一、置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血（论文文献综述）
马少彬,韩焕超,吴晖,何燕红,陈德生,黄志刚,梁艺湖,刘成金[1]（2021）在《微创双软通道引流术与尿激酶联用治疗大容积高血压脑出血的临床效果》文中研究表明目的探讨微创双软通道引流术治疗大容积高血压脑出血患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年9月我院收治的79例出血量超过60 mL的高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=40）和对照组（n=39）,其中试验组采用微创双软通道引流术治疗,对照组采用锁孔开颅血肿清除术治疗。对两组患者首次血肿清除率、血肿消除时间、手术时间、住院时间、术后并发症、两组术前及术后格拉斯哥意识障碍评分、6个月后格拉斯哥预后量表评分等数据进行分析。结果试验组的首次血肿清除率为32.50%,低于对照组的79.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的血肿消除时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者的手术时间为（1.10±0.25）h、住院时间为（22.1±2.12）d,均短于对照组的（3.27±0.42）h、（31.1±4.42）d,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后并发症总发生率为45.00%,低于对照组的58.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周GCS评分均较术前明显升高,与各组术前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后1周GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病死率、术后6个月格拉斯哥预后量表评分良好率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用微创双软通道引流术联合尿激酶治疗出血量超过60 mL的高血压脑出血患者,能较快清除血肿,手术创伤小,并发症少,值得在基层医院推广。
沈书廷,马飞虎,龙翔,牧仁,王建武,钱磊,刘俊鹏,孟宪东,张宗林[2]（2020）在《高血压性脑出血分型及外科治疗方法选择的探讨》文中提出目的对高血压性脑出血（HICH）根据临床需要进行较全面的分型,针对每一类型依据其病情及出血量找出合适的外科治疗方法。方法收集赤峰学院附属医院神经外科和巴林左旗人民医院神经内科自2013年12月至2018年12月收治的380例HICH患者的临床资料,外科治疗的方法为开颅显微手术和微创治疗（血肿腔置管引流术）。将所有病例按出血部位进行分型,然后将血肿位于脑叶及基底节区的HICH患者按照意识障碍程度分为2组。未昏迷组患者120例,GCS 10～14分;昏迷组患者120例,GCS 4～9分。比较2组患者的治疗效果。结果 HICH患者分型统计:脑叶出血51例,基底节区出血208例,丘脑出血59例,混合型出血23例,小脑出血18例,脑干出血9例,原发脑室出血6例（继发性脑室出血例数被包含在其他型出血的例数里面）,多发脑出血6例。多见的脑叶及基底节区出血的分组比较:未昏迷组中开颅治疗患者的死亡率为3.8%,微创治疗患者的死亡率为4.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。昏迷组中开颅治疗患者的死亡率为10.6%,微创治疗患者的死亡率为25.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗HICH应根据分型及意识障碍程度、出血量等因素选择手术方式,摒弃只用一种手术方法的思维模式,既减少了开颅手术带来的大创伤和高花费,又降低了微创治疗的死亡率。
马少彬,韩焕超,吴晖,何燕红,陈德生,黄志刚,梁艺湖,刘成金[3]（2020）在《超早期立体定向双管穿刺引流术治疗大容积高血压脑出血的临床研究》文中指出目的探讨超早期双管穿刺术治疗大容积高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月～2019年10月入院的出血量> 70mL的高血压脑出血患者61例,随机分为实验组和对照组,实验组32例,对照组29例,实验组行立体定向双管穿刺术治疗,对照组行小骨窗开颅血肿清除术,比较两组首次血肿清除率、术后并发症发生率,比较术前和术后1周患者的格拉斯哥意识障碍评分（GCS）,评估入院时和发病后1周的意识水平,记录术后6个月患者格拉斯哥预后量表（GOS）的评分情况。结果实验组手术时间、住院时间、术后并发症总发生率均低于对照组（P <0.05）;两组死亡率、血肿消除时间、术后1周GCS评分、术后6个月GOS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。结论超早期立体定向双管穿刺引流术治疗出血量>70mL的高血压脑出血,手术时间短、创伤小,及时清除脑内血肿,是治疗大容积高血压脑出血的良好方法。
徐雅彪[4]（2020）在《FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析》文中研究表明目的探讨使用FDFN（For the doctors For the nurses）头架以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺术和内科保守治疗高血压基底节区脑出血（出血量2040ml）的临床疗效。方法选取唐山市工人医院2018年8月2019年8月符合入组标准的高血压基底节区脑出血患者,通过前瞻性研究,按照电脑编辑随机数字法分为研究组和对照组,其中研究组30例,使用FDFN头架行以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺钻孔引流术;对照组45例,行内科保守治疗。通过患者的住院时间、血肿吸收时间,患者入院后1周、3周水肿体积变化,入院后FA值的变化,入院3个月后ADL评分、NIHSS评分,死亡率等方面进行对比,进行临床分析。结果两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。术后1周保守治疗组的脑水肿体积（31.71±6.59）ml显着高于微创治疗组（16.05±10.17）ml[Z=-5.634,P=0.000],术后3周保守治疗组的脑水肿体积（19.65±12.32）ml显着高于微创治疗组（9.38±6.30）ml[Z=-5.834,P=0.000];术后3周保守治疗组的FA值（0.57±0.03）显着低于微创治疗组（0.61±0.02）[Z=-5.761,P=0.000];保守治疗组的血肿吸收时间（31.56±6.02）d大于微创治疗组（11.31±5.24）d[Z=-7.217,P=0.000];保守治疗组的住院时间（27.71±9.45）d大于微创治疗组（22.07±8.45）d[Z=-3.195,P=0.001<0.05];保守组1个月NIHSS评分（9.96±3.05）显着高于微创治疗组（5.67±2.29）[Z=-5.626,P=0.000],保守治疗组3个月NIHSS评分（8.98±4.09）显着高于微创治疗组（4.43±1.78）[Z=-5.548,P=0.000];术后3个月保守治疗组的ADL（48.30±19.08）显着低于微创治疗组（61.72±21.56）[t=-2.794,P=0.007<0.05];保守治疗组的死亡率（2.2%）与微创治疗组（3.3%）[χ2=0.000,P=1.000>0.05]。结论对于基底节区脑出血量2040ml的患者,应用FDFN头架以CST为保护靶点的微创穿刺治疗能够明显降低血肿周围水肿,能够更好的促进皮质脊髓束的恢复,缩短患者血肿的吸收时间、患者住院时间,更好的促进患者的神经功能康复。图11幅;表8个;参45篇。
蒋德曦[5]（2020）在《幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究》文中研究指明[目 的]高血压性脑出血（HICH）是自发性脑出血（SICH）中最为常见的类型,是具有高发病率、高死亡率、高致残率特点的危急重症。由于该疾病患者的预后受多种复杂因素的影响,因此如何降低这些危险因素造成的不利结果,对提高患者的预后起着关键作用。本课题通过收集昆明医科大学附属曲靖医院神经外科接受手术治疗的幕上高血压性脑出血患者的各项临床资料,通过统计分析进一步探讨影响患者短期预后的相关危险因素,同时结合近年来的相关文献资料对影响预后的危险因素做相关分析,为今后HICH患者规范化及个体化的临床诊疗和预后评估提供一定的参考依据,从而提高患者的预后、改善其生活质量。[方 法]本课题通过查阅国内外与高血压脑出血相关的文献资料及目前的研究现状、趋势及研究结果,结合我院神经外科对该疾病的诊疗情况,对2018年08月至2020年01月期间,在我科确诊为高血压脑出血并进行手术治疗的205例,符合本研究纳入及排除标准的患者进行统计。结合目前存在争议及探讨的焦点,通过对临床资料的筛选,将以下可能对患者预后产生影响的因素进行数据收集:个人资料（年龄、性别）,既往史资料（高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史）,术前CT影像学资料（出血的位置、血肿的形态、血肿的体积、脑室是否积血、中线是否偏移）,术前的一般情况（术前收缩压、术前舒张压、术前脉压差、术前GCS评分）,实验室资料（术前血糖值、总胆固醇、同型半胱氨酸）,发病至手术时间,手术方式,术中是否行气管切开,术后并发症（肺部感染、消化道出血、术后再出血、是否颅内感染、是否发生下肢深静脉血栓）,NICU住院天数。对患者一个月的神经功能及预后恢复情况选用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale）和日常生活能力量表（Barthel Index）进行评估,根据评分情况分为2组:（1）预后良好组:患者基本能独立行走,其mRS评分在0、1、2、3分内,ADL评分≥75分;（2）预后不良组:患者不能独立行走,其mRS评分在4、5、6分内,ADL评分<75分。对以上因素采用卡方检验进行单因素分析,P<0.05代表有统计学意义,接着将有统计学意义的因素引入多因素Logistic回归模型分析,进一步筛选出影响患者预后的独立危险因素。[结 果]1.本课题纳入的205例手术治疗患者中,男性患者有113例（55.1%）,患者的平均年龄为（59.01±12.003）岁,术前收缩压平均为（174.24±27.298）mmHg,术前舒张压平均为（96.67±17.649）mmHg,术前GCS评分中3～8分的患者有110例（53.7%）。血肿位置最多的是基底节区有127例（62.0%）,血肿体积平均为（41.64±15.861ml）、血肿体积>50ml的有49例（23.9%）,中线移位≥5mm者有98例（47.7%）,血肿形态不规则的有46例（22.4%）,血肿破入脑室的有91例（55.6%）。选择大骨瓣开颅者有55例（26.8%）、微创小骨窗开颅者有66例（32.2%）、行颅骨钻孔置管引流者有84例（41.0%）。行气管切开的患者有82例（40.0%）,术后发生肺部感染的有112例（59.5%）,发生术后再出血的有52例（25.4%）,发生消化道出血的有82例（40.0%）,发生颅内感染的患者有13例（6.3%）,发生下肢深静脉血栓的有15例（占7.3%）,NICU住院天数≥7天的患者有136例（66.3%）。术后一个月随访结果,以mRS评分预后良好的有97例（47.3%）、预后不良的有108例（52.7%）,以ADL评分预后良好的有84例（41.0%）、预后不良的有121例（59.0%）。2.对收集的27项危险因素进行单因素分析,结果显示,下列15项因素差异均有统计学意义（P<0.05）:术前收缩压、术前GCS评分、血肿体积、中线移位程度、NICU天数、手术时机、血肿形态、血肿的位置、手术方式、血肿是否破入脑室、是否气管切开、术后再出血、肺部感染、消化道出血、颅内感染。引入多因素Logistic回归分析,以mRS评分分组的结果显示,下列7项因素差异具有统计学意义,是影响患者预后的关键危险因素:术前GCS评分（95%CI（0.000,0.125）,OR=0.007,P=0.001）、血肿体积（95%CI（0.000,0.096）,OR=0.001,P=0.004）、中线移位（95%CI（0.002,0.249）,OR=0.021,P=0.002）、NICU 天数（95%CI（0.001,0.151）,OR=0.013,P=0.001）、手术方式（95%CI（0.001,0.332）,OR=0.001,P=0.008）、血肿是否破入脑室（95%CI（0.020,0.987）,OR=0.142,P=0.048）、术后再出血（95%CI（0.004,0.269）,OR=0.033,P=0.001）。以ADL评分分组的结果显示,下列6项因素差异具有统计学意义,是影响患者预后的关键危险因素:术前GCS评分（95%CI（0.015,0.337）,OR=0.072,P=0.001）、血肿体积（95%CI（0.000,0.800）,OR=0.016,P=0.038）、NICU 天数（95%CI（0.008,0.201）,OR=0.040,P=0.000）、手术方式（95%CI（0.008,0.678）,OR=0.073,P=0.021）、血肿是否破入脑室（95%CI（0.042,0.914）,OR=0.196,P=0.038）、术后再出血（95%CI（0.024,0.896）,OR=0.147,P=0.038）。[结 论]幕上高血压性脑出血经外科治疗的患者,早期预后受多种复杂因素的影响。本次研究中经多因素分析后发现,下列7项是影响患者预后的关键影响因素:术前GCS评分、血肿体积、NICU天数、手术方式、中线移位程度、血肿是否破入脑室、术后再出血。因此,在高血压脑出血的救治过程中,重视这些影响因素,针对不同病情的患者选择个体化、标准化的治疗方案是提高患者救治率的关键,对改善患者预后、提高生存率、减轻社会及家庭经济负担有着积极的作用。
魏茂源,来守翠[6]（2019）在《不同手术方式早期治疗高血压脑出血312例临床研究》文中研究说明目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的时机及围手术期处理。方法回顾性分析我院2013年1月至2019年1月312例手术治疗高血压脑出血患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为开颅血肿清除组（158例,其中骨瓣开颅96例,小骨窗开颅62例）和微创介入血肿穿刺引流组（154例）。分析两组治疗效果。结果开颅血肿清除组恢复效果良好102例,效果不良56例;微创介入血肿穿刺引流组恢复效果良好116例,效果不良38例;微创介入血肿穿刺引流组的恢复良好率高于开颅血肿清除组（P<0.05）。结论做好术前评估和围手术期处理,根据患者的具体情况制定个体化手术方式,早期或超早期手术并有效预防并发症的发生,是降低高血压脑出血死亡率、提高生存率的关键。
张俊鑫,陈宏权,魏强国,柳清洋,黄伟明[7]（2019）在《探究CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效》文中研究说明目的为了提高高血压基底节区脑出血患者的治疗效果,探究CT定位下微创穿刺治疗的价值和意义。方法随机从该院及南山区人民医院2014年7月—2019年4月接诊的高血压基底节区脑出血患者中选取50例作为研究对象,其中予以常规开颅血肿清除术方案治疗的25例患者列为对照组,予以CT定位下微创穿刺治疗的25例患者列为观察组,比较不同治疗方案在病死率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力指数（Barthel）评分、血肿量。结果观察组和对照组患者术后的病死率分别为1（4.00%）和7（28.00%）,和对照组相比观察组患者术后病死率明显降低切两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.98,P<0.05）;观察组和对照组患者治疗前的NIHSS量表评分、Barthel评分、血肿量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者的NIHSS量表评分、Barthel评分、血肿量和对照组相比显着增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压基底节区脑出血患者接受CT定位下微创穿刺治疗,不仅可以明显减少病死率,还可以降低颅内血肿量改善神经功能,提高患者生活能力恢复速度,改善预后。
陈江宾,姚剑清,王辉振,王炳祥,李笃斌[8]（2017）在《尿激酶改良灌注方式在脑出血微创穿刺引流术后的应用观察》文中研究表明目的对比尿激酶不同灌注方式对立体定向穿刺软通道置管引流术治疗脑出血患者血肿引流效果的影响。方法选择立体定向穿刺软通道置管引流术后颅内残血量仍>30 ml者64例,采用单盲法,按入院时间顺序随机分为试验组32例和对照组32例。试验组尿激酶灌注方式采用微量泵持续缓慢泵入,对照组患者尿激酶灌注方式采用传统的一次性灌注冲击法,比较2组患者血肿排空时间和颅内感染情况。结果试验组平均血肿排空时间为（56.29±9.19）h短于对照组的（76.29±8.51）h,差异有统计学意义（t=9.03,P<0.05）。试验组引流管+脑脊液培养双阳性1例占3.12%,对照组引流管+脑脊液培养双阳性6例占18.75%,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.01,P<0.05）。结论采用微量泵持续泵入尿激酶的改良灌注方法引流排空颅内血肿的时间快,颅内感染发生率低,出院时生活能力状态有优势。
陈志斌,黄永福,宋海鹏,黄权生[9]（2017）在《高血压脑出血穿破脑室的外科治疗进展》文中研究指明高血压脑出血是一种神经外科急症,病死率和致残率极高,同时,有一定概率发生脑出血穿破脑室的情况,病情较为凶险。如果不能及时治疗,对患者的身体健康将会造成严重损害,甚至会导致患者死亡。在临床上,通常采用外科手术的方法进行治疗,常用的手术方法包括微创颅骨钻孔血肿外引流术、小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、常规开颅血肿清除和去骨瓣减压术、神经内镜等。在治疗中,根据患者具体情况选择相应手术方法,同时配合脑室置管尿激酶灌注溶解血肿行外引流,能够取得较为理想的治疗效果。
常鹏飞[10]（2017）在《经外侧裂入路治疗青年基底节区高血压脑出血的预后及生存相关因素分析》文中提出目的:探讨经外侧裂入路治疗青年人基底节区高血压脑出血预后及生存的相关因素,通过对各相关因素与预后及生存进行统计学分析,明确相互之间的关系,为临床治疗策略的制定及预后判断提供相应依据,以提高治愈率,降低脑出血的死亡率,改善患者的预后。方法:本研究在查阅国内外相关文献资料及结合以往研究结果的基础上,回顾性分析2014年10月至2016年10月吉林大学第一医院神经血管病外科收治的76例经外侧裂入路治疗的基底节区高血压脑出血青年患者。拟选取以下变量为影响预后及生存的因素:性别,体重指数,既往史（高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、脑卒中史）,术前情况（出血位置、术前血压、术前GCS评分、术前瞳孔扩大）,影像学资料（血肿量、出血破入脑室系统、中线移位程度）,手术时机,术后并发症（肺部感染）,实验室检查（术前血糖值、术前白细胞计数）。预后的判断标准采用格拉斯哥预后评分法（GOS）评估患者术后30天神经功能恢复情况,按预后好坏情况分为两组:（1）神经功能恢复良好组,其GOS评分为4-5分,患者可行走;（2）神经功能恢复不良组,GOS评分为1-3分,患者不能行走或更严重。按患者1个月是否存活分析各个危险因素与术后30天生存的关系。单因素分析采用x2检验,分析各个因素对预后及生存的影响是否有统计学意义;将单因素分析中对预后及生存结果有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistic回归模型,分析这些影响因素与预后及生存的相关性。结果:（1）性别因素对患者预后的影响无统计学意义（x2=0.023,P=0.879）;性别因素对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.098,P=0.745）。（2）体重指数对预后的影响无统计学意义（x2=2.243,P=0.326）;体重指数对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.042,P=0.979）。（3）高血压病史对预后的影响无统计学意义（x2=0.035,P=0.851）;高血压病史对患者生存的影响无统计学意义（x2=1.579,P=0.209）。（4）糖尿病病史对预后的影响无统计学意义（x2=2.125,P=0.145）;糖尿病病史对患者生存的影响无统计学意义（x2=1.547,P=0.597）。（5）吸烟史对预后的影响无统计学意义（x2=0.261,P=0.610）;吸烟史对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.004,P=0.951）。（6）饮酒史对预后的影响无统计学意义（x2=0.247,P=0.619）;饮酒史对患者生存的影响无统计学意义（x2=2.245,P=0.134）。（7）脑卒中史对预后的影响无统计学意义（x2=0.891,P=0.345）;脑卒中史对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.276,P=0.599）。（8）出血位置对预后的影响有统计学意义（x2=4.215,P=0.040）;出血位置对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.035,P=0.852）。（9）入院收缩压对预后的影响有统计学意义（x2=11.427,P=0.001）;入院收缩压对患者生存的影响有统计学意义（x2=7.181,P=0.007）。（10）入院舒张压对预后的影响无统计学意义（x2=2.515,P=0.113）;入院舒张压对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.197,P=0.657）。（11）患者术前GCS评分中位数为7分,术前GCS对患者预后的影响有统计学意义（x2=17.032,P=0.001）;术前GCS评分对患者生存的影响有统计学意义（x2=13.612,P=0.001）。（12）术前瞳孔扩大对患者预后的影响有统计学意义（x2=7.502,P=0.006）;术前瞳孔变化对患者生存的影响有统计学意义（x2=7.918,P=0.005）。（13）颅内血肿量平均值为55.02±43.41ml,术前血肿量对预后的影响有统计学意义（x2=15.977,P=0.001）;术前血肿量对患者生存的影响有统计学意义（x2=9.994,P=0.002）。（14）出血破入脑室对患者预后的影响无统计学意义（x2=0.520,P=0.471）;出血破入脑室对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.022,P=0.882）。（15）头部CT显示中线偏移程度平均值为11.18±3.10mm,中线偏移程度对预后的影响有统计学意义（x2=10.304,P=0.001）;中线偏移程度对患者生存的影响无统计学意义（x2=1.890,P=0.169）。（16）手术时间窗对预后的影响无统计学意义（x2=0.099,P=0.753）;手术时间窗对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.668,P=0.414）。（17）术后并发肺内感染对患者预后的影响有统计学意义（x2=5.010,P=0.025）;术后并发肺内感染对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.094,P=0.759）。（18）入院血糖值对预后的影响无统计学意义（x2=2.793,P=0.095）;入院血糖值对患者生存的影响有统计学意义（x2=4.220,P=0.040）。（19）入院白细胞值对预后的影响无统计学意义（x2=0.723,P=0.395）;入院白细胞值对患者生存的影响无统计学意义（x2=0.627,P=0.987）。（20）将对患者预后有意义的7项因素行多因素分析,结果显示有3项有意义:术前GCS评分（P=0.009,OR=46.410,95%CI:2.611-842.795）,出血侧（P=0.025,OR=6.447,95%CI:1.263-32.899）,术前收缩压（P=0.031,OR=7.404,95%CI:1.195-45.853）。（21）将对患者生存有意义的5项因素进行多因素分析,结果显示有2项有意义:术前GCS（P=0.017,OR=3.221,95%CI:3.221-15.085）,术前血肿量（P=0.047,OR=3.150,95%CI:0.882-11.250）。结论:单因素分析中,出血位置、肺内感染、术前收缩压、血肿量、中线偏移程度、术前GCS评分以及术前瞳孔扩大7项因素对患者预后有临床意义;术前血肿量、术前血糖值、术前收缩压、术前GCS评分以及术前瞳孔变化5项因素对患者生存有临床意义。多因素分析发现,术前GCS为3-6分相对于GCS为7-8分的患者,预后差的风险增加;左侧出血相对于右侧出血的患者,预后不良的风险增加;术前收缩压大于200mm Hg相对于收缩压小于200mm Hg的患者,预后不良的风险增加。术前GCS评分为3-6分相对于GCS评分为7-8分的患者,死亡风险增加;出血量大于50ml相对于小于50ml的患者,死亡风险增加。
二、置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血（论文提纲范文）
（1）微创双软通道引流术与尿激酶联用治疗大容积高血压脑出血的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 试验组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.3.3 术后处理 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.4.1 手术指标 |
| 1.4.2 术后并发症 |
| 1.4.3 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma slale,GCS）评分 |
| 1.4.4 格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术指标比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 2.3 两组患者术前、术后GCS评分比较 |
| 2.4 两组患者术后6个月格拉斯哥预后分级（GOS）评分比较 |
| 3 讨论 |
（2）高血压性脑出血分型及外科治疗方法选择的探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、转归及随访指标评估 |
| 四、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、脑出血分型及治疗结果 |
| 二、开颅和微创治疗基底节及脑叶出血的转归对比 |
| 三、随访情况比较 |
| 讨论 |
（3）超早期立体定向双管穿刺引流术治疗大容积高血压脑出血的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 立体定向双管穿刺引流术 |
| 1.3.2 小骨窗开颅血肿清除术 |
| 1.3.3 术后处理 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.4.1 手术指标及首次血肿清除率 |
| 1.4.2 术后并发症发生情况 |
| 1.4.3 格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分 |
| 1.4.4 格拉斯哥预后量表（GOS）评分 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术指标及首次血肿清除率、住院时间比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症比较 |
| 2.3 两组患者术前、后GCS评分比较 |
| 2.4 两组患者术后6个月GOS评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入标准及禁忌证 |
| 1.1.3 入院检查 |
| 1.1.4 FDFN头架介绍 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 数据采集 |
| 1.1.7 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 人口学特征 |
| 1.2.2 基线资料 |
| 1.2.3 水肿体积比较 |
| 1.2.4 FA值比较 |
| 1.2.5 术后血肿吸收时间，住院时间，死亡率之间结果比较 |
| 1.2.6 NIHSS评分比较 |
| 1.2.7 ADL评分比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 HICH外科手术的理论基础 |
| 1.3.2 皮质脊髓束(corticospinal tract，CST)的重要性 |
| 1.3.3 HICH的手术时间窗 |
| 1.3.4 微创穿刺引流术细节 |
| 1.3.4.1 微创穿刺术手术穿刺路径的选择 |
| 1.3.4.2 引流管穿刺的深度 |
| 1.3.4.3 rt-pa和尿激酶在微创术后的应用 |
| 1.3.5 微创穿刺术后再出血 |
| 1.3.6 HICH的多靶点穿刺 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 脑出血的治疗现状 |
| 1. HICH的发病机制 |
| 1.1 长期高血压是血管破坏的病理、生理基础 |
| 1.2 脑内血肿扩大 |
| 1.3 高血压脑出血后对脑组织继发性损害 |
| 2. DTI检查在高血压脑出血临床治疗中的应用 |
| 2.1 DTI成像的基本原理 |
| 2.1.1 FA值、rFA值的临床意义 |
| 2.1.2 评估部位的选择 |
| 2.1.3 CST完整性分级 |
| 3. 高血压脑出血的外科治疗 |
| 3.1 高血压脑出血的微创穿刺技术 |
| 3.2 大骨瓣颅内血肿清除术 |
| 3.3.小骨窗血肿清除术 |
| 3.4. 神经内镜血肿抽吸术 |
| 3.5. 神经导航技术治疗高血压脑出血 |
| 4. 高血压脑出血的内科治疗常见问题 |
| 4.1 血压管理 |
| 4.2 血糖管理 |
| 4.3 颅内压管理 |
| 5. 加速康复外科理念在神经外科领域的重要性 |
| 6. 现代康复理念 |
| 7. 高血压脑出血治疗展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（5）幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 高血压脑出血微创手术治疗进展综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）不同手术方式早期治疗高血压脑出血312例临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术时机和血肿清除率比较 |
| 2.2 两组患者的手术结果比较 |
| 2.3 两组患者恢复良好率比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术方式的选择 |
| 3.2 手术时机的选择 |
| 3.3 围手术期处理 |
| 3.3.1 血压的控制。 |
| 3.3.2 颅内压的控制。 |
| 3.3.3 高血糖的控制。 |
| 3.3.4 营养支持。 |
| 3.3.5 腰大池持续引流。 |
| 3.3.6 各种并发症的防治。 |
（7）探究CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察组和对照组患者治疗后病死率对比 |
| 2.2 观察组和对照组患者治疗前的NIHSS量表评分、Barthel评分、血肿量对比 |
| 3 讨论 |
（8）尿激酶改良灌注方式在脑出血微创穿刺引流术后的应用观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血肿排空时间 |
| 2.2 颅内感染情况 |
| 3 讨论 |
（9）高血压脑出血穿破脑室的外科治疗进展（论文提纲范文）
| 1 病因、分型与病理 |
| 2 外科治疗 |
| 2.1 微创颅骨钻孔血肿外引流加侧脑室外引流术: |
| 2.2 小骨窗开颅显微镜下血肿清除、侧脑室外引流术: |
| 2.3 常规骨瓣或骨窗开颅血肿清除、侧脑室外引流术: |
| 2.4 神经内镜手术: |
| 2.5 尿激酶灌注: |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
（10）经外侧裂入路治疗青年基底节区高血压脑出血的预后及生存相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 青年高血压脑出血的发病特点 |
| 2.2 危险因素及对预后的影响 |
| 2.2.1 高血压因素 |
| 2.2.2 高浓度酒精因素 |
| 2.2.3 吸烟因素 |
| 2.2.4 饮食及生活习惯方面 |
| 2.2.5 高血糖水平因素 |
| 2.2.6 家族史因素 |
| 2.2.7 体重方面 |
| 2.2.8 患者格拉斯哥评分（GCS评分） |
| 2.2.9 颅内血肿量 |
| 2.2.10 中线偏移水平及是否破入脑室 |
| 2.2.11 术后并发症 |
| 2.3 幕上高血压脑出血的治疗 |
| 2.3.1 单纯内科治疗 |
| 2.3.2 手术治疗 |
| 2.4 翼点-外侧裂入路及基底节区相关解剖 |
| 2.4.1 翼点-外侧裂入路解剖 |
| 2.4.2 基底节区解剖 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料及研究 |
| 3.2 临床表现及诊断 |
| 3.3 病人的纳入及排除标准 |
| 3.4 头部CT数据 |
| 3.5 手术方法 |
| 3.6 术中注意事项 |
| 3.7 术后处理 |
| 3.8 观察方法 |
| 3.9 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 患者一般资料 |
| 4.2 单因素分析 |
| 4.2.1 性别因素对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.2 体重指数对患者预后和生存的影响 |
| 4.2.3 高血压病史年限对患者结果影响 |
| 4.2.4 糖尿病史对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.5 吸烟史对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.6 饮酒史对预后及生存的影响 |
| 4.2.7 脑卒中史对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.8 出血位置对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.9 入院收缩压对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.10 入院时舒张压对患者生存及预后的影响 |
| 4.2.11 患者入院GCS评分对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.12 术前患者瞳孔扩大对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.13 术前血肿量对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.14 是否破入脑室系统对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.15 术前中线偏移程度对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.16 从发病到手术所用时间对预后及生存的影响 |
| 4.2.17 术后是否存在肺内感染对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.18 入院血糖值对患者预后及生存的影响 |
| 4.2.19 入院患者白细胞值对预后及生存的影响 |
| 4.3 多因素分析 |
| 4.3.1 多因素预后结果分析 |
| 4.3.2 多因素生存结果分析 |
| 4.4 典型病例 |
| 4.4.1 病例一 |
| 4.4.2 病例二 |
| 4.4.3 病例三 |
| 4.4.4 病例四 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、置双管尿激酶灌注治疗基底节区高血压脑出血（论文参考文献）
- [1]微创双软通道引流术与尿激酶联用治疗大容积高血压脑出血的临床效果[J]. 马少彬,韩焕超,吴晖,何燕红,陈德生,黄志刚,梁艺湖,刘成金. 中国现代医生, 2021(27)
- [2]高血压性脑出血分型及外科治疗方法选择的探讨[J]. 沈书廷,马飞虎,龙翔,牧仁,王建武,钱磊,刘俊鹏,孟宪东,张宗林. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020(05)
- [3]超早期立体定向双管穿刺引流术治疗大容积高血压脑出血的临床研究[J]. 马少彬,韩焕超,吴晖,何燕红,陈德生,黄志刚,梁艺湖,刘成金. 中国医药科学, 2020(17)
- [4]FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析[D]. 徐雅彪. 华北理工大学, 2020(02)
- [5]幕上高血压脑出血手术治疗短期预后影响因素的临床研究[D]. 蒋德曦. 昆明医科大学, 2020(02)
- [6]不同手术方式早期治疗高血压脑出血312例临床研究[J]. 魏茂源,来守翠. 临床医学研究与实践, 2019(22)
- [7]探究CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效[J]. 张俊鑫,陈宏权,魏强国,柳清洋,黄伟明. 中外医疗, 2019(19)
- [8]尿激酶改良灌注方式在脑出血微创穿刺引流术后的应用观察[J]. 陈江宾,姚剑清,王辉振,王炳祥,李笃斌. 临床合理用药杂志, 2017(28)
- [9]高血压脑出血穿破脑室的外科治疗进展[J]. 陈志斌,黄永福,宋海鹏,黄权生. 中国医药指南, 2017(13)
- [10]经外侧裂入路治疗青年基底节区高血压脑出血的预后及生存相关因素分析[D]. 常鹏飞. 吉林大学, 2017(10)