一、表现为大量血性心包积液的结节病一例（论文文献综述）
李南,王继旺,朱岩,金淑贤[1]（2021）在《结节病伴乳糜胸一例并文献复习》文中提出目的观察分析结节病伴乳糜胸的临床特征、诊断、治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法分析南京医科大学第一附属医院病理确诊的首例结节病伴乳糜胸患者的临床资料,并检索复习PubMed的10例结节病伴乳糜胸患者的发病年龄、性别、临床表现、实验室检查、治疗和预后。结论本例为年轻男性患者,以胸痛、咳嗽为首发症状;胸部CT示全身多发淋巴结肿大,多发肺结节影,胸膜增厚,左侧胸腔积液及肺间质改变;胸腔闭式引流示乳糜胸;颈部淋巴结和支气管黏膜活检病理为非干酪样肉芽肿;经泼尼松治疗9个月预后佳。分析检索的10例结节病并发乳糜胸患者,以右侧乳糜胸为主,患者大多通过肺组织、淋巴结及胸膜活检确诊,治疗包括糖皮质激素、生长抑素、中链甘油三脂饮食、胸膜固定术及胸导管结扎术。对Ⅱ、Ⅲ期患者以糖皮质激素为基础的内科治疗大多数预后良好,Ⅳ期结节病伴并乳糜胸患者糖皮质激素治疗效果差,并发心肺功能不全可致死亡。结论乳糜胸是结节病的一种罕见并发症,与肉芽肿侵犯淋巴组织引起淋巴管阻塞有关,内科治疗大多预后好。
蒋暑雨[2]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中进行了进一步梳理目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
吕建利[3]（2020）在《心脏磁共振成像在儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值研究》文中提出第一部分 心脏磁共振成像在儿童急性暴发性心肌炎中的诊断和随访价值目的总结儿童急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis,AFM）的临床特点与治疗方法,探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）成像对儿童AFM的诊断与随访价值。方法对我院小儿心脏科收治的20例AFM患儿的临床资料进行回顾性分析,包括临床表现、病原学检查、心肌损伤标志物、心电图、经胸超声心动图以及治疗过程中CMR的动态变化等。结果20例AFM患儿中男12例,女8例,年龄3～16岁,首发症状以腹痛、呕吐、乏力及晕厥、抽搐多见。病原学检查6例支原体抗体阳性,3例抗0阳性,1例EB病毒感染,1例单纯疱疹病毒感染,1例EB病毒和单纯疱疹病毒混合感染。所有患儿超敏肌钙蛋白T（hypersensitive cardiac troponin T,hs-cTnT）及 N 末端 B型利钠肽原 N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)均显着升高。心电图表现除了非特异性ST-T改变外,有10例出现Ⅲ度房室传导阻滞,2例高度房室传导阻滞,1例室性心动过速。超声心动图显示心腔内径增大者15例,左室射血分数减低17例。CMR检查有16例患儿结果异常,主要有T2加权像（T2-weighted image,T2WI）高信号13例（65%），钆对比剂延迟强化（late gadolinium enhancement,LGE）14 例（70%）,心肌变薄5例,心肌动度减低6例,心包积液6例,心肌灌注缺损3例。在发病后14天内接受CMR的患者中,T2WI和LGE的敏感性和阳性诊断率均高于14天后接受CMR的患者,但差异无统计学意义。CMR随访10例,7例随访时检查结果正常,3例仍有持续LGE,其中1例4月后发展为炎症性扩张型心肌病,另外2例仍在随访观察中。所有患儿均应用大剂量人免疫球蛋白治疗,其中1 1例合用糖皮质激素,8例安装临时起搏器,1例应用体外膜氧合（extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO）机械循环支持,无 1 例死亡。糖皮质激素组的hs-cTnT峰值显着高于未使用糖皮质激素组（分别为2853.4±2217.2 pg/ml 和 1124.7±527.3 pg/ml）,但二者住院时间和 LVEF 恢复正常时间无明显差异。结论CMR成像不仅可以显示心肌损伤的位置,还可以显示心肌炎症的程度和范围以及炎症后纤维化修复情况,有利于早期识别儿童AFM。LGE的持续存在可能是AFM发展为炎症性扩张型心肌病的不良因素,通过CMR检查对AFM患儿病程进行动态观察及随访,有利于指导临床决策,评估预后。第二部分心脏磁共振成像对儿童急性暴发性心肌炎与扩张型心肌病的鉴别诊断价值目的探讨心脏磁共振成像对儿童急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis,AFM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的鉴别诊断价值。方法选取2011-11至2020-01在我院小儿心脏科住院并行心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）检查的 20 名 AFM 和 10 名 DCM 儿童,分为两组:AFM组与DCM组,观察其首发症状、心脏生物标志物、心电图、胸片、超声心动图以及CMR心肌形态、心功能以及心肌组织相关的结果数据,进行比较分析。结果AFM与DCM首发症状均以腹痛、呕吐多见,NYHA心功能分级AFM组以Ⅲ、Ⅳ级为主,而DCM组以Ⅰ、Ⅱ级为主。AFM组超敏肌钙蛋白T（hypersensitive cardiac troponin T,hs-cTnT）及 N 末端 B型利钠肽原 N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)显着高于 DCM 组,其中 hs-cTnT 诊断 AFM 的临界值为663.95pg/ml。AFM心电图主要表现为房室传导阻滞和广泛ST-T改变,DCM组主要为室性早搏。AFM与DCM组胸片显示心脏扩大发生率均为70%,差异无统计学意义。AFM组与DCM组左室射血分数相比差异无统计学差异。AFM组CMR扫描结果:13例T2加权像（T2-weighted image,T2WI）高信号,14例钆对比剂延迟强化（late gadolinium enhancement,LGE）（其中12例呈斑片状强化,2例呈条带状强化）,5例心肌变薄,6例心肌动度减低,3例心肌灌注缺损,6例心包积液。DCM组CMR扫描结果:7例LGE（其中2例呈斑片状强化,5例呈条带状强化）,6例心肌变薄,7例心肌动度减低,6例肌小梁增多,1例心肌灌注缺损,4例心包积液。AFM组与DCM组在T2WI高信号、肌小梁增多以及LGE形态三个方面差异有统计学意义。结论hs-cTnT显着升高（>663.95pg/ml）,心电图显示房室传导阻滞,CMR显示T2WI高信号,LGE呈斑片状,提示AFM,而心功能Ⅰ或Ⅱ级、心电图显示室性早搏,CMR显示肌小梁增多,LGE呈条带状,则提示DCM。心脏磁共振成像能够为儿童AFM与DCM提供有效的鉴别诊断信息。
欧阳丰[4]（2020）在《冠心病合并室壁瘤外科治疗术后早、中期疗效分析》文中研究指明[目 的]随访观察昆明市延安医院心脏大血管外科治疗的室壁瘤患者,并进行早、中期临床疗效分析。[方 法]回顾性分析自2010年01月至2019年05月我院冠心病合并室壁瘤行手术治疗的108例患者临床资料,术前通过记录患者一般情况及彩超结果等资料进行统计,室壁瘤手术方式包括室壁瘤标准线性修补术和室壁瘤补片成形术两大类,术后通过门诊彩超室查询患者复查资料以及电话随访患者术后恢复情况。随访周期为3月至9年,共随访3-115个月,失访8例,随访率:92.5%。应用SPSS-20进行统计学分析。[结 果]收集我院冠心病合并室壁瘤行手术治疗的108例患者,其中男性90例（83.3%）、女性18例（16.7%）,年龄:35岁至74岁、平均年龄:58.19±8.73岁,吸烟者85例（78.7%）。合并室间隔穿孔23例（21.3%）,二尖瓣关闭不全12例（11.1%）,三尖瓣关闭不全5例（4.6%）,左心室血栓9例（8.3%）,高血压56例（51.8%）（1级4例,2级12例,3级40例）,糖尿病39例（36.1%）,高脂血症20例（18.5%）,脑梗塞29例（26.9%）,颈动脉狭窄7例（6.5%）,心房颤动8例（7.4%）,既往支架植入术29例（26.7%）,充血性心力衰竭17例（15.7%）;心绞痛病史88例（81.5%）,心梗病史91例（84.3%）;心功能（NYHA）分级平均为（3.07±0.61）,其中 Ⅱ 级 5 例（4.6%）,Ⅲ 级 87 例（80.6%）,Ⅳ级16例（14.8%）;冠脉左主干病变18例（16.7%）,平均狭窄程度（8.24±21.13）%、前降支病变95例（87.9%）,平均狭窄程度（76.89±33.67）%、第一对角支病变24例（22.2%）,平均狭窄程度（17.26±33.51）%、第二对角支病变10例（9.3%）,平均狭窄程度（7.99±25.36）%、回旋支病变78例（72.2%）,平均狭窄程度（55.38±40.00）%、右冠病变81例（75.0%）,平均狭窄程度（61.04±40.23）%;室壁瘤位于心尖部90例（83.3%）、心室前壁1例（0.9%）、侧壁4例（3.7%）、后壁13例（12.1%）;室壁瘤108例患者中采用标准线性修补术64例（59.2%）、左室补片成形术44例（40.8%）,同期行冠脉旁路移植血管0-5支（2.67± 1.45）;对二尖瓣进行处理共12例（11.1%）,其中二尖瓣成形术2例（1.8%）、二尖瓣机械瓣置换9例（8.3%）、生物瓣置换1例（0.9%）;三尖瓣瓣环成形5例（4.6%）,其中kay’s成形1例（0.9%）,DeVega成形4例（3.7%）;心室血栓清除术9例（8.3%）,室间隔穿孔修补术23例（21.3%）,平均手术时间（6.29±1.71）h,阻断主动脉时间（115.48±44.39）min,体外循环时间（182.70±60.09）min,带呼吸机时间（80.55±99.82）h,ICU 停留时间（6.26±5.34）d,术后IABP辅助34例（31.5%）,IABP使用时间（2.13±4.78）d;术后左心室舒张末期内径平均为（54.50±7.41）mm,相比较术前左心室舒张末期内径（60.80±8.64）mm明显缩小;术后左心室射血分数平均为（39.22±6.36）%,较术前左心室射血分数（35.22±6.32）%明显提升;差异均有统计学意义（P<0.05）。术后出现室性心律失常3例、Ⅲ度房室传导阻滞1例、二次开胸探查止血2例、延迟关胸5例、再次开胸并延迟关胸共3例（死亡1例）,心包积液行开窗引流术2例、切口愈合不良3例、胸腔积液7例、低心排综合征11例（死亡4例）、重症肺部感染1例（死亡1例）。[结 论]冠心病合并室壁瘤患者术前精确分层诊断极为重要,确诊患者应住院治疗,手术策略应根据如下情况着重考虑:①对于手术方式应选择线性修补或补片成形;②二尖瓣是否需要同期行二尖瓣置换或二尖瓣成形;③三尖瓣是否需要处理;④旁路移植的位置和支数。术前通过药物治疗改善患者心功能,对于泵功能衰竭、循环难以维持的患者需术前植入IABP辅助提高患者围手术期生存率并创造手术条件。通过对比手术前后心脏彩超的相关指标结果提示对室壁瘤患者进行外科手术干预是较为安全有效的方法,室壁瘤线性修补及心室补片成形均可以明显改善患者射血分数及左室内径,随访表明术后患者早、中期生存状况良好。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[5]（2019）在《心力衰竭合理用药指南（第2版）》文中认为引言心力衰竭（以下简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
顾丽雯[6]（2019）在《苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究》文中研究指明第一部分:2014-2018年单中心儿童心肌炎临床特征分析目的:回顾性分析住院儿童心肌炎所有临床症状,尤其是首发、早期临床症状,为心肌炎的诊断,尤其是危重病例的识别提供临床经验,从而减少误诊率,降低患儿死亡率。方法:通过对苏州大学附属儿童医院2014年01月至2018年12月共145例心肌炎患儿的临床资料进行回顾性分析,包括一般资料（性别、年龄、起病日期、就诊日期、住院日期）、首发临床表现、辅助检查、治疗、预后等,并将其分为暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis,FM）组与非FM组进行对比统计分析。结果:（1）心肌炎以冬春季节起病多见。本资料共145例心肌炎患儿,男性79例,女性66例。FM组共47例（32.4%）,男19例,女28例;非FM组共98例（67.6%）,男60例,女38例,FM组中女性比例（58.6%）高于非FM组女性比例（38.8%）（P<0.05）。（2）FM组首发临床表现中消化系统症状31例（66.0%）、神经系统症状11例（23.4%）、面苍/急促45例（95.7%）、食纳差36例（76.6%）、精神差31例（66.0%）明显高于非FM组（P<0.01）。（3）病初心肌损伤指标肌钙蛋白I（Cardiac TroponinI,cTnI）、肌酸激酶同工酶质量（MB isoenzyme of Creatine Kinase mass,CK-MB mass）、肌红蛋白（Myoglobin,MYO）、B 型钠尿肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）在 FM组升高程度较非FM组显着（P<0.01）。入院首次心电图（Electrocardiogram,ECG）表现比较:FM组病初室性心动过速发生率（19.1%）、Ⅲ°房室传导阻滞（Atrial Ventricular Block,AVB）发生率（10.6%）高于非FM组（P<0.01）,而心室颤动发生率（4.3%）、心室扑动发生率（4.3%）、高度AVB发生率（4.3%）、T波低平/倒置发生率（34.0%）高于非FM组（P<0.05）,但FM组中病初室性早搏发生率（10.6%）明显低于非FM组（P<0.01）。入院首次超声心动图（Ultrasound Cardiogram,UCG）表现:FM组左室收缩功能下降比例（73.3%）、心脏增大比例（75.6%）、室间隔增厚比例（37.8%）、心包积液比例（22.2%）、室壁运动异常比例（48.9%）明显高于非FM组（P<0.01）。（4）145例患儿中死亡4例（2.8%）（均为FM患儿）,存活141例（97.2%）,治愈 114 例（78.6%）。结论:儿童心肌炎在冬春季节发病率较高,各年龄段均可发病。呼吸道和消化道症状是心肌炎患儿最为常见的首发症状,心脏损伤表现在临床中却相对少见。通常表现为消化道症状、神经系统症状,伴面苍、精神食纳欠佳的患儿,则需警惕FM。患儿心肌损伤标志物、ECG、UCG在病初多有异常,灵敏度高,因此应作为临床一线辅助检查。在临床实践中需注意,ECG表现为Ⅲ°/高度AVB、室性心律失常（如室性心动过速、心室扑动、心室颤动）常提示FM可能,而出现室性早搏则在非FM中多见。心肌炎尤其是FM常病情危重,早期病死率高,故临床疑似或确诊心肌炎者均应收住入院观察治疗。第二部分:单中心十五年儿童暴发性心肌炎临床特征分析目的:探讨儿童FM的流行病学、临床表现及预后特征,为FM的早期识别、诊治提供临床经验。方法:收集我院2004年01月至2018年12月临床诊断为FM的病例资料,回顾性分析其性别、年龄、发病时间、临床症状、辅助检查、治疗手段及预后,并比较存活组与死亡组临床特征、治疗及预后。结果:（1）本资料共70例FM患儿,男性29例（41.4%）,女性41例（58.6%）,其中新生儿2例,婴幼儿33例,发病主要集中在冬春季节,年发病例数由2004到2018年逐年增加。（2）起病前3周内,有70.0%的患者有明确前驱感染史,其中41例（58.6%）为呼吸道感染,消化道感染8例（11.4%）,最为多见。（3）FM首要症状以心外表现为主,呼吸道症状41例（58.6%）、消化道症状37例（52.9%）较为多见;典型心脏症状在年长儿中多见,主要包括胸闷13例（18.6%）、胸痛6例（8.6%）、心悸4例（5.7%）。婴幼儿中表现为精神欠佳28例、拒乳/食纳差27例、面苍/大汗23例。（4）首诊辅助检查中,肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of Creatine Kinase,CK-MB）升高 20/23（86.9%）,CK-MB mass 升高 37/46（80.4%）,cTnI 升高 60/67（89.6%）,MYO 升高 27/60（45.0%）,BNP 升高 30/50（60.0%）。ECG 异常占 98.6%,最常见的是T波改变28例（40.0%）、ST-T段改变25例（35.7%）、窦性心动过速25例（35.7%）,其中Ⅲ°/高度AVB14例（20.0%）,室性心动过速8例（11.4%）。UCG异常者占89.7%,其中左室收缩功能减弱47例（69.1%）、心脏增大45例（66.2%）最为多见,另外室间隔增厚16例（23.5%）,室壁运动异常25例（36.8%）,心包积液15例（22.1%）。（5）70例FM患儿中,死亡患儿11例,59名患儿存活。死亡组中出现呼吸促/费力（72.7%）、呼吸心跳骤停（27.3%）、心室颤动（18.2%）的比例明显高于存活组（P<0.01）。（6）治疗过程中,使用磷酸肌酸组存活率（79.7%）明显高于未使用磷酸肌酸组存活率（20.3%）（P<0.01）,联合使用两种及两种以上营养心肌药物者存活率（78.0%）明显高于未联合使用者存活率（22.0%）（P<0.01）。使用静脉用免疫球蛋白（Intravenous Immune Globulin,IVIG）组存活率（86.4%）高于未使用IVIG组存活率（13.8%）（P<0.05）。（7）70例FM患儿死亡率达15.7%,生存率为84.2%,存活59例中有43例（61.4%）痊愈,有2例安装永久起搏器,2例患儿失访。结论:儿童FM多见于冬春季节,各年龄段可见,其起病迅猛,病程进展极快,疾病早期死亡率高。FM的首发临床症状不典型,多以消化道或呼吸道症状起病,对于确诊FM患儿早期使用大剂量IVIG及心肌营养药物治疗疗效确切,有助于提高存活率。患儿病程中出现呼吸心跳骤停和心室颤动后存活率较低。
苏锐[7]（2018）在《弥漫性肺淋巴管瘤病一例并文献复习》文中提出目的探讨弥漫性肺淋巴管瘤病（diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL）的临床特点,并复习文献,旨在提高对DPL的认识。方法收集我院收治的1例弥漫性肺淋巴瘤病的临床表现、影像学特点、病理特征及其治疗,并结合文献复习进行探讨。结果（1）患者为青年男性,发病年龄13岁,主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。胸部CT提示两肺弥漫性斑片状影,并胸腔、心包积液,纵隔肿块影。胸腔积液为血性乳糜性。心包病理为以海绵状淋巴管瘤形态为主,免疫组化结果D2-40部分（+）,CD31部分（+）,CD34部分（+）,CD20灶状（+）,CD3少数（+）。2012年4月经心包大部切除术、胸腔穿刺抽胸水、抗感染治疗后病情好转,但仍反复发作,发作时予抗感染及对症治疗后好转,2017年11月予口服泼尼松治疗,服用2个月后患者自行停用泼尼松,随访4月,未见复发。（2）文献复习结果:以“弥漫性肺淋巴管瘤病”为关键词通过中国知网和万方数据库检索1990年-2018年文献,共获得相关病例报道7篇,共报道有明确病理诊断10例,以“diffuse pulmonary lymphangiomatosis”为关键词通过Pup Med进行检索,共获得外文相关病例报道32篇,共报道有明确病理诊断39例,国内外文献报道共49例病例。49例患者男:女为1.5:1,发病年龄8个月55岁,平均年龄17.7岁,中位年龄13岁。临床表现无症状者6%（3/49）,呼吸困难69%（34/49）,咳嗽49%（24/49）,咳痰24%（12/49）,咯血20%（10/49）,发热16%（8/49）,活动耐力下降12%（6/49）,胸闷10%（5/49）,胸痛8%（4/49）,其他腹痛、腰痛、心悸、下肢肿大都为个例。胸部影像学多表现为两肺小叶间隔增厚,散在分布条索影、网格影、斑片影,大部分病人有胸腔积液及纵隔低密度占位,侵犯心包时有心包积液。确诊方式外科手术活检55%（27/49）,胸腔镜活检23%（11/49）,纤支镜下肺组织活检（TBLB）16%（8/49）,纵隔镜活检4%（2/49）,尸检2%（1/49）。病理表现为病灶呈多造性分布,可见弥漫增生和扩张的淋巴管和血管,增生的淋巴管、内皮细胞无异型性,伴有不同程度的纤维化,部分可见含铁血黄素巨噬细胞。免疫组化染色D2-40阳性。治疗方法包括手术、放疗、饮食治疗、药物治疗等。49例患者中,11例未提及预后,剩余38例中,共死亡16例,占42%,病程1月至12年,平均病程35.8月。结论:1、弥漫性肺淋巴管瘤病在临床中罕见,多见于儿童,男性多于女性。其临床表现缺乏特异性。病灶具有一定的侵袭性,常侵犯肺、纵隔、胸膜、心包等,引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。2、DPL胸部CT主要表现为两肺小叶间隔增厚,弥漫性条索影、网格影、斑片影,大部有胸腔积液及纵隔低密度占位,胸部CT增强后无明显强化可除外血管瘤。支气管镜和肺功能检查无特异性。3、确诊依赖病理。病理学上表现为淋巴管瘤,为弥漫增生和扩张的淋巴管,淋巴管内皮细胞增殖分化,无异型性,免疫组化染色D2-40阳性。4、病理多通过外科手术取得,TBLB、胸腔镜等也是常用方法。5、DPL尚无特异性治疗,DPL预后差,死亡率高,且发病年龄越早,预后越差。
王旭方,陈燕,陶兴,江燕,刘利华[8]（2017）在《腹膜透析不充分致血性心包积液一例剖析》文中指出目的探讨腹膜透析并血性心包积液的临床表现及诊治要点。方法回顾性分析我院收治的腹膜透析并血性心包积液1例的临床资料。结果本例因发现血肌酐升高1年,胸闷2 d入院。曾诊断为终末期肾病,予持续不卧床腹膜透析。有甲状腺功能亢进病史1年。测血压偏低,结合实验室检查,诊断为心功能不全并低蛋白血症,予对症治疗后症状未见好转。摄X线胸片及心脏彩色多普勒超声（彩超）检查示:大量心包积液。行心包积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物、抗酸杆菌涂片及腺苷脱氨酶等均未见明显异常,综合分析患者病情,考虑血性心包积液系透析不全所致,予心包穿刺抽液、无肝素血液透析联合腹膜透析,并予抗感染、营养支持、调节钙磷代谢、纠正贫血等治疗后病情好转出院。后定期复查心脏彩超,可见心包积液逐渐减少。结论临床接诊胸闷、端坐呼吸的透析患者时,需考虑透析不充分所致心包积液的可能,尽快完善相关检查是避免或减少误诊的重要措施。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会[9]（2016）在《心力衰竭合理用药指南》文中提出1心力衰竭的定义、分类、分期及流行病学1.1定义心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩射血和（或）舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。心力衰竭患者存在较宽的左心室功能异常谱,从左心室大小和左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）正常至重度心室扩张和（或）LVEF
中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中华心血管病杂志编辑委员会[10]（2015）在《心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识》文中研究说明过去20年,随着对心肌病认识的不断进步和深入,心肌病的定义得到了多次修订,早期理解为与心肌功能障碍有关的心肌疾患,逐渐发展到必须排除冠心病、高血压、瓣膜病等其他病因,进而将心电障碍也涵盖在定义中[1]。超声心动图、心脏CT及心血管造影等检查方法在心肌病的形态与功能、诊断与鉴别诊断方面有一定价值。然而上述影像学检查具有一定的局限性,如电离辐射、有创以及缺乏风险预测等。心脏磁共振(cardiovas-
二、表现为大量血性心包积液的结节病一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、表现为大量血性心包积液的结节病一例（论文提纲范文）
（2）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
（3）心脏磁共振成像在儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 心脏磁共振成像在儿童急性暴发性心肌炎中的诊断和随访价值 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 参考文献 |
| 第二部分 心脏磁共振成像对儿童急性暴发性心肌炎与扩张型心肌病的鉴别诊断价值 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 参考文献 |
| 总结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文 |
| 大会发言 |
| 外文论文Ⅰ |
| 外文论文Ⅱ |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）冠心病合并室壁瘤外科治疗术后早、中期疗效分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 心肌梗死后并发左心室室壁瘤的外科治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）心力衰竭合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定义 |
| 1.2分类 |
| 1.3分期和分级 |
| 1.4流行病学 |
| 1.5病因及病理生理机制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原发性心肌损害 |
| 1.5.1.2异常的心脏负荷 |
| 1.5.2诱因 |
| 1.5.3病理生理机制 |
| 2心力衰竭的诊断与评估 |
| 2.1症状与体征 |
| 2.2实验室检查和辅助检查 |
| 2.2.1常规检查 |
| 2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.3生物学标志物 |
| 2.2.1.4实验室检查 |
| 2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
| 2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠状动脉造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
| 2.2.2.6 6 min步行试验 |
| 2.2.2.7心肺运动试验 |
| 2.2.2.8基因检测 |
| 2.2.2.9心肌活检 |
| 2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
| 2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
| 2.3诊断流程 |
| 2.4预后评估 |
| 3心力衰竭的预防 |
| 3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
| 3.1.1高血压治疗 |
| 3.1.2血脂异常 |
| 3.1.3糖代谢异 |
| 3.1.4其他危险因素 |
| 3.1.5利钠肽水平升高 |
| 3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
| 4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
| 4.1一般治疗 |
| 4.1.1治疗病因和诱因 |
| 4.1.2限钠 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4营养和饮食 |
| 4.1.5休息和适度运动 |
| 4.1.6监测体重 |
| 4.1.7心理和精神治疗 |
| 4.2利尿剂 |
| 4.2.1适应证 |
| 4.2.2利尿剂的分类 |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌证 |
| 4.2.5不良反应及处理 |
| 4.3 RAAS抑制剂 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受体阻滞剂 |
| 4.4.1适应证 |
| 4.4.2禁忌证 |
| 4.4.3应用方法 |
| 4.4.4不良反应 |
| 4.5醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.5.1适应证 |
| 4.5.2禁忌证 |
| 4.5.3应用方法 |
| 4.5.4不良反应 |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1适应证 |
| 4.6.2禁忌证 |
| 4.6.3应用方法 |
| 4.6.4不良反应 |
| 4.7洋地黄类药物 |
| 4.7.1适应证 |
| 4.7.2禁忌证 |
| 4.7.3应用方法 |
| 4.7.4不良反应 |
| 4.8中药 |
| 4.8.1辨证分型 |
| 4.8.2分期治疗 |
| 4.8.3中西药相互作用 |
| 4.9改善能量代谢药物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2辅酶Q10 |
| 4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
| 4.9.6雷诺嗪 |
| 4.10血管扩张剂 |
| 4.11抗血栓药物 |
| 4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
| 4.12.2抗心律失常药物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
| 4.12.5糖皮质激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖药 |
| 4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
| 5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
| 5.1利尿剂 |
| 5.2基础疾病及合并症的治疗 |
| 5.3醛固酮受体拮抗剂 |
| 5.4射血分数中间值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的药物治疗 |
| 6.1急性心衰的诊断 |
| 6.1.1病史、症状及体征 |
| 6.1.2急性肺水肿 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的评估 |
| 6.2.1院前急救阶段 |
| 6.2.2急诊室阶段 |
| 6.3辅助检查 |
| 6.3.1常规检查 |
| 6.3.2超声心动图和肺部超声 |
| 6.3.3动脉血气分析 |
| 6.4监测 |
| 6.4.1无创监测 |
| 6.4.2血流动力学监测 |
| 6.5急性心衰的分型和分级 |
| 6.6治疗原则 |
| 6.6.1一般处理 |
| 6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7药物的选择和合理使用 |
| 6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
| 6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
| 6.7.4血管收缩药物 |
| 6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
| 6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
| 6.8心源性休克的处理 |
| 6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
| 7终末期心力衰竭的药物治疗 |
| 7.1利尿剂 |
| 7.2神经内分泌阻滞剂 |
| 7.3静脉正性肌力药物 |
| 7.4静脉血管扩张剂 |
| 7.5中药治疗 |
| 8右心衰竭的药物治疗 |
| 8.1右心衰竭的诊断和评估 |
| 8.1.1诊断标准 |
| 8.1.2鉴别诊断 |
| 8.1.3病情评估 |
| 8.2治疗原则 |
| 8.3药物选择和合理应用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房颤 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3缓慢性心律失常 |
| 9.2心脏瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病变 |
| 9.2.2主动脉瓣病变 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血压 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊类型的心肌病 |
| 9.7先天性心脏病 |
| 9.8高原性心脏病 |
| 9.8.1高原肺水肿 |
| 9.8.2慢性高原性心脏病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂异常 |
| 9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
| 9.11痛风和高尿酸血症 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
| 9.13电解质紊乱 |
| 9.13.1低钾与高钾血症 |
| 9.13.2低钠血症 |
| 9.14缺铁和贫血 |
| 9.15泌尿系统疾病 |
| 9.15.1心衰合并肾功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
| 9.18神经系统疾病和心理疾病 |
| 9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
| 9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
| 9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
| 9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
| 9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
| 9.20恶病质 |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理团队 |
| 10.2优化心衰管理流程 |
| 10.3随访频率和内容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1症状和体征的监控 |
| 10.4.2饮食、营养和体重管理 |
| 10.4.3运动 |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
| 10.5.2一般治疗 |
| 10.5.3药物治疗 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7终末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1识别心衰终末期患者 |
| 10.7.2与患者沟通 |
| 10.7.3治疗方法 |
| 附录A心力衰竭常用药物一览表 |
| 附录B药物相互作用一览表 |
（6）苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 参考文献 |
| 第一部分: 2014-2018年单中心儿童心肌炎临床特征分析 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 单中心十五年儿童暴发性心肌炎临床特征分析 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童心肌炎诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 致谢 |
（7）弥漫性肺淋巴管瘤病一例并文献复习（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）腹膜透析不充分致血性心包积液一例剖析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 诊断及鉴别诊断 |
| 2.3 治疗 |
| 2.4 误诊原因分析及防范措施 |
（9）心力衰竭合理用药指南（论文提纲范文）
| 1 心力衰竭的定义、分类、分期及流行病学 |
| 1.1 定义 |
| 1.2分类 |
| 1.2.1 射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fractions,HF-REF)和射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fractions,HF-PEF) |
| 1.2.2 慢性心力衰竭和急性心力衰竭 |
| 1.2.3左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 |
| 1.3 分期 |
| 1.4 流行病学 |
| 2 心力衰竭的病因及病理生理机制 |
| 3 心力衰竭的诊断与评估 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 实验室检查和辅助检查 |
| 3.2.1 心力衰竭的常规检查 |
| 3.2.2心力衰竭的特殊检查 |
| 3.3临床评估 |
| 3.3.1 心力衰竭的初始评估 |
| 3.3.2 心力衰竭评估治疗 |
| 3.3.3 预后的评定 |
| 4 慢性射血分数降低性心力衰竭治疗药物的合理应用 |
| 4.1 治疗目的及策略 |
| 4.2 一般治疗 |
| 4.2.1 去除诱发因素 |
| 4.2.2 监测体重及出入量 |
| 4.2.3 调整生活方式 |
| 4.2.4 心理和精神治疗 |
| 4.2.5 吸氧 |
| 4.3 药物治疗 |
| 4.3.1 利尿剂 |
| 4.3.1. 1 适应证 |
| 4.3.1. 2 利尿剂的分类 |
| 4.3.1. 3 使用方法 |
| 4.3.1. 4 禁忌证 |
| 4.3.1. 5 不良反应及处理 |
| 4.3.2 ACEI |
| 4.3.2. 1 适应证 |
| 4.3.2. 2 禁忌证 |
| 4.3.2. 3 使用方法 |
| 4.3.2. 4 不良反应及处理 |
| 4.3.3 β受体阻滞剂 |
| 4.3.3. 1 适应证 |
| 4.3.3. 2 禁忌证 |
| 4.3.3. 4 不良反应及处理 |
| 4.3.4 醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.3.4. 1 适应证 |
| 4.3.4.2禁忌证 |
| 4.3.4. 3 使用方法 |
| 4.3.4. 4 不良反应及处理 |
| 4.3.5 ARB |
| 4.3.5. 1 适应证 |
| 4.3.5.2禁忌证 |
| 4.3.5. 3 应用方法 |
| 4.3.5. 4 不良反应及处理 |
| 4.3.6 洋地黄类药物 |
| 4.3.6. 1 适应证 |
| 4.3.6. 2 禁忌证 |
| 4.3.6. 3 使用方法 |
| 4.3.6. 4 不良反应和处理 |
| 4.3.7 伊伐布雷定 |
| 4.3.7. 1 适应证 |
| 4.3.7. 2 禁忌证 |
| 4.3.7. 3 使用方法 |
| 4.3.7. 4 不良反应及处理 |
| 4.3.9有争议、正在研究或疗效尚不能肯定的药物 |
| 4.3.1 0 心力衰竭患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.3.1 1 药物治疗初始治疗、联合治疗、治疗方案的调整原则 |
| 5 射血分数保留性心力衰竭治疗药物的合理应用 |
| 5.1概述 |
| 5.2 药物的选择和合理应用 |
| 5.2.1 HF-PEF急性失代偿期的治疗 |
| 5.2.2 HF-PEF慢性稳定期的治疗 |
| 6 右心衰竭治疗药物的合理应用 |
| 6.1 诊断与鉴别诊断右心衰竭的标准 |
| 6.2 病情评估 |
| 6.2.1 评估患者右心衰竭分期 |
| 6.2.2 积极寻找导致右心衰竭的病因及诱因 |
| 6.3 治疗原则 |
| 6.4.1 优化右心室前负荷 |
| 6.4.2 优化心肌收缩力 |
| 6.4.3 优化右心室后负荷 |
| 6.4.4 抗凝治疗 |
| 6.4.5 神经内分泌调节 |
| 6.4.6 7种主要疾病导致的右心衰竭的药物治疗 |
| 6.4.6. 1 肺动脉高压伴右心衰竭 |
| 6.4.6. 2 急性肺血栓栓塞症 |
| 6.4.6. 3 COPD治疗范围 |
| 6.4.6.4左心衰竭合并右心衰竭 |
| 6.4.6. 5 右心瓣膜病 |
| 6.4.6.6急性右心室心肌梗死 |
| 6.4.6.7心肌病 |
| 7 终末期心力衰竭治疗药物的合理应用 |
| 7.1 概述 |
| 7.2 药物的选择和合理应用 |
| 7.2.1 限水、限钠 |
| 7.2.2 利尿剂 |
| 7.2.3 正性肌力药 |
| 7.2.4 血管扩张剂 |
| 8 心力衰竭并发症治疗药物的合理应用 |
| 8.1 心力衰竭并发心血管疾病治疗药物的选择和合理应用 |
| 8.1.1 心力衰竭并发心律失常 |
| 8.1.1. 1 心房颤动 |
| 8.1.1. 2 室性心律失常 |
| 8.1.1. 3 缓慢性心律失常 |
| 8.1.2 心力衰竭并发心脏瓣膜病 |
| 8.1.2. 1 二尖瓣狭窄 |
| 8.1.2. 2 二尖瓣脱垂 |
| 8.1.2. 3 二尖瓣关闭不全 |
| 8.1.2.4主动脉瓣狭窄 |
| 8.1.2. 5 主动脉瓣关闭不全 |
| 8.1.2. 6 二尖瓣狭窄 |
| 8.1.2. 7 二尖瓣关闭不全 |
| 8.1.3 心力衰竭并发冠心病 |
| 8.1.3. 1 冠心病诊断 |
| 8.1.3. 2 病情评估及治疗 |
| 8.1.4心力衰竭并发高血压 |
| 8.1.4. 1 高血压诊断 |
| 8.1.4. 2 高血压病情评估 |
| 8.1.4. 3 治疗原则 |
| 8.1.5 心力衰竭并发2型糖尿病 |
| 8.1.5 心力衰竭并发糖尿病 |
| 8.1.5. 1 糖尿病诊断 |
| 8.1.5. 2 病情评估 |
| 8.1.5. 3 治疗原则 |
| 8.1.5. 4 药物治疗 |
| 8.2心力衰竭并发非心血管疾病治疗药物的选择和合理应用 |
| 8.2.1 心力衰竭并发肾功能不全 |
| 8.2.1. 1 诊断 |
| 8.2.1. 2 病情评估 |
| 8.2.1. 3 治疗原则 |
| 8.2.2心力衰竭并发肺部疾病 |
| 8.2.2. 1 诊断与鉴别诊断 |
| 8.2.2. 2 病情评估 |
| 8.2.2. 3 治疗 |
| 8.2.3 心力衰竭并发其他疾病 |
| 8.2.3. 1 缺铁和贫血 |
| 8.2.3. 2 抑郁 |
| 8.2.3. 3 痛风 |
| 9 急性心力衰竭治疗药物的合理应用 |
| 9.1 诊断与鉴别诊断 |
| 9.2 病情评估 |
| 9.3 治疗原则 |
| 9.4 药物的选择和合理使用 |
| 9.4.1 一般处理 |
| 9.4.2 药物治疗 |
| 9.4.2. 1 基础治疗 |
| 9.4.2. 2 利尿剂 |
| 9.4.2. 3 血管扩张剂 |
| 9.4.2. 4 正性肌力药 |
| 9.4.2. 5 血管收缩药物 |
| 9.4.2. 6 抗凝治疗 |
| 9.4.2. 7 改善预后的药物 |
| 1 0 心力衰竭的整体治疗 |
| 1 0.1 设计管理方案 |
| 1 0.2 实施管理方案 |
| 1 0.3 终末期管理 |
四、表现为大量血性心包积液的结节病一例（论文参考文献）
- [1]结节病伴乳糜胸一例并文献复习[J]. 李南,王继旺,朱岩,金淑贤. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021(01)
- [2]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]心脏磁共振成像在儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值研究[D]. 吕建利. 山东大学, 2020(08)
- [4]冠心病合并室壁瘤外科治疗术后早、中期疗效分析[D]. 欧阳丰. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [6]苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D]. 顾丽雯. 苏州大学, 2019(05)
- [7]弥漫性肺淋巴管瘤病一例并文献复习[D]. 苏锐. 广西医科大学, 2018(01)
- [8]腹膜透析不充分致血性心包积液一例剖析[J]. 王旭方,陈燕,陶兴,江燕,刘利华. 临床误诊误治, 2017(06)
- [9]心力衰竭合理用药指南[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2016(09)
- [10]心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识[J]. 中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 浙江医学, 2015(17)