一、中风病偏瘫病人的康复指导（论文文献综述）
刘芝[1]（2021）在《养血祛风方联合针刺治疗血虚风扰型缺血性中风病肌力减退的临床观察》文中研究指明目的:本论文通过养血祛风方联合针刺治疗血虚风扰型缺血性中风病肌力减退的临床研究,观察徒手肌力评定量表、巴氏指数量表及中医证候量表的评分改善情况。明确此诊治方案的效果及其安全性,为临床应用提供新的思路及方法。方法:选取2019年1月至2020年10月期间在脑病二科门诊及病区收治的符合纳入标准的血虚风扰型缺血性中风病肌力减退患者76例,按第一次的就诊时间进行编号处理,将所有病例随机分为治疗组和对照组,每组38例。两组在常规治疗基础上,对照组予针刺治疗,治疗组为养血祛风方联合针刺治疗。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于入组前、治疗1个疗程及2个疗程,记录徒手肌力评定量表,巴氏指数量表和中医证候评定量表的积分,以评估患者的肌力、日常生活活动能力和中医临床症状的改善程度,并评价相关理化指标,观察其有效性和安全性;同时记录脱落及不良事件。随后应用SPSS25.0统计软件,分析记录的数据,评价其疗效。结果:1.肌力评分比较:治疗1个疗程和2个疗程两组肌力评分均高于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）;治疗1个疗程和2个疗程组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2个疗程后,治疗组总有效率为94.59%,对照组为80.56%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.BI指数评分比较:治疗1个疗程和2个疗程两组BI指数评分均高于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）;治疗1个疗程组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗2个疗程组间比较,统计学差异显着（P<0.01）;2个疗程后,治疗组总有效率为97.30%,对照组为86.11%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.中医证候积分比较:治疗1个疗程和2个疗程两组中医证候积分均高于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）;治疗1个疗程组间比较,统计学差异显着（P<0.01）,治疗2个疗程组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2个疗程后,治疗组总有效率为97.30%,对照组为94.44%,两组疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.安全性分析:两组患者治疗前后的PLT、HGB、Cr、BUN指标都在正常的范围内,未作分析。对于指标AST、ALT,治疗后组内、组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:养血祛风方联合针刺疗法可有效提高患者肌力水平,改善生活活动能力及中医临床症状,因其具备不良反应较少,远期疗效相对稳定等独特优势。故值得进一步的推广应用。
耿花蕾[2]（2021）在《基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究》文中研究说明目的和意义:本研究围绕大脑双侧性调控和协同的问题,以双侧运动皮层连接组为主要研究位点,基于结构磁共振成像技术（T1、DTI）和功能磁共振成像技术（blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）,结合患者临床运动功能（Fugl-Meyer Assessment,FMA）,采用多模态分析方法,基于体素形态学分析（voxel-based morphometry,VBM）、各向异性分数（fractional anisotropy,FA）以及功能连接度（functional connectivity,FC）,多角度、多层次表达脑卒中损伤后及功能恢复过程中大脑双侧性调控问题,以及针刺阳陵泉真穴或假穴时双侧运动皮层连接组的脑功能响应特征。研究方法:本试验纳入脑梗死发病2个月以内的单侧运动通路损伤（左侧或右侧偏瘫）的患者66例次,损伤以单侧主要运动通路上的基底节区和（或）放射冠为主。以简化的Fugl-Meyer量表（FMA）评价患者的运动功能,完成临床疾病背景相关信息的采集。同时纳入年龄和性别相匹配的健康受试者66例次。所有受试者入组接受1次磁共振扫描,扫描序列包括静息态功能磁共振扫描、纵向弛豫（T1）、针刺态扫描和弥散张量成像（diffusion-tensor imaging,DTI）扫描。中风偏瘫患者组和健康受试者组接受真穴刺激和假穴刺激的例次比例分别是2:1,所有受试者在磁共振扫描后均接受针感量表评价。应用基于体素形态学分析（VBM）、各向异性分数（FA）、功能连接度（FC）,描述大脑结构及功能的各项指标。采用独立样本T检验比较组间差异,配对样本T检验比较组内差异,Spearman检验,验证FMA、病程和针感等级与大脑运动皮层连接组FC值的相关性。P<0.05代表差异具有统计学意义。研究结果:在图像预处理阶段,进行了图像的左右翻转及平均,即以下所有图像结果右侧均表示患侧。1 一般资料及临床信息的结果4组受试者（患者真/假穴组、健康人真/假穴组）的年龄、性别经检验,各组间P值均>0.05,各组间基本资料差异无统计学意义,可以进行比较。2组中风偏瘫患者的FMA值P=0.474>0.05,差异不具有统计学意义。2磁共振影像学结果2.1基于体素形态学（VBM）分析中风偏瘫患者灰质体积（gray matter volume,GMV）与健康人的差异将所有中风偏瘫受试者与健康受试者的结构像磁共振数据进行VBM分析,结果显示中风偏瘫受试者与健康人相比,GVM在丘脑（右）、尾状核（右）和侧脑室（右）显着降低。2.2基于纤维束示踪的空间分析方法（tract-based spatial statistics,TBSS）分析中风偏瘫受试者和健康受试者FA值差异显着的脑区应用TBSS,将所有中风偏瘫受试者和健康受试者的DTI数据进行处理分析,观察FA值差异有统计学意义的区域的位置和大小,结果显示,和健康受试者相比,中风偏瘫受试者的FA值明显降低的脑区有:胼胝体膝部、胼胝体体部、右侧皮质脊髓束,右侧大脑脚、右侧内囊前脚、右侧内囊后脚、右侧内囊豆状核后部、双侧放射状前冠、双侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧丘脑后放射冠（包括视辐射）、右侧外囊、右侧上纵束、右侧额枕上束和右侧绒毡层（P值均<0.001）。2.3针刺阳陵泉真穴/假穴对不同组受试者双侧运动皮层连接组的功能连接度（FC）的影响患者中风后,和健康人相比,静息态时双侧运动皮层连接组的FC值减低的相关脑区包括:M1（左,L）-M1（右,R）、M1（L）-PMC（R）、M1（R）-SMA（L）、M1（R）-SMA（R）、M1（R）-PMC（R）。针刺健康人阳陵泉真穴（健康真穴组）时,受试者右侧M1-SMA、右侧M1-PMC之间的FC值相对于静息态时增加;针刺中风偏瘫患者阳陵泉真穴（偏瘫真穴组）时,受试者 M1（R）-M1（L）、SMA（R）-M1（L）、SMA（L）-Ml（R）、SMA（R）-M1（R）、SMA（L）-PMC（R）之间的FC值相对于静息态时增加;在接受阳陵泉真穴刺激的受试者中,针刺态时偏瘫真穴组的右侧M1-SMA,右侧M1-PMC之间的FC值相较于健康真穴组降低,但P=0.05,差异并不显着。针刺健康人阳陵泉假穴（健康假穴组）时,受试者右侧M1-PMC之间的FC值相对于静息态时增加;针刺中风偏瘫患者阳陵泉假穴（偏瘫假穴组）时,受试者右侧M1-SMA、右侧SMA-PMC之间的FC值对于静息态时增加;在接受阳陵泉假穴刺激的受试者中,针刺态时偏瘫假穴组的右侧M1-SMA、右侧SMA-PMC之间的FC值相较于健康假穴组降低。在健康受试者中,针刺态时健康真穴组的双侧半球的M1之间的FC值相较于健康假穴组升高;在中风偏瘫受试者中,针刺态时偏瘫真穴组的双侧半球间的M1、SMA及左侧SMA-PMC之间的FC值相较于偏瘫假穴组升高。3临床量表结果与双侧运动皮层连接组的FC值的相关性中风偏瘫受试者静息态双侧M1的FC值与FMA值显着正相关。中风偏瘫受试者静息态右侧M1-SMA的FC值与病程显着正相关。针感级别与运动皮层连接组FC值的相关性分析无统计学意义。结论及意义:中风偏瘫后,患者的灰质体积萎缩主要出现在病灶侧。单侧运动通路损伤后大脑的结构出现双侧性变化,即损伤出现在患侧的同时,也会出现在健侧大脑的相应区域,其中枢神经机制可能是非病灶的胼胝体纤维受损;患侧除了运动相关脑白质纤维结构受损,非运动相关的脑白质纤维同样会受到影响。单侧运动通路受损后,患者运动皮层连接组的功能连接出现双侧性变化。单侧运动通路受损,可造成患侧运动功能连接组的功能连接降低,同时继发双侧大脑半球间,即患侧和健侧功能连接度的降低,其中以患侧M1区与其余各个脑区的功能连接降低为主。针刺对中风后偏瘫康复的促进通过对大脑运动皮层连接组的双侧性和整体性调控实现。针刺单侧阳陵泉真穴能够促进患者双侧运动皮层连接组相关位点的患侧半球内及双侧半球间的功能连接;针刺穴位可激活因卒中而减少的脑区功能连接,使受损的FC接近于健康人的状态;针刺受试者的穴位和非穴位,大脑中枢的响应在运动相关脑区有显着差别。在刺激患侧阳陵泉真穴时,能够促进中风偏瘫患者的大脑运动皮层连接组双侧性重塑及功能恢复。
董国启[3]（2021）在《可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察》文中认为目的:本研究在普通针刺的基础上予以肌骨超声引导下针刀神经触激术治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍,通过观察首次治疗前、首次治疗后、治疗四周后的病人临床相关指标,确定可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效,为可视化针刀技术治疗脑梗死后偏瘫提供思路与方法。方法:本研究采用随机对照法,共纳入60例患者,均来自于江苏省中医院针灸康复科与神经内科,依据患者进入研究的时间生成临床编号,并随机分为可视化针刀组和基础针刺组,每组30例病人。两组患者均予以常规药物与康复治疗,基础针刺组予以基础针刺治疗,每日1次,每周治疗5日,连续治疗4周。可视化针刀组病人在入组当天予以肌骨超引导下针刀神经触激术1次,并接受基础针刺治疗。观察并记录两组首次治疗前、首次治疗后、治疗四周后的临床肌力学分级、改良Ashworth痉挛等级（MAS）、上田敏肢体功能评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NHISS）、日常生活活动能力评分（ADL）。用SPSS19.0软件对上述指标进行统计分析,评价两种治疗方法的疗效差异。结果:（1）基线情况:可视化针刀组与基础针刺组患者在首次治疗前的各项基线资料之间无差异,具有可比性（P>0.05）。（2）疗效评价:①临床肌力学分级:可视化针刀组在改善上肢、下肢肌力方面,首次治疗后疗效均优于基础针刺组（P<0.05,P<0.05）,但在治疗四周后疗效与基础针刺无明显差异（P>0.05,P>0.05）。②MAS等级:可视化针刀组在改善上肢、下肢MAS等级方面,其首次治疗后、治疗四周后疗效相较于基础针刺组,均无统计学意义。③上田敏肢体功能评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患上肢评分、下肢评分相较于首次治疗前均有明显改善（P<0.01,P<0.01）。可视化针刀组患者上肢评分、下肢评分在首次治疗后、治疗四周后均显着高于基础针刺组（P<0.01,P<0.01）;可视化针刀组患者手部功能等级较之于基础针刺组,首次治疗后及治疗四周后改善程度不显。④NHISS评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患NHISS评分相较于首次治疗前均有下降（P<0.01,P<0.01）。首次治疗后,可视化针刀组评分相较于基础针刺组下降程度不显（P>0.05）,但在治疗四周后,可视化针刀组评分明显低于基础针刺组,具有统计学意义（P<0.01）。⑤ADL评分:首次治疗后及治疗四周后,可视化针刀组病患ADL评分相较于首次治疗前均有上升（P<0.01,P<0.01）。与基础针刺组相比,可视化针刀组病患在首次治疗后、治疗四周后的评分上升更为明显（P<0.01,P<0.01）。结论:可视化针刀神经触激术联合针刺在改善病人肌力方面,疗效相较于基础针刺发挥迅速,即时疗效明显,但其近期疗效不显。在改善病人肌张力方面,其疗效与基础针刺无明显差异。在改善脑梗死后偏瘫患者的肢体功能方面,其即时疗效与近期疗效均优于基础针刺,然而对患者手部功能的改善与基础针刺无明显差异。在改善病人神经功能缺损方面,其近期疗效优于基础针刺组。在改善病人日常生活活动能力方面,其即时疗效与近期疗效均较基础针刺明显。作为一种结合中医外治法与影像学技术的治疗方法,可视化针刀神经触激术联合针刺在脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的治疗中值得推广。
穆扬[4]（2021）在《针刺督脉结合夹脊穴治疗中风后上肢痉挛的疗效观察》文中指出目的本次研究以长期的临床实践和经验总结为基础,选取针刺督脉结合夹脊穴,观察其对治疗中风上肢痉挛的有效性并与常规针刺取穴治疗相比较,以期为临床上治疗中风后上肢痉挛提供一种更优化的治疗方法。方法将70例中风上肢痉挛患者随机分成治疗组和对照组各35例。所有患者在中风病常规治疗上,治疗组加以针刺督脉结合夹脊穴,对照组加以常规针刺。两组均每周2、4、6各治疗1次,留针40min/次,共治疗12周,在治疗后两个月进行随访。于治疗前、治疗12周末和随访期对患者MAS、FMA（上肢部分）和MBI评分三个方面进行综合评价。结果1.基线资料:性别、年龄、病程、中风类型、合并基础疾病、MAS、FMA和MBI评分等比较,无明显差异（P>0.05）。2.量表评分:两组患者治疗12周末、随访期的MAS、FMA、MBI评分较治疗前比均有显着提升（P<0.01）,针刺督脉结合夹脊穴在治疗12周末、随访期两个时间点的MAS、FMA、MBI评分提升均好于常规针刺组（P<0.05）。说明针刺督脉结合夹脊穴和常规针刺对患者三个量表方面均有改善,且针刺督脉结合夹脊穴改善作用更佳。3.有效率:以患者的上肢MAS变化为标准,治疗12周后针刺督脉结合夹脊穴组有效率91.42%>常规针刺组68.6%（P<0.05）;随访期与治疗前相比针刺督脉结合夹脊穴组有效率85.3%>常规针刺组60.7%（P<0.05）。结论1.两种治疗方法均可改善患者偏瘫上肢的MAS、FMA、MBI评分,但针刺督脉结合夹脊穴在这三个方面的改善作用上优于常规针刺。2.对于中风上肢痉挛患者,针刺督脉结合夹脊穴的有效率更优于常规针刺。3.两种治疗方法对患者偏瘫上肢的改善均具有远期效果但针刺督脉结合夹脊穴的远期效果可能有优于常规针刺的趋势。
武彩庆[5]（2021）在《社区康复期中风患者负性情绪改善的个案工作介入研究》文中研究指明相关数据表明,全球每年约有1700万人患中风,其中近600万人死亡,另有500万人永久残疾。随着当前社会治理体系的不断发展完善,多元主体下的社区康复工作取得硕果,面对中风患者这一特殊群体,社会工作者理应运用专业知识和技巧为他们提供服务,同时社会工作在中风患者社区康复工作中的影响亦值得我们思考。本文主要通过个案介入及总结分析社会工作介入中风患者社区康复工作的路径和方式,并从系统评价证据、社工工作方法、社会环境等方面,为中风患者的社区康复工作提供经验参考。通过探讨当社区康复期的中风患者产生焦虑、压抑等负性情绪问题后,社会工作者如何运用专业知识和技术,基于案主自身的情况,帮助案主扭转不合理认知,用更积极的态度面对创伤事件,提升自我认同感和效能感,更好地应对负性情绪。本文根据已有相关文献分析中风患者社区康复的研究现状,采取系统评价和meta分析的方法研究社区康复对于中风患者的效果,并选取L市A社区内中风后于社区康复一年以上的患者作为研究对象,通过访谈了解到中风患者在社区康复期间面临的负性情绪问题,选取最具代表性的典型案例,协助案主建立面临疾病的正确应对方式,强化积极情绪体验和理性思维模式,改善案主因中风引发的负性情绪、社会交往等方面的问题。结果表明,社会工作介入下的中风患者社区康复工作能够帮助案主缓解情绪问题、增进社会交往、提升自我认同、并尽快回归正常生活秩序,同时社会支持网络的修复能够延伸个案介入效果的长效性,对于案主的后续康复有积极意义,进而推动社区康复服务向纵深发展。
洪士为[6]（2020）在《针刺结合刮痧对风痰瘀阻型脑梗死后下肢运动功能障碍的临床疗效观察》文中提出目的:通过对比观察针刺结合刮痧与单纯针刺对风痰瘀阻型脑梗死后下肢运动功能障碍的临床疗效,寻求更佳治疗方案。方法:根据纳入和排除标准选取2019年1月—2019年12月福建中医药大学附属第二人民医院针灸科、脑病科和康复科确诊为风痰瘀阻型脑梗死后下肢运动功能障碍患者74例作为研究对象,随机分为针刺结合刮痧组（观察组）和针刺组（对照组）,每组37例。观察组（针刺穴位:人中、内关、极泉、三阴交、委中、尺泽,刺患侧穴位;刮痧经络:督脉从大椎到命门,患侧足太阴经从箕门到三阴交）、对照组（针刺穴位同观察组）。记录治疗前后两组的简式FMA、s EMG的积分肌电值（i EMG）和均方根值（RMS）、NIHSS和FAC评分,通过统计学软件进行比较,评估临床疗效。结果:1.简式FMA评分:观察组和对照组治疗后的简式FMA评分均明显升高,和治疗前的组内比较有统计学差异（P<0.01）。两组治疗后的简式FMA评分组间比较有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前和治疗后的简式FMA评分差值比较有统计学差异（P<0.01）。2.i EMG结果:观察组和对照组治疗后股直肌、股二头肌、胫骨前肌、腓肠肌（以下简称四大主动肌）的i EMG均明显升高,和四大主动肌治疗前的i EMG评分组内比较均有统计学差异（P<0.01）。两组四大主动肌治疗后的i EMG评分组间比较有统计学差异（P<0.05）,两组治疗前和治疗后的i EMG评分差值比较有统计学差异（P<0.01）。3.RMS结果:观察组和对照组治疗后四大主动肌的RMS均明显升高,与治疗前的组内比较差异具有统计学意义（P<0.01）。两组四大主动肌治疗后的RMS评分组间比较差异也具有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后的i EMG评分差值组间比较有统计学意义（P<0.01）。4.NIHSS评分结果:观察组和对照组治疗后的NIHSS的评分均明显下降,和治疗前组内比较有统计学差异（P<0.01）。两组治疗后的NIHSS评分组间比较无统计学差异（P>0.05）,并且两组治疗前后NIHSS评分的差值组间比较无统计学差异（P>0.05）。5.疗效评估:基于FAC量表等级变化的临床疗效评定,观察组总共纳入37例,脱落7例,总有效26例,无效4例,总有效率86.67%;对照组总共纳入37例,脱落6例,总有效20例,无效11例,总有效率64.52%,两组疗效评估的总有效率比较有统计学差异（P<0.05）。结论:1.针刺结合刮痧及单纯针刺均能有效提高风痰瘀阻型脑梗死下肢偏瘫患者的FMA评分,增加患者i EMG、RMS积分,且针刺结合刮痧优于单纯针刺。2.针刺结合刮痧及单纯针刺均能改善风痰瘀阻型脑梗死偏瘫下肢的NIHSS评分,但疗效差异无统计学意义。3.针刺结合刮痧对改善风痰瘀阻型脑梗死下肢运动功能障碍的临床疗效优于单纯针刺。
王兆忻[7]（2020）在《蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过临床随机对照试验,评价蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的有效性及安全性,并观察可能出现的不良反应。方法:遵循临床流行病学研究方法,对符合纳入条件的脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的60例患者进行临床观察,以随机对照试验为标准开展研究。将60例患者按1:1随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规二级预防治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用蒺藜皂苷胶囊进行治疗,共治疗28天。记录治疗前,治疗28天后、发病180天后改良的Rankin量表（MRS）评分、日常生活能力量表巴氏指数（Barthel-Index）、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）及中医单项症状评分等项目。用统计学方法,通过组间对比及组内前后对比综合评价药物疗效。记录出现的不良反应,并计算不良反应发生率。结果:入组后,治疗组脱落2例,故用统计学方法对治疗组28例,对照组30例患者的MRS评分、B-I评分、NIHSS评分及中医单项症状评分进行分析处理。组内比较结果:治疗组患者各时间节点、各项评分组内比较,结果均P<0.05,有统计学差异。对照组患者治疗前与治疗28天后组内前后比较,下肢不遂、口舌歪斜、痰多三个症状评分P>0.05无统计学差异,其余各时间节点、各项评分均P<O.05,有统计学差异。治疗28天后对两组患者各项评分进行组间比较,结果:言语謇涩与痰多两个症状评分P>0.05,无统计学意义,其余各项评分P<0.05,有统计学意义。发病180天后对两组患者各项评分进行组间比较,结果:口舌歪斜、偏身麻木、头晕目眩、言语謇涩、痰多等症状评分P>0.05,无统计学意义,其余各项评分P<O.05,有统计学意义。在治疗过程中,治疗组所有入组病例均未出现不良反应。治疗前后,生命体征、血常规、尿常规、便常规（+潜血）、凝血四项、肝功、肾功能、12导联心电图等安全性指标均未出现与用药相关的具有临床意义的异常变化。结论:本试验初步证明了蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中经络）恢复期（风痰瘀阻证）患者的疗效。在改善患者神经功能缺损、恢复患者肢体相关功能、提高患者日常生活能力等方面作用明显。能有效改善患者主要的中医症状,减轻患者痛苦,改善患者生活水平与家庭负担。同时用药安全性较高,试验过程中未见不良反应。
高雪艳[8]（2020）在《火针平衡阴阳法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察》文中指出目的:痉挛性偏瘫是中风常见的后遗症之一,为了观察火针治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效,故设计临床对照试验。本试验研究火针平衡阴阳法治疗中风后痉挛性偏瘫的治疗作用,探索一种有效的治疗方法,进一步完善中风后痉挛性偏瘫的治疗方案。方法:本研究采用随机数字表法,将天津中医药大学第一附属医院针灸科病房收治的70例患者,分为治疗组35例,对照组35例。两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组采用普通针刺疗法,治疗组采用火针结合普通针刺疗法,各治疗2周。分别记录治疗前后改良Ashworth（MAS）量表,简化Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）量表,临床痉挛指数（CSI）评分,改良Barthel指数（MBI）评分。根据患者增高的肌张力、运动功能和日常生活自理能力改善情况,以评估火针治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效。结果:1.治疗前治疗组与对照组的基本资料（性别、年龄、卒中类型）、MAS量表评级、简化FMA量表评分、CSI评分、MBI评分等方面比较,经检验差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组具有可比性。2.治疗组和对照组治疗前后组内比较,MAS量表评级、简化FMA量表评分、CSI评分、MBI评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗组与对照组组间比较,治疗后MAS量表评级、简化FMA量表评分、CSI评分、MBI评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.火针平衡阴阳法结合普通针刺和普通针刺都可以改善中风后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,提高日常生活能力,恢复肢体运动功能。2.火针平衡阴阳法结合普通针刺疗法在改善肢体痉挛程度,提高日常生活能力,恢复肢体运动功能等方面优于普通针刺疗法。3.火针平衡阴阳法结合普通针刺是一种安全并且有效的综合疗法,完善了中风后痉挛性偏瘫的治疗方案。
李朝政[9]（2020）在《基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究》文中研究说明目的:本课题采用基于“络病”理论以埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫,以西医基础治疗为对照组,科学评价基于“络病”理论以刺络及埋线治疗脑梗死恢复期偏瘫的可行性及安全性,为此疗法的推广应用提供科学的依据。方法:在瑞康医院征集60例符合诊断标准及纳入标准的脑梗死恢复期偏瘫患者,随机分成2组,治疗组和对照组各30例。两组患者均进行日常护理及西医基础治疗,西医基础治疗:予调整血压、抗血小板药物、降脂药物等。治疗组在日常护理及西医基础治疗的基础上予埋线配合刺络泻血治疗（先刺络泻血后埋线）,刺络泻血:在络病理论的指导下,在患者双侧十二井穴及肘膝部关节处异常血络反应点1-3个,第一次取患侧井穴,第二次取健侧井穴,消毒完之后用注射针头（规格:0.6mm×28mm）快速刺入3mm,每个部位挤压泻血5滴。对于肘膝部阿是穴的泻血方法:取肘膝部见青紫、暴露的异常血络,在血络的远心端常规消毒后,用注射针头快速刺入3mm,每个部位挤压泻血5滴。泻血完毕后擦净血迹并消毒针孔;刺络完毕后在双侧丰隆、飞扬,患侧手足阳明经穴:合谷、曲池、肩髃、伏兔、足三里、以及心俞、肝俞、肾俞为主穴进行埋线治疗,再根据临床辨证分型进行配穴。治疗组每日常规服用西药,每周泻血后行埋线治疗一次,4次为1个疗程（共4周）。对照组仅每日常规服用西药,4周为1个疗程,连续2个疗程后观察临床疗效,并在停止治疗后满3个月随访评定疗效。收集数据后使用SPSS22.0统计软件进行数据分析,对两组的临床疗效进行客观评价。结果:（1）两组治疗前的Barthel指数评分比较,无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后:两组总有效率分别为90.0%、63.3%,两者存在显着差异（P<0.05）;两组的Barthel指数评分均较治疗前升高,两者存在显着差异（P<0.05）。（3）随访:治疗组随访的评分与治疗后评分对比,无明显差异（P>0.05）,对照组随访的评分与治疗后评分对比,两者存在显着差异（P<0.05）。治疗组随访评分与对照组随访评分对比,两者存在显着差异（P<0.05）。结论:（1）治疗组和对照组的治疗方法均是治疗脑梗死恢复期偏瘫的有效方案。（2）治疗组不管是近期疗效还是三个月后随访疗效都比对照组的治疗效果要好。（3）运用刺络及埋线治疗脑梗死恢复期偏瘫,可减少患者的就诊频率,节省治疗费用,而且创伤小,疗效稳定,用于治疗偏瘫患者值得推广。
江澜[10]（2020）在《基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究》文中提出目的:基于静息态功能磁共振（rs-fMRI）及弥散张量成像（DTI）技术,以大脑双侧性重塑为切入点,探究中风偏瘫患者损伤及针刺疗程介导的康复过程中大脑双侧性功能及结构的变化,阐释针刺促进脑重塑的中枢调控机制。方法:纳入梗死灶位于单侧运动通路的中风病偏瘫患者21例,并匹配健康受试者23例。予中风偏瘫患者“手足十二针”的规范化疗程干预,于单次针刺治疗后进行针感评价,于针刺疗程前后采集影像学数据并评价运动功能、神经功能缺损及认知功能。应用镜像同伦功能连接（VMHC）、感兴趣区功能连接（ROI-FC）及脑白质图谱分析方法（ABA）,计算脑功能及脑结构指标,采用独立样本t检验、配对样本t检验分别对中风偏瘫组与健康对照组及偏瘫针刺治疗前后的影像学指标及临床评价的差异进行统计学分析,并结合临床量表评价影像学指标与临床运动评价的相关性。结果:1.基于镜像同伦功能连接的脑功能变化与健康受试者相比,中风偏瘫患者双侧大脑同伦功能被破坏,主要在双侧小脑扁桃体、小脑下半月小叶、小脑蚓锥体、小脑山坡、海马附近区域、基底节区、丘脑、扣带回及中央旁小叶呈现减弱的镜像同伦功能连接。针刺治疗后,偏瘫上肢的运动功能改善与双侧小脑扁桃体的VMHC变化最为相关。2.基于感兴趣区的全脑功能连接分析与健康对照组相比,针刺治疗前,双侧小脑扁桃体与全脑功能连接减弱的脑区主要在双侧前额叶皮质、左侧后顶叶皮层、双侧扣带回及左侧的中央前回。针刺治疗后,主要在双侧前额叶皮质、双侧扣带回。与健康对照组相比,针刺治疗前,双侧小脑扁桃体与全脑功能连接增强的脑区主要存在于运动相关的单侧皮质区域及皮下核团区域、双侧楔前叶、双侧中央后回、双侧颞上回及颞中回及双侧脑岛。针刺治疗后,主要存在于双侧广泛的运动相关的皮质区域及左侧皮下核团区域、双侧扣带回、双侧前额叶皮质、双侧中央后回、双侧脑岛及顶上小叶,新出现了与处理视觉、听觉信息相关的双侧脑区。通过减少与双侧小脑扁桃体发生减弱的功能连接的脑区类别与体素数目,并增加与双侧小脑扁桃体发生增强的功能连接的脑区类别与体素数目,针刺治疗可能通过改善其他脑区与双侧小脑扁桃体的连接模式,促进偏瘫患者运动功能的重建。3.中风偏瘫患者脑白质纤维的损伤与变化针刺治疗前及治疗后,中风偏瘫患者患侧半球（病灶侧半球）镜像对称白质脑区较健侧半球（病灶对侧半球）或健康对照组存在差异的白质脑区均为皮质脊髓束、大脑脚、内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部、上部、下部、丘脑后放射冠、矢状束、外囊、扣带束、上行纵束、额枕上束及绒毡层（P<0.05或0.01）。中风偏瘫患者较健康对照组存在差异的居中性白质脑区主要在胼胝体膝部、体部及压部（P<0.05或0.01）。白质纤维的继发性损伤广泛存在于运动系统及非运动系统,患侧半球及健侧半球。针刺治疗后,中风偏瘫患者大脑患侧、健侧镜像对称脑白质纤维及居中性脑白质纤维FA值组内比较均未见统计学差异（P>0.05）。与治疗前相比,部分呈现上升趋势,大多数白质纤维的FA值仍呈现缓慢下降的趋势。4.中风偏瘫患者皮质脊髓束不同层面的结构变化在皮质脊髓束（CST）走行区域的不同层面,中风偏瘫患者患侧半球CST病灶层面的FA 比值（rFA）始终最低,大小关系依次是内囊后肢rFA<大脑脚rFA<放射冠上部rFA<放射冠下部rFA<放射冠前部rFA。在远离梗死灶的大脑脚层面及放射冠层面,患侧CST均出现了继发性的损伤。针刺治疗后,CST在内囊后肢、大脑脚及放射冠层面的rFA均较治疗前无统计学差异（P>0.05）,除放射冠上部rFA在治疗后表现为轻微上升趋势,其余层面的rFA均较治疗前呈下降趋势。结论:中风偏瘫后,患者大脑功能及结构的损伤均呈现双侧性泛化。脑功能与脑结构的变化均表现为损伤与重塑并行的特点,但脑功能重组发生迅速且对运动功能的重建起主要的代偿作用,脑结构重塑发生缓慢,整体以继发性损伤为主、少数纤维修复为辅。针刺能够调节双侧半球的同伦功能,可能以双侧小脑扁桃体为锚点,整合运动的准备、执行与控制,并调控躯体感觉、认知、视觉、听觉及情绪相关脑区与双侧小脑扁桃体之间的功能连接,促进偏瘫的运动康复。
二、中风病偏瘫病人的康复指导（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中风病偏瘫病人的康复指导（论文提纲范文）
（1）养血祛风方联合针刺治疗血虚风扰型缺血性中风病肌力减退的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 3.3 剔除和脱落病例标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 安全性观测 |
| 5.3 疗效性指标 |
| 6 疗效判定标准 |
| 6.1 徒手肌力评定法(MMT) |
| 6.2 巴氏指数(BI) |
| 6.3 中医证候疗效评定 |
| 7 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例入组完成结果 |
| 2 一般资料比较 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 肌力等级比较 |
| 3.2 BI指数比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 4 安全性指标监测情况 |
| 4.1 血常规和肾功能 |
| 4.2 肝功能 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对缺血性中风病肌力减退的认识 |
| 2 祖国医学对缺血性中风病肌力减退的认识 |
| 3 立题依据 |
| 3.1 血虚风扰型缺血性中风病肌力减退的病因病机 |
| 3.2 养血祛风法的组方思路及方义 |
| 3.3 中药分析及现代药理学研究 |
| 4 针刺对缺血性中风病肌力减退的作用 |
| 5 对本研究的探讨 |
| 5.1 疗效分析 |
| 5.2 安全性评价的分析 |
| 6 研究不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗缺血性中风病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 针刺疗法促进中风后偏瘫康复的研究进展 |
| 1 中风后偏瘫概述 |
| 2 中风后偏瘫的中医治疗 |
| 3 针刺疗法促进中风后偏瘫康复的研究进展 |
| 4 针刺阳陵泉促进中风后偏瘫康复的功能磁共振研究进展 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 脑卒中后运动相关脑区的损伤及重塑 |
| 1 脑卒中概述 |
| 2 脑卒中后损伤大脑的重塑 |
| 3 脑卒中后运动相关脑区损伤及重塑的磁共振成像研究进展 |
| 4 运动皮层连接组 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 磁共振成像技术在脑卒中方向上的应用进展 |
| 1 磁共振成像(MRI)技术概述 |
| 2 磁共振成像的图像分析方法 |
| 3 磁共振成像技术在脑卒中方向上的应用进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究设计 |
| 1.3 影像学资料采集方案 |
| 1.4 临床信息采集 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 不良事件及处理 |
| 1.7 数据处理分析方案 |
| 1.8 技术路线图 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 临床量表的结果 |
| 2.2 磁共振成像的影像学结果 |
| 2.3 临床量表结果与影像学结果的相关性 |
| 3 分析与讨论 |
| 3.1 结构磁共振成像的结果分析 |
| 3.2 功能磁共振成像的结果分析 |
| 3.3 相关性的结果分析 |
| 3.4 优势、创新与特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 绪论 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 祖国医学对脑梗死后偏瘫的研究 |
| 1.1 脑梗死后偏瘫的病因病机 |
| 1.2 脑梗死后偏瘫的治疗 |
| 2. 现代医学对脑梗死后偏瘫的研究 |
| 2.1 脑梗死后偏瘫的病因 |
| 2.2 脑梗死后偏瘫的流行病学 |
| 2.3 脑梗死后偏瘫的治疗 |
| 3. 可视化技术在脑梗死后偏瘫的相关应用 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 治疗 |
| 4. 针刀治疗脑梗死后偏瘫的进展与思考 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 采集时间 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 终止试验标准 |
| 2.6 脱落标准与处理原则 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 试验设计 |
| 3.2 伦理审查与试验注册 |
| 3.3 分组方法及盲法 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 不良事件处理 |
| 4. 疗效评价 |
| 4.1 主要疗效指标 |
| 4.2 次要疗效指标 |
| 4.3 疗效评价时间 |
| 5. 技术路线 |
| 6. 统计学处理 |
| 7. 病情资料评估 |
| 8. 治疗结果 |
| 8.1 两组患者临床肌力学分级比较 |
| 8.2 两组患者MAS等级比较 |
| 8.3 两组患者上田敏肢体功能评分比较 |
| 8.4 两组患者NHISS评分比较 |
| 8.5 两组患者ADL评分比较 |
| 8.6 安全性评估 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1. 课题立意 |
| 2. 选穴及定位依据 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1 可视化针刀结合针刺对患者肌力的影响 |
| 3.2 可视化针刀结合针刺对患者肌张力的影响 |
| 3.3 可视化针刀结合针刺对患者肢体、手部功能的影响 |
| 3.4 可视化针刀结合针刺对患者神经功能缺损的影响 |
| 3.5 可视化针刀结合针刺对患者日常生活活动能力的影响 |
| 4. 关于针刀治疗疾病的机制探讨 |
| 5. 关于针刀神经触激术治疗脑梗死后偏瘫的理论探讨 |
| 5.1 刺激神经通路 |
| 5.2 脑可塑理论 |
| 5.3 重建力学平衡 |
| 6. 结论 |
| 7. 不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 临床肌力学分级 |
| 附录二: 改良Ashworth痉挛评价量表 |
| 附录三: 上田敏肢体功能评分 |
| 附录四: 美国国立卫生院神经功能缺损评分 |
| 附录五: 日常生活活动能力量表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）针刺督脉结合夹脊穴治疗中风后上肢痉挛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对中风后肢体痉挛的研究概括 |
| 1.1 中风病的历史沿革 |
| 1.2 中医对中风后肢体痉挛的文献记载 |
| 1.3 中风后肢体痉挛病因病机的认识 |
| 1.4 中医对中风后肢体痉挛的治疗 |
| 2 现代医学对中风后肢体痉挛的研究 |
| 2.1 现代医学对中风后肢体痉挛的机制的认识 |
| 2.2 现代医学对中风后肢体痉挛的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除、脱落和中止标准 |
| 2 试验方案 |
| 2.1 试验设计及盲法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 注意事项 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价标准 |
| 2.7 针刺意外处理 |
| 2.8 随访 |
| 2.9 统计学处理 |
| 第三部分 数据统计与结果分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 基线数据分析 |
| 3 治疗前后疗效量表分析 |
| 4 随访期数据分析 |
| 5 临床疗效分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 针刺督脉治疗肢体痉挛的机理探讨 |
| 1.1 督脉的概括 |
| 1.2 本次临床试验督脉穴位的选择 |
| 2 夹脊穴 |
| 3 安全性及不良反应分析 |
| 4 试验结果分析 |
| 4.1 两组患者上肢肌张力改善情况 |
| 4.2 两组患者上肢运动功能改善情况 |
| 4.3 两组患者日常生活能力改善情况 |
| 4.4 两组患者有效率的比较 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 6.1 研究的样本量 |
| 6.2 受试者个体的差异性 |
| 6.3 未进行中医辨证分型 |
| 6.4 评价标准的选择 |
| 参考文献 |
| 综述 针刺治疗中风痉挛瘫疗效的影响因素分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）社区康复期中风患者负性情绪改善的个案工作介入研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 一、研究背景 |
| (一)中风问题日益严重 |
| (二)社区康复发展迅速 |
| (三)中风患者缺乏社区康复支持 |
| (四)社会工作介入的必要性 |
| 二、研究目的及意义 |
| (一)研究目的 |
| (二)理论意义 |
| (三)现实意义 |
| 三、研究方法和研究思路 |
| (一)系统评价法 |
| (二)访谈法 |
| (三)研究思路 |
| 四、相关概念界定及理论 |
| (一)相关概念界定 |
| (二)理论运用 |
| 第二章 文献综述 |
| 一、社区康复的研究现状 |
| 二、中风患者社区康复的研究现状 |
| 三、中风患者社区康复的相关系统评价 |
| 四、社会工作介入中风患者社区康复的研究现状 |
| 五、已解决的问题及尚存在的问题 |
| 第三章 中风患者社区康复的系统评价和meta分析 |
| 一、文献检索策略 |
| (一)纳入排除标准 |
| (二)数据提取 |
| (三)研究的质量评价标准 |
| (四)研究数据的合成 |
| 二、文献检索结果 |
| (一)纳入研究的基本特征 |
| (二)纳入研究的质量评价 |
| 三、森林图 |
| (一)日常生活活动评分 |
| (二)抑郁水平 |
| 四、偏倚检验 |
| 五、研究结果 |
| 六、小结 |
| 第四章 社区康复期中风患者的基本情况及问题诊断 |
| 一、中风患者的基本情况 |
| (一)成熟的心理防卫机制 |
| (二)受损的社会关系网络 |
| 二、案主的选择及基本情况 |
| (一)案主的选择 |
| (二)案主自述 |
| (三)案主家属描述 |
| 三、案主的问题评估 |
| (一)负性情绪严重 |
| (二)日常生活失序 |
| (三)社会支持不足 |
| 四、小结 |
| 第五章 社区康复期中风患者负性情绪的个案介入 |
| 一、介入过程 |
| (一)前期准备 |
| (二)建立专业关系、会谈及接案 |
| (三)社区康复期中风患者负性情绪介入目标及计划 |
| (四)社区康复期中风患者负性情绪介入过程 |
| (五)社区康复期中风患者负性情绪介入评估 |
| 二、小结 |
| 第六章 结论与展望 |
| 一、本文研究结论 |
| 二、本文研究局限 |
| (一)证据与实务的结合有待加强 |
| (二)理论应用存在不足 |
| (三)实务内容较为单一 |
| (四)介入经验具有局限性 |
| 三、对研究主题的展望 |
| (一)规范社区康复需要更多关注和实践 |
| (二)研究效度需要进一步提高 |
| (三)技术化手段有待探索 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）针刺结合刮痧对风痰瘀阻型脑梗死后下肢运动功能障碍的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落剔除标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 观察组 |
| 2.3 对照组 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 简式下肢运动功能评分表(FMA) |
| 3.2 表面肌电图(sEMG) |
| 3.3 神经功能缺损评分表(NIHSS) |
| 3.4 疗效评定 |
| 4 数据统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 疗效评价 |
| 4 观察指标结果 |
| 4.1 下肢运动功能评分表结果分析 |
| 4.2 两组患者患侧下肢表面肌电图的比较 |
| 4.3 神经功能缺损评分表结果分析 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 现代医学对脑梗死的认识 |
| 1.1 脑梗死的概念 |
| 1.2 脑梗死的危险因素 |
| 1.3 脑梗死的治疗 |
| 2 祖国传统医学对脑梗死的认识 |
| 2.1 脑梗死的病因病机 |
| 2.2 辨证分型 |
| 2.3 针刺在脑梗死的应用 |
| 2.4 刮痧在脑梗死的应用 |
| 3 观察指标选择依据 |
| 4 研究结果及疗效分析 |
| 4.1 一般资料结果分析 |
| 4.2 简式FMA评分结果分析 |
| 4.3 sEMG结果分析 |
| 4.4 NIHSS评分结果分析 |
| 4.5 疗效评估结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刺对脑梗死后下肢运动功能障碍的研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| 综述一: 中医研究现状 |
| 1 中医对中风病的认识溯源 |
| 2 现代中医对中风病病因病机的认识 |
| 3 现代中医对中风病诊断的认识 |
| 4 现代中医对中风病的治疗 |
| 5 小结 |
| 6 参考文献 |
| 综述二: 西医研究现状 |
| 1 脑卒中的危险因素 |
| 2 脑卒中的病因分型 |
| 3 脑梗死恢复期二级预防 |
| 4 小结 |
| 5 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究标准 |
| 4 治疗方案 |
| 5 观察指标 |
| 6 数据处理与统计学处理 |
| 7 临床观察与结果 |
| 8 药物安全性评价 |
| 9 脱落病例 |
| 讨论 |
| 1 对风邪致病的讨论 |
| 2 对风痰瘀阻证的讨论 |
| 3 对刺蒺藜的讨论 |
| 4 临床疗效分析 |
| 6 问题展望 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（8）火针平衡阴阳法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 中风后痉挛性偏瘫 |
| 2 火针 |
| 3 选穴依据 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展 |
| 1 根据病因病机选择针刺治疗方式 |
| 2 特殊针刺方式 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 观察指标和疗效评定标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 研究结果及分析 |
| 2 讨论 |
| 2.1 现代医学对脑梗死恢复期偏瘫的认识 |
| 2.2 中医对脑梗死恢复期偏瘫的认识 |
| 2.4 选题依据 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 近期临床疗效比较 |
| 3.2 三个月后随访疗效比较 |
| 4 存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 综述 针灸治疗脑卒中后肢体偏瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、脑梗死偏瘫的运动功能康复研究现状 |
| 1. 中西康复医学对脑梗死偏瘫的认识 |
| 2. 脑梗死偏瘫康复现状研究 |
| 3. 脑梗死偏瘫的运动功能康复技术的新进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二、针刺治疗中风病偏瘫的概述 |
| 1. 针刺治疗中风病偏瘫的历史源流 |
| 2. 针刺治疗中风病偏瘫的诊疗特点及取穴规律 |
| 3. 针刺治疗中风病偏瘫的理论流派、临床应用及其机制探索 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三、基于磁共振成像技术的脑梗死偏瘫的脑效应机制的研究进展 |
| 1. 磁共振成像技术概述 |
| 2. 磁共振图像数据的分析方法 |
| 3. 基于磁共振技术的脑梗死偏瘫的神经影像学研究进展 |
| 4. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 研究设计 |
| 3. 神经影像采集方案 |
| 4. 针刺疗程方案 |
| 5. 临床信息采集 |
| 6. 质量控制 |
| 7. 不良事件及处理 |
| 8. 数据处理及分析 |
| 二、研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 临床信息统计结果 |
| 3. 基于镜像同伦功能连接的中风偏瘫患者针刺效应机制的静息态fMRI结果 |
| 4. 基于脑白质图谱分析的中风偏瘫患者针刺效应机制的DTI研究结果 |
| 三、分析与讨论 |
| 1. 核磁数据处理分析的方法选择与解读 |
| 2. 研究的立论点与优势 |
| 3. 脑梗死偏瘫静息态功能磁共振数据结果的分析与探讨 |
| 4. 脑梗死偏瘫脑白质纤维变化的结构磁共振数据结果的分析与探讨 |
| 5. 脑梗死偏瘫神经重塑中脑结构及脑功能变化的对比分析 |
| 第三部分 结语 |
| 一、研究结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要成果 |
| 个人简历 |
四、中风病偏瘫病人的康复指导（论文参考文献）
- [1]养血祛风方联合针刺治疗血虚风扰型缺血性中风病肌力减退的临床观察[D]. 刘芝. 河北北方学院, 2021(01)
- [2]基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究[D]. 耿花蕾. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]可视化针刀神经触激术联合针刺治疗脑梗死后偏瘫肢体功能障碍的疗效观察[D]. 董国启. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]针刺督脉结合夹脊穴治疗中风后上肢痉挛的疗效观察[D]. 穆扬. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]社区康复期中风患者负性情绪改善的个案工作介入研究[D]. 武彩庆. 兰州大学, 2021(02)
- [6]针刺结合刮痧对风痰瘀阻型脑梗死后下肢运动功能障碍的临床疗效观察[D]. 洪士为. 福建中医药大学, 2020(04)
- [7]蒺藜皂苷胶囊治疗脑梗死（中风病中经络）恢复期（风痰瘀阻证）的临床疗效观察[D]. 王兆忻. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]火针平衡阴阳法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察[D]. 高雪艳. 天津中医药大学, 2020(04)
- [9]基于“络病”理论埋线为主治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床研究[D]. 李朝政. 广西中医药大学, 2020(02)
- [10]基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究[D]. 江澜. 北京中医药大学, 2020(04)