一、玻璃体腔内注气术后体位护理(论文文献综述)
姚瑶,徐国兴[1](2020)在《25G硅油取出术后前房积血的危险因素分析》文中认为目的观察分析25G硅油取出术后发生前房积血的主要原因及相关危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月在我院就诊行视网膜脱离术后25G硅油取出术患者的临床资料及术后早期前房积血的情况,探讨术后前房积血可能原因。根据患者是否出现前房积血,分为前房积血组和无眼内出血组,分析两组患者的术后低眼压、术前有无充分切除基底部玻璃体、是否缝合巩膜切口、是否眼内注气并术后俯卧、是否联合白内障手术和是否预防使用止血药物的特征进行统计分析。结果 82例(82只眼)25G硅油取出术后患者中,18例患者出现术后前房积血,发生率为21.9%。引起前房积血发生的危险因素包括术前未充分切除基底部玻璃体(2=26.138,P<0.05)以及球内注气联合术后俯卧(2=7.761,P<0.05)。结论 25G硅油取出术后前房积血可能的原因其中术前未充分切除基底部玻璃体及球内注气合并术后俯卧与前房积血的发生关系密切,因此术中需要更仔细全面的操作及术后护理,避免术后早期前房积血的发生。
李红岩[2](2020)在《专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用》文中研究指明目的探讨专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用效果。方法选取2017年5月—2018年4月在我科住院行玻璃体切除联合硅油填充术的视网膜脱离患者110例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2017年5月—2017年10月)为对照组(55例),实施后(2017年11月—2018年4月)为实验组(55例)。对照组实施常规护理,实验组则以玻璃体腔硅油填充术后患者护理常规为基础,建立包括医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率、体位相关并发症的发生率五个方面的护理质量标准和细则,运用这五项护理质量指标对玻璃体腔硅油填充术后患者的体位进行管理。结果专科护理质量指标实施后,实验组医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理专科护理质量指标改善了体位护理的管理方法,有效提高了患者体位的正确率和依从性,提升了护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。
姚佳佳,顾鹏,冉黎,刘娜,刘勇,吴楠[3](2019)在《最小量手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床研究》文中提出目的探讨治疗单纯孔源性视网膜脱离的最优手术方案。方法将2015年9月至2018年1月我院收治的新发、单个或裂孔位于1个钟点位内的上方孔源性视网膜脱离患者82例(82眼)按照手术方式的不同分为3组:采用巩膜外扣带术的患者为A组,采用玻璃体腔消毒空气填充后裂孔周围激光封闭的患者为B组,采用巩膜外冷凝及玻璃体腔消毒空气填充封闭裂孔的患者为C组。观察3组患者手术前后最佳矫正视力、屈光度、眼压、视网膜脱离复位率、前节炎症反应等指标,并定期随访。结果与术前相比,3组患者术后视力、屈光度有不同程度改善,差异有统计学意义(P <0. 05),眼压差异不明显。3组患者术后视力、屈光度、眼压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后A组和C组患者眼前节炎症反应较重,3组间差异有统计学意义(P=0. 000);术后2周之内,3组患者复位率均为90%以上;随访2周、1个月、3个月、6个月、12个月,B组有2例患者术后1个月再次发生视网膜脱离或视网膜脱离未复位,另行巩膜外扣带术后视网膜完全复位,其余患者均无视网膜脱离复发及严重并发症发生。结论激光或冷凝封闭裂孔联合玻璃体腔消毒空气填充术是新发、上方孔源性视网膜脱离治疗有效的最小量手术方式,但需要把握适应证。
任新军[4](2019)在《Healaflow在孔源性视网膜脱离中的应用研究及其他眼底疾病中的应用探索》文中研究指明目的:观察Healaflow覆盖封闭视网膜裂孔联合27G微创玻璃体切除和空气填充治疗原发性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性;基于巩膜外垫压原理和微创观念,本研究采用特制微导管系统将Healaflow作为一种新型内垫压材料注射于脉络膜上腔,引起脉络膜上腔内垫压效应,观察研究其治疗原发性孔源性视网膜脱离的安全性、有效性及手术操作的可重复性,为推广临床采用脉络膜上腔内垫压术提供依据;以此为契机,基于Healaflow特性,将其应用于其他眼科疾病,开发新的、更符合临床述求的粘滞性材料,尤其是玻璃体腔填充物,提供理论依据和积累经验,拓展其眼科应用。方法:(1)体外实验:空气状态下,将0.05ml的Healaflow和普通粘弹剂透明质酸钠(爱尔康,美国)分别注射于培养瓶内的上壁、侧壁和下壁,遂将培养瓶内充满平衡液,置于37℃温箱中,定期观察和对比两种不同类型粘弹剂溶解和移位情况。(2)设计前瞻性研究,收集原发性孔源性视网膜脱离(PVR A、B级)患者入组,所有患者均采用27G玻璃体切除联合Healaflow覆盖视网膜裂孔和无菌空气填充,术后无体位限制。观察首次和最终视网膜复位率,术后最佳矫正视力,记录术中、术后并发症,视网膜脱离复发情况等。(3)收集就诊于我院并临床确诊为原发性孔源性视网膜脱离患者(PVR C1级以下)纳入第二部分研究。所有患者术前行常规裂隙灯检查、间接检眼镜眼底检查和眼B超检查等。患眼行27G套管穿刺巩膜制作光纤切口,全视网膜镜下定位视网膜裂孔位置,冷冻裂孔和变性区,必要时引流视网膜下液。角膜缘后3.5-4.0mm制作平行角膜缘长度约2mm全层巩膜切口,用15度刀平行于角膜缘垂直切开全层巩膜,暴露睫状体平坦部。将特制钝性针头经巩膜切口插入脉络膜上腔,全视网膜镜下于靶点位置注射0.1-0.4ml Healaflow。拔出导管,缝合巩膜和结膜切口。术中主要观察指标包括手术时间、并发症发生情况等。术后常规光谱抗生素点眼,详细记录术后1周、1月、3月、6月视网膜脱离复位情况,最佳矫正视力(BCVA)、眼压、手术后并发症的发生情况及病情进展情况。(4)Healaflow用于其他眼部疾病:1)Healaflow用于治疗难治性黄斑裂孔,玻璃体切除术后,气液交换,彻底吸除视网膜下液后Healaflow覆盖黄斑裂孔,术毕空气填充,术后无体位限制;2)Healaflow用于治疗严重PDR,气液交换后将Healaflow覆盖于视网膜裂孔上,空气填充,术后自由体位;3)前房注入Healaflow,用于治疗低眼压患者。结果:(1)体外实验:不同时间点(包括1天、3天、1周和2周),Healaflow组始终保持贴壁黏附无溶解,直径和大小无改变。然而,普通粘弹剂透明质酸钠3天后全部溶于平衡液中。(2)37例38眼入组患者中,女性16例(43.2%),男性21例(56.8%),平均年龄为59.5±9.5岁,平均随访时间8.9±3.8个月,单一视网膜裂孔患者21例(55.3%),介于2-5个视网膜裂孔患者17例(44.8%),黄斑受累及患者25眼(65.8%),13眼(34.2)黄斑未受累及。37眼首次视网膜成功复位(97.4%),最终复位率为100%。仅一例首次视网膜未复位,与术前接受大量视网膜光凝后,裂孔周围视网膜僵硬、瘢痕形成有关,二次手术时,将裂孔周围视网膜放射状切开后仍使用Healaflow覆盖裂孔,最终成功复位视网膜。术前和术后3个月最佳矫正视力分别为1.02±0.82和0.23±0.17(LogMAR视力),一过性眼压升高28眼(73.7%),随访期间,无视网膜脱离复发及其他并发症发生。(3)7例7眼原发性孔源性视网膜脱离患者入组,男性3人(42.9%),女性4人(57.1%),右眼3眼(42.9%),左眼4眼(57.1%),平均年龄33.7±10.0岁(19-43岁),平均随访时间7.6±3.4个月,黄斑受累及患者5眼(71.4%),2眼(28.6%)黄斑未受累及。7例入组患者首次视网膜成功复位(100%),术前和术后3个月最佳矫正视力分别为0.4±0.5和0.1±0.1(LogMAR视力,P=0.093),术后一过性眼压升高1例(14.3%),随访期间,无视网膜脱离复发及其他并发症发生。(4)Healaflow在其他眼部疾病中的应用:成功用于治疗难治性黄斑裂孔和严重PDR各一例,术后空气填充,无体位限制,裂孔闭合良好,术后视功能恢复快,减少了术后并发症的发生。Healaflow用于治疗低眼压患者3例,眼压维持在6-11mmHg之间。维持时间6个月以上,减少了重复注射次数。结论:(1)通过体外实验证实了Healaflow在培养瓶中不同位置贴壁后,水浴下持续存留时间至少两周。(2)27G微创玻璃体切除联合Healaflow覆盖视网膜裂孔和空气填充治疗原发性孔源性视网膜脱离,成功率高,视功能恢复快,术后不需限制体位,是一种安全、有效、便捷、持久的手术方式。(3)Healaflow半衰期长,粘滞性和内聚性高,良好的生物相容性,是目前较为理想的脉络膜上腔内填充材料,在保障视网膜复位高成功率和微创前提下,大大缩短了外路治疗孔源性视网膜脱离的手术时间。特制脉络膜上腔导管系统为微创手术治疗其他视网膜和脉络膜疾病提供了入路和可行性,为开发新的脉络膜上腔治疗途径提供了理论依据和经验积累。(4)基于Healaflow特性,拓展其应用于眼科其他疾病,如高度近视黄斑裂孔,糖尿病性视网膜病变及低眼压综合征等。
潘淑丹,张筠[5](2016)在《视网膜脱离患者术后体位的研究进展》文中进行了进一步梳理视网膜脱离(retinal detachment)是指视网膜神经上皮与色素上皮分离[1]。据统计,每年在15 000人中约有1人发生视网膜脱离。目前,对于视网膜脱离患者临床上无有效药物,国内学者支持尽早施行手术,手术方法较倾向于玻璃体切割术,而玻璃体切割术也是治疗视网膜脱离的首选方法[2]。国外学者也认为,玻璃体切割术是视网膜脱离患者的主要治疗手段[3]。手术成功率达90%以上[1,4]。术中采用玻璃体腔注气或
赵秀红[6](2013)在《对玻璃体腔注气术患者的护理分析》文中研究指明选取2008年6月~2012年6月在我院进行玻璃体注气术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用特殊护理,通过心理护理、体位护理、病情观察、健康指导等综合措施进行;对照组采用常规护理。比较两组在护理效果、并发症发生情况以及疼痛程度和排气时间等方面的差异。结果观察组护理效果明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度明显低于对照组,排气时间明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。通过对玻璃体腔注气术患者的特殊护理,能够有效改善患者的疼痛状况,缩短排气时间,减少并发症的发生,效果显着,可在临床上大力推广。
李梅[7](2013)在《40例孔源性视网膜脱离复位联合玻璃体腔注气术的护理》文中研究说明目的:探讨视网膜脱离复位术联合玻璃体腔注气术有效的护理方法,并为今后护理此类患者提供护理经验。方法:总结对40例(40眼)孔源性视网膜脱离的患者行复位术联合玻璃体腔内注入惰性气体C3F8(全氟化碳)术前后积累的护理经验及技巧。结果:本组40例患者22例痊愈出院,18例好转出院,术后矫正视力均有不同程度的提高。结论:加强复位术联合玻璃体腔内注气患者术前、术后有效的护理及耐心、细致的康复指导,可增强患者视网膜复位的效果,减少并发症,提高生活质量,促进患者早日康复,取得较好的临床效果。
吴惠霞[8](2013)在《视网膜脱离玻璃体腔内注气术患者的心理评估及护理》文中指出目的:通过对视网膜脱离玻璃体腔内注气术患者的心理压力进行评估,为临床护理计划的制定提供了依据,以便更有效地开展个性化的优质护理服务。方法:通过简明心境量表(POMS)对31例视网膜脱离玻璃体腔内注气术患者在其手术前、手术后57天及出院前进行3次评估和分析。结果:患者出院前紧张-焦虑的分数比术前和术后明显降低;抑郁-沮丧的分数比手术后明显降低;手术后疲乏-迟钝的分数比手术前和出院前显着增高。结论:优质的护理服务、有效的健康宣教和心理干预对患者疾病的康复起着积极的作用。
孙则红,崔会来,孙则胜,王秀清[9](2007)在《对玻璃体腔注气术患者的护理体会》文中研究表明
鲍学英,俞萍,张清[10](2007)在《玻璃体切割眼内充填术后体位护理的进展》文中认为
二、玻璃体腔内注气术后体位护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、玻璃体腔内注气术后体位护理(论文提纲范文)
(1)25G硅油取出术后前房积血的危险因素分析(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 手术方式: |
1.2.2 术后眼压的标准: |
1.2.3 术后前房积血的标准: |
1.2.4 眼内注气及术后俯卧的标准: |
1.2.5 术后用药: |
1.2.6 预防使用止血药物: |
1.2.7 前房积血的治疗: |
1.2.8 统计分析: |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 术前未充分切除基底部玻璃体对前房积血发生的影响 |
3.2 术后球内注气及俯卧对前房积血发生的影响 |
3.3 联合白内障手术对前房积血发生的影响 |
3.4 其他因素: |
(2)专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 确立质量指标,形成质量评价标准 |
1.2.2 培训与落实 |
1.2.3 专科指标实施及质量控制 |
1.3 评价指标 |
1.3.1 玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理护理质量 |
1.3.2 患者住院天数及满意度 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理护理质量,见表2。 |
2.2 患者的住院天数及满意度 |
3 讨论 |
3.1 建立眼科专科护理质量指标的意义 |
3.2 重视环节质量,建立评价标准 |
3.3 体现专科内涵,促进护理质量的改进 |
(3)最小量手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 手术前后视力、眼压、屈光度比较 |
2.2 术后前节炎症反应比较 |
2.3 术后视网膜复位率比较 |
2.4 典型病例 |
3 讨论 |
(4)Healaflow在孔源性视网膜脱离中的应用研究及其他眼底疾病中的应用探索(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
一、Healaflow覆盖视网膜裂孔联合27G微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离 |
1.1 对象和方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 纳入和排除标准及退出标准 |
1.1.3 手术材料 |
1.1.4体外实验 |
1.1.5 手术步骤 |
1.1.6 研究指标 |
1.1.7 统计学分析 |
1.2 结果 |
1.2.1 Healaflow体外实验结果 |
1.2.2 患者一般情况 |
1.2.3 术中情况 |
1.2.4 术后视网膜解剖复位情况 |
1.2.5 术后视功能恢复情况 |
1.2.6 术中及术后并发症 |
1.3 讨论 |
1.4 小结 |
二、脉络膜上腔填充Healaflow内垫压治疗孔源性视网膜脱离 |
2.1 对象和方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 方法 |
2.1.3 术后观察和随访 |
2.1.4 统计学分析 |
2.2 结果 |
2.2.1 眼部情况 |
2.2.2 术后主要观察指标 |
2.2.3 并发症 |
2.3 讨论 |
2.3.1 评估Healaflow脉络膜上腔内垫压效应的安全性、有效性和持久性 |
2.3.2 在巩膜外垫压基础上改进为脉络膜上腔垫压的优势体现 |
2.3.3 评估脉络膜上腔注射Healaflow对术后视功能的影响 |
2.3.4 对比分析本研究与传统外路手术成功率 |
2.3.5 脉络膜上腔注射Healaflow手术时间和术后眼压变化 |
2.3.6 临床应用前景,展望 |
2.3.7 脉络膜上腔内垫压术潜在并发症 |
2.4 小结 |
三、Healaflow在眼科其他疾病中的应用 |
3.1 Healaflow应用于高度近视黄斑病变 |
3.1.1 病例基本情况 |
3.1.2 治疗过程及预后 |
3.2 Healaflow应用于严重PDR治疗 |
3.2.1 病例基本情况 |
3.2.2 治疗过程及预后 |
3.3 Healaflow应用治疗低眼压 |
3.3.1 病例基本情况 |
3.3.2 治疗过程及预后 |
3.4 病例总结与讨论 |
3.4.1 Healaflow应用于高度近视黄斑病变的安全性和有效性 |
3.4.2 Healaflow应用于严重增值性糖尿病视网膜病变的安全性和有效性 |
3.4.3 Healaflow应用于低眼压综合征的安全性和有效性 |
小结 |
全文结论 |
论文创新点 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 微创玻璃体切除术临床应用进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)视网膜脱离患者术后体位的研究进展(论文提纲范文)
1 视网膜脱离患者的术后卧位选择 |
1.1 卧位原则 |
1.2 卧位选择 |
1.2.1 俯卧位 |
1.2.2 侧卧位 |
1.2.3 半卧位 |
1.2.4 头高仰卧位 |
2 视网膜脱离患者术后卧位保持时间 |
3 视网膜脱离患者术后卧位选择的影响因素 |
3.1 心理因素 |
3.2 年龄因素 |
3.3 家属因素 |
3.4 护理干预 |
3.5 护理用具 |
4 小结 |
(6)对玻璃体腔注气术患者的护理分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术和护理方法 |
1.3 观察项目 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组在护理效果比较 |
2.2 两组并发症比较 |
2.3 两组术后疼痛程度和排气时间比较 |
3 讨论 |
3.1 术前准备与护理 |
3.2 心理护理 |
3.3 病情观察 |
3.4 体位护理 |
3.5 健康指导 |
(7)40例孔源性视网膜脱离复位联合玻璃体腔注气术的护理(论文提纲范文)
资料与方法 |
1 临床资料 |
2方法 |
护理 |
1 术前护理 |
1.1 心理护理 |
1.2 体位的护理 |
2 术后护理 |
2.1 术后体位 |
2.2 术后常见并发症的观察及护理 |
2.2.1 眼压增高、眼痛 |
2.2.2 眼内出血 |
2.2.3 预防感染 |
2.3 饮食指导 |
2.4 其它护理 |
3 出院指导 |
讨论 |
(8)视网膜脱离玻璃体腔内注气术患者的心理评估及护理(论文提纲范文)
1 资料及方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 护理措施 |
1.3.1 术前心理护理。 |
1.3.2 体位护理。 |
1.3.3 疼痛的护理。 |
1.3.4视力的观察。 |
1.3.5 观察术眼渗血、渗液情况。 |
1.3.6 严密观察眼压变化。 |
1.3.7 出院指导。 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)对玻璃体腔注气术患者的护理体会(论文提纲范文)
1 术前护理 |
1.1 心理护理 |
1.2 全身准备 |
2 术后护理 |
2.1 注气术后需特殊体位 |
2.2 术后注意观察眼压、角膜清晰度及检查光感是否存在。 |
2.3 术后疼痛发生率高, 原因复杂, 不同于一般术后疼痛。 |
3 出院指导 |
3.1 术眼的自我护理 |
3.2 嘱患者在气泡未吸收之前不要乘坐飞机, 以免高空时气泡体积增大引起眼压突然上升。 |
(10)玻璃体切割眼内充填术后体位护理的进展(论文提纲范文)
1 术后体位护理的原理及其意义 |
1.1 有利于视网膜复位 |
1.2 预防并发症的发生 |
2 术后体位给患者带来的不适及其并发症 |
3 术后俯卧位的时间要求 |
4 体位护理用具的制作及改进 |
5 俯卧位期间的护理要点 |
5.1 体位护理 |
5.2 心理护理 |
5.3 转运患者时的护理 |
6 出院指导 |
7 小结 |
四、玻璃体腔内注气术后体位护理(论文参考文献)
- [1]25G硅油取出术后前房积血的危险因素分析[J]. 姚瑶,徐国兴. 中医眼耳鼻喉杂志, 2020(04)
- [2]专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用[J]. 李红岩. 当代护士(下旬刊), 2020(03)
- [3]最小量手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床研究[J]. 姚佳佳,顾鹏,冉黎,刘娜,刘勇,吴楠. 局解手术学杂志, 2019(05)
- [4]Healaflow在孔源性视网膜脱离中的应用研究及其他眼底疾病中的应用探索[D]. 任新军. 天津医科大学, 2019(02)
- [5]视网膜脱离患者术后体位的研究进展[J]. 潘淑丹,张筠. 上海护理, 2016(01)
- [6]对玻璃体腔注气术患者的护理分析[J]. 赵秀红. 现代诊断与治疗, 2013(07)
- [7]40例孔源性视网膜脱离复位联合玻璃体腔注气术的护理[J]. 李梅. 青海医药杂志, 2013(05)
- [8]视网膜脱离玻璃体腔内注气术患者的心理评估及护理[J]. 吴惠霞. 甘肃医药, 2013(04)
- [9]对玻璃体腔注气术患者的护理体会[J]. 孙则红,崔会来,孙则胜,王秀清. 中国中医眼科杂志, 2007(03)
- [10]玻璃体切割眼内充填术后体位护理的进展[J]. 鲍学英,俞萍,张清. 中华护理杂志, 2007(02)