一、临床医生的循证观念及其实践（论文文献综述）
周厚秀[1]（2016）在《基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究》文中研究说明背景:近年在循证医学发展的基础上,有学者提出了循证教学的概念,认为教学活动应该以当前所能查询到的最好教学研究为证据,同时考虑教师个人经验和学生所具有的特点进行,并探讨和提出了循证教学的框架性步骤。但迄今为止相关研究尚十分薄弱,护理教学相关研究更为鲜见。教学方法是保证教学质量的关键环节,教学方法的合理选择和使用对于教学目标的实现至关重要,并可直接影响学生的学习兴趣、学习动力、学习信心和学习效果,为此,教学方法在国内外的教学改革中具有十分重要的地位。国内外护理教育者迄今多数仍主要凭借经验和便利性选择教学方法,这必然会影响教学方法的科学性和适用性,进而影响教学效果。因此,基于循证实践的理念,研制关于教学方法文献参考价值的评价工具,并在此基础上研究科学选择护理教学方法的路径,对于帮助护理教师科学合理的选择教学方法,推动教学改革具有现实而重要的意义。目的:本研究拟从目前护理教学的实际情况出发,研究我国护理教学方法选择的现状,探索护理教学方法研究文献参考价值评价工具,形成以EBP理念为指导、以《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》为关键工具的护理教学方法选择路径,为更加科学地选择护理教学方法提供思路和方法。内容与方法:本研究共分为四个部分:1.国内近10年护理教学方法改革情况的文献定量分析研究采用文献研究法,选择中国知网数据库,检索2005年1月到2014年12月发表的护理教学文献共31163篇,根据一定的纳入排除标准纳入护理教学方法研究文献5939篇,根据随机抽样调查相关公式计算样本量,随机抽取400篇进行分析。分析指标包括文献发表期刊的数据库来源、进行教学方法改革研究的课程、使用的教学方法、选择教学方法的依据等。数据输入统计学软件Excel2007、SPSS for windows17.0进行统计学分析。2.国内护理教学方法选择现状的问卷调查研究采用自编问卷,遵循自愿原则,通过护理教学网络平台及学术会议平台进行发放。共有262位护理教师参与了本次调查。调查内容包括护理教师对教学方法选择的认知、态度、行为、影响因素、接受教育教学培训的情况等以及关于调查对象自身教学经历等信息的条目。调查结果输入Excel2007、SPSS for windows17.0进行统计学分析。3.《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》的研究根据文献分析结果,结合当前我国护理教学实际情况,通过小组讨论的方式制定了《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》预案,在全国11所重点院校选择30位专家,采用Delph专家咨询法,请专家对指标条目及内涵进行认定或提出修改意见。经过两轮专家咨询,根据结果构建指标体系,并确定指标内涵。根据专家对指标重要性判断意见,采用层次分析法计算各指标权重,最终形成了包含9个条目的《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》,为基于EBP理念的护理教学方法选择路径提供了必要的工具。4.基于EBP理念的护理教学方法选择路径研究结合当前教学实际,对《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》进行实证研究确认其可信性和有效性,在此基础上采用理论研究法,对循证理论、戴明循环理论、循证实践理论及有效教学理论进行分析归纳,形成基于EBP理念指导的护理教学方法选择路径。结果:1.通过对国内2005—2014年护理教学方法研究文献5939篇中随机抽取的400篇进行分析显示:发表于统计源期刊和医学教育核心期刊的论文占34.5%;进行教学方法改革探索前两位的课程是护理学基础（23.50%）和外科护理学（19.00%）,而人文类课程如护理教育学、护理管理学等课程相关研究较少（共2%）;角色扮演/情景模拟教学方法在国内的护理教学方法改革中居首位（22.5%）;41.25%的文献未描述选择教学方法的依据;在描述了教学方法选择依据的文献中,教学方法优越性是研究者考虑最多的因素（74.46%）。2.通过采用自编问卷对国内71所护理学校的262位教师进行调查发现:被调查者全部（100%）认可教学方法对教学效果影响很大;选择教学方法的主要依据包括教学内容的特点、学生的特点及自己的教学经验等;影响教学方法选择的因素主要有班额太大、课堂时间紧张、考试形式的限制等;理论课和技能课使用频率最高的教学方法依然是讲授法和示教法。调查显示护理教师普遍接受教育教学培训不足,可能是导致护理教师教学方法选择单一的重要原因。3.通过Delph专家咨询法和层次分析法,本着简便科学的原则,形成护理教学方法研究文献参考价值评价指标体系,从研究方案是否科学、研究结果是否有效、研究结论是否可信、适用性如何四个方面进行评价,共包括9个条目,其内容和权重为:（1）研究方法合理（0.208）;（2）研究设计规范（0.221）;（3）符合伦理要求（0.068）;（4）数据分析规范（0.136）;（5）结果显示有效（0.104）;（6）结果与结论逻辑关系成立（0.036）;（7）教学条件可以满足（0.092）;（8）教学方法易于实施（0.109）;（9）易于取得学生配合（0.027）。使用评价量表可以确定单篇文献的参考价值等级,也可以对多篇文献的参考价值进行高低比较。实证研究结果表明《教学方法研究文献参考价值评价量表》使用方便简单,结果客观可信。4.以该量表为基本工具研究制定的基于EBP理念的护理教学方法选择路径基本程序如下:（1）计划阶段,包括组成教学组和确定教学内容;（2）实施阶段,包括选择数据库,检索相关教学方法文献,教学组使用评价表对文献进行评价,选定教学方法,实施教学过程;（3）评价与改进阶段,包括结合师生反应、考试成绩等因素,对本次教学的效果进行评价,根据评价结果,改进教学方法。结论:1.国内护理教学方法改革文献总体质量不尽人意,涉及课程不均衡,选择教学方法依据的科学性不足。2.国内护理教师课堂教学仍主要采用传统的讲授法和直接示教法;多种因素影响教师教学方法选择,但未接受合理的教育教学培训是一个较普遍的现象,有必要为护理教师提供一个科学方便的教学方法选择路径。3.《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》方便有效,适合作为基于EBP理念的护理教学方法选择的文献评价工具。4.基于EBP理念的护理教学方法选择路径分为计划、实施、检查与改进三个阶段,通过循环进行达到教学效果的阶梯式提高。
王一平[2]（2012）在《为绿色建筑的循证设计研究》文中研究说明为绿色建筑的循证设计研究,由建筑数字化现象的观察而发现“信息”的价值,由建筑绿色性目标的困惑而重视“依据”的获得,当偶然地知道有“循证医学”的概念之后,“循证设计”的命题是“自然地”发生的,作建筑师时“做有依据的设计”,作教师时“教理性的建筑学”,做研究时,“做严谨的现实观察和诚实的论文写作”,循证的思想中包含建筑学最基本的职业价值观,已成为本文研究者的职业行为依据。建筑的“循证设计”,基于证据的设计（EBD, Evidence-based Design）,一般可以表述为,“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合建筑师的个人专业技能和多年的工程设计经验,考虑到业主的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出建筑物的设计方案”。本文中,将对“循证设计”的研究转化为对现代建筑设计之“工具、目标与行为”诸问题的探讨,并拓展出一系列派生研究。循证设计是一种理性的方法,数字建筑,使循证设计是可能的。数字建筑通过循证的行为等,对建筑学彻底引入理性的方法。第二章《数字建筑诸问题》,对建筑数字化问题进行深度观察,相关讨论了“数字工具”、“传统设计”、“整合方法”和“信息现象”等问题。重视“建筑物全生命周期”的概念,其中有信息流变的发生,这是动态的或全景的信息时代建筑学之“设计-建造”全过程研究的观察方法之一循证设计有面向现实的目的,绿色建筑,使循证设计是需要的。绿色建筑不是单纯建筑学的问题,而具有某种社会性的意义。第三章《绿色建筑诸问题》,对建筑学科传统进行“非传统”辨识,其中包括对“建筑学”、“建筑物”、“建筑学理论”和“建筑史”的为绿色建筑的要求。理解“建筑逻辑”的宏大概念和建筑学系统的复杂性；绿色建筑的未来发展,将带来建造逻辑的跃升,首先需要正本清源的工作。循证设计有一般道德的价值,循证设计,即由循证医学而派生。循证设计通过对证据的理性要求,影响到设计发生时的行为。第四章《循证设计诸问题》,实际上是对“建筑师”的研究,并在对医学的学习中,为绿色建筑的发展引入了“预后”、“机能”、“最佳证据”等概念,探讨了“统计学”、“数据挖掘”和“反求工程”的建筑学应用价值,既是对证据意义的进一步解释,也是对循证设计本身发展的预见。循证设计具多重拓展的可能,循证设计,超出绿色建筑的局限。当代的建筑学已建立起环境控制学和环境行为学的研究方向,第五章《派生研究诸问题》,正是在循证的一般思维机制作用下,对“建筑物”和“建筑空间”的具体研究,分别提出“集成构造”和“识别无障碍”的命题；又基于医生、建筑师和教师的职业相似性,派生了“循证教育”的概念,由此注意到教育科学的存在,并作为建筑教育的依据。循证的思想,并由此而发展出的循证设计的行为,在数字建筑与绿色建筑之间,是研究者“回归基本原理”时的觉悟。
伦志军[3]（2006）在《为循证医学实践提供文献保障的理论研究与实践探索》文中进行了进一步梳理循证医学是一种顺应时代特征的医学观念和实践模式,它推动了现代医学模式的巨大变革,循证医学已经在世界范围内被医学界广泛认可和接受。但是,循证医学的理论和实践研究在我国特别是东北三省地区发展仍相对缓慢。本文着重从临床馆员角度论述了循证医学实践中的文献保障机制,分析和概括了循证医学信息资源的分布及其检索过程。作者还通过亲身参加循证医学的用证实践,分析总结实践中的问题,提出了为实现文献保障机制转变临床馆员职能的具体措施。
赵艳霞[4]（2006）在《循证医学信息服务保障体系建设研究》文中进行了进一步梳理循证医学（Evidence-based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是20世纪90年代在国际上迅速兴起的一种新的临床医学模式。目前，循证医学的具体概念已被医学界主流思潮、病人和各国政府广为接受，并被认为是“21世纪的临床医学”。 循证医学的关键是证据，最好的证据检索、筛选和评价是实施循证医学的重要步骤之一。循证医学的发展需要科学的证据，而科学的证据需要医学信息服务向更深、更广、更高层次发展，循证医学的开展对医学信息服务提出了更高的要求。为了满足日益发展的循证医学的需求，医学信息服务必须改变传统的服务模式和内容，深化服务层次，探索行之有效的循证医学信息服务模式并构建循证医学信息服务保障体系。 本论文将通过对循证医学信息服务的内容、特点和国内外发展现状的分析，论证医学图书馆等医学信息服务部门联合建立循证医学信息服务保障体系的必要性和可行性，并系统详尽的阐述了体系建设所涉及的若干问题。
伍志刚[5]（2004）在《临床医生的循证观念及其实践》文中研究指明
二、临床医生的循证观念及其实践（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临床医生的循证观念及其实践（论文提纲范文）
（1）基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 英文摘要 中文摘要 前言 第一章 |
| 研究概况 1.1 |
| 研究目的与意义 1.2 |
| 研究现状 1.3 |
| 科学问题与研究假设 1.4 |
| 研究内容 1.5 |
| 主要研究方法 1.6 |
| 相关概念 1.7 |
| 学位论文结构 1.8 |
| 本章小结 第二章 |
| 国内近10年护理教学方法改革的文献定量分析 2.1 |
| 研究目的 2.2 |
| 研究方法 2.3 |
| 研究结果 2.4 |
| 讨论 2.5 |
| 本章小结 第三章 |
| 国内护理教学方法选择现状的问卷调查研究 3.1 |
| 研究目的 3.2 |
| 研究方法 3.3 |
| 研究结果 3.4 |
| 讨论 3.5 |
| 本章小结 第四章 |
| 《护理教学方法研究文献参考价值评价量表》的研究 4.1 |
| 研究目的 4.2 |
| 研究方法 4.3 |
| 研究过程与结果 4.4 |
| 讨论 4.5 |
| 本章小结 第五章 |
| 《护理教学方法文献参考价值评价量表》实证研究及基于EBP理念指导的护理教学方法选择路径研究 5.1 |
| 《护理教学方法文献参考价值评价量表》的实证研究 5.2 |
| 基于EBP理念指导的护理教学方法选择路径研究 5.3 |
| 讨论 5.4 |
| 本章小结 全文总结 参考文献 文献综述一 |
| 循证教学的起源及研究现状 参考文献 文献综述二 |
| 国内外护理教学方法选择现状与展望 参考文献 附录 攻读学位期间发表论文与参加科学研究情况 致谢 |
（2）为绿色建筑的循证设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 课题来源 |
| 1.3 研究界定 |
| 1.4 研究概况 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 本章结语 |
| 附-论文剖面 |
| 2 工具：数字建筑诸问题 |
| 2.1 数字工具 |
| 2.2 传统设计 |
| 2.3 整合研究 |
| 2.4 信息现象 |
| 2.5 循证设计 |
| 2.6 本章结语 |
| 3 目标：绿色建筑诸问题 |
| 3.1 人工科学 |
| 3.2 目标层级 |
| 3.3 理论困顿 |
| 3.4 历史疑惑 |
| 3.5 循证设计 |
| 3.6 本章结语 |
| 4 行为：循证设计诸问题 |
| 4.1 循证医学 |
| 4.2 预后问题 |
| 4.3 机能问题 |
| 4.4 最佳证据 |
| 4.5 循证设计 |
| 4.6 本章结语 |
| 5 拓展：派生研究诸问题 |
| 5.1 建筑“集成构造”之概念研究 |
| 5.2 环境“识别无障碍性”的问题框架与研究方法 |
| 5.3 从“循证设计”到“循证教育”——兼论建筑教育问题 |
| 5.4 本章结语 |
| 6 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读博士期间发表论文目录 |
（3）为循证医学实践提供文献保障的理论研究与实践探索（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1. 循证医学 |
| 1.1 循证医学的产生背景 |
| 1.2 循证医学在国外的发展 |
| 1.3 循证医学在国内的发展 |
| 1.4 Cochrane 协作网和cochrane 中心 |
| 1.5 循证医学证据的来源及分级 |
| 1.6 循证医学与经验医学的区别 |
| 1.7 循证医学对未来医学的巨大影响 |
| 2. 循证医学实践 |
| 2.1 循证医学实践的类别 |
| 2.2 循证医学实践的方法 |
| 2.3 循证医学实践的目的 |
| 2.4 循证医学实践体系及构成要素 |
| 2.5 循证医学实践的本质 |
| 3. 循证医学实践的文献信息保障 |
| 3.1 文献保障机制的概念 |
| 3.2 循证医学信息资源 |
| 3.3 网上循证医学信息资源 |
| 3.4 循证医学信息检索流程 |
| 4. 循证医学实践临床应用 |
| 4.1 临床问题的提出与剖析 |
| 4.2 临床问题的主题分析 |
| 4.3 证据的检索过程 |
| 4.4 检索结果与评价 |
| 4.5 证据的临床应用 |
| 4.6 证据应用的效果 |
| 5. 循证医实践中存在的问题及对策 |
| 5.1 循证医学信息资源数量不足，质量不高 |
| 5.2 检索策略制定中各方协作不利 |
| 5.3 查全与查准的对立与统一 |
| 5.4 改进临床馆员职能 |
| 6. 结论 |
| 参考文献 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 致谢 |
| 导师及作者简介 |
（4）循证医学信息服务保障体系建设研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 外文摘要 |
| 引言 |
| 1.课题研究的目的和意义 |
| 2.国内外同类课题研究的现状和发展趋势 |
| 3.研究过程中的主要问题、难点和解决方法 |
| 4.主要研究内容和创新点 |
| 第1章 循证医学的内涵及相关研究 |
| 1.1 循证医学及其与传统医学的区别 |
| 1.2 循证医学相关的概念 |
| 1.2.1 大样本随机对照试验和系统综述 |
| 1.2.2 Cochrane协作网 |
| 1.3 循证医学的国内外研究与发展现状 |
| 第2章 循证医学实践给医学信息服务带来的机遇和挑战 |
| 2.1 循证医学实践给医学信息服务带来的机遇 |
| 2.2 循证医学实践给医学信息服务带来的挑战 |
| 第3章 国内外循证医学信息服务现状 |
| 3.1 国外循证医学信息服务现状 |
| 3.1.1 “循证医学证据中心”的服务模式 |
| 3.1.2 “临床医学图书馆员”的服务模式 |
| 3.1.3 由临床医务工作者担当“情报专家”的服务模式 |
| 3.1.4 对信息服务效果进行追踪和评价 |
| 3.2 国内循证医学信息服务学术研究现状 |
| 第4章 循证医学信息服务保障体系建设的可行性、原则和管理模式 |
| 4.1 保障体系建设的必要性和可行性 |
| 4.2 保障体系建设的目标、意义和原则 |
| 4.2.1 保障体系建设的目标和意义 |
| 4.2.2 保障体系建设的原则 |
| 4.3 保障体系的组织结构、建设与管理模式 |
| 4.3.1 组织机构的确定 |
| 4.3.2 建设模式与管理模式的确定 |
| 第5章 循证医学信息服务保障体系的资源挖掘与建设 |
| 5.1 尽快引进国内外现有的循证医学信息数据库 |
| 5.1.1 Cochrane Library |
| 5.1.2 Best Evidence资料库 |
| 5.1.3 Ovi Technologies数据库 |
| 5.1.4 现代(up to date) |
| 5.1.5 临床实证全文数据库(clinical evidence) |
| 5.1.6 循证医学图书馆 |
| 5.2 充分利用现有的检索系统 |
| 5.3 整合网上医学信息资源 |
| 5.3.1 循证医学教育部网上合作研究中心 |
| 5.3.2 EBM元搜索引擎 |
| 5.3.3 网络医学专业搜索引擎 |
| 第6章 循证医学信息服务保障体系的人才培养 |
| 6.1 提高医学信息服务人员素质的必要性 |
| 6.2 转变传统的服务思想 加强循证医学信息意识培养 |
| 6.3 调整知识结构 培养综合素质 |
| 6.3.1 循证医学基础知识 |
| 6.3.2 图书情报知识 |
| 6.3.3 医学基础知识 |
| 6.3.4 网络检索知识 |
| 6.3.5 扎实的外语知识 |
| 6.4 全面开展继续教育 |
| 6.5 继续教育的具体措施 |
| 第7章 循证医学信息服务保障体系的服务模式探讨 |
| 7.1 全程参与循证医学实践服务模式 |
| 7.2 临床医学图书馆员服务模式 |
| 7.3 临床情报专家服务模式 |
| 7.4 对信息服务效果进行跟踪评价 |
| 7.5 参与Cochrane协作网工作 为循证医学中心提供科学证据 |
| 7.6 临床医师培训服务模式 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 参考文献 |
| 独创性声明 |
| 学位论文版权使用授权书 |
| 详细摘要 |
（5）临床医生的循证观念及其实践（论文提纲范文）
| 1 临床医生的循证观念 |
| 1. 1 临床医生知识的更新需要循证观念 |
| 1.2 以病人为中心的医疗模式需要循证观念 |
| 1.3 现代的医疗实践需要循证观念 |
| 2 临床医生树立循证观念的实践 |
| 2.1 提出临床问题 |
| 2.2 检索现有的最佳研究证据 |
| 2.3 评价证据的真实性、临床重要性 |
| 2.4 应用评价后的结果, 结合临床专业知识, 患者的选择解决临床问题 |
| 2.5 后效评价 |
| 3 结语 |
四、临床医生的循证观念及其实践（论文参考文献）
- [1]基于EBP理念的护理教学方法选择路径及文献评价工具研究[D]. 周厚秀. 第三军医大学, 2016(12)
- [2]为绿色建筑的循证设计研究[D]. 王一平. 华中科技大学, 2012(08)
- [3]为循证医学实践提供文献保障的理论研究与实践探索[D]. 伦志军. 吉林大学, 2006(05)
- [4]循证医学信息服务保障体系建设研究[D]. 赵艳霞. 黑龙江大学, 2006(12)
- [5]临床医生的循证观念及其实践[J]. 伍志刚. 湖北民族学院学报(医学版), 2004(04)