、健康险参保率低、专业化经营水平不够、复合型人才紧缺四个问题;第四章论述了美国、德国、英国及国内湛江市商业健康保险专业化经营的经验,总结出这些国家及地区的商业健康险专业化经营对新疆的一些启示;第五章提出推动新疆商业健康保险专业化发展需要政府营造良好的外部环境,专业健康保险公司提高运营质量的建议。
王晔[10]（2016）在《专业化经营对我国商业健康保险发展的影响研究》文中进行了进一步梳理2002年底保监会提出《关于加快健康保险发展的指导意见》首次将商业健康保险专业化经营问题提上日程,到2005年国内首家专业健康保险公司成立,商业健康保险专业化经营迎来良好开端。但至今我国保险市场上只有4家健康保险公司而且市场份额有限,商业健康保险专业化经营发展不及预期。相关研究表明,专业化经营是商业健康保险发展的有利推动力量,但目前的市场表现并未完全展现商业健康保险专业化经营的优势。因此,探讨研究现阶段我国商业健康保险市场上专业化经营对商业健康保险发展的影响具有现实意义。本文内容框架主要包括五个部分。第一章前言,介绍了研究背景、研究意义、研究内容、研究方法以及论文的创新点与不足之处。通过对保险业专业化经营问题和商业健康保险发展问题相关文献研究进行梳理,为论文的写作提供研究思路。第二章主要是介绍专业化经营是商业健康保险的特性要求的理论依据,以及商业健康保险专业化经营的优势。第三章介绍我国商业健康保险市场的发展情况和专业化经营的现状,为下文的实证分析提供现实依据。第四章为本文的写作重点之一。通过构建数理模型,运用计量分析方法从商业健康保险经营主体——保险公司的角度对现阶段专业化经营对我国商业健康保险发展的影响进行实证分析。验证了专业化经营对商业健康保险发展的积极促进作用的同时,肯定了健康保险公司的积极作用,并得出我国目前的现实情况,财险、人身险公司的主营业务发展也带动了商业健康保险的发展的结论。第五章为文章的另一重点内容,在第四章实证分析结果的基础上综合商业健康保险发展现状,从政府部门和专业健康保险公司两个方面提出促进商业健康保险专业化发展的政策建议。例如:逐步完善分业经营制度;加大税收支持力度,激活保险公司的经营动力;加大专业人才培养力度,提高风险管控能力;加大产品创新,满足市场多元化需求;积极拓宽健康保险产业链等。
二、加强健康保险专业化经营和管理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强健康保险专业化经营和管理（论文提纲范文）
（1）中国人保健康青岛分公司专业化经营战略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究内容及思路 |
| 1.4 论文的研究方法 |
| 1.5 论文的创新点 |
| 第2章 相关理论基础 |
| 2.1 战略理论 |
| 2.2 战略分析 |
| 2.3 商业健康险 |
| 第3章 人保健康青岛分公司战略环境的分析 |
| 3.1 人保健康青岛分公司概况 |
| 3.2 人保健康青岛分公司宏观环境分析 |
| 3.3 人保健康青岛分公司行业环境分析 |
| 3.4 人保健康青岛分公司SWOT分析 |
| 第4章 人保健康青岛分公司经营战略选择和制定 |
| 4.1 公司经营战略制定的指导思想与目标 |
| 4.2 专业化经营战略内容的制定 |
| 4.3 专业化经营战略风险评价 |
| 第5章 人保健康青岛分公司专业化经营战略的实施及保障策略 |
| 5.1 立足自身优势,深化创新力度 |
| 5.2 进行产品创新,谋求新的发展思路 |
| 5.3 树立正确的用人导向,优化人力资源配置 |
| 5.4 健全人保健康青岛分公司专业化经营保障策略 |
| 第6章 研究结论及展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 论文不足 |
| 6.3 前景展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 企业员工调查问卷 |
| 附录2 企业战略管理状况问卷调查统计分析表 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（2）城乡居民医疗保险与商业健康险理赔衔接研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1.绪论 |
| 1.1 选题背景及研究意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.1.3 学术价值 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究创新与不足 |
| 1.4.1 可能的创新 |
| 1.4.2 存在的不足 |
| 2.理赔衔接的一般理论 |
| 2.1 社会医疗保险理赔理论 |
| 2.1.1 城镇职工医疗保险 |
| 2.1.2 城乡居民医疗保险 |
| 2.2 商业健康保险理赔的一般理论 |
| 2.2.1 重大疾病保险 |
| 2.2.2 住院医疗保险 |
| 2.2.3 失能收入保险 |
| 2.3 两险理赔衔接理论 |
| 2.3.1 两险理赔衔接的必要性 |
| 2.3.2 两险理赔衔接方法 |
| 3.两险理赔案例分析比较 |
| 3.1 案例介绍 |
| 3.2 理赔流程分析 |
| 3.2.1 城乡居民医疗保险理赔流程 |
| 3.2.2 商业健康保险理赔流程 |
| 3.3 理赔额度比较分析 |
| 3.3.1 城乡居民医疗保险理赔额度 |
| 3.3.2 商业健康保险理赔额度 |
| 3.4 理赔特征的比较分析 |
| 3.4.1 商业健康保险理赔的特征 |
| 3.4.2 城乡居民医疗保险的理赔特征 |
| 3.4.3 理赔特征比较 |
| 4.两险理赔政策对比 |
| 4.1 城乡居民医疗保险理赔政策 |
| 4.2 商业健康险的理赔政策 |
| 4.3 理赔的标准 |
| 4.3.1 制定药品目录的一般原则 |
| 4.3.2 城乡居民医疗保险理赔标准 |
| 4.3.3 商业健康险理赔标准 |
| 4.3.4 理赔标准比较 |
| 4.4 两险理赔政策不同对两险理赔衔接的影响 |
| 5.两险理赔衔接存在的问题及原因分析 |
| 5.1 理赔流程衔接存在困难 |
| 5.2 理赔标准衔接存在困难 |
| 5.2.1 各家保险公司存在商业竞争关系 |
| 5.2.2 医院支付系统整合困难 |
| 5.2.3 参保人员容易出现道德风险 |
| 5.3 理赔衔接困难原因分析 |
| 5.3.1 承保机构不同导致理赔流程不同 |
| 5.3.2 承保范围不同导致理赔标准不同 |
| 6.国外社会医疗保险与商业健康保险理赔模式 |
| 6.1 美国模式 |
| 6.2 加拿大模式 |
| 6.3 德国模式 |
| 6.4 经验借鉴 |
| 7.改进两险理赔衔接问题的建议 |
| 7.1 夯实两险理赔衔接基础 |
| 7.1.1 统一理赔标准 |
| 7.1.2 基本药物清单应按期调整 |
| 7.1.3 加强对理算人员的管理和培训 |
| 7.2 建立直赔模式,破除两险理赔衔接资金瓶颈 |
| 7.2.1 与第三方管理机构合作 |
| 7.2.2 推广综合医疗发展 |
| 7.2.3 构建系统支持各级医疗互联平台 |
| 7.3 鼓励商业健康保险的专业化经营,加快两险理赔衔接步伐 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）吉林省商业健康保险发展影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 选题背景及研究意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 文献综述 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 研究内容: |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 创新之处 |
| 第2章 商业健康保险相关的理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 商业健康保险的定义 |
| 2.1.2 商业健康保险的分类 |
| 2.1.3 商业健康保险的特征 |
| 2.2 商业健康保险的理论基础 |
| 2.2.1 有效需求理论 |
| 2.2.2 格罗斯曼健康需求理论 |
| 2.2.3 效应理论与无差异曲线 |
| 2.2.4 信息不对称理论-逆向选择和道德风险 |
| 第3章 吉林省商业健康保险市场的发展现状 |
| 3.1 健康险保费收入增长迅速 |
| 3.2 在人身险保费总收入占比较低 |
| 3.3 赔付率居高不下 |
| 3.4 健康险经营主体众多 |
| 第4章 制约吉林省商业健康保险发展的因素分析 |
| 4.1 制约吉林省商业健康保险发展的外部因素 |
| 4.1.1 健康保险中道德风险和逆向选择 |
| 4.1.2 政策扶持力度不够 |
| 4.1.3 政府监管松散 |
| 4.2 制约吉林省商业健康保险发展的内部因素 |
| 4.2.1 经营成本过高 |
| 4.2.2 保险公司经营管理水平落后 |
| 4.2.3 专业化水平过低 |
| 第5章 吉林省商业健康保险发展影响因素的实证检验 |
| 5.1 面板数据模型简介 |
| 5.2 变量选取与数据说明 |
| 5.3 描述性统计 |
| 5.4 实证研究 |
| 5.4.1 面板数据单位根检验 |
| 5.4.2 豪斯曼检验和F检验 |
| 5.4.3 固定效应回归分析及结果 |
| 5.5 实证结论 |
| 第6章 完善吉林省商业健康保险发展的建议 |
| 6.1 政府层面的政策建议 |
| 6.1.1 提高城乡居民收入水平 |
| 6.1.2 提高居民参保意识 |
| 6.1.3 加强对商业健康保险的政策扶持 |
| 6.1.4 加强监管,完善法律 |
| 6.2 保险公司层面的对策建议 |
| 6.2.1 建立管理式医疗保险模式 |
| 6.2.2 专业化经营 |
| 6.2.3 充分发挥商业健康保险在医疗卫生保障体系中的补充作用 |
| 6.2.4 积极开发健康险产品种类 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 后记 |
（4）影响河北省商业健康保险需求的因素研究（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| Abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外文献综述 |
| 1.3.2 国内文献综述 |
| 1.3.3 文献评述 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 创新与不足 |
| 第2章 商业健康保险的相关概述 |
| 2.1 商业健康保险的定义 |
| 2.2 商业健康保险的作用 |
| 2.3 商业健康保险区别于人身保险其他险种的特点 |
| 2.3.1 商业健康保险与人寿保险的对比 |
| 2.3.2 商业健康保险与意外伤害保险的对比 |
| 2.4 商业健康保险与社会医疗保险的对比 |
| 第3章 商业健康保险需求的相关理论 |
| 3.1 马斯洛需求层次理论 |
| 3.2 效用理论 |
| 3.3 信息不对称理论 |
| 第4章 商业健康保险发展状况及需求分析 |
| 4.1 我国商业健康保险的发展概况 |
| 4.2 河北省商业健康保险的发展现状 |
| 4.2.1 商业健康保险的规模相对较小 |
| 4.2.2 商业健康保险保费收入增长相对较快 |
| 4.2.3 赔款及给付数额高且增速快和占比大 |
| 4.2.4 保险深度较低以及保险密度较小 |
| 4.2.5 河北省内各区域商业健康保险发展不平衡 |
| 4.3 影响河北省商业健康保险需求的因素分析 |
| 4.3.1 经济因素分析 |
| 4.3.2 社会因素分析 |
| 4.3.3 人口因素分析 |
| 第5章 河北省商业健康保险需求影响因素的实证研究 |
| 5.1 相关指标的选取与样本数据的搜集 |
| 5.2 变量的选定 |
| 5.2.1 被解释变量的设定 |
| 5.2.2 解释变量的设定 |
| 5.3 描述性统计 |
| 5.4 实证研究 |
| 5.4.1 模型的初步建立和回归的结论 |
| 5.4.2 消除初步回归模型的多重共线性 |
| 5.4.3 修正后回归模型的诊断检验 |
| 5.4.4 最终模型的分析与结论 |
| 第6章 提升河北省商业健康保险需求水平的建议 |
| 6.1 对河北省相关保险公司的建议 |
| 6.1.1 不断提升专业化经营水平 |
| 6.1.2 提供增值服务,增强消费者黏性 |
| 6.1.3 保险公司要与医疗机构密切合作 |
| 6.1.4 各保险公司应良性竞争并密切合作 |
| 6.2 对河北省政府相关部门的建议 |
| 6.2.1 提高消费者购买健康保险的意识 |
| 6.2.2 提升商业健康保险政策性扶持力度 |
| 6.2.3 健全商业健康保险规章制度 |
| 6.2.4 加速城镇化进程 |
| 6.3 对河北省居民的建议 |
| 6.3.1 学习保险知识,改变老旧思想 |
| 6.3.2 加强投保时的道德观念 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 后记 |
（5）中国专业健康保险公司健康保险产业链整合研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1.绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 商业健康保险与专业健康保险公司 |
| 1.2.2 健康保险产业链及其整合 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究思路和方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 本文创新与不足 |
| 2.基本概念界定 |
| 2.1 商业健康保险与专业健康保险公司 |
| 2.1.1 商业健康保险 |
| 2.1.2 专业健康保险公司 |
| 2.2 健康保险产业链及其整合 |
| 2.2.1 产业链 |
| 2.2.2 健康保险产业链 |
| 2.2.3 健康保险产业链整合 |
| 3.我国专业健康保险公司及其健康保险产业链的发展现状 |
| 3.1 专业健康保险公司的发展现状 |
| 3.1.1 总体概况 |
| 3.1.2 市场竞争状况 |
| 3.1.3 险种结构 |
| 3.1.4 风险管控能力及盈利能力 |
| 3.2 健康保险产业链的发展现状 |
| 3.2.1 健康保险产业链的完整性 |
| 3.2.2 专业健康保险公司与各节点企业的合作机制 |
| 4.我国专业健康保险公司整合健康保险产业链的动力及环境分析 |
| 4.1 整合健康保险产业链的动力 |
| 4.1.1 基于产业组织理论视角 |
| 4.1.2 基于交易费用理论视角 |
| 4.1.3 基于企业能力理论视角 |
| 4.2 整合健康保险产业链的环境 |
| 4.2.1 内部环境 |
| 4.2.2 外部环境 |
| 4.2.3 应对整合环境策略 |
| 5.我国专业健康保险公司整合健康保险产业链的路径分析 |
| 5.1 整合医疗服务提供机构的路径 |
| 5.1.1 医疗服务提供机构的特质 |
| 5.1.2 整合医疗服务提供机构的经验借鉴 |
| 5.1.3 整合医疗服务提供机构的策略 |
| 5.2 整合健康服务提供机构的路径 |
| 5.2.1 健康服务提供机构的特质 |
| 5.2.2 整合健康服务提供机构的经验借鉴 |
| 5.2.3 整合健康服务提供机构的策略 |
| 5.3 整合同业竞争者的路径 |
| 6.我国专业健康保险公司整合健康保险产业链的方案设计 |
| 6.1 确定整合目标、原则 |
| 6.1.1 确定整合的目标 |
| 6.1.2 确定整合的原则 |
| 6.2 选择整合对象和路径 |
| 6.2.1 选择整合对象 |
| 6.2.2 选择整合路径 |
| 6.3 构建健康保险产业链的稳定运行机制 |
| 6.3.1 构建通畅的沟通协调机制 |
| 6.3.2 构建合理的利益分配机制 |
| 6.3.3 构建完善的监督激励机制 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）我国专业健康险公司移动互联网营销策略研究 ——以平安健康险公司为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、选题背景 |
| 二、研究意义 |
| 三、国内外文献综述 |
| 四、研究内容与方法 |
| 五、创新之处与不足 |
| 第一章 专业健康险公司移动互联网营销策略的理论分析 |
| 第一节 移动互联网营销策略的理论基础 |
| 一、移动互联网营销的一般理论 |
| 二、营销策略组合理论 |
| 三、消费者行为分析模型 |
| 第二节 移动互联网营销策略理论在专业健康险公司中的应用分析 |
| 一、基于专业健康险公司营销特点的应用分析 |
| 二、基于专业健康险公司经营环节的应用分析 |
| 第二章 我国专业健康险公司移动互联网营销策略的现实分析 |
| 第一节 我国专业健康险公司发展概况 |
| 一、健康险市场占有率低 |
| 二、经营模式呈现寿险化 |
| 第二节 我国专业健康险公司移动互联网营销策略实施的背景 |
| 一、移动互联网健康险市场潜力巨大 |
| 二、专业健康险公司现有营销模式正在转型 |
| 第三节 我国专业健康险公司移动互联网营销策略的现状 |
| 一、积极激发用户健康险需求 |
| 二、拓展多元营销渠道 |
| 三、多形式进行动态沟通 |
| 四、凸显价值传递功能 |
| 第四节 我国专业健康险公司移动互联网营销策略存在的问题 |
| 一、健康产品服务缺乏创新 |
| 二、对第三方存在合作依赖 |
| 三、未能有效进行动态沟通 |
| 四、客户体验感有待提升 |
| 第三章 平安健康险公司移动互联网营销策略的案例分析 |
| 第一节 平安健康险公司移动互联网营销概况 |
| 一、平安健康险公司移动互联网营销的发展历程 |
| 二、平安健康险公司移动互联网营销的目标市场 |
| 第二节 平安健康险公司移动互联网营销策略分析 |
| 一、平安健康险公司移动互联网营销的产品策略 |
| 二、平安健康险公司移动互联网营销的价格策略 |
| 三、平安健康险公司移动互联网营销的渠道策略 |
| 四、平安健康险公司移动互联网营销的促销策略 |
| 第三节 平安健康险公司移动互联网营销策略的效果评价 |
| 一、评价指标选取 |
| 二、数据的获得与描述性统计 |
| 三、评价模型构建 |
| 四、结果分析 |
| 第四节 平安健康险公司移动互联网营销策略的经验总结 |
| 一、根植场景需求 |
| 二、注重在线医疗管理 |
| 三、以科技联动创新 |
| 四、整合内外部资源 |
| 第四章 完善我国专业健康险公司移动互联网营销策略的建议 |
| 第一节 注重产品优化与创新 |
| 一、以“大数据”优化产品组合 |
| 二、开发场景类保险产品 |
| 三、创新健康管理形式 |
| 第二节 选择适合的营销渠道 |
| 一、合理布局移动互联网入口 |
| 二、确定合适的第三方平台 |
| 三、探索与医疗平台的合作 |
| 四、打造专业的营销团队 |
| 第三节 健全动态沟通机制 |
| 一、在社群分享进行动态沟通 |
| 二、在应用界面做好动态沟通 |
| 三、建立沟通回访机制 |
| 第四节 完善全流程服务体系 |
| 一、升级自助服务功能 |
| 二、注重“极致体验”服务 |
| 三、建立移动终端风险防控机制 |
| 结论与研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B |
| 致谢 |
（7）人保健康云南分公司健康保险业务发展对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景与研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究框架与研究方法 |
| 1.3 国内外研究现状综述 |
| 1.3.1 国外相关研究综述 |
| 1.3.2 国内相关研究综述 |
| 1.3.3 对国内外相关研究的评价 |
| 1.4 健康保险的相关理论综述 |
| 1.4.1 健康保险的定义和分类 |
| 1.4.2 健康保险业务两大板块 |
| 1.4.3 健康保险的销售渠道 |
| 1.4.4 健康保险的风险控制 |
| 2 人保健康云南分公司健康保险业务发展现状分析 |
| 2.1 健康保险业务发展现状 |
| 2.2 健康保险业务发展存在的主要问题 |
| 2.2.1 业务结构不均衡,商业健康保险业务比重过低 |
| 2.2.2 政策性健康保险业务保费规模下滑,经营效益不佳 |
| 2.2.3 销售渠道发展不均衡,未有效开发代理渠道 |
| 2.2.4 机构人力发展滞后,制约公司业务拓展 |
| 2.3 健康保险业务发展存在的问题成因 |
| 2.3.1 前期发展策略失误,造成业务板块和渠道布局不合理 |
| 2.3.2 外部政策调整造成保费规模下滑和效益下降 |
| 2.3.3 产品缺乏市场吸引力,制约商业健康保险发展 |
| 2.3.4 高级管理干部流失严重,影响机构人力拓展 |
| 3 人保健康云南分公司健康保险业务发展环境分析 |
| 3.1 面临的机会分析 |
| 3.1.1 政治环境分析 |
| 3.1.2 经济环境分析 |
| 3.1.3 社会环境分析 |
| 3.1.4 技术环境分析 |
| 3.2 面临的威胁分析 |
| 3.2.1 同业公司市场竞争激烈 |
| 3.2.2 政策性健康保险市场接近饱和 |
| 3.3 内部优势分析 |
| 3.4 内部劣势分析 |
| 4 人保健康云南分公司健康保险业务发展对策研究 |
| 4.1 继续推进业务板块和销售渠道结构调整 |
| 4.2 提高政策性健康保险专业化水平,改善盈亏状况 |
| 4.3 发挥特色业务优势,挖掘业务新增长点 |
| 4.4 创新特色产品和服务,坚持差异化发展 |
| 4.5 完善人才培养留存体系,稳定干部队伍 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（8）商业健康险专业化经营模式研究 ——以平安健康险为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 论文研究的目的与意义 |
| 1.2.1 论文研究的目的 |
| 1.2.2 论文研究的意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国内研究综述 |
| 1.3.2 国外研究现状 |
| 1.3.3 研究述评 |
| 1.4 研究方法及内容 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 2 商业健康保险经营模式概述及现状分析 |
| 2.1 国外健康保险经营模式简介 |
| 2.1.1 商业健康险管理式医疗模式 |
| 2.1.2 商业健康保险医保合作模式 |
| 2.1.3 商业健康保险个性化服务模式 |
| 2.2 国内商业健康保险经营模式简介 |
| 2.2.1 商业健康险买单式经营模式 |
| 2.2.2 国内商业健康险经营组织形式 |
| 2.3 国内商业健康险经营现状分析 |
| 2.3.1 国内商业健康险发展历程 |
| 2.3.2 国内商业健康险业市场规模分析 |
| 2.3.3 国内商业健康险保障内容分析 |
| 2.4 我国专业健康险公司基本状况分析 |
| 2.4.1 专业健康险公司经营状况分析 |
| 2.4.2 我国专业健康险公司的盈利状况分析 |
| 3 国外健康险专业化经营案例分析及经验借鉴 |
| 3.1 美国联合健康保险经营模式分析 |
| 3.1.1 美国联合健康保险简介 |
| 3.1.2 美国联合健康保险业务模式分析 |
| 3.1.3 健康产业链模式特点 |
| 3.2 美国WellPoint公司专业化经营模式分析 |
| 3.2.1 WellPoint公司概况 |
| 3.2.2 客户结构分析 |
| 3.2.3 WellPoint经营模式的特点 |
| 3.3 国外健康险公司经验借鉴 |
| 3.4 四家专业健康险公司的比较分析 |
| 3.4.1 客户定位比较分析 |
| 3.4.2 保险产品种类的比较分析 |
| 3.4.3 赔付率与费用率比较分析 |
| 4 平安健康险专业化经营模式分析 |
| 4.1 公司简介 |
| 4.1.1 公司基本情况介绍 |
| 4.1.2 公司创建历程 |
| 4.1.3 公司发展战略 |
| 4.2 平安健康险专业化经营模式分析 |
| 4.3 企业经营状况分析 |
| 4.3.1 收入方面 |
| 4.3.2 支出方面 |
| 4.4 企业产品结构分析 |
| 4.5 企业销售渠道分析 |
| 5 平安健康险经营模式的问题及成因分析 |
| 5.1 保险产品问题 |
| 5.1.1 产品结构单一 |
| 5.1.2 产品创新性差 |
| 5.1.3 长期保障型产品不足 |
| 5.2 资源人才保障不足 |
| 5.2.1 前期资源投入不足 |
| 5.2.2 数据与相关人才匮乏 |
| 5.3 医疗体系平台建设难统一 |
| 5.3.1 线下方面 |
| 5.3.2 线上方面 |
| 5.3.3 线上线下结合不紧密 |
| 5.4 缺乏完整的健康服务产业链 |
| 6 平安健康险专业化经营的对策与建议 |
| 6.1 产品多样化发展 |
| 6.1.1 专业化的产品设计 |
| 6.1.2 完善团体健康险体系 |
| 6.1.3 开发具有理财与保障功能的长期健康保险产品 |
| 6.2 完善线上线下管理体系 |
| 6.2.1 加强线上服务平台建设,完善线上健康管理服务 |
| 6.2.2 选择适合的医疗服务机构合作模式 |
| 6.2.3 实现线上线下的互操作性 |
| 6.3 专业化的人才培养 |
| 6.3.1 高校方面 |
| 6.3.2 公司方面 |
| 6.4 拓宽健康管理服务产业链 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）新疆商业健康保险专业化发展研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景和意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、国外文献综述 |
| 二、国内文献综述 |
| 三、文献述评 |
| 第三节 研究思路与方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第四节 可能的创新与不足之处 |
| 一、可能的创新 |
| 二、不足之处 |
| 第二章 商业健康保险专业化发展的理论概述及必要性分析 |
| 第一节 商业健康保险专业化发展的理论概述 |
| 一、商业健康保险概述 |
| 二、商业健康保险专业化发展的理论基础 |
| 第二节 新疆商业健康保险专业化发展的必要性分析 |
| 一、满足人们健康需求、提高健康保障的需要 |
| 二、减轻医疗费用支付压力的需要 |
| 三、提高新疆企业竞争力的需要 |
| 第三章 新疆商业健康保险专业化发展的现状及问题分析 |
| 第一节 新疆商业健康保险专业化发展的现状分析 |
| 一、专业商业健康险保费收入逐年增加 |
| 二、专业商业健康险保险密度、保险深度低 |
| 三、商业健康保险专业化经营水平低 |
| 四、商业健康保险市场前景广阔 |
| 五、商业健康保险赔付率居高不定 |
| 第二节 新疆与其他省健康险专业化经营对比分析 |
| 一、四省（区）专业健康保险保费收入对比分析 |
| 二、四省（区）专业健康保险保险密度、保险深度对比分析 |
| 三、四省（区）健康保险专业化水平对比分析 |
| 四、四省（区）健康保险市场个人卫生支出对比分析 |
| 第三节 新疆商业健康保险专业化经营存在的问题分析 |
| 一、专业商业健康险保费收入规模小 |
| 二、专业商业健康保险参保率低 |
| 三、商业健康保险专业化经营水平不够 |
| 四、复合型人才紧缺 |
| 第四章 国内外商业健康保险专业化经营的经验与启示 |
| 第一节 国内外商业健康保险专业化经营的经验 |
| 一、国外商业健康保险专业化经营的经验 |
| 二、国内商业健康保险专业化经营的经验 |
| 第二节 国内外商业健康保险专业化经营对新疆的启示 |
| 一、找准市场定位，提供丰富的健康险产品 |
| 二、专业经营和专业监管促进健康保险市场发展 |
| 三、扩大保险产业链，严格控制风险 |
| 第五章 推动新疆商业健康保险专业化发展的建议 |
| 第一节 政府营造良好的外部环境 |
| 一、政策大力支持 |
| 二、积极发挥宏观调控作用 |
| 三、提升民众健康保险意识 |
| 第二节 专业健康保险公司提高运营质量 |
| 一、产品层面 |
| 二、经营管理层面 |
| 三、人才培养层面 |
| 四、网络数据建设层面 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（10）专业化经营对我国商业健康保险发展的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外相关文献综述 |
| 1.2.1 保险业专业化经营研究 |
| 1.2.2 商业健康保险发展研究 |
| 1.2.3 相关文献研究评述 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究的创新与不足 |
| 1.4.1 研究的创新点 |
| 1.4.2 研究的不足之处 |
| 第2章 商业健康保险专业化经营概述 |
| 2.1 商业健康保险的定义与特性 |
| 2.1.1 商业健康保险的定义 |
| 2.1.2 商业健康保险的特性 |
| 2.2 商业健康保险专业化经营分析 |
| 2.2.1 商业健康保险专业化经营的定义 |
| 2.2.2 商业健康保险专业化经营的特点 |
| 2.2.3 商业健康保险专业化经营的优势 |
| 第3章 我国商业健康保险发展现状分析 |
| 3.1 我国商业健康保险市场发展现状 |
| 3.1.1 保费收入增长迅速，总体规模较小 |
| 3.1.2 赔付率显着下降，风险控制水平有所提高 |
| 3.1.3 保险密度快速提升，保险深度较低 |
| 3.1.4 市场集中度高，人身险公司占比重 |
| 3.2 我国商业健康保险专业化经营现状 |
| 3.2.1 专业化经营组织形式多样 |
| 3.2.2 市场份额不高，人保健康公司地位突出 |
| 3.3 专业化经营发挥的作用 |
| 3.3.1 产品供给结构得到完善 |
| 3.3.2 促进了商业健康保险参与社会医疗保障体系建设 |
| 第4章 专业化经营对我国商业健康保险发展影响的实证分析 |
| 4.1 变量的选取 |
| 4.1.1 被解释变量 |
| 4.1.2 解释变量 |
| 4.1.3 控制变量 |
| 4.2 样本的选取与数据来源 |
| 4.3 模型的建立 |
| 4.3.1 模型的选择 |
| 4.3.2 模型的构建 |
| 4.3.3 模型的系数估计方法 |
| 4.4 模型检验 |
| 4.4.1 相关性检验 |
| 4.4.2 Sargan过度识别检验和序列相关检验 |
| 4.5 模型系统GMM估计分析 |
| 4.5.1 模型估计结果说明 |
| 4.5.2 模型估计结果分析 |
| 4.6 小结 |
| 第5章 政策建议 |
| 5.1 对政府部门的建议 |
| 5.1.1 逐步完善商业健康保险分业经营制度 |
| 5.1.2 建立商业健康保险法律规范和监管体系 |
| 5.1.3 加大税收优惠政策的支持力度 |
| 5.2 对专业健康保险公司的建议 |
| 5.2.1 明确自身的市场定位，创新健康保险产品 |
| 5.2.2 提高专业化人才的培养力度 |
| 5.2.3 加强与医疗服务机构的合作 |
| 5.2.4 积极发展健康保险产业链 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 1 2005-2014年商业健康保险、人身险、全行业保费收入和增长率 |
| 附表 2 2005-2014年商业健康保险、人身险、全行业赔付支出和增长率 |
| 附表 3 2014年商业健康保险市场市场份额占比情况 |
| 附表 4 2010-2014年四家专业健康保险公司保费收入及人保健康占比 |
| 附表 5 2008-2014年四家专业健康保险公司赔付支出 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表论文（着）及科研情况 |
四、加强健康保险专业化经营和管理（论文参考文献）
- [1]中国人保健康青岛分公司专业化经营战略研究[D]. 袁晓龙. 山东科技大学, 2020(05)
- [2]城乡居民医疗保险与商业健康险理赔衔接研究[D]. 王怡鉴. 江西财经大学, 2019(04)
- [3]吉林省商业健康保险发展影响因素分析[D]. 朱帅. 吉林财经大学, 2019(03)
- [4]影响河北省商业健康保险需求的因素研究[D]. 薛雨萌. 天津财经大学, 2019(07)
- [5]中国专业健康保险公司健康保险产业链整合研究[D]. 蔡士非. 西南财经大学, 2019(07)
- [6]我国专业健康险公司移动互联网营销策略研究 ——以平安健康险公司为例[D]. 林静萱. 中南财经政法大学, 2019(09)
- [7]人保健康云南分公司健康保险业务发展对策研究[D]. 陈良超. 云南大学, 2018(01)
- [8]商业健康险专业化经营模式研究 ——以平安健康险为例[D]. 张翠. 广东财经大学, 2017(04)
- [9]新疆商业健康保险专业化发展研究[D]. 郭丹. 新疆财经大学, 2016(03)
- [10]专业化经营对我国商业健康保险发展的影响研究[D]. 王晔. 江西师范大学, 2016(03)