一、204例小儿声嘶的诊断及治疗（论文文献综述）
黄冬林[1]（2021）在《普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎的临床疗效及对血清IFN-γ、IL-6、SAA的影响》文中提出目的:探析普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎的应用价值。方法:选取112例小儿急性喉炎进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组各56例。对照组在常规治疗基础上给予雾化吸入普米克令舒联合静脉滴注地塞米松治疗,观察组在常规治疗基础上给予雾化吸入普米克令舒联合静脉滴注甲强龙治疗,比较两组患儿的临床疗效,血清γ干扰素（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）及淀粉样蛋白（SAA）3项炎性因子,声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽及呼吸困难4项症状评分与症状消失时间。结果:观察组的临床疗效总有效率为92.86%,显着高于对照组的82.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组3项血清炎性因子指标均显着低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组4项症状评分均显着低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组4项症状消失时间显着短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论:普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎疗效较好,值得临床推广应用。
中华医学会消化内镜学分会超级微创协作组,中国医师协会内镜医师分会,北京医学会消化内镜学分会[2]（2021）在《中国贲门失弛缓症诊治专家共识（2020, 北京）》文中研究表明贲门失弛缓症（achalasia of cardia,AC）是一种原发性食管动力障碍性疾病。目前,国内关于AC的诊断、治疗及随访等问题均尚无统一的专家共识。为此,由中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会内镜医师分会牵头,组织国内相关领域专家参考相关的最新研究进展,通过集体讨论与投票等方式,共同制定本共识。本共识内容就AC的诊断、治疗、随访及特殊人群AC的治疗等列有17条陈述建议。
赵晶晶[3]（2020）在《陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究》文中进行了进一步梳理目的:以陈小宁教授辨治鼻部疾病的临床医案作为研究对象,对其临床辨治鼻部疾病的临证经验及学术观点进行研究和探讨,包括医案数据挖掘、名中医访谈研究等形式,使模糊化、复杂化的临床数据能够清晰明确,发掘其学术观点在国医大师干祖望教授影响下的继承和创新,为中医鼻部疾病的诊治提供思路与方向。方法:（1）通过文献梳理,归纳总结目前鼻部疾病诊治研究现状,并汇总耳鼻喉科数据挖掘方面的研究及陈小宁教授临证经验研究现状。（2）采用Medcase V3.8数据记录挖掘系统对陈小宁教授2016年-2019年临床诊疗鼻部疾病的医案进行录入,建立数据专库。对符合标准的1066例（变应性鼻炎200例,鼻出血200例、慢性鼻炎200例、慢性鼻窦炎200例、腺样体肥大200例、鼻息肉66例）初诊病案运用频数法、关联规则、聚类分析等方法,重点挖掘医案中的症状、证素、舌脉、方药等内容,结合陈小宁教授的临证经验对其挖掘结果进行分析、归纳和总结。（3）采用名中医访谈形式进行访谈,详尽记录陈小宁教授从病名、证型（证素）、治法、用药、学术传承等方面的观点并进行讨论。结果:（1）鼻部疾病的病性多为本虚标实,即多有脏腑虚损兼夹邪实、表邪为多;（2）鼻鼽核心证素:肺虚、风寒,核心方:黄芪、麸炒白术、炒白芍、桂枝、白芷、细辛、辛夷、炒苍耳子、柴胡、徐长卿、甘草。鼻渊核心证素:湿热、脾虚、肺虚,核心方:（一）:广藿香、佩兰、夏枯草、白芷、薄荷、陈皮、鱼腥草;（二）:炙黄芪、麸炒白术、桂枝、白芷;方一、方二可作为两个证型的两组核心用方,面对兼夹证,亦可作为君方、臣方,两者相伍,治疗虚实夹杂证。鼻窒核心证素:肺虚、脾虚,核心方:炙黄芪、太子参、麸炒白术、炒白芍、桂枝、白芷、辛夷、柴胡、薄荷、甘草。鼻衄核心证素:肺热,核心方:蜜桑白皮、黄芩、生地黄、牡丹皮、夏枯草、焦栀子、牛膝、白茅根、藕节。小儿鼾眠核心证素:痰湿,核心方:陈皮、法半夏、茯苓、浙贝母、净山楂、白芷、炒苍耳子、夏枯草、柴胡、桔梗、甘草。鼻痔核心证素:肺虚、风寒、湿热,核心方:（一）黄芪、防风、麸炒白术、白芷、辛夷、细辛、炒苍耳子、甘草;（二）广藿香、佩兰、黄芩、鱼腥草、夏枯草、白芷、辛夷。结论:（1）通过文献梳理,发现中医药治疗鼻部疾病具有优势及特色,临床受众广,并发现本研究属于首次采用临床大样本医案数据挖掘及名中医访谈范式对陈小宁教授治疗鼻部疾病临证经验的尝试,能更全面的总结其临证经验及学术观点;（2）鼻部疾病的诊治过程中存在很多共性,可以对其作为一个大门类进行辨证施治,不同病种间存在差异性用药;主症、证素、药物间存在单项、多列单项及双向关系,角药、药对、组合用药的明确对于临床鼻科用药具有指导意义;（3）通过频数法、关联规则法、方剂K-均值法均可得到核心方,以方剂K-均值法所得出的结果更为丰富,核心方组成药物不仅受高频次使用影响、亦受集内、集外关联的影响,故方剂K-均值法的研究结果是对前两种算法的验证,并发现吾师关于鼻部疾病的辨证治疗存在专病专方;（4）名中医访谈研究中,关于鼻部疾病的诊治及学术传承,所获得的陈小宁教授的自我总结对客观研究结果进行了有力的说明、补充及更正。
杜娜然[4]（2018）在《海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结的临床观察》文中指出目的观察海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结的临床疗效,并与金嗓散结丸作对照,以寻求一种高效、安全、依从性高的治疗方案,为声带小结的保守治疗提供指导和帮助。方法本课题选择了符合纳入标准的60例血瘀痰凝型声带小结患者,分别将其随机分为治疗组和对照组,治疗组予（天江颗粒剂）海藻12克,昆布12克,姜半夏9克,浙贝母12克,青皮12克,陈皮12克,当归12克,川芎12克,独活12克,连翘12克,牡蛎24克玄参12克,每日/剂,水冲服,2次/日,7天为1疗程,共治疗4个疗程,治疗期间需要声音休息。对照组给予口服金嗓散结丸,每次60丸,7天为1疗程,连续治疗4个疗程,治疗期间均需要声音休息。运用嗓音障碍指数评分表VHI（voice handicap indexo）量表评估、日本言语语音学会（Japanese Society for Logopedics and Phoniatrics）提出的嗓音嘶哑评估GRBAS分级（GRBAS scale）标准进行疗效判定,进行治疗前后临床观察,纤维喉镜检查进行疗效评定,客观评价海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结的临床疗效,为声带小结的保守治疗提供指导,为中医治疗声带小结提供思路。结果（1）基线指标比较:经统计分析得出两组间的性别、年龄、病程、VHI评分及GRBAS分级治疗前各指标差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）总有效率比较:治疗组（海藻玉壶汤加减）的总有效率为90%,明显高于对照组（金嗓散结丸）的总有效率73.3%,P=0.023差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）嗓音障碍评分（VHI）:海藻玉壶汤加减与金嗓散结丸治疗前后差异均具有统计学意义（P<0.05）,两组均有效。但是两组相比较,海藻玉壶汤加减治疗效果更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）嗓音嘶哑评估GRBAS分级,海藻玉壶汤加减与金嗓散结丸治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）,两组均有效。但是两组相比较,海藻玉壶汤加减治疗效果更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者在用药期间均未出现不良反应。结论海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结疗效安全、有效,与金嗓散结丸相比,具有疗效好,临床症状改善明显,值得临床应用推广应用。
朱志红,陈建梅[5]（2015）在《小儿急性喉炎的临床治疗体会》文中研究表明目的:分析小儿急性喉炎的治疗措施与效果。方法:选取本院2012年4月-2013年4月收治的120例小儿急性喉炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组60例。对照组在基础治疗的同时接受地塞米松治疗,观察组在基础治疗的同时接受布地奈德混悬液进行雾化治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组喉喘鸣音、呼吸困难、声嘶及咳嗽评分均低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组声嘶、犬吠样咳嗽以及呼吸困难消失时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组总不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于小儿急性喉炎患者,在基础治疗的基础上,采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,可以有效提高治疗效果,值得在临床上大力推广。
章誉耀,陈波蓓,高金建,黄赛瑜,项松洁,张初琴,南奔宇,余啸,项海杰[6]（2013）在《小儿声嘶2583例电子喉镜检查结果分析》文中指出目的探讨小儿声嘶的病因、临床特点及电子喉镜在其检查及诊断中的作用。方法对2583例小儿声嘶患者的电子喉镜检查结果进行回顾性分析。结果男性1784例、女性799例。声带小结1322例,占51.18%;急性及慢性喉炎673例,占26.05%;声带息肉（包括息肉样变）426例,占16.49%;未见明显病变73例,占2.83%;喉乳头状瘤53例,占2.05%。以上为小儿声嘶常见5种病因,占总人数的98.60%。不同年龄组中各种病因的构成不同,差异有统计学意义（P<0.01）。结论小儿声嘶的发病年龄以学龄前期为主,男性明显多于女性,病因以声带小结为主。电子喉镜检查是小儿声嘶有效的检查手段。
李鹏,李永奇,张革化[7]（2010）在《59例学龄期儿童声嘶的临床特征分析》文中指出目的探讨59例学龄期儿童引起声嘶的主要病因及临床特点。方法通过对59例声嘶患儿进行电子喉镜检查,结合临床治疗对检查结果进行回顾性分析。结果 59例声嘶患儿中男48例,女11例,其中声带小结28例（47.5%）,急性及亚急性喉炎11例（18.6%）,声带肥厚8例（13.6%）,声带息肉占6例（10.2%）,喉乳头状瘤3例（5.1%）,喉部真菌感染1例（1.7%）,癔病性声嘶1例（1.7%）,喉结核1例（1.7%）。男性多见,男∶女之比为2.32∶1。结论学龄期儿童声嘶疾病声中,声带小结发病比例最高,患儿男性明显高于女性;真菌性喉炎、喉结核和喉乳头状瘤较少见。
贺杨宇,李兰,潘宏光,梁振江,冼志雄,张德伦,马翔宇,赵宇[8]（2010）在《电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用》文中提出目的探讨电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用价值。方法采用Pentax VNL-1130 1023型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年6月至2008年6月间以声嘶为主诉的1023例患儿进行检查。结果1023例患儿顺利接受检查并得出诊断,其中声带小结527例,慢性喉炎274例,声带息肉126例,喉乳头状瘤39例,声带麻痹（单侧及双侧）19例,先天性喉畸形11例,声带紧张闭合不全27例。结论儿童声嘶最常见原因为声带小结、声带息肉和慢性喉炎。电子喉镜是儿童声嘶诊断中一种安全有效的新工具。
周详,郑华平[9]（2010）在《益气养阴活血化痰法治疗儿童声带小结49例》文中提出
李淑洁,张峰,张卓,高振峰,吕凌燕[10]（2009）在《儿童声嘶病因分析及干预（附89例报告）》文中研究说明目的了解儿童声音嘶哑的发病原因及特点,探讨儿童声嘶的治疗方法和预防。方法对8 9例小儿声音嘶哑的临床资料进行回顾性分析。结果8 9例小儿声嘶发病年龄≥3岁,发病人群以激惹型性格为主,声带小结是儿童声嘶的主要病因。儿童声音嘶哑的干预主要包括药物、嗓音训练、手术、联合治疗等。结论儿童声嘶有别于成人,它不威胁儿童的生命,但却影响了生活质量,对儿童声嘶不应只限于治疗,更在于防范,纠正发音方法。
二、204例小儿声嘶的诊断及治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、204例小儿声嘶的诊断及治疗（论文提纲范文）
（1）普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎的临床疗效及对血清IFN-γ、IL-6、SAA的影响（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准： |
| 1.2.2 排除标准： |
| 1.3 治疗方法： |
| 1.4 观察指标： |
| 1.5 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较： |
| 2.2 两组患儿血清IFN-γ、IL-6、SAA水平值比较： |
| 2.3 两组患儿治疗前后症状评分比较： |
| 2.4 两组患儿临床症状消失时间比较： |
| 3 讨论 |
（3）陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 鼻部疾病临床经验研究背景 |
| 1. 传统医学关于鼻部疾病的研究 |
| 1.1 鼻部疾病病名源流考 |
| 1.2 鼻部疾病中医证素溯源及应用现状 |
| 1.3 近五年来鼻部疾病在中医治法方面的临床观察文献梳理 |
| 1.4 近五年来鼻部疾病在中医方药方面的临床观察文献梳理 |
| 2. 鼻部疾病现代医学治疗背景 |
| 2.1 鼻部疾病相关治疗指南解析 |
| 2.2 近五年来有关鼻部疾病的研究方向 |
| 3. 基于数据挖掘的耳鼻喉科疾病相关的文献现状 |
| 4. 陈小宁教授学术观点的相关文献现状 |
| 第二部分 基于数据挖掘的陈小宁教授辨治鼻部疾病医案回顾性研究 |
| 1. 数据采集 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 2. 数据清洗 |
| 2.1 数据预处理 |
| 2.2 数据采集方法 |
| 2.3 数据规范化 |
| 2.4 数据分析 |
| 3. 基于频数法运算的研究结果及判读 |
| 3.1 鼻鼽(变应性鼻炎)研究结果及判读 |
| 3.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)研究结果及判读 |
| 3.3 鼻窒(慢性鼻炎)研究结果及判读 |
| 3.4 鼻衄(鼻出血)研究结果及判读 |
| 3.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)研究结果及判读 |
| 3.6 鼻痔(鼻息肉)研究结果及判读 |
| 4. 基于关联规则法运算的研究结果及判读 |
| 4.1 鼻鼽(变应性鼻炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.3 鼻窒(慢性鼻炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.4 鼻衄(鼻出血)关联规则研究结果及判读 |
| 4.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)关联规则研究结果及判读 |
| 4.6 鼻痔(鼻息肉)关联规则研究结果及判读 |
| 5. 基于聚类分析算法的研究结果及判读 |
| 5.1 鼻鼽(变应性鼻炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.3 鼻窒(慢性鼻炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.4 鼻衄(鼻出血)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.6 鼻痔(鼻息肉)聚类分析结果 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 鼻鼽 |
| 6.2 鼻渊 |
| 6.3 鼻窒 |
| 6.4 鼻衄 |
| 6.5 小儿鼾眠 |
| 6.6 鼻痔 |
| 第三部分 陈小宁教授治疗鼻部疾病临证经验的名中医访谈研究 |
| 1. 访谈研究背景 |
| 2. 访谈研究设计 |
| 3. 访谈研究实施 |
| 4. 资料转录与分析 |
| 5. 访谈总结报告 |
| 5.1 陈小宁教授对鼻部疾病中“腺样体肥大”中医病名的认识及诊治经验 |
| 5.2 陈小宁教授对鼻部疾病辨证之证素的认识及治法选择 |
| 5.3 陈小宁教授治疗鼻部疾病用药的特点 |
| 5.4 陈小宁教授对国医大师干祖望教授在鼻部疾病方面的学术思想的传承与创新 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 实验完成情况 |
| 3.2 患者治疗前一般情况分析 |
| 3.3 两组临床疗效比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后VHI评分比较 |
| 3.5 两组患者治疗前后GRBAS分级比较 |
| 3.6 比较两组间治疗后VHI评分 |
| 3.7 比较两组间治疗后GRBAS评分 |
| 3.8 安全性 |
| 4 讨论 |
| 4.1 声带小结的概述 |
| 4.2 声带小结的发病机制讨论 |
| 4.3 声带小结的治疗现状 |
| 4.4 证型选择 |
| 4.5 方药选择 |
| 4.6 方药分析 |
| 4.7 海藻、昆布名医经验 |
| 4.8 海藻玉壶汤主要成分药理学研究 |
| 4.9 声带小结与VHI评分、GRBAS分级相关性分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 嗓音障碍指数量表简化中文版VHI-10组成条目 |
| 附表2 GRBAS分级 |
| 声带小结的临床治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（5）小儿急性喉炎的临床治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 检查方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）益气养阴活血化痰法治疗儿童声带小结49例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 检查方法及判断标准: |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 治疗组: |
| 2.2 对照组: |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 疗效标准[4]: |
| 3.2 治疗结果: |
| 4 体会 |
（10）儿童声嘶病因分析及干预（附89例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查方法 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 疗效评定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、204例小儿声嘶的诊断及治疗（论文参考文献）
- [1]普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎的临床疗效及对血清IFN-γ、IL-6、SAA的影响[J]. 黄冬林. 吉林医学, 2021(10)
- [2]中国贲门失弛缓症诊治专家共识（2020, 北京）[J]. 中华医学会消化内镜学分会超级微创协作组,中国医师协会内镜医师分会,北京医学会消化内镜学分会. 中华消化内镜杂志, 2021(04)
- [3]陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究[D]. 赵晶晶. 南京中医药大学, 2020(08)
- [4]海藻玉壶汤加减治疗血瘀痰凝型声带小结的临床观察[D]. 杜娜然. 山西中医药大学, 2018(01)
- [5]小儿急性喉炎的临床治疗体会[J]. 朱志红,陈建梅. 中国医学创新, 2015(35)
- [6]小儿声嘶2583例电子喉镜检查结果分析[J]. 章誉耀,陈波蓓,高金建,黄赛瑜,项松洁,张初琴,南奔宇,余啸,项海杰. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2013(01)
- [7]59例学龄期儿童声嘶的临床特征分析[J]. 李鹏,李永奇,张革化. 中国校医, 2010(07)
- [8]电子喉镜在儿童声嘶诊断中的应用[J]. 贺杨宇,李兰,潘宏光,梁振江,冼志雄,张德伦,马翔宇,赵宇. 海南医学, 2010(09)
- [9]益气养阴活血化痰法治疗儿童声带小结49例[J]. 周详,郑华平. 浙江中医杂志, 2010(03)
- [10]儿童声嘶病因分析及干预（附89例报告）[J]. 李淑洁,张峰,张卓,高振峰,吕凌燕. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2009(02)