2004年苏州市艾滋病检测质量管理评价

一、2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价（论文文献综述）

刘静^[1]（2014）在《我国政府购买公共卫生服务的有效性保障研究 ——以云南省艾滋病防治服务购买为例》文中研究指明随着我国经济的快速发展,人民政府面临着向社会公众提供更有效、更广泛公共服务的巨大挑战。同时,政府职能的转变引致新的发展趋势—公共服务供给社会化。创新社会管理和加强社会建设是构建和谐社会的重要保证,公共卫生不仅与我们每个人的生活息息相关,同时各个人的需求具有多样性和复杂性的特点,这些都要求更多有资历的社会力量参与到公共服务的供给当中。在公共卫生领域,利用公共资金向社会组织购买服务,超越了过去公共卫生服务的供给非“公”即“私”的模式,打破了过去政府和市场分而治之的局面。本文拟通过对公共卫生领域政府购买公共服务有效性的保障因素进行研究,通过对云南省2012年社会组织防治艾滋病项目的分析,找到政府购买公共卫生服务项目的有效之道,通过增加供给和引入竞争来实现政府、社会组织和公众的“多赢”局面。通过资料整理,笔者发现在我国政府购买公共卫生服务中,影响项目有效性的因素主要包括一下三个方面：项目开展前的分析供需、项目开展的过程中拟定合理的招标程序以及贯穿在整个项目中的管控制度。因此,本研究拟从这三个方面出发,探索影响政府购买公共卫生服务有效性的具体因素,找到其作用的一般规律,进一步规范政府购买公共卫生服务的流程和制度,促使政府购买公共卫生服务项目社会效益和经济效益的实现。笔者以2012年云南省社会组织防治艾滋病项目为案例,研究供需分析、程序设定和项目管理对于保证项目有效性的重要作用,分析案例中政府的角色、已经履行的职能,找到政府在下一步应当亟待健全和改进的地方,构建我国政府购买公共卫生服务有效的理论模型和框架。最后,笔者展望了政府购买公共卫生服务的未来,强调想要进一步推广政府购买公共卫生服务,需要政府部门和社会组织双方的努力。政府部门要进一步剥离职能,推动职能的转变、加快制定地方性的政策、购买程序公开透明,择优规范、购买服务工作注重绩效,加强监督、进一步深化改革,鼓励创新。社会组织要努力注册,争取合法身份、合理有效的利用各种资源、项目过程中鼓励创新,以结果为导向、项目管理者要努力做一个称职的社会组织项目管理者、努力探索中国社会背景下社会组织的可持续发展道路。

赵锐^[2]（2012）在《河南省艾滋病综合防治优化策略研究》文中认为研究目的针对河南省艾滋病综合防治工作中存在一些难点和薄弱环节,从管理方、供方和需方的三维角度出发,对河南省艾滋病防治策略进行系统研究,分析河南省农村艾滋病综合防治模式的运行现状,找出制约河南省艾滋病综合防治工作的关键因素,在公共管理等理论的指导下,借鉴国内外较为成功的艾滋病防治经验,提出河南省艾滋病防治工作可持续发展的优化策略建议。研究对象与方法研究对象：抽取河南省艾滋病高发地区的沈丘、上蔡、尉氏、确山四个县作为被调查地区,每个县抽取2—3个乡镇,并在抽取的乡中选取1—2个行政村,进行现场调查。每个行政村内随机抽取有HIV/AIDS的家庭25—35户作为调查组,抽取同村相邻的非HIV/AIDS等量家庭作为对照组,进行问卷调查,调查结果与2004年的部分调查数据进行比较。共调查艾滋病患者家庭和健康对照组家庭各1200户,其中有1129名艾滋病患者和1155名健康对照者。共调查4所县疾病预防控制中心（CDC）、8所县级定点医疗机构（包括4所县医院和4所县妇幼保健院）、10所定点乡镇卫生院和33所艾滋病定点救治村卫生室。对其基础设施建设、艾滋病防治工作情况及从事艾滋病防治的工作人员综合素质及培训情况进行调查。研究方法：在文献研究和资料收集的基础上,采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括个人深入访谈、选题小组讨论等；定量调查包括艾滋病综合防治运行机制调查、艾滋病防治机构现状调查、艾滋病防治管理人员艾滋病知识知晓情况、艾滋病防治人员综合素质和培训现状、艾滋病患者及一般人群卫生服务利用、家庭疾病经济负担、艾滋病知识知晓情况和艾滋病患者生存质量调查等。资料分析方法包括：描述性研究、一般性统计分析（T检验、X2检验和方差分析）、多因素分析（多因素非条件Logistic回归分析和多重线性回归分析）、SWOT分析和情景分析等分析方法。研究结果1.河南省目前基本形成了“以政府为主导,以预防控制、医疗救治和帮扶救助三大体系为载体”的艾滋病综合防治模式。经选题小组讨论认为工作中存在以下问题：对艾滋病患者歧视仍存在,带来潜在社会问题；艾滋病防治经费问题；艾滋病患者的法制化与正常化管理问题；艾滋病防治政策的执行力应加强,重视督导与评估工作；医疗机构基础设施条件较差,不能满足工作需要；艾滋病防治工作人员报酬问题；基层医务人员缺乏系统的艾滋病防治技术培训；卫生行政部门规定的抗机会感染药品,不能满足治疗需要；艾滋病防治人员防护意识有待提高,应保护其正当权益；艾滋病影响人群救助方式的公平性等十项主要问题。2.河南省艾滋病防治资金主要包括政府投入和国际支持,政府投入经费由省、市、县三级财政共同负担,2007年—2009年经费投入与支出基本稳步持平。其机制运行存在以下问题：经费拨付的时间滞后过长；预算编制的制度与管理方法有待调整；省级财政负担较重,基层行政和防治工作经费不足；国际项目基金逐步撤出,抗机会性感染治疗药品费增加财政负担。3.预防控制工作包括自愿咨询检测、母婴阻断、目标人群的管理和定期检测、健康教育等,调查发现；流动人口增多,目前的艾滋病患者属地化管理方式不适合病人流动；母婴阻断工作仍需要加强。4.医疗救治体系重点建成乡、村两级医疗救治服务网点,存在问题主要在于艾滋病防治设备老化落后,不能满足艾滋病患者较大的服务需求。5.艾滋病患者社会救助机制较为完善,为艾滋病患者及受影响人群提供生活、教育和生产救助,但其救助机制的可持续性有待探讨。6.河南省艾滋病综合防治人力资源调查发现与全国平均水平比较,村级艾滋病防治队伍配置较合理,但应加快其执业化；基层艾滋病防治人员高级专业人才缺乏；培训的艾滋病防治内容较为落后,对提高实际艾滋病防治技术水平意义不大。在培训主题上,主要是艾滋病预防与治疗策略和方法,对于医护人员职业暴露、心理健康等方面的内容几乎没有涉及；防治人员工作较大,收入水平较低,且职业防护不足,缺乏职业暴露后的保障措施。7. HIV/AIDS病人的卫生服务利用程度有所增加,就诊机构集中在乡村两级且满意度较高,基层医疗机构负担较重,仍需要加强基层医疗卫生机构艾滋病防治能力建设建设。8.艾滋病人群的知识知晓情况较优于一般人群,但被调查人群对相关知识的了解并不全面。多因素分析结果显示性别、年龄、文化程度为知晓率的主要影响因素。有部分人群在掌握了相关知识、具备阻止艾滋病病毒传播的信念之后,并未真正改变自身行为。知、信、行不能合一势必会成为艾滋病防治工作有效持续开展的瓶颈。9.艾滋病生存质量评分与中国常模进行比较,除精神支柱／个人信仰领域高于中国常模外,其他领域得分及总评分均低于中国常模。临床症状数、家人及邻里朋友支持、家庭收入、性别、有无接受治疗是影响生存质量的相关指标。讨论与建议1.借鉴国内外先进的防治经验,认为目前以政府为主导的河南省艾滋病防治模式架构中缺乏对患者的广泛有效的社会支持,提出构建适合河南省艾滋病患者的社会支持系统,提出此系统应承担以下任务：第一,能够为艾滋病患者提供医疗护理服务及专业的心理指导；第二,能引导艾滋病患者及其家庭进行生产自救、帮助其再就业等,获得经济来源；第三,能够进行艾滋病防治相关知识的普及,提高艾滋病防治知识的知晓率,并减少社会歧视。2.提出河南省艾滋病综合防治发展策略建议：（1）重视完善宣传方式和内容,营造有利于防治艾滋病的社会环境；（2）加强医疗卫生机构的服务能力,改善防治人员职业保障和待遇收入；（3）充分发挥公益慈善类基金作用,保障艾滋病防治救助工作持续开展；（4）逐步完善全国转诊体系,实现对流动艾滋病病人统一管理；（5）重点构建艾滋病防治社区和家庭支持体系；创新与不足：创新：一是目前国内研究大多仅局限于研究艾滋病防治模式的某一个层面,对某个地区艾滋病防治模式及其可持续性的系统研究较少,本研究首次将河南省艾滋病防治模式作为典型案例研究,对影响其可持续发展的因素进行分析,为推进我国艾滋病防治工作提供宝贵实践经验。二是在艾滋病防治模式的优化中引入公共管理理论、系统科学理论及社会资本理论,分析其在艾滋病防治工作中的应用价值,在理论指导下提出优化艾滋病防治模式的重点领域,对完善艾滋病防治模式有一定的理论指导意义。不足：一是对于艾滋病患者社会支持系统的构建，还处于较理论阶段的研究,具体操作方式的研究需要进一步完善。二是本研究只针对河南省艾滋病防治工作进行了实证调查研究,样本量偏小,且缺乏与全国类似地区的模式比较,提出的艾滋病防治模式的策略改进建议的广泛适用性还有待探讨。

李彦奇^[3]（2010）在《上海市社区卫生服务机构开展暗娼艾滋病干预服务的SWOT分析》文中研究说明背景和意义随着我国艾滋病传播模式的转变,性接触已逐渐成为HIV/AIDS的主要传播途径。暗娼群体中HIV感染率的增高会增加一般人群的感染风险。面对HIV/AIDS疫情严峻形势,发现行之有效的干预模式是困扰全球,尤其是发展中国家的公共卫生和社会问题。国外实践经验表明,社区卫生服务网络可为艾滋病防治提供重要的工作平台、人力基础、技术保障以及营造良好的外部合作环境,在高危人群干预方面起到积极的作用。目前我国社区卫生服务系统开展艾滋病防治工作尚处于起步阶段,部分地区逐步开展了以社区卫生服务中心为主体开展暗娼干预的试点,以探索社区为基础的艾滋病防控模式。目的掌握社区卫生服务机构开展艾滋病防治工作的现状。分析社区卫生服务机构开展艾滋病防治工作的优势、劣势、机会和挑战。为社区卫生服务机构开展艾滋病防治工作机制的健全提供决策依据。方法本研究以SWOT分析法作为分析的整体框架,运用定性与定量调查相结合的方法收集社区卫生服务机构开展暗娼艾滋病干预工作的现状和内外因素信息。选择上海市9个区县作为研究现场。采用定性和定量两种调查方法收集资料。定量调查采用横断面调查方法,暗娼人群采用方便抽样,选取来自小发廊、小足浴中心、小卡拉OK厅（“三小场所”）的暗娼。社区卫生服务中心艾滋病工作人员采用分层目的抽样方法进行调查,使用自行设计的问卷进行调查。数据录入EpiData3.1软件进行管理,采用SPSS13.0软件进行统计分析。个人访谈采用目的抽样方法,对象包括社区卫生服务中心负责人、社区卫生服务中心从事艾滋病工作的人员、社区卫生服务中心管理中心责任人、街道办事处的卫生科科长、区卫生局疾控科科长、区疾控中心性病艾滋病科科长、区疾控中心性病艾滋病科工作人员,通过定性分析软件NVIVO8.0对访谈录音转录资料进行编码和分析。结果1.问卷调查共调查360名暗娼、78名社区卫生服务中心艾滋病工作人员。访谈社区卫生服务中心负责人18人,社区卫生服务中心从事艾滋病工作的人员17人,社区卫生服务中心管理中心责任人7人,街道办事处的卫生科科长18人,区疾控中心性病艾滋病科科长9人,区疾控中心性病艾滋病科工作人员18人,区卫生局疾控科科长8人。2.艾滋病相关工作的组织结构方面,上海市已经形成了较为完善的社区卫生服务体系,形成了以政府、卫生行政部门主导,疾控中心指导,多部门合作的工作方式。在社区卫生服务中心建立艾滋病性病防治工作小组和高危干预工作队,承担辖区内高危人群干预工作。3.艾滋病防制工作的经费主要来源为各区按人口配比下拨的预防保健经费。人力资源方面,平均每个社区卫生服务中心参与艾滋病工作人员6人。每个社区卫生服务中心参与暗娼干预工作的主要人员平均为3人。被调查的78名社区卫生服务中心从事暗娼艾滋病干预的工作人员,年龄35岁以下的占43.59%,35岁至49岁占33.33%,50岁及以上占23.08%；大学本科及以上的占29.49%；96.15%参加过艾滋病相关培训。人员适应性和稳定性方面,60.26%的艾滋病防控工作人员认为能适应目前的工作形式；19.23%对艾滋病防治工作条件表示满意；51.28%基本愿意长期从事艾滋病工作的。4.社区卫生服务中心暗娼干预工作主要包括：掌握辖区内高危场所及从业人员情况；外展服务（包括场所内的知识宣传、安全套推广、同伴教育、性病转介）；培训同伴宣传员；就诊宣传。2008年,平均每所社区卫生服务机构开展场所内宣传为60次,培训同伴宣传员21次,发放安全套4134只,发放宣传资料441份。5.76.11%的被调查暗娼最近一年接受过社区卫生服务中心提供的艾滋病相关服务。29.17%的被调查暗娼最近一年曾就诊于社区卫生服务机构。就诊时接受过降低危险行为的健康教育占64.76%。6.被调查暗娼知晓率方面按照国家督导评估指标计算艾滋病知识的知晓率为82.22%。81.16%的被调查暗娼对于服务表示满意。7.影响因素评分显示对社区暗娼艾滋病干预工作影响程度前五位的因素为领导重视、经费、人力资源、多部门合作、社会价值观念、工作机制的健全。8.社区卫生服务机构开展艾滋病防治工作的优势、劣势、机会、挑战SWOT分析：内部优势包括CHS网络完善、服务可及性好、有一定的人员数量和临床专业优势、一定的资源整合能力、有利于艾滋病干预和临床服务的整合；劣势包括领导重视不够、工作经费不足、艾滋病防控专业素质有待提高、艾滋病工作人员均为兼职、人员稳定性较差；外部机会包括政府对社区卫生服务的大力支持、大众对社区卫生服务中心的逐渐认可；挑战包括艾滋病防治多部门合作机制尚不健全、对象隐秘及流动性大、公众意识和歧视问题。结论上海市已经形成了较为完善的社区卫生服务体系,初步建立了覆盖全市的艾滋病三级防治网络,建立了以市区县专业机构技术指导,社区卫生服务中心具体落实防治措施的工作机制,暗娼艾滋病干预工作逐步融入到社区卫生服务机构的日常工作中。对于社区卫生服务中心暗娼艾滋病干预工作影响程度前五位的因素为领导重视、经费、人力资源、多部门合作、社会价值观念、工作机制的健全。与疾控中心相比,社区卫生服务机构开展暗娼艾滋病干预工作的内部优势有：CHS网络完善；服务可及性好；有一定的人员数量和临床专业优势；一定的社区资源整合能力；有利于艾滋病干预和临床服务的整合。劣势为：部分社区领导重视不够；工作经费相对不足；艾滋病防控专业素质有待提高；艾滋病工作人员均为兼职；人员稳定性较差。外部机会有：政府对社区卫生服务的大力支持；大众对社区卫生服务中心的逐渐认可。挑战为：艾滋病防治多部门合作机制尚不健全；对象隐秘,流动性大,配合度不高；公众意识和歧视问题。在暗娼艾滋病干预工作中,上海市社区卫生服务机构有一定的内部资源优势和外部发展机会,能够保证干预覆盖面以及干预强度,有着良好的服务可及性和可行性。于此同时,在机制、资源等方面社区卫生服务机构仍存不足并受到外部合作机制和文化等因素的影响,仍有待于进一步完善。可通过充分利用内部优势和借助外部机会,克服内部劣势和规避挑战,进一步完善社区暗娼艾滋病干预工作。

郑钟洁,夏建晖,宁铁林,郑敏娜,朱效科,程绍辉^[4]（2009）在《天津市HIV抗体筛查实验室的构建与评价》文中研究指明目的为了解天津市艾滋病病毒（HIV）抗体筛查实验室检测的总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,加强规范管理,提高检测水平,保证检测结果准确有效。方法考评方式为盲样检测、问卷调查和现场抽查相结合进行。结果参加室间质评的实验室逐年增多,以医疗和妇幼机构增幅最大。盲样检测定性结果判断正确逐年提高,近年未出现漏检的情况,每年均有超过80%的单位对阳性质控标本SI≤2,说明总体上各级实验室检测能力逐步提高,并保持在较高的水平。结论全市艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,室内质控和生物安全仍然是薄弱环节。

洪艳苹^[5]（2009）在《2008年揭阳市艾滋病筛查实验室质量评价》文中提出目的通过室间质量考评,规范揭阳市艾滋病检测筛查实验室的建设和管理,确保检测质量。方法分析2008年揭阳市医疗卫生机构的13个艾滋病检测筛查实验室的质量考评情况。结果考评综合成绩,13个艾滋病检测筛查实验室全部合格,取得良好以上成绩的实验室占69.23%。医疗、妇幼机构考评成绩较差,主要问题在于弱阳性样品的检测出现错检、漏检情况。总体分析,本次考评出现问题的主要环节是室内质控、定量仪器的校准及检定、生物安全防护。结论全市艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,基本符合艾滋病筛查实验室的要求,弱阳性样品检测能力、质量控制和生物安全是薄弱环节。

姜爱林^[6]（2005）在《艾滋病立法创新的思路与对策》文中提出艾滋病立法的创新对策为:抓紧起草《艾滋病防治法》,尽快出台《艾滋病防治管理条例》;对现行有关法律法规进行清理,及时修改有关的法律法规或规章;及时出台迫在眉睫的专业性较强的艾滋病法规和规章;及时将正在实施业已证明有效的有关的准法规、准规章上升为正式的法规及规章;加大地方性立法的力度与步伐,逐步健全地方立法体系。

金芳,许元根,田润芳^[7]（2004）在《2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价》文中提出

二、2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价（论文提纲范文）

（1）我国政府购买公共卫生服务的有效性保障研究 ——以云南省艾滋病防治服务购买为例（论文提纲范文）

（2）河南省艾滋病综合防治优化策略研究（论文提纲范文）

（3）上海市社区卫生服务机构开展暗娼艾滋病干预服务的SWOT分析（论文提纲范文）

（5）2008年揭阳市艾滋病筛查实验室质量评价（论文提纲范文）

（7）2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价（论文提纲范文）

四、2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价（论文参考文献）

• [1]我国政府购买公共卫生服务的有效性保障研究 ——以云南省艾滋病防治服务购买为例[D]. 刘静. 云南大学, 2014(02)
• [2]河南省艾滋病综合防治优化策略研究[D]. 赵锐. 华中科技大学, 2012(09)
• [3]上海市社区卫生服务机构开展暗娼艾滋病干预服务的SWOT分析[D]. 李彦奇. 中国疾病预防控制中心, 2010(05)
• [4]天津市HIV抗体筛查实验室的构建与评价[J]. 郑钟洁,夏建晖,宁铁林,郑敏娜,朱效科,程绍辉. 中国艾滋病性病, 2009(05)
• [5]2008年揭阳市艾滋病筛查实验室质量评价[J]. 洪艳苹. 热带医学杂志, 2009(06)
• [6]艾滋病立法创新的思路与对策[J]. 姜爱林. 四川警官高等专科学校学报, 2005(02)
• [7]2004年苏州市艾滋病检测质量管理工作评价[J]. 金芳,许元根,田润芳. 江苏预防医学, 2004(04)

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