一、医用防护现状与对策(论文文献综述)
张哲[1](2021)在《新疆放射诊疗作业职业卫生与职业健康现状及其干预研究》文中提出目的:通过对新疆地区放射诊疗机构、放射设备、放射防护用品、放射质量控制设备及放射工作人员的分布、配置公平性和职业卫生监护现况进行调查,获得新疆地区现有医疗放射资源及利用现况,以期为放射诊疗作业职业卫生相关研究提供参考依据。同时,研究新疆地区不同放射工种的医务工作人员的职业紧张、职业倦怠、精神心理健康和工作能力状况,分析探讨影响医务放射工作人员职业心理健康的有关因素,根据职业心理健康因素探索促进医务放射工作人员职业心理健康的干预措施并进行干预效果评价,最终为改善医务放射工作人员职业心理健康状况、提高医务放射工作人员工作能力及提升职业健康管理水平提供参考依据和工作对策。方法:1)采用普查方法,调查新疆地区14个地州768个放射诊疗机构的放射诊疗资源分布及职业卫生现状,使用洛伦兹曲线(Lorenz Curve)和基尼系数(Gini Coefficient)评价配置公平性;2)采用整群抽样方法,选取新疆地区75个放射诊疗机构共计3372名医务放射工作人员作为研究对象进行问卷调查,回收问卷3089份,剔除填写内容不足90%的或连续勾选相同选项超过10项的问卷,最终有效问卷2992份,有效率为88.73%;3)采用付出-回报失衡问卷(Effort-Reward Imbalance,ERI)、中式职业倦怠量表(Chinese Maslach Burnout Inventory,CMBI)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和工作能力指数问卷(Work Ability Index,WAI),调查一般人口学特征(性别、年龄、学历、职称、婚姻状况、高血压、糖尿病)和行为习惯特征(吸烟、饮酒)对医务放射工作人员职业紧张、职业倦怠、精神心理健康和工作能力的影响因素;采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)获得一般人口学特征和行为习惯特征基线一致的研究对象,调查职业特征(岗位类别、放射工种、放射工龄、甲状腺疾病、视觉损害)对医务放射工作人员职业紧张、职业倦怠、精神心理健康和工作能力的影响因素;4)采用整群抽样方法,选取乌鲁木齐市3个三级放射诊疗机构的625名医务放射工作人员作为干预对象,分为无干预组(140人)、健康教育干预组(126人)、工作场所干预组(161人)和健康教育+工作场所干预组(198人)。实施干预8个月后再次使用ERI、CMBI、SDS和WAI问卷对干预效果进行评价。结果:1)调查区域内768个放射诊疗机构均可开展放射诊断项目,42家开展介入放射项目,12家开展放射治疗项目,8家开展核医学项目;2018年共计开展常规X射线诊断686.76万人次,CT诊断249.46万人次,其他X射线诊断21.89万人次,介入治疗7.22万人次,放射治疗9.05万人,核医学诊断10.68万人次,核医学治疗4560人;2)调查区域内每万平方千米放射诊疗机构拥有量为4.63个,每百万人口放射诊疗机构拥有量为35.28个,基于地区面积和人口数量的放射诊疗机构基尼系数分别为0.47和0.43;每万人口医用放射设备拥有量为0.87台,设备类型主要以DR和口内牙片机居多;基于地区面积和人口数量的放射诊断类设备和CT的基尼系数小于0.30,基于人口数量的介入放射类设备和DSA的基尼系数在0.30~0.40之间,基于地区面积和人口数量的核医学类和放射诊疗类设备的基尼系数大于0.50;3)调查区域内每台放射诊断类设备平均配有3.82件放射防护用品,介入放射类设备为23.89件/台,核医学类设备为13.97件/台;除阿克苏地区外,其他地区每家放射诊疗机构配置的放射质控设备远低于1台;4)本次调查医务放射工作人员共计5038人,每万人口的医务放射工作人员拥有量为2.31人,基于地区面积和人口数量的医务放射工作人员基尼系数分别是0.29和0.22;2018年职业健康体检率为92.28%,个人剂量监测率为97.41%,放射防护培训率为94.27%;5)新疆地区医务放射工作人员的职业紧张发生率为44.20%,不同年龄、性别、职称、学历、婚姻状态、糖尿病、饮酒、工作岗位、放射工种、放射工龄、甲状腺疾病和视觉损害间的职业紧张水平有显着差异(P<0.05);其中30岁及以上、男性、中级及以上职称、本科及以上学历、离异或丧偶、患糖尿病、护士、介入放射学、放射工龄5年及以上、患甲状腺疾病和视觉损害的医务放射工作人员职业紧张水平较高(P<0.05);护士、技师和其他岗位职业紧张的风险分别是医师的1.623倍、1.421倍和1.643倍,介入放射学、牙科放射学、核医学和放射治疗工种职业紧张的风险分别是诊断放射学的1.444倍、0.193倍、0.484倍和0.716倍,5~9年放射工龄和10~20年放射工龄的职业紧张风险是放射工龄小于5年的1.560倍和2.226倍,视觉损害的职业紧张风险是无损害的2.233倍;6)新疆地区医务放射工作人员的职业倦怠发生率为57.2%,其中29.6%为轻度职业倦怠,22.6%为中度职业倦怠,5.0%为重度职业倦怠;不同年龄、学历、糖尿病、工作岗位、放射工种、甲状腺疾病和视觉损害间的职业倦怠水平有显着差异(P<0.05);30~39岁、本科学历、患糖尿病、护士、诊断放射学、患甲状腺疾病和视觉损害的医务放射工作人员职业倦怠水平较高;牙科放射学、核医学和放射治疗工种职业倦怠的风险分别是诊断放射学的0.532倍、0.578倍和0.655倍,5~9年放射工龄的职业倦怠风险是放射工龄小于5年的1.278倍,患甲状腺疾病和视觉损害的医务放射工作人员职业倦怠的风险是未患病者的1.553倍和2.233倍;7)医务放射工作人员普遍存在不同水平的抑郁(63.17%),51.70%为轻度抑郁,10.23%为中度抑郁,1.24%为重度抑郁;患糖尿病、甲状腺疾病的医务放射工作人员抑郁水平高于未患病人群(P<0.05);患甲状腺疾病者的抑郁风险是未患病的1.429倍;8)医务放射工作人员工作能力中下的占比为42.08%,工作能力优良的占比为57.92%;不同年龄、性别、学历、职称、婚姻状态、糖尿病、放射工种、放射工龄、甲状腺疾病和视觉损害间的工作能力水平有显着差异(P<0.05);30岁以下、男性、初级及以下职称、研究生学历、未婚、牙科放射学、放射工龄小于5年、无甲状腺疾病和无视觉损害的医务放射工作人员工作能力水平最好(P<0.05);牙科放射学、核医学、放射治疗和其他放射工种工作能力中下的风险分别是诊断放射学的0.449倍、0.603倍、0.611倍和0.697倍,10~20年放射工龄和大于20年放射工龄的工作能力中下的风险分别是放射工龄小于5年的1.373倍和0.676倍;9)不同职业紧张、职业倦怠和抑郁等级间的工作能力水平有统计学差异(P<0.05);职业紧张的放射人员工作能力低下的风险是无职业紧张者的1.855倍;轻度、中度和重度倦怠的医务放射人员工作能力低下的风险分别是无倦怠者的2.225倍、3.734倍和13.355倍;(10)不同干预组间的职业紧张、职业倦怠、抑郁和工作能力水平有显着差异(P<0.05),不同学历、工作岗位、放射工种和放射工龄的医务放射工作人员对心理健康干预的效果不同(P<0.05);工作场所干预和健康教育干预对缓解医务放射工作人员的职业紧张、职业倦怠、抑郁和提高医务放射工作人员的工作能力有效,且以同时实施工作场所干预和健康教育干预对降低职业紧张和抑郁水平、提高工作能力的效果最佳。结论:1)新疆地区的放射诊疗资源在服务区域面积和服务人口数量的分布均较不公平,整体以北疆在数量和结构上优于南疆为主要特点,其中乌鲁木齐市的放射医疗资源明显优于其他地州;放射诊断类设备在各地区之间的配置达到绝对公平,介入放射类设备在各地区之间的配置达到基本公平,核医学类和放射治疗类设备因费用、操作要求高,难以实现配置的相对公平;放射防护用品配置基本达到符合国家法律法规基本要求,但放射质量控制设备配置明显不足;医务放射工作人员的职业健康监测指标基本达到国家职业病防治监测相关标准;2)医务放射工作人员的职业紧张、职业倦怠和抑郁水平较高;工作岗位、放射工种、放射工龄和职业暴露敏感器官疾病和机能改变等因素均对医务放射工作人员的职业心理健康有影响,工作岗位护士、放射工种诊断放射学和介入放射学、放射工龄5年及以上、患甲状腺疾病和有视觉损害的医务放射工作人员职业心理健康风险较高,职业紧张和职业倦怠水平的加剧严重影响了医务放射工作人员的工作能力水平,建议用人单位在持续做好职业健康监测的同时重视心理健康管理工作,通过优化管理流程、加强职业健康教育、提高防护意识等措施,缓解不良职业心理情绪,促进医务放射工作人员的身心健康;3)工作场所的管理重点为放射场所防护性能、个人防护用品配备和电离辐射警示标识,职业健康教育的重点为放射防护基础知识、放射卫生监督工作及法规概述、各放射工种放射防护知识和心理健康知识;需根据职业特点因地制宜、量体裁衣地制定工作场所安全促进和职业健康教育的干预方案有利于促进医务放射工作人员的职业心理健康。
王亚鹏[2](2020)在《危化品事故应急医学救援装备优化配置与仿真评估研究》文中提出进入21世纪,各种自然灾害、事故灾难、流行病疫情等突发事件频发不断,应急医学救援作为一项济人民群众生命之危、保人民群众生命之安的基础性和兜底性工作,其地位与作用越来越重要,越来越受关注和重视。随着我国工业化进程加快以及化工行业的迅速发展,危化品事故剧增且大有上升趋势,严重威胁着人民群众生命与财产安全。因此,深入开展危化品事故应急医学救援研究成为一种发展所需和大势所趋,应急医学救援装备作为实施危化品事故应急医学救援的工具载体和物质支撑,是研究的关键内容与重点问题之一。针对当前国内外危化品事故救援与应急医学救援装备两者结合性研究比较缺乏甚至缺失而两者融合研究又非常必要和急迫的矛盾与现实,论文依托国家重点研发计划专项与军队重点科研项目,以危化品事故为前提,以应急医学救援装备为对象,重点围绕装备需求分析、体系构建、模块化编配、效能仿真评估等问题开展系统融合研究,以期解决危化品事故应急医学救援中“装备需求有哪些?”“装备体系是什么?”“装备应如何编配?”“装备效能怎么样、如何评?”等一系列关键问题,为危化品事故应急医学救援及装备建设、发展与运用提供理论指导与技术支撑,同时也可为其他类似领域应急医学救援装备建设与发展提供借鉴与参考。论文的主要研究内容及结论如下:(1)危化品事故应急医学救援基础理论分析了危化品事故发生机理,明确了危化品发生泄漏和未发生泄漏两种模式下事故演变链条,每个模式分别有五个演变链条,得出了火灾、爆炸和中毒是危化品事故“头三号公敌”的结论,并把此三个事故类型确定为论文的重点研究对象;通过对以往危化品事故伤情分析,总结了危化品事故伤情分布规律;在分析突发事件应急医学救援一般流程基础上,分析了危化品事故应急医学救援的八项基本原则,总结提炼了危化品事故应急医学救援的五大环节和四个关键步骤。(2)危化品事故应急医学救援装备需求分析从两个方面分析界定了危化品事故应急医学救援装备需求的内涵,从四个方面剖析了危化品事故应急医学救援装备需求的特性,明确了危化品事故应急医学救援装备需求的研究边界;创新性地引入应用场景分析法,从环境、用户需求和方法手段三个维度系统分析了危化品事故应急医学救援装备需求。(3)危化品事故应急医学救援装备模块化研究通过文献检索与分析,梳理构建了危化品事故应急医学救援装备模块库;采用德尔菲法对危化品事故应急医学救援装备模块库进行了优化设计,最终构建了包括3个一级模块、9个二级模块和34个三级模块的危化品事故应急医学救援装备模块体系,并以此为基础构建了面向危化品火灾、爆炸和中毒三类事故救援任务的装备模块体系。(4)危化品事故应急医学救援装备体系及编配研究在危化品事故应急医学救援装备模块体系框架下,综合运用市场调研法、文献分析法和专家咨询法,细化构建了危化品事故应急医学救援装备体系,共包括215类装备(模块);在对国家应急医疗救援队人员进行单元编组设计基础上,通过专家咨询研究设计了危化品事故应急医学救援装备在国家应急医疗救援队中的编配方案:指挥、侦检洗消、分类后送、急救处置、手术、重症监护、病房、特诊、药房和勤务保障等10个装备单元,215类装备(模块),共计1456件(台/套)装备。补充模块包括危化品火灾、爆炸和中毒三个事故类型救援模块,共计350件(台/套)装备。(5)危化品事故应急医学救援装备效能仿真评估研究在分析界定危化品事故应急医学救援装备效能评估内涵基础上,确定了采用数学模型进行仿真评估的基本理念,运用集对分析法构建了“基于对比择优”和“基于对比定位”的两类仿真评估模型;通过分析影响危化品事故应急医学救援装备效能的两大因素,构建了侦检装备、洗消装备、防护装备、急救装备、后送装备等五类危化品事故应急医学救援典型装备的效能评估指标体系,以及危化品事故应急医学救援实战效能评估指标体系;综合运用专家咨询法和层次分析法确定了评估指标体系中各指标权重;结合防护服效能评估和危化品事故应急医学救援实战效能评估,示例说明了评估模型的应用。
张雄[3](2020)在《医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究》文中研究说明解决“看病难、看病贵”的问题一直都是医疗体制改革的重中之重。“看病贵”的问题主要体现在医疗费用增长过快,与社会经济发展不匹配。医疗费用总量增幅较大,其中药品收入占比高,大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增长较快,不合理诊疗等导致的医疗服务总量增加较快。耗占比是药占比之后另一个医疗成本占比较大的因素,尤其是高价值类耗材的合理使用及费用控制一直都是医疗行为中最受大众所关注的。随着医改的不断深入,分级诊疗、取消药品耗材加成和严格医保控费等政策制度全面展开,利用成本管控来提升经济效益、增强竞争实力的路径逐渐被公众认可。做好医院成本管控,是控制医疗费用、降低看病费用的有效路径。本文以A医院为研究对象,通过梳理A医院的耗材管理流程,找出了组织结构制度不合理问题;对耗材的物流管理系统(HERP)、医院综合运营管理系统(His)里数据统计分析后,找出了A医院存在耗占比较高,收费不规范、存在多收、套收,耗材核销不及时,发放不规范,使用不合理等问题;同时还提出了耗材信息化建设滞后方面问题,比如信息之间存在“孤岛”、没有形成闭环管理、工作人员对信息系统不熟悉等问题,这些问题的存在不仅会增加医院的运营成本,还会增加病人看病费用负担,加剧医患纠纷,甚至会影响医疗保障系统正常运行。对存在的问题进行原因分析后,重点是利用精细化管理对A医院耗材管理进行改进,首先从组织结构和制度优化,然后对低值耗材管理流程优化、高值耗材实行医嘱实时核销,规范耗材的发放领用流程,制定相应领用数量上限阈值,控制不合理领用。严格规范耗材收费流程,开展耗材的使用评价,监督收费行为、杜绝过度治疗及不合理性收费等。另外对导致A医院共性问题向相关政府部门提出建议。完善信息化建设保证数据传输的同步统一性,破除信息传输的孤岛,保证耗材管理的真实、可靠性。解决耗材管理不闭环问题,保证重点耗材全流程的管理的可监测、可追溯性。通过精细化管理让耗材在各个环节尽可能达到预期最优状态,降低耗材成本占比,进一步降低医疗费用的不合理性增长,减轻群众医药负担,让群众看得起病、看得好病。
乔传勋[4](2020)在《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷的编制与初步应用》文中认为目的1.编制《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷》,检测其信效度。2.初步调查了解手术室高浓度二氧化碳暴露人员的职业防护现状。方法1.通过文献分析、现场调研、半结构访谈,基于知信行理论,编制手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷的条目池;邀请包括手术室感染控制、公共卫生管理、手术室专科护理、外科医生在内的15名专家,对问卷进行两轮咨询,根据专家意见对问卷进行修改后形成《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷》信效度调查版。2.采用目的抽样法,选取260名医务人员进行问卷测评。应用Microsoft Exce116、SPSS 21.0等统计软件,运用区分度法进行项目区分度分析,用Pearson相关性检验进行项目相关性分析;采用Cronbach’s α系数来检验问卷的内部一致性信度,采用重测信度来检验问卷的外部一致性信度;通过专家评测进行内容效度分析,运用探索性因子分析法检验问卷的结构效度。3.以《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷》为评测工具,方便抽样法,纳入175名医务人员,研究洛阳市某两所三甲医院的手术室高浓度二氧化碳暴露人员的职业防护知信行现状。结果1.编制完成《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷》包含3个维度26个条目,防护知识维度8个条目,防护态度维度6个条目,防护行为维度12个条目。2.项目分析删除1个条目;问卷整体的Cronbach’s系数为0.901,重测信度为0.892;问卷内容效度各条目I-CVI≥0.88,SCVI/Ave=0.96;KMO值为0.878,运用探索因子分析法了提取了 4个因子,累积方差贡献率为67.087,;另用探索因子分析法,限制公因子数为3,累积方差贡献率61.940。3.手术室二氧化碳浓度超标职业防护现状:手术室二氧化碳浓度超标职业防护知识得分为8.98±2.11;职业防护态度得分为25.24±4.41;职业防护行为得分为 36.99±10.14。结论1.《手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷》条目编制合理,具有良好的信效度,可以作为测量手术室二氧化碳浓度超标职业暴露人员防护知识、防护态度、防护行为水平的工具。2.手术室二氧化碳浓度超标职业暴露人员防护知识缺乏,防护态度较为积极,防护行为需要改进和加强。
黄圣宴[5](2020)在《医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制及应用研究》文中认为目的:本研究旨在研制医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表,并对量表进行信效度检验,为医护人员乙型肝炎病毒职业防护的现状调查提供评价工具。调查某市综合性医院医护人员乙型肝炎病毒职业防护的现状,探讨其影响因素,根据存在的具体情况提出合理建议,为医护人员乙型肝炎病毒职业防护的干预措施提供参考依据。方法:1医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制(1)建立条目池在文献研究的基础上,结合半结构式访谈结果,分析、整理收集的相关资料,经课题组讨论,初步确定条目池。(2)德尔菲专家咨询法根据专家纳入标准,选择相关领域专家共17名,运用德尔菲专家咨询法对初步建立的条目池进行两轮专家咨询。采用专家积极程度、专家权威程度及专家意见协调程度对问卷维度及各条目进行筛选和修改,形成预测试问卷。(3)预测试使用预测试问卷调查某市综合性医院临床工作的138名医护人员,采用相关系数分析法、区分度分析法及克朗巴赫系数分析法进行条目筛选,形成正式测试的问卷。(4)正式测试使用正式测试的问卷调查某市综合性医院临床工作的240名医护人员,采用结构效度、内容效度、内部一致性信度、分半信度进行信效度检验,最终形成《医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表》。2医护人员乙型肝炎病毒职业防护现状及影响因素的调查研究使用自行设计的《一般资料调查表》和《医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表》调查某市1所二级、2所三级综合性医院医护人员共637名。(1)采用均数±标准差、百分比描述医护人员的一般资料及问卷维度和条目的得分情况,分析医护人员乙型肝炎病毒职业防护的现状。(2)采用t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析探索医护人员乙型肝炎病毒职业防护的影响因素。结果:1医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制(1)通过文献研究法和半结构式访谈法,共收集49条医护人员乙型肝炎病毒职业防护的相关内容,经课题组成员分析梳理,最终汇总成33个条目的条目池。(2)通过德尔菲专家咨询,专家权威系数为0.912、两轮专家积极系数均为1.0、两轮专家意见协调系数分别为0.378和0.403。根据专家意见,结合临床实际情况和课题组讨论,剔除1个维度和11个条目,修改8个条目,保留1个条目,增加1个条目,形成5个维度共23个条目的预测试问卷。(3)通过预测试,根据相关系数分析法、区分度分析法、克朗巴赫系数分析法的筛选标准,将条目4、5、7予以删除,形成5个维度共20个条目的正式测试问卷。(4)通过正式测试,总量表的Cronbach’sα系数为0.841,各维度的Cronbach’sα系数为0.742、0.719、0.775、0.795、0.708;总量表的Spearman-Brown系数为0.805,各维度的Spearman-Brown系数为0.708、0.701、0.772、0.758、0.718;总量表内容效度指数为0.930,各条目内容效度指数为0.800~1.000;探索性因子分析共产生5个公因子,累积方差贡献率68.25%,各条目的因子载荷量为0.462~0.919;各维度间的相关系数为0.188~0.411,各维度与总量表的相关系数为0.373~0.739。最终形成《医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表》。2医护人员乙型肝炎病毒职业防护现状及影响因素的调查研究(1)调查某市1所二级、2所三级综合性医院临床工作的医护人员乙型肝炎病毒职业防护总分为82.76±8.58分,得分范围为20~100分;标准预防维度得分为11.05±1.99分,得分范围为3~15分;锐器伤预防维度得分为21.43±2.73分,得分范围为5~25分;锐器盒使用维度得分为13.57±1.62分,得分范围为3~15;应急处理维度得分为20.91±2.93分,得分范围为5~25分;免疫预防维度得分为15.80±3.22分,得分范围为4~20分。各维度得分由高到低依次为“锐器盒使用”、“应急处理”、“锐器伤预防”、“免疫预防”、“标准预防”。(2)将医护人员的不同特征与职业防护得分进行独立样本t检验或单因素方差分析,结果显示学历、职称、工作年限、所在科室、医院级别影响医护人员乙型肝炎病毒职业防护得分。经多元线性回归分析发现,工作年限与医院级别是医护人员乙型肝炎病毒职业防护的主要影响因素。各项分析结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1本研究研制的医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表,包括5个维度共20个条目。该量表具有较好的信效度,可以作为测量医护人员乙型肝炎病毒职业防护的评估工具,但仍需要在临床实践中做进一步的验证和完善。2调查分析医护人员乙型肝炎病毒职业防护的总体水平良好,学历、职称、工作年限、所在科室、医院级别是医护人员乙型肝炎病毒职业防护的影响因素,因此,对医护人员实施职业防护安全教育与培训时,应充分考虑医护人员职业防护的影响因素,从科学性、针对性的角度出发,提高医护人员职业防护水平,将防护行为落实到日常工作中,减少职业暴露的发生率。
闻充[6](2015)在《安徽省乡镇卫生院放射防护及其管理现状调查》文中指出目的:阐明安徽省乡镇卫生院放射防护及其管理现状,为加强基层放射卫生监管,保护乡镇卫生院放射工作人员健康提供重要依据。方法:采用填写调查表的方法获取全省16个设区的市所辖全部1384家乡镇卫生院放射防护现状,抽取职业健康检查机构2013-2014年度上报的放射工作人员体检数据,调取全省从事X、γ射线外照射个人剂量检测工作的放射卫生技术服务机构2014年度向安徽省卫生厅上报的个人剂量检测异常数据。结果:反映乡镇卫生院放射防护工作状况的11项调查指标合格率偏低,特别是“有健全的放射工作人员职业健康档案”者仅占25.95%,“配备有受检者个人防护用品”者和“定期进行机房防护检测和机器性能检测”者均不到50%;放射工作人员的健康状况总体尚好,953名乡镇放射工作人员白细胞和血小板减少率分别为3.78%和3.36%;晶体裂隙灯检查混浊率为5.67%;淋巴细胞微核异常率为0.63%。不同类别、诊疗设备的配置数目不同、设备工作总量不同、机房面积的不同乡镇卫生院放射工作人员健康状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对机房使用年限不同的乡镇卫生院放射工作人员淋巴细胞微核异常率差异显着(P<0.05);不同防护管理情况的乡镇卫生院放射工作人员白细胞、血小板减少以及淋巴细胞微核异常率等进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乡镇卫生院的放射诊断工作放躲防护条件较差,存在诸多安全、健康隐患。放射防护管理工作越扎实越到位、管理越完善,放射工作人员的职业损伤越低。
臧凤,葛子君,刘娟,安海燕,刘波,胡霞,杨悦,黄华,陈文森,喻荣彬,张翔[7](2021)在《江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究》文中认为目的通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。方法于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。结果共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P<0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。
赖冀聪[8](2021)在《介入放射工作人员和患者的个人剂量监测与评价方法研究》文中研究说明介入放射工作人员需要在介入手术室内操作DSA设备进行医用X射线曝光才能进行微创手术,而国际上对介入放射工作人员的个人剂量监测方法也并未形成标准,因此在我国开展对介入放射工作人员和患者的个人剂量监测与评价是至关重要的。本研究将蒙特卡洛模拟法、CALDose_X剂量估算法与现场实际测量相结合,利用MCNP5构建介入放射源项模型模拟计算介入患者的胸部位剂量,再利用CALDose_X 5.0剂量估算软件根据现场监测条件直接估算患者的个人剂量。实际测量方面对受检医院介入放射工作人员(介入组)采用双剂量计法,对普通放射医务人员(对照组)采用单剂量计法,将热释光剂量片制备成特殊的剂量元件并粘贴于介入患者身上四个身体部位,以此用来实时监测介入患者的入射体表剂量(ESD),并对各级医院的辐射防护用具配备使用情况进行了实际考察。实测结果显示介入组铅衣内人均年有效剂量是对照组的1.71倍,受检医院介入组铅衣外个人剂量Hp(10)与铅衣内个人剂量Hp(10)(有效剂量)的比值要略小于国外研究结果,各级受检医院铅橡胶围裙配备情况(P=0.019)、铅帽配备情况(P=0.030)的差异具有统计学意义(P<0.05)。在与现场实测介入患者的个人剂量结果对比中发现,CALDose_X剂量估算法的结果相对实测结果的误差平均值为7.01%,蒙特卡洛模拟法的结果相对实测结果的误差平均值为7.41%。本研究从实测结果来看,介入放射工作人员和患者均受到更大的辐射剂量,各级医院在防护用具配备方面存在较大差异,同时也表明在对介入放射工作人员个人剂量监测中双剂量计法要比单剂量计法更为准确,而从介入患者的个人剂量的模拟估算结果来看,CALDose_X剂量估算法要比蒙特卡洛模拟法更加精准,使用上也更加便捷。
翁飞,姚洪生[9](2021)在《新冠肺炎防控期间医用防护物资需求测算标准合理性探讨》文中研究说明目的对新型冠状病毒肺炎防控期间医用防护物资需求测算标准的合理性进行探讨。方法根据省防控指挥部制定的医用防护物资配备标准,对医用防护物资需求量进行预测。以医用防护口罩、医用防护服、护目镜/防护面罩、隔离衣这四类防护物资为例,统计本院疫情防控期间连续30个工作日医院重点区域的实际日消耗量、全院实际日消耗量、每日物资需求测算量,并计算出30个工作日内重点区域实际消耗量、全院实际消耗量、物资需求的日均量。结果医用防护口罩、医用防护服、护目镜/防护面罩这三类防护物资的需求测算量都高于重点区域的实际消耗量,可以满足本院重点区域的防护需求;隔离衣的需求测算量低于重点区域的实际消耗量,不能满足本院重点区域的防护需求。并且其他区域的防护物资日均消耗量占全院的20%~30%。结论此次疫情防控中防护物资的需求测算模型还需进一步优化,如此才能保障防护物资的合理使用和对医护人员有效防护。
宋雨[10](2021)在《HM医疗器械公司营销策略研究》文中指出新冠病毒的爆发,使得全世界的各个行业在2020年都受到了严重打击,而医疗行业在受到冲击的同时也迎来了新的机遇。医疗器械作为生命健康产业最重要的子领域之一,从短期来看,疫情令医疗器械行业备受追捧,热点领域的医疗器械产品出现短期供不应求的情况;从长期来说,此次疫情将改变人们对医疗消费的观念,同时随着疫情常态化,医疗器械需求将一定程度地放大,该行业的综合增速或将一直超出GDP增速。另外,政府从2014年开始就针对医疗器械行业制定了多项改革计划,行业政策如雨后春笋般层出不穷,这些举措使行业面临一轮又一轮地大洗牌,但同时也将驱动产业的优化升级,推动医疗器械行业的技术创新,促使有关行业持续产生收益。巨大的市场需求将会带来更加激烈的行业竞争,在这样冰火两重天的环境下,如何改进和创新营销策略,使企业在市场的激流中站稳脚跟成为了各个医疗器械公司当下的重中之重。本论文主要围绕HM医疗器械公司展开研究,研究期间将基于营销管理理论作出详细分析。首先,利用PEST分析法对HM医疗器械公司的宏观环境加以剖析,期间还会通过SWOT分析法了解HM公司的优劣势及外部环境与威胁。其次,从产品、定价、渠道、促销四个方面着重剖析HM医疗器械公司营销现状并提出问题。从产品策略情况来看,存在着产品组合中低端低值耗材占比过高且售后服务不完善的问题;从定价策略情况来看,存在着统一低价模式缺乏弹性的问题,从渠道策略情况来看,存在着营销渠道狭窄且物流配送不稳定的问题;从促销策略方面来看,存在着促销活动粗糙缺乏新意的问题。最后,提出了针对性改进营销策略的方法。在产品策略方面,提出了应当通过提高产品组合中创新性高值产品比例、提高产品售后服务质量等措施进一步加以优化;在价格策略方面,提出了应当通过不同医疗机构灵活定价、新客提供优惠价格策略进行改进;在渠道策略方面,提出了可以通过搭建互联网营销渠道、与第三方物流合作来优化;在促销策略方面,提出了通过优化广告细节、开拓新兴媒体促销方式进行改进。希望通过本文对营销策略的研究,能够为HM医疗器械公司的发展提供实践价值。
二、医用防护现状与对策(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医用防护现状与对策(论文提纲范文)
(1)新疆放射诊疗作业职业卫生与职业健康现状及其干预研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 新疆地区放射诊疗资源及职业卫生现况 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 内容与方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 数据统计与分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第二部分 新疆地区医务放射工作人员职业心理健康的现况调查 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 内容与方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 数据统计与分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第三部分 医务放射工作人员职业心理健康干预及效果评价 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 内容与方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 数据统计与分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 放射诊疗工作者职业健康调查问卷 |
综述 低剂量暴露的放射工作人员职业卫生及健康管理研究进展 |
参考文献 |
攻读博士学位期间获得的学术成果 |
个人简历 |
新疆医科大学博士研究生学位论文导师评阅表 |
(2)危化品事故应急医学救援装备优化配置与仿真评估研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 前言 |
1.1 问题提出 |
1.2 研究目的意义 |
1.3 基本概念约定 |
1.4 国内外研究现状 |
1.4.1 危化品事故应急救援研究现状 |
1.4.2 应急医学救援装备研究现状 |
1.5 主要研究内容、思路与方法 |
1.5.1 主要研究内容 |
1.5.2 研究思路 |
1.5.3 研究方法 |
第2章 危化品事故应急医学救援相关理论分析 |
2.1 危化品事故发生机理及伤情分析 |
2.1.1 危化品事故发生机理分析 |
2.1.2 危化品事故响应等级分析 |
2.1.3 危化品事故伤情分析 |
2.2 危化品事故应急医学救援特点分析 |
2.2.1 事发突然难预测,应急响应时效强 |
2.2.2 伤病员量大集中,现场急救任务重 |
2.2.3 致伤因素较复杂,专业救治要求高 |
2.2.4 工作环境较险恶,紧急救援效率低 |
2.2.5 特殊药材需求急,药材筹措难度大 |
2.2.6 参与救援部门多,力量协同困难多 |
2.3 危化品事故应急医学救援流程分析 |
2.3.1 突发事件应急医学救援勤务一般流程 |
2.3.2 危化品事故应急医学救援的基本原则 |
2.3.3 危化品事故应急医学救援的关键步骤 |
2.4 本章小结 |
第3章 危化品事故应急医学救援装备需求及模块化研究 |
3.1 危化品事故应急医学救援装备需求的内涵与特性 |
3.1.1 危化品事故应急医学救援装备需求的内涵 |
3.1.2 危化品事故应急医学救援装备需求的特性 |
3.2 基于应用场景的危化品事故应急医学救援装备需求分析 |
3.2.1 应用场景分析基本结构 |
3.2.2 基于条件/环境的危化品事故应急医学救援装备需求分析 |
3.2.3 基于用户需求的危化品事故应急医学救援装备需求分析 |
3.2.4 基于方法手段的危化品事故应急医学救援装备需求分析 |
3.3 危化品事故应急医学救援装备模块优化设计 |
3.3.1 基于文献分析法的危化品事故应急医学救援装备模块库初步设计 |
3.3.2 基于德尔菲法的危化品事故应急医学救援装备模块确定 |
3.3.3 面向任务的危化品事故应急医学救援装备模块设计 |
3.4 本章小结 |
第4章 危化品事故应急医学救援装备体系及编配研究 |
4.1 危化品事故应急医学救援装备体系构建原则 |
4.1.1 依法构建 |
4.1.2 立足现有 |
4.1.3 突出应急 |
4.1.4 规模适度 |
4.1.5 系统配套 |
4.2 危化品事故应急医学救援装备体系构建方法与流程 |
4.2.1 市场调研法 |
4.2.2 文献分析法 |
4.2.3 专家咨询法 |
4.3 危化品事故应急医学救援装备体系及编配方案 |
4.3.1 危化品事故应急医学救援装备体系框架 |
4.3.2 危化品事故应急医学救援装备编组分析 |
4.3.3 危化品事故应急医学救援装备模块化编配方案设计 |
4.4 本章小结 |
第5章 危化品事故应急医学救援装备效能仿真评估研究 |
5.1 危化品事故应急医学救援装备效能仿真评估理论基础 |
5.1.1 危化品事故应急医学救援装备效能评估内涵 |
5.1.2 仿真评估理论 |
5.1.3 危化品事故应急医学救援装备效能仿真评估模型 |
5.2 危化品事故应急医学救援装备效能评估指标体系构建 |
5.2.1 危化品事故应急医学救援装备效能评估指标体系构建原则 |
5.2.2 危化品事故应急医学救援装备效能影响因素分析 |
5.2.3 典型危化品事故应急医学救援装备效能评估指标体系 |
5.2.4 危化品事故应急医学救援实战效能评估指标体系 |
5.3 危化品事故应急医学救援装备效能评估指标权重确定 |
5.3.1 侦检装备效能评估指标体系权重 |
5.3.2 洗消装备效能评估指标体系权重 |
5.3.3 化学防护服效能评估指标体系权重 |
5.3.4 集体防护方舱/帐篷效能评估指标体系权重 |
5.3.5 化学急救箱/盒效能评估指标体系权重 |
5.3.6 化学急救车效能评估指标体系权重 |
5.3.7 危化品事故应急医学救援实战效能评估指标体系权重 |
5.4 危化品事故应急医学救援装备效能评估模型应用示例 |
5.4.1 防护服效能评估示例 |
5.4.2 危化品事故应急医学救援实战效能评估示例 |
5.5 本章小结 |
第6章 总结与展望 |
6.1 研究工作总结 |
6.2 主要创新点 |
6.3 研究展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 危化品事故应急医学救援装备模块体系构建专家咨询表 |
附录2 危化品事故应急医学救援装备体系构建专家咨询表 |
附录3 危化品事故应急医学救援装备模块化编配专家咨询表 |
作者在学期间取得的学术成果 |
主要简历 |
致谢 |
(3)医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 导论 |
第一节 研究背景和研究意义 |
一、研究背景 |
二、研究意义 |
第二节 研究方法与研究内容 |
一、研究方法 |
二、研究内容 |
第三节 研究的难点与创新点 |
一、研究难点 |
二、研究创新点 |
第二章 理论基础及研究动态 |
第一节 主要概念界定 |
一、医疗耗材的概念及分类 |
二、耗占比 |
第二节 理论基础 |
一、精细化管理理论 |
二、医用耗材使用评价理论 |
第三节 国内外研究评述 |
一、国外研究评述 |
二、国内关于耗材精细化管理控制医疗费用的研究评述 |
第三章 A医院医用耗材管理现状 |
第一节 A医院简介 |
第二节 A医院医疗耗材管理模式 |
一、A医院耗材管理部门及职责 |
二、A医院当前医疗耗材管理流程 |
第三节 A医院医用耗材情况 |
一、A医院耗材分类情况 |
二、A医院使用耗材情况 |
三、A医院耗占比情况 |
第四章 A医院医用耗材管理存在的问题 |
第一节 组织结构和管理制度不合理 |
一、耗材管理人员数量和专业化程度不足 |
二、部门间配合不力 |
三、职能分工不合理,制度建设不适应管理要求 |
第二节 管理实施效果问题 |
一、耗占比偏高 |
二、耗材的收费不合理 |
三、耗材存在跑冒滴漏问题 |
四、耗材的使用不合理 |
第三节 信息化建设滞后 |
第五章 加强A医院耗精细化管理的对策和建议 |
第一节 完善组织结构和制度建设 |
一、量化岗位工作,合理配置管理人员 |
二、加强部门之间配合 |
三、科学职能分工,加强制度建设 |
第二节 以结果为导向的过程管理优化对策 |
一、控制不合理耗占比 |
二、规范收费制度 |
三、优化耗材管理流程,防止耗材跑冒滴漏 |
四、开展耗材使用评价分析,保证耗材合理使用 |
第三节 加强信息化建设 |
第六章 结论 |
参考文献 |
附录 A:A医院高值耗材流程情况调查问卷 |
附录 B:A医院资产部领导访谈概要 |
附录 C:A医院耗材库管人员访谈概要 |
致谢 |
(4)手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷的编制与初步应用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
1 研究背景 |
1.1 二氧化碳浓度与人体健康的关系 |
1.2 手术室二氧化碳浓度超标防护的研究现状 |
1.3 手术室二氧化碳浓度超标防护的意义 |
1.4 有关职业防护评估工具的研究 |
2 研究目的及意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
3 操作性定义及理论基础 |
3.1 操作性定义 |
3.2 理论基础: 知信行模式 |
4 技术路线图 |
第一部分 问卷的编制 |
1 研究内容与方法 |
1.1 质性研究 |
1.1.1 访谈对象 |
1.1.2 样本量的计算 |
1.1.3 研究方法 |
1.1.4 资料收集与整理 |
1.1.5 资料分析 |
1.2 专家咨询 |
1.2.1 专家咨询对象 |
1.2.2 研究方法 |
1.2.2.1 专家函询 |
1.2.2.2 函询表的发放及收回 |
1.2.3.3 数据处理与统计分析 |
1.3 预调查 |
1.4 信效度检测 |
1.4.1 研究对象 |
1.4.1.1 研究对象的纳入及排除标准 |
1.4.1.2 样本量的计算 |
1.4.2 测试工具 |
1.4.3 数据统计与分析 |
1.4.3.1 项目分析 |
1.4.3.2 信度检验 |
1.4.3.3 效度检验 |
1.5 质量控制 |
1.6 伦理原则 |
2 结果 |
2.1 质性研究结果 |
2.1.1 研究对象的一般资料 |
2.1.2. 访谈结果 |
2.1.3 条目池形成 |
2.2 德尔菲专家咨询结果 |
2.2.1 专家基本情况 |
2.2.2 专家积极系数 |
2.2.3 专家权威程度 |
2.2.4 专家意见协调程度和集中程度 |
2.2.5 第一轮德尔菲专家修改意见及修改结果 |
2.2.6 第二次德尔菲专家修改意见及修改结果 |
2.3 预调查结果 |
2.4 项目分析 |
2.4.1 条目相关性分析 |
2.4.2 条目区分度分析 |
2.5 问卷信效度评价 |
2.5.1 样本一般资料 |
2.5.2 信度评价 |
2.5.3 效度评价 |
3 讨论 |
3.1 量表建立必要性充分 |
3.2 量表编制过程严谨 |
3.2.1 质性研究的应用 |
3.2.2 量表条目的建立与德尔菲法 |
3.3 量表的条目区分度及信效度良好 |
3.3.1 量表条目分析 |
3.3.2 问卷信度分析 |
3.3.3 问卷效度分析 |
4 小结 |
第二部分 问卷的初步应用 |
1 研究目的及意义 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象纳入及排除标准 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 样本量的计算 |
2.3 调查工具 |
2.4 数据统计与分析 |
3 质量控制 |
4 伦理原则 |
3 结果 |
3.1 样本一般资料 |
3.2 手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷得分情况 |
3.3 手术室二氧化碳浓度超标职业防护知识得分情况 |
3.4 手术室二氧化碳浓度超标职业防护态度得分情况 |
3.5 手术室二氧化碳浓度超标职业防护行为得分情况 |
4 讨论 |
4.1 手术室二氧化碳浓度超标职业防护知识得分分析 |
4.2 手术室二氧化碳浓度超标职业防护态度得分分析 |
4.3 手术室二氧化碳浓度超标职业防护行为得分分析 |
5 小结 |
结论 |
1 研究的结论 |
2 研究的创新点 |
3 研究的局限性与展望 |
参考文献 |
综述 手术室二氧化碳浓度升高职业防护研究现状 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
致谢 |
(5)医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制及应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
第一部分 前言 |
1.研究背景 |
2.国内外研究现状 |
3.研究意义 |
4.技术路线 |
第二部分 医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制 |
1.研究方法 |
1.1 建立条目池 |
1.2 德尔菲专家咨询法 |
1.3 预测试 |
1.4 正式测试 |
1.5 统计学方法 |
1.6 质量控制 |
2.研究结果 |
2.1 建立条目池 |
2.2 德尔菲专家咨询结果 |
2.3 条目分析 |
2.4 量表信效度检验 |
3.讨论 |
3.1 量表的信度检验 |
3.2 量表的效度检验 |
4.小结 |
第三部分 医护人员乙型肝炎病毒职业防护现状及影响因素的调查研究 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
3.研究结果 |
4.讨论 |
4.1 医护人员乙型肝炎病毒职业防护水平 |
4.2 医护人员乙型肝炎病毒职业防护的影响因素 |
5.小结 |
第四部分 结论 |
1.研究结论 |
2.创新点 |
3.研究的局限性 |
参考文献 |
附录 |
综述 医护人员血源性职业暴露的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)安徽省乡镇卫生院放射防护及其管理现状调查(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
第一部分 前言 |
第二部分 材料与方法 |
第三部分 结果 |
1 安徽省乡镇卫生院放射诊疗基本情况 |
2 乡镇卫生院放射工作人员健康状况分析 |
3 乡镇卫生院放射工作人员X、Y射线个人剂量检测状况 |
第四部分 讨论 |
1 放射工作人员体检指标与文献报道者相比较 |
2 全省乡镇卫生院3种放射诊断类型月平均工作量的比较 |
3 乡镇卫生院放射诊疗卫生技术人员配备现状分析 |
4 乡镇卫生院放射工作场所防护现状分析 |
5 乡镇卫生院放射防护管理现状分析 |
6 乡镇卫生院放射工作人员健康状况分析 |
7 乡镇卫生院放射工作人员个人剂量检测状况分析 |
第五部分 结论与建议 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
调查表 |
(7)江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 培训方法 |
1.2.1 培训内容 |
1.2.2 培训形式 |
1.2.3 培训考核 |
1.2.4 考核规则 |
1.3 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 基层培训学员基本情况 |
2.2 基层培训学员考核得分比较 |
2.3 培训学员防护服穿脱考核得分情况 |
2.4 院感突发事件处置考核情况 |
3 讨 论 |
(8)介入放射工作人员和患者的个人剂量监测与评价方法研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 引言 |
1.1.1 X射线的基本性质 |
1.1.2 X射线与物质的相互作用 |
1.1.3 X射线的衰减规律 |
1.1.4 描述辐射剂量的物理量概念 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 研究目的和研究内容 |
2 患者的个人剂量模拟方法 |
2.1 检查指标介绍 |
2.2 介入放射医用X射线的蒙特卡洛模拟 |
2.2.1 蒙特卡洛方法介绍 |
2.2.2 介入放射医用X射线管工作原理介绍 |
2.2.3 介入放射医用X射线管的源项构建 |
2.3 CALDose_X剂量估算法 |
2.3.1 CALDose_X剂量估算软件介绍 |
2.3.2 CALDose_X5.0的使用 |
2.4 小结 |
3 介入放射工作人员和患者的个人剂量监测 |
3.1 个人剂量监测方法介绍 |
3.1.1 单剂量计法 |
3.1.2 双剂量计法 |
3.2 调查监测对象 |
3.2.1 选取对比指标 |
3.3 仪器与材料 |
3.3.1 热释光剂量片的选取 |
3.3.2 Ⅴ型热释光精密退火炉的使用操作 |
3.3.3 RGD-3B热释光剂量仪的使用操作 |
3.4 实际剂量监测过程和统计方法 |
3.4.1 放射工作人员个人剂量监测 |
3.4.2 患者的个人剂量监测 |
3.4.3 介入机房周边辐射监测 |
3.4.4 统计学方法 |
3.5 小结 |
4 实测结果与模拟结果比较 |
4.1 现场实测研究结果 |
4.1.1 介入放射工作人员的个人剂量监测结果 |
4.1.2 受检医院介入科室放射防护用具使用调查情况 |
4.1.3 介入放射患者的个人剂量监测结果 |
4.1.4 介入手术操作位以及机房辐射剂量率监测结果 |
4.2 模拟结果 |
4.2.1 CALDose_X5.0模拟患者ESD结果 |
4.2.2 蒙特卡洛模拟结果与实测结果比对 |
4.3 小结 |
5 结果讨论与建议 |
5.1 结果讨论 |
5.1.1 对单剂量计法和双剂量计法的评价 |
5.1.2 模拟结果讨论 |
5.2 辐射防护改进建议 |
6 总结与展望 |
6.1 总结 |
6.2 研究不足与未来展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录A MC模拟介入放射DSA医用X射线源项程序 |
附录B 受检医院介入机房医用X射线诊断设备性能与防护监测报告 |
(9)新冠肺炎防控期间医用防护物资需求测算标准合理性探讨(论文提纲范文)
引言 |
1 医用防护物资需求测算 |
1.1 医用防护物资配备标准 |
1.1.1 重症监护病房 |
1.1.2 普通隔离病区 |
1.1.3 集中收治场所(方舱医院) |
1.1.4 检验人员 |
1.1.5 发热门诊 |
1.2 医用防护物资的需求测算 |
2 结果分析 |
2.1 重点区域的实际消耗量与需求测算量结果分析 |
2.2 重点区域的实际消耗量与全院实际消耗量结果分析 |
3 讨论 |
4 结论 |
(10)HM医疗器械公司营销策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景与研究意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究现状 |
1.2.1 关于营销策略的研究 |
1.2.2 关于医疗器械营销策略的研究 |
1.3 研究思路和框架 |
第2章 相关理论基础 |
2.1 市场营销理论 |
2.2 4P营销理论 |
2.3 STP营销理论 |
2.4 概念界定 |
2.4.1 医疗器械概念 |
2.4.2 医疗器械分类 |
2.4.3 医疗器械细分市场 |
第3章 HM医疗器械公司市场营销环境分析 |
3.1 HM医疗器械公司基本概况 |
3.1.1 公司概况 |
3.1.2 主营产品 |
3.1.3 主要客户 |
3.1.4 经营情况 |
3.2 医疗器械行业宏观环境分析 |
3.2.1 政治与法律环境 |
3.2.2 经济环境 |
3.2.3 社会文化环境分析 |
3.2.4 技术环境分析 |
3.3 SWOT分析 |
3.3.1 机会分析 |
3.3.2 威胁分析 |
3.3.3 优势分析 |
3.3.4 劣势分析 |
3.3.5 SWOT矩阵组合分析 |
第4章 HM医疗器械公司营销现状及存在的问题 |
4.1 HM医疗器械公司营销现状 |
4.1.1 产品组合现状 |
4.1.2 定价策略现状 |
4.1.3 营销渠道现状 |
4.1.4 促销策略现状 |
4.2 HM医疗器械公司营销策略存在的问题 |
4.2.1 低端低值耗材占比过高且售后服务不完善 |
4.2.2 统一低价模式缺乏弹性 |
4.2.3 营销渠道狭窄且物流配送缺乏稳定性 |
4.2.4 促销活动粗糙缺乏新意 |
第5章 HM医疗器械公司营销策略的改进 |
5.1 HM医疗器械公司STP战略 |
5.1.1 市场细分 |
5.1.2 目标市场选择 |
5.1.3 市场定位 |
5.2 产品策略 |
5.2.1 提高产品组合中创新性高值产品比例 |
5.2.2 提高产品售后服务质量 |
5.3 价格策略 |
5.3.1 不同医疗机构灵活定价 |
5.3.2 新客提供优惠价格 |
5.4 渠道策略 |
5.4.1 搭建互联网营销渠道 |
5.4.2 与第三方物流合作 |
5.5 促销策略 |
5.5.1 优化广告细节 |
5.5.2 开拓新兴媒体促销方式 |
第6章 结论与展望 |
6.1 结论 |
6.2 展望 |
致谢 |
参考文献 |
四、医用防护现状与对策(论文参考文献)
- [1]新疆放射诊疗作业职业卫生与职业健康现状及其干预研究[D]. 张哲. 新疆医科大学, 2021(08)
- [2]危化品事故应急医学救援装备优化配置与仿真评估研究[D]. 王亚鹏. 军事科学院, 2020
- [3]医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究[D]. 张雄. 云南师范大学, 2020(01)
- [4]手术室二氧化碳浓度超标职业防护知信行问卷的编制与初步应用[D]. 乔传勋. 郑州大学, 2020(02)
- [5]医护人员乙型肝炎病毒职业防护行为量表的研制及应用研究[D]. 黄圣宴. 承德医学院, 2020(02)
- [6]安徽省乡镇卫生院放射防护及其管理现状调查[D]. 闻充. 安徽医科大学, 2015(03)
- [7]江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究[J]. 臧凤,葛子君,刘娟,安海燕,刘波,胡霞,杨悦,黄华,陈文森,喻荣彬,张翔. 中华全科医学, 2021
- [8]介入放射工作人员和患者的个人剂量监测与评价方法研究[D]. 赖冀聪. 东华理工大学, 2021(02)
- [9]新冠肺炎防控期间医用防护物资需求测算标准合理性探讨[J]. 翁飞,姚洪生. 中国医疗设备, 2021(06)
- [10]HM医疗器械公司营销策略研究[D]. 宋雨. 江西财经大学, 2021(10)