问：什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
- 答：肝性帆桥脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水态虚猛或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功誉行能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。
问：简述肝性脑病患者的饮食护理要点。
- 答：简述肝性脑病患者槐碧的饮食护理举明滚要点。
查看答案解析 【正确答案】 （1）蛋白质：
①开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产生氨。（1分）
②神智清楚后可逐渐增加蛋白质饮食，正余每天20g，以后每隔3～5天增加10g/d，短期内不超过40～60g/d。（1分）
③以植物蛋白质为主，因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，且有利通便，适合于肝性脑病。（1分）
（2）脂肪可延缓胃的排空宜少用。（1分）
（3）维生素：饮食中应有丰富维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等。（1分）
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